El estado de salud de Namibia ha mejorado de manera constante desde la independencia , y el gobierno se centra en la salud en el país y busca mejorar los servicios de salud. Como orientación para lograr este objetivo, el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) [actualizar]publicaron recientemente el informe "Namibia: Estado de la salud de la nación: conclusiones de la carga mundial de morbilidad". El informe respalda el hecho de que Namibia ha logrado un progreso constante en las últimas décadas en lo que respecta a la salud general y las enfermedades transmisibles, pero a pesar de este progreso, el VIH/SIDA sigue siendo la principal causa de la baja esperanza de vida en el país. [1]
Namibia es un país de ingresos medios altos . [2] Tiene un sistema dual de proveedores de atención médica públicos (que atienden al 83% de la población) y privados (17%). [3] En el año fiscal 2020, el gasto público y privado en salud combinados representó el 8,9% del Producto Interno Bruto del país , [4] en comparación con el promedio mundial del 10% del PIB en 2018. [5]
La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos [6] concluye que Namibia está cumpliendo el 74,8% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. [7] En lo que respecta al derecho a la salud en relación con los niños, Namibia logra el 88,0% de lo que se espera en función de sus ingresos actuales. [7] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país logra solo el 66,2% de lo que se espera en función del nivel de ingresos de la nación. [7] Namibia cae en la categoría de "muy malo" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación está cumpliendo solo el 70,0% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) que tiene disponibles. [7]
En 2023, Namibia contaba con 36 hospitales, 56 centros de salud, 2 centros de rehabilitación y 322 clínicas. [8] Hay otros 1.150 puntos de servicio más pequeños. [9] Las instalaciones de atención sanitaria del país son sofisticadas, pero no siempre asequibles para la parte más pobre de la población. Algunos servicios, como la diálisis y los trasplantes de órganos , solo están disponibles en centros médicos privados, lo que los pone fuera del alcance de la mayoría de los ciudadanos de Namibia. La situación tuvo una amplia cobertura en 2010 cuando Jackson Kaujeua , cantante namibio y héroe de la liberación, murió de insuficiencia renal [10] tras no poder pagar la atención médica privada y, por lo tanto, no ser puesto en diálisis. [11]
La capital Windhoek cuenta con salas de operaciones cardíacas en dos hospitales diferentes, el Hospital Estatal Central de Windhoek y el Hospital Católico Romano . Ambas unidades se inauguraron en 2010 y 2011, respectivamente, y se han utilizado para realizar cirugías a corazón abierto , en parte con la ayuda de personal extranjero. [12]
En 2004, el país contaba con 598 médicos y especialistas (0,3 por cada 1.000 habitantes) y 6.145 parteras y enfermeras (3 por cada 1.000 habitantes). Esta cifra es considerablemente mayor que en el resto de África [13] y supera ligeramente la densidad mínima recomendada por la Organización Mundial de la Salud . En 2023, el número de médicos era de 563. Varias especialidades médicas, como la reumatología , la endocrinología y la oncología , cuentan con un solo médico en Namibia [8] . Las cifras totales no reflejan que los centros de salud privados cuentan con un personal de lujo, mientras que en el sector público hay escasez de personal [14] .
Namibia realizó una tercera Encuesta Demográfica y de Salud en 2013 (NDHS) que puede utilizarse para realizar comparaciones nacionales e internacionales en materia de salud. Se realiza cada cinco años para trazar un mapa del estado general de salud. En ese período, el país tuvo una de las distribuciones de ingresos per cápita más sesgadas del mundo, resultado de años de colonización y guerra en el pasado, que dieron lugar a un desarrollo desequilibrado en todo el país. [15] Namibia en comparación con el promedio mundial es casi similar en 2016, excepto en la esperanza de vida, donde Namibia todavía está por detrás con 64,7 en comparación con el promedio mundial de 71,7.
La esperanza de vida (EY) en el territorio del Sudoeste de África aumentó de 40,3 años en 1950 a 65,7 años para las mujeres y 59,0 años para los hombres en 1990. Debido principalmente al impacto del VIH/SIDA, bajó a 53 años para las mujeres y 50 años para los hombres en 2004, y desde entonces ha vuelto a aumentar a 65,4 años para las mujeres y 56,2 años para los hombres. [1] Esto significa que Namibia como país ha mejorado, pero todavía está muy por detrás de muchos de los países del mundo con la EY más larga de 83,3 años, y ligeramente peor que cuando obtuvo la independencia en 1990. [16]
La tasa de mortalidad infantil menor de 5 años (U5IM) ha disminuido en Namibia de 280/1000 nacidos vivos en 1950 a 46,7/1000 nacidos vivos en 2015 y ocupa el puesto número 52 en el mundo. [17] [ página necesaria ] Namibia tiene un bajo nivel de U5IM en comparación con otros países subsaharianos, ya que el nivel regional fue de 84/1000 nacidos vivos en 2015. Sin embargo, sigue siendo demasiado alto según los Objetivos de Desarrollo Sostenible ( ODS 3 ) establecidos por las Naciones Unidas (ONU), que declara que la cantidad global de U5IM no debe superar los 25/1000 nacimientos para 2030. [18]
En 1950, Namibia tenía una tasa de fertilidad de 5,96 hijos por mujer. En 2015, la cifra ha disminuido a 2,95 hijos por mujer. La combinación de LEY, U5IM y Fertilidad (capítulos anteriores) muestra lo bien que le va a Namibia como país desde 1950, pero también a nivel mundial. Namibia parece estar mejor que la mayoría de los demás países subsaharianos, al observar estos datos, pero aún necesita mejorar para cumplir con los ODS establecidos para 2030. [18]
En 2018, [actualizar]había al menos 1.800 personas viviendo con albinismo , la incidencia per cápita más alta del mundo. [19] Necesitan hacer adaptaciones específicas en su estilo de vida debido a las condiciones climáticas extremas con aproximadamente 300 días de sol al año. Los niños son objeto de burlas con regularidad en la escuela y, a pesar de las actividades de divulgación, algunos padres ocultan a sus hijos afectados de la sociedad. [20]
Debido a la alta prevalencia del abuso del alcohol, el 8% de los namibios adultos padecen enfermedades relacionadas con el mismo. El consumo de alcohol está aumentando [actualizar]especialmente en el norte del país (las cuatro regiones de Ohangwena , Omusati , Oshana y Oshikoto ). [21]
Debido a la exposición a la luz solar y la prevalencia del albinismo , el cáncer más extendido en Namibia es el cáncer de piel , con 581 casos notificados en 2010 y 417 casos en 2011. El segundo cáncer más prevalente es el sarcoma de Kaposi , una enfermedad relacionada con el VIH/SIDA , con 251 casos notificados en 2011. [22]
Hay brotes ocasionales de cólera en el norte del país, particularmente en la región de Kunene . [23]
Durante la pandemia de COVID-19, el país tuvo sus primeros casos confirmados el 14 de marzo de 2020. El Gobierno suspendió los viajes aéreos hacia y desde Qatar, Etiopía y Alemania ese mismo día, cerró todas las escuelas públicas y privadas y prohibió las grandes reuniones. Esto incluye las celebraciones por el 30º aniversario de la independencia de Namibia , que se llevará a cabo el 21 de marzo. [24] También se cerraron bibliotecas, museos y galerías de arte. [25]
La pandemia del VIH/SIDA ha tenido un enorme impacto en la expectativa de vida en el África subsahariana en general, y en Namibia en particular. En 2003, Namibia era uno de los países del mundo con las tasas más altas de VIH (15.000 nuevos casos de VIH cada año y 10.000 muertes anuales debido al SIDA), y más del 30% de los bebés nacidos de madres VIH positivas estaban infectados. Entre otras muchas iniciativas, el gobierno de Namibia inició una cooperación con el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR), que ha mostrado mejoras significativas en áreas con altas tasas de VIH/SIDA. El PEPFAR proporcionó al gobierno de Namibia diferentes tipos de ayuda, como ayuda económica para combatir el VIH, proporcionando clínicas móviles de TAR y contratando más personal de atención médica para áreas urbanas y rurales con una alta cantidad de incidentes de VIH. [26]
En general, entre 1990 y 2004, el VIH/SIDA por sí solo provocó más años de vida perdidos que los ganados gracias a todas las demás mejoras sanitarias en conjunto. Aunque las nuevas infecciones y las muertes se redujeron a la mitad en el período de 2004 a 2013, la esperanza de vida aún no ha alcanzado los niveles anteriores a la independencia. [1]
ONUSIDA eligió a Namibia como destino para el informe del Día Mundial del SIDA en 2016, que fue la primera conferencia nacional sobre el SIDA en Namibia. En la última década, el gobierno de Namibia ha asumido el liderazgo y ha demostrado su compromiso en la lucha nacional contra el VIH/SIDA, lo que probablemente explica por qué Namibia es uno de los pocos países del África subsahariana que tiene una posibilidad realista de alcanzar los objetivos de ONUSIDA para el control de la epidemia del VIH para 2020. [27] En 2016, más del 70% de los namibios se hicieron la prueba del VIH y ahora su estado de tratamiento contra el VIH está ampliamente disponible en todo el país. Debido a esto, el 67% de los adultos y el 90% de los niños están en tratamiento contra el VIH. Como existe una gran desigualdad en toda la población de Namibia, es importante mencionar que el gobierno de Namibia financia el 65% de la respuesta nacional al VIH.
En la región de Kavango y Caprivi hay un pequeño grupo de aproximadamente 60 enfermos de lepra , la mayoría de ellos concentrados en Mashare , al este de Rundu . Hasta principios de los años 1980, este asentamiento albergaba un leprosario de tamaño considerable para miles de pacientes procedentes del sudoeste de África y de sus vecinos Angola y Botswana . [28]
El problema de la malaria parece verse agravado por la epidemia del SIDA. Las investigaciones han demostrado que en Namibia el riesgo de contraer malaria es un 14,5% mayor si una persona también está infectada con el VIH. El riesgo de muerte por malaria también aumenta aproximadamente un 50% si existe una infección simultánea con el VIH . [29]
Namibia se enfrenta a una carga de enfermedades no transmisibles. La Encuesta Demográfica y de Salud (2013) resume los resultados sobre presión arterial elevada, hipertensión, diabetes y obesidad: [30]
La gran mayoría (87%) de los niños de Namibia no obtienen la dieta mínima aceptable según la definición de la Organización Mundial de la Salud . Entre una cuarta parte [31] y una tercera parte [32] de todos los niños sufren retraso del crecimiento , lo que afecta a su desarrollo y salud generales. Además, el 7% sufre emaciación y el 4% tiene sobrepeso. [31]
Namibia tiene una alta tasa de casos de tuberculosis ; en general, se notifican aproximadamente 0,7 casos por cada 1.000 habitantes. En 2018, se produjeron 8.000 infecciones y murieron casi 700 personas. Un foco de la enfermedad es la ciudad costera de Walvis Bay, donde el clima frío favorece las infecciones de tuberculosis. [33] Las cepas bacterianas multirresistentes y ampliamente resistentes a los fármacos son motivo de especial preocupación . [14]
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