El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 ( ODS 3 o Objetivo Global 3 ), relativo a " Buena Salud y Bienestar ", es uno de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible establecidos por las Naciones Unidas en 2015. La redacción oficial es: "Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades " . [1] Las metas del ODS 3 se centran en diversos aspectos de la vida sana y los estilos de vida saludables. El progreso hacia los objetivos se mide utilizando veintiún indicadores. [2]
El ODS 3 tiene 13 metas y 28 indicadores para medir el progreso hacia las metas. Las primeras nueve metas son metas de resultados :
Los cuatro medios de objetivos de implementación [3] son:
El ODS 3 tiene como objetivo lograr la cobertura sanitaria universal y el acceso equitativo a los servicios de salud para todos los hombres y mujeres. Propone acabar con la muerte evitable de recién nacidos, lactantes y niños menores de cinco años ( mortalidad infantil ) y acabar con las epidemias . [1]
La buena salud es esencial para el desarrollo sostenible y la Agenda 2030 . Se centra en las desigualdades económicas y sociales más amplias , la urbanización , la crisis climática y la carga continua del VIH y otras enfermedades infecciosas , sin olvidar los desafíos emergentes, como las enfermedades no transmisibles . [4] Teniendo en cuenta la pandemia mundial de COVID-19 , es necesario prestar especial atención a la consecución de la buena salud y el bienestar a escala mundial.
Se han logrado avances en el aumento de la esperanza de vida y la reducción de algunas de las causas comunes de mortalidad infantil y materna. Entre 2000 y 2016, la tasa de mortalidad mundial de menores de cinco años disminuyó en un 47 por ciento (de 78 muertes por cada 1.000 nacidos vivos a 41 muertes por cada 1.000 nacidos vivos). [5] Aun así, el número de niños menores de cinco años que mueren es muy alto: 5,6 millones en 2016. [5]
El PNUD informa que "cada 2 segundos, una persona de entre 30 y 70 años muere prematuramente a causa de enfermedades no transmisibles: enfermedades cardiovasculares , enfermedades respiratorias crónicas , diabetes o cáncer ". [6]
Según las estadísticas, a nivel mundial, "2,4 millones de niños murieron en el primer mes de vida en 2019 (aproximadamente 6.700 muertes neonatales cada día), y aproximadamente un tercio de todas las muertes neonatales ocurrieron dentro del primer día después del nacimiento, y cerca de las tres cuartas partes ocurrieron dentro de la primera semana de vida". [7] La falta de acceso a una atención sanitaria de calidad es uno de los principales factores. La mortalidad neonatal fue más alta en África subsahariana y Asia meridional , que registraron 27 y 25 muertes por cada 1000 nacidos vivos, respectivamente, en 2019. [7] [8]
Se han dado pasos importantes para aumentar la esperanza de vida y reducir algunas de las causas comunes de mortalidad infantil y materna . Entre 2000 y 2016, la tasa de mortalidad mundial de menores de cinco años disminuyó un 47% (de 78 muertes por cada 1.000 nacidos vivos a 41 muertes por cada 1.000 nacidos vivos). [5] Aun así, el número de niños menores de cinco años que mueren es extremadamente alto: 5,6 millones solo en 2016. [5]
La ONU ha definido 13 metas y 28 indicadores para el ODS 3. La principal fuente de datos y mapas para los indicadores del ODS 3 provienen del SDG Tracker de Our World in Data . [2] Las metas del ODS 3 cubren una amplia gama de temas, incluida la reducción de la mortalidad materna (Meta 3.1), poner fin a todas las muertes evitables de menores de cinco años (Meta 3.2), luchar contra las enfermedades transmisibles (Meta 3.3), garantizar una reducción de mortalidad por enfermedades no transmisibles y promover la salud mental (Meta 3.4), prevenir y tratar el abuso de sustancias (Meta 3.5), reducir las lesiones y muertes en accidentes de tránsito (Meta 3.6), otorgar acceso universal a la atención de la salud sexual y reproductiva , la planificación familiar y la educación ( Meta 3.7), lograr la cobertura sanitaria universal (Meta 3.8), reducir las enfermedades y muertes causadas por productos químicos peligrosos y la contaminación (Meta 3.9), implementar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (Meta 3.a), apoyar la investigación, el desarrollo y el acceso universal a vacunas y medicamentos asequibles (Meta 3.b), aumentar la financiación de la salud y apoyar al personal sanitario en los países en desarrollo (Meta 3.c) y mejorar los sistemas de alerta temprana de riesgos para la salud mundial (Meta 3.d). [2]
El texto completo de la Meta 3.1 es: "Para 2030, reducir la tasa de mortalidad materna mundial a menos de 70 por 100.000 nacidos vivos". [9]
La meta 3.1 pretende reducir la mortalidad materna a menos de 70 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. [10] Aunque la tasa de mortalidad materna disminuyó en un 37 por ciento entre 2000 y 2015, hubo aproximadamente 303.000 muertes maternas en todo el mundo en 2015, la mayoría por causas prevenibles. [5] En 2015, las condiciones de salud materna también fueron la principal causa de muerte entre las niñas de 15 a 19 años. [5] Las estrategias clave para alcanzar el ODS 3 serán reducir el embarazo adolescente (que está fuertemente vinculado a la igualdad de género ), proporcionar mejores datos para todas las mujeres y niñas y lograr una cobertura universal de parteras calificadas. [5] : 34
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El texto completo de la Meta 3.2 es: "Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y niños menores de 5 años, y que todos los países se propongan reducir la mortalidad neonatal al menos a 12 por cada 1.000 nacidos vivos y la mortalidad de niños menores de 5 años a al menos tan solo 25 por cada 1.000 nacidos vivos". [9]
A nivel mundial, todavía existe un alto riesgo de que los niños mueran antes de los cinco años, a pesar de que se han logrado mejoras. En 2015 se produjeron alrededor de 43 muertes infantiles por cada 1.000 nacidos vivos. Esto significa que cada día mueren unos 16.000 niños menores de cinco años (datos de 2015). [11] : 3
Mejorar los programas de atención prenatal podría reducir la tasa de mortalidad neonatal. [11] : 3
El texto completo de la Meta 3.3 es: "Para 2030, poner fin a las epidemias de SIDA , tuberculosis, malaria y enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis , las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles". [9]
La meta 3.3 propone poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y niños menores de cinco años y poner fin a epidemias como el sida , la tuberculosis, la malaria y las enfermedades transmitidas por el agua , por ejemplo. [10]
Entre 2000 y 2016, las nuevas infecciones por VIH disminuyeron un 66 por ciento en niños menores de 15 años y un 45 por ciento entre adolescentes de 15 a 19 años. [5]
En 2015, hubo alrededor de 142 casos de tuberculosis por cada 100.000 habitantes. [11]
El texto completo de la Meta 3.4 es: "Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar ". [9]
Las muertes causadas por las cuatro principales ENT fueron "17,7 millones por enfermedades cardiovasculares, 8,8 millones por cánceres , 3,9 millones por enfermedades respiratorias crónicas y 1,6 millones por diabetes ". [11]
El texto completo de la Meta 3.5 es: "Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias , incluido el abuso de estupefacientes y el uso nocivo del alcohol ". [9]
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El texto completo de la Meta 3.6 es: "Para 2020, reducir a la mitad (un 50 % menos) el número de muertes y lesiones en accidentes de tráfico en todo el mundo ". [9]
La meta 3.6 tiene un solo indicador: el indicador 3.6.1 es la tasa de mortalidad por traumatismos causados por el tránsito.
Continúa la necesidad de mejorar una infraestructura más segura y una regulación gubernamental. En países con gran éxito, como Suecia, que cuenta con una reducción del 66% en lesiones y muertes entre 1990 y 2015, una regulación gubernamental estricta ha sido clave. [12]
En marzo de 2010 la Asamblea General de las Naciones Unidas declaró el Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020 . [13] En febrero de 2020, la Declaración de Estocolmo que estableció el objetivo global de reducir las muertes y lesiones causadas por accidentes de tránsito en un 50% para 2030. [14] En agosto de 2020, las Naciones Unidas ratificaron la Declaración de Estocolmo que declara el período 2021-2030 como el Segundo Decenio de Acciones para la Seguridad Vial. [15]
El texto completo de la Meta 3.7 es: "Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de atención de la salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación familiar , información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y programas nacionales". [9]
Por ejemplo, en África Occidental el doble de mujeres utilizaron anticonceptivos en 2020 en comparación con 2011. [16] : 34
El texto completo de la Meta 3.8 es: "Lograr la cobertura sanitaria universal , incluida la protección contra riesgos financieros , el acceso a servicios sanitarios esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos". [9]
La Cobertura Universal de Salud (CSU) incluye a migrantes y refugiados , incluso si no tienen estatus legal. [11] : 6
La atención primaria de salud (APS) es importante para la cobertura sanitaria universal. [16] : 35 Generalmente es accesible y asequible. [16] : 35
El texto completo de la Meta 3.9 es: "Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades causadas por productos químicos peligrosos y la contaminación y contaminación del aire, el agua y el suelo ". [9]
Se estima que la contaminación del aire en los hogares causa la mitad de todas las muertes por neumonía entre niños menores de cinco años. [11] : 6
El texto completo de la Meta 3.a es: "Fortalecer la implementación del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco en todos los países, según corresponda". [9]
La meta 3.a tiene un solo indicador: el indicador 3.a.1 es la " prevalencia estandarizada por edad del consumo actual de tabaco entre personas de 15 años o más".
El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco ha sido ratificado por la gran mayoría de los países (180 países). [11] : 7
En 2019, el valor medio mundial de la "prevalencia del tabaquismo estandarizada por edad entre las personas de 15 años o más" fue del 17 %, frente a casi el 25 % en 1990, lo cual es un avance positivo. [16] : 36
El texto completo de la Meta 3.b es: "Apoyar la investigación y el desarrollo de vacunas y medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que afectan principalmente a los países en desarrollo, proporcionar acceso a medicamentos y vacunas esenciales asequibles, de conformidad con la Declaración de Doha sobre el Acuerdo sobre los ADPIC y la Salud Pública , que afirma el derecho de los países en desarrollo a utilizar plenamente las disposiciones del Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio en materia de flexibilidades para proteger la salud pública y, en particular, proporcionar acceso a los medicamentos para todo." [9]
Una revisión de 2017 señaló que "tan solo el 1% de toda la financiación para I+D en salud se asigna a enfermedades que ocurren predominantemente en los países en desarrollo". [11] : 7
El ODS 3 tiene como objetivo lograr la cobertura sanitaria universal, incluido el acceso a medicamentos y vacunas esenciales. [10] Aproximadamente dos de cada cinco países necesitarán acelerar el progreso para alcanzar las metas de los ODS en materia de inmunización. [5] Se estima que la inmunización evita entre 2 y 3 millones de muertes cada año. [17] : 35
El texto completo de la Meta 3.c es: "Aumentar sustancialmente la financiación de la salud y la contratación, el desarrollo, la formación y la retención del personal sanitario en los países en desarrollo, especialmente en los países menos desarrollados y los pequeños estados insulares en desarrollo". [9]
La meta 3.c tiene un solo indicador: el indicador 3.c.1 es la densidad y distribución de trabajadores de la salud.
Existe una iniciativa conjunta de la UIT y la OMS "Be Healthy Be Mobile" que amplía los servicios de salud móviles . [11] : 7
El texto completo de la Meta 3.d es: "Fortalecer la capacidad de todos los países, en particular los países en desarrollo, para la alerta temprana, la reducción de riesgos y la gestión de riesgos para la salud nacionales y globales". [9]
Las agencias de custodia son encargadas de informar sobre los siguientes indicadores: [19]
Un informe anual es elaborado por el Secretario General de las Naciones Unidas evaluando el progreso hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible . [20]
Un estudio de 2018 en la revista Nature encontró que si bien "casi todos los países africanos demostraron mejoras para los niños menores de 5 años en cuanto al retraso del crecimiento, la emaciación y el bajo peso... gran parte, si no la totalidad, del continente no alcanzará la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible". —poner fin a la malnutrición para 2030". [21]
La pandemia de COVID-19 es una grave amenaza para el progreso del ODS 3, cuyo objetivo es garantizar una vida sana y el bienestar para todos. A medida que la pandemia se extendía por todo el mundo, el confinamiento hizo que más de 70 países suspendieran diversos servicios de salud, como la vacunación infantil, la planificación familiar y la detección del cáncer. [22] [23] La pandemia también provocó la sobrecarga y el hacinamiento de los centros de salud, y muchas personas tuvieron miedo de visitarlos por miedo a infectarse. [24]
Las respuestas a la mayoría de las enfermedades distintas de la COVID-19 fueron descuidadas o interrumpidas durante la pandemia, y los sistemas de salud, a su vez, se vieron sobrecargados más allá de su capacidad para brindar una atención adecuada. Esto revirtió décadas de mejoras y ha reiterado la necesidad de que los gobiernos prioricen las cuestiones de vida saludable y bienestar y trabajen para alcanzar el objetivo del ODS 3. [25] [26]
Los gobiernos de países que ya sufren escasez de trabajadores sanitarios y otras tensiones en los sistemas de salud pueden aprovechar las lecciones aprendidas durante esta crisis para desarrollar su resiliencia frente a futuras pandemias sanitarias. [27] [28]
Las metas del ODS 3 se vinculan con metas de otros objetivos: [11] Por ejemplo, con algunas metas del ODS 2 , ODS 4 , ODS 5 , ODS 6 , etc. [11] : 1
Las organizaciones dedicadas a la buena salud y el bienestar incluyen:
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