St John Ambulance es una organización benéfica no gubernamental dedicada a la enseñanza y práctica de primeros auxilios y al apoyo del sistema nacional de respuesta a emergencias en Inglaterra . [4] [5] Junto con St John Ambulance Cymru , St John Ambulance Irlanda del Norte y St John Escocia, es una de las cuatro afiliadas en el Reino Unido del movimiento internacional St John Ambulance . [6]
La Asociación de Ambulancias de St John se fundó en 1877 para brindar capacitación en primeros auxilios. En 1887, se fundó la Brigada de Ambulancias de St John para proporcionar médicos uniformados en eventos públicos. En 1968 ambos se fusionaron formando la fundación actual. [7] La organización es una subsidiaria del priorato de Inglaterra y las Islas (es decir, una rama) de la Orden de San Juan . [8] Hasta 2012, también gestionaba los servicios de St John Ambulance en la Isla de Man y las Islas del Canal . [9]
En 2022, el NHS de Inglaterra encargó a St John Ambulance que proporcionara el auxiliar de ambulancia de Inglaterra. [10]
La Asociación de Ambulancias de San Juan fue creada en 1877 por la Venerable Orden de San Juan para enseñar primeros auxilios a los trabajadores industriales para que pudieran proporcionar tratamiento in situ en caso de emergencia. [11] Los trabajadores rara vez tenían fácil acceso a un médico en los lugares de trabajo del siglo XIX y, dado que los accidentes eran frecuentes, la muerte o la discapacidad por lesiones eran comunes. La organización en Ipswich fue fundada en 1880. [12]
En 1887, voluntarios capacitados se organizaron en una brigada uniformada para brindar primeros auxilios y servicio de ambulancia en eventos públicos. [11] En muchas partes de Inglaterra (y en partes de Escocia, hasta 1908), St John Ambulance fue el primer y único proveedor de un servicio de ambulancia hasta mediados del siglo XX, cuando se fundó el Servicio Nacional de Salud. Cuando había muchos menos médicos y camas de hospital que hoy, las enfermeras de St John Ambulance atendían a los enfermos y heridos en sus propios hogares.
La Brigada de Ambulancias de St John y la Asociación de Ambulancias de St John se fusionaron en 1968 para formar St John Ambulance, [7] una única organización que brinda capacitación y cobertura de primeros auxilios.
En 1998, la policía arrestó a miembros de una red de pedófilos que operó dentro de la Brigada de Ambulancias de St John durante varias décadas. [13] La red estaba encabezada por Leslie Gaines, superintendente de la División de Farnborough de la Brigada en Hampshire. [13]
Una reestructuración significativa en 2012 consolidó 43 condados en ocho grandes regiones; Estas regiones luego se fusionaron durante 2016 en cuatro regiones. [ cita necesaria ] Durante 2013, St John Ambulance capacitó a aproximadamente 278.000 adultos a través de sus programas de primeros auxilios comunitarios y en el lugar de trabajo, y capacitó directamente a 91.000 escolares. El personal de St John Ambulance asistió a 45.000 eventos públicos y atendió a aproximadamente 102.000 personas. También distribuyó 100.000 guías gratuitas de primeros auxilios en todo el país y 148.000 personas descargaron su aplicación gratuita para teléfonos inteligentes. [14]
St John Ambulance ofrece cursos de primeros auxilios y salud y seguridad para el público, y capacitó a 254.000 personas en 2013. [14] Muchas empresas utilizan su curso de primeros auxilios en el trabajo para capacitar a personas designadas como primeros auxilios, según lo exige el empleo. leyes; También se ofrece formación especializada, incluidos cursos para el personal de las escuelas y las personas que trabajan con niños, así como para conductores profesionales. [dieciséis]
Los cursos comunitarios benéficos de primeros auxilios también ofrecen a personas de todas las edades la oportunidad de aprender habilidades básicas de primeros auxilios por poco o ningún costo. En 2013, 24.000 personas asistieron a estos cursos. [14]
St John Ambulance proporciona servicios de ambulancia en Inglaterra , brinda servicios a más de 100.000 personas al año y trabaja en asociación con fideicomisos del NHS, grupos privados de atención médica, autoridades locales e individuos. [17]
Ambulance Operations, la división de la organización responsable del suministro de ambulancias, ofrece una gama de servicios que incluyen soporte de ambulancia de primera línea del NHS (llamadas al 999 y 111), servicios de traslado especializados para pacientes pediátricos y neonatales y servicios especializados de respuesta de emergencia para pacientes bariátricos. . [18] St John Ambulance ha brindado más de 1,2 millones de horas de apoyo de ambulancia 999 de primera línea, empleados y voluntarios, a los fideicomisos de ambulancias del NHS desde principios de 2020, tratando a más de 150.000 pacientes. Una red nacional de centros de ambulancias permite que tanto el equipo de ambulancias de emergencia como los profesionales de la salud, tanto voluntarios como asalariados, se desplieguen en apoyo de casi todos los fideicomisos de ambulancias del NHS en Inglaterra. [19] En algunas regiones, como la Isla de Wight, los equipos de ambulancia de St John son fundamentales para la continuidad del negocio del fideicomiso de ambulancias del NHS y constituyen una parte integral de su capacidad para responder a emergencias. [20]
En 2010, St John Ambulance recibió el premio al Equipo de Servicio de Ambulancia Privada del Año otorgado por el Ambulance Services Institute, [21] por el trabajo que realizó con CATS ( Great Ormond Street ) y el Servicio de Recuperación de South Thames ( Evelina Children's Hospital). ). [22]
En agosto de 2022, St John Ambulance inició un contrato de cuatro años con NHS England para proporcionar un servicio de ambulancia auxiliar [23], pero cree que se perderá en 2024.
Algunos voluntarios y empleados de Operaciones de Ambulancia se despliegan en ambulancias de emergencia en nombre de los fideicomisos del Servicio de Ambulancias del NHS en Inglaterra, respondiendo a algunas categorías de llamadas al 999 (según el área y la presión del NHS), como parte de su compromiso con el NHS como auxiliar de ambulancia. [24] La mayoría de los servicios de ambulancia del NHS consideran que los voluntarios de SJA trabajan en una función de asistente y, por lo tanto, se utilizan principalmente para apoyar a médicos calificados o para transportar pacientes que ya han sido evaluados y atendidos. Por lo general, solo se espera que los voluntarios que no están capacitados profesionalmente atiendan a pacientes más graves si no hay otro recurso adecuadamente calificado disponible.
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St John Ambulance proporciona cobertura de primeros auxilios en miles de eventos cada año, incluidos eventos importantes como el maratón de Londres y los conciertos de Hyde Park , así como eventos más pequeños como fiestas y ferias locales. [25] [14] Este servicio se proporciona de forma gratuita a los pacientes en el punto de entrega, aunque a menudo se cobra al organizador del evento por la prestación del servicio en su evento, para subsidiar la cobertura gratuita de eventos comunitarios y benéficos de la organización benéfica. así como la producción benéfica más amplia de la organización. Cuando sea necesario, St John Ambulance también puede proporcionar profesionales de la salud, personal de respuesta en bicicleta, así como centros de tratamiento móviles, ambulancias de emergencia y otros suministros médicos, [14] y funciones de apoyo que incluyen vehículos de comando y control y unidades de catering para incidentes.
St John Ambulance proporciona primeros auxilios en muchos pueblos y ciudades por la noche, especialmente los fines de semana y días festivos. [26] [27] Los socorristas, respaldados por profesionales de la salud (incluidos médicos registrados, enfermeras y paramédicos) [28] brindan primeros auxilios al público en estas áreas durante la noche y brindan un entorno seguro para garantizar un tratamiento seguro y rápido a quienes lo requieran. St John Ambulance suele tener ambulancias tripuladas por equipos de ambulancia de emergencia (EAC) [29] que transportarán a los pacientes al hospital si no pueden ser tratados y dados de alta de forma segura desde el centro de tratamiento estático, y responderán a las llamadas de emergencia dentro del centro de la ciudad desde el 999. sistema. [30]
Los socorristas comunitarios (CFR) de St John Ambulance fueron voluntarios capacitados que brindaron tratamiento de emergencia a personas en su región y fueron enviados por el control de ambulancias del NHS a llamadas de emergencia médica (999), [31] con el plan operando como una asociación comunitaria entre St John Fideicomisos de ambulancias y servicios de ambulancia local. Se enviaron CFR para atender llamadas de Categoría 1 "que ponen en peligro la vida inmediatamente", como paro cardíaco , emergencia diabética , paciente que no responde, dificultades respiratorias y convulsiones . [32] A partir de 2024, todos los programas St John Ambulance CFR se han transferido a fideicomisos locales de ambulancias del NHS y la función St John CFR se ha retirado.
Los voluntarios reciben formación según el rol que desempeñan. La mayoría de los voluntarios optan por desempeñar una función clínica (p. ej., socorrista, socorrista avanzado), aunque hay funciones no clínicas disponibles, como miembros del equipo de logística que ayudan a facilitar el movimiento del equipo y el montaje en eventos grandes.
Aquellos que se ofrecen como voluntarios para brindar servicios de primeros auxilios en eventos comienzan asistiendo a un curso de primeros auxilios operativos (FA) de cuatro días que cubre lesiones y enfermedades comunes, soporte vital básico, administración de medicamentos de venta libre, traumatismos graves y atención a víctimas, además de elementos específicos de la organización, como el alta segura y los formularios de informe del paciente. [33]
El avance adicional es el curso Advanced First Aider (AFA), un curso de cuatro días que cubre la administración de gases medicinales, el manejo básico de las vías respiratorias, férulas, la toma de signos vitales y el manejo manual con equipos. [33] El socorrista avanzado en primeros auxilios es el estándar requerido para ingresar a la Unidad de respuesta ciclista, al Equipo de respuesta médica (un recurso especializado para trabajar en multitudes densas) y para ser considerado para la selección para la capacitación en ambulancia.
A principios de 2024, St John Ambulance anunció un cambio en su capacitación interna en primeros auxilios para voluntarios, impulsado principalmente por cambios en la "Guía Púrpura" [34] y la propuesta de presentación [ ambigua ] de la Ley de Martyn. [35] La transición de los voluntarios existentes está actualmente en marcha y se prevé retirar las cualificaciones de primeros auxilios de Operación Primeros Auxilios y Socorrista Avanzado para finales de 2025, y se prevé introducir dos nuevas funciones: Socorrista comunitario y Respondedor de emergencia. .
La función de socorrista comunitario está destinada a eventos pequeños, de bajo riesgo y sin licencia que requieren una simple prestación de primeros auxilios (por ejemplo, fiestas de aldea). El curso tiene un tiempo total de calificación de 26 horas. Los CFA asisten a un curso de primeros auxilios de dos días, que consiste en habilidades para salvar vidas, como soporte vital básico, desfibrilación, manejo de asfixia y hemorragia, y reconocimiento de afecciones médicas comunes, además de aprendizaje en línea y estudio en el hogar. Las CFA están destinadas a estar equipadas para brindar atención básica de primeros auxilios en sus comunidades y brindar concientización sobre primeros auxilios al público.
La función de Respondedor de Emergencias pretende convertirse en el nuevo estándar mínimo para la prestación de primeros auxilios en eventos medianos y grandes. Los servicios de emergencia están capacitados y equipados para brindar atención en eventos autorizados, eventos con mayor densidad de público y mayor riesgo asociado (por ejemplo, estadios, conciertos). La cualificación que sustenta esta función es la Distinción de Nivel 3 para Primeros Respondedores en Escena (Emergency Responder). [36] St John Ambulance ha basado el alcance de la práctica para esta función en las competencias de primeros auxilios avanzados, incluido el soporte vital básico, con ventilación con máscara de válvula de bolsa y complementos básicos de las vías respiratorias (por ejemplo, vías respiratorias orfaríngeas y nasofaríngeas ), uso de oxígeno y óxido nitroso. , manejo de hemorragias catastróficas, habilidades de evaluación del paciente, medición de parámetros fisiológicos (p. ej., presión arterial, glucosa en sangre, saturación de oxígeno), extracción utilizando una sábana y una silla de transporte, junto con habilidades y conocimientos adicionales como el triaje en diez segundos. [37] El personal de emergencia también debe poder administrar medicamentos de venta libre, como paracetamol , y administrar analgesia Penthrox para el dolor asociado al trauma. El camino para que los nuevos voluntarios se capaciten como Respondedor de Emergencias es de diez días en el aula.
Los socorristas y los socorristas de emergencia no están capacitados ni tienen permiso para tripular ambulancias, pero pueden solicitar capacitación para una de las dos calificaciones del equipo de ambulancia: asistente de atención de ambulancia y equipo de ambulancia de emergencia.
Los asistentes de atención de ambulancia pueden tripular ambulancias únicamente en respuesta a llamadas de baja agudeza y que no son de emergencia. St John Ambulance conserva un número muy pequeño de voluntarios y personal de ACA, principalmente centrados en una necesidad geográfica para cumplir con los contratos de atención de urgencia y alta hospitalaria. El alcance de la práctica es aproximadamente equivalente al de un asistente de atención de emergencia o un trabajador de apoyo de ambulancia, aunque los ACA no se implementan en un entorno de emergencia. No se está contratando activamente para el puesto. [ cita necesaria ]
Equipo de ambulancia de emergencia (EAC) es el puesto clínico más alto y que requiere más tiempo disponible para los voluntarios en St John Ambulance y es la calificación mínima requerida para tripular una ambulancia de emergencia para la organización benéfica. A través de su trabajo auxiliar de ambulancia del NHS, St John Ambulance espera establecer EAC como una función de "voluntariado profesional" similar a la de los agentes especiales voluntarios, los bomberos retenidos o los equipos del RNLI. Los EAC deben ofrecer un mínimo de 240 horas de voluntariado cada año para garantizar una base de exposición clínica y ayudar a mantener la práctica y la competencia actuales. [38]
En 2020, St John Ambulance retiró todas sus funciones de ambulancia heredadas y conjuntos de capacitación y emprendió un período de reentrenamiento y evaluación de los voluntarios de ambulancia existentes. Los altos líderes de organizaciones benéficas sintieron que los roles heredados ya no eran competitivos y se habían vuelto menos relevantes para el sector de las ambulancias desde su desarrollo a principios y mediados de la década de 2000. Los roles de asistente de transporte de emergencia (ETA), técnico de emergencia médica (EMT) y técnico de atención de emergencia (ECT) estaban poco diferenciados de los de AFA, carecían de tiempo de contacto en el aula y no incorporaban habilidades y competencias que normalmente se esperarían de una ambulancia. clínico. Todos estos roles fueron reemplazados por el nuevo rol de Equipo de Ambulancia de Emergencia (EAC) en 2020. Los equipos de ambulancia que deseaban pasar al nuevo rol debían asistir a capacitación de mejora de habilidades, completar evaluaciones en el aula y producir una carpeta de evidencia por escrito. [ cita necesaria ]
La formación de la EAC, abierta sólo a los voluntarios existentes, adopta la forma de un programa de formación a tiempo parcial que se imparte durante seis meses. Un pequeño número de personal remunerado también está capacitado con el mismo estándar para proporcionar una base de personal organizacional para cumplir con los contratos básicos del NHS y de especialistas. [18] El programa de capacitación de la tripulación de ambulancia de emergencia abarca una combinación de aprendizaje presencial y a distancia junto con evaluaciones prácticas, alrededor de sesenta horas de turnos de "tercera tripulación" (turnos de ambulancia realizados junto con dos EAC SJA calificados, destinados a facilitar el aprendizaje y el desarrollo en una ambulancia real). ambiente), exámenes escritos y un portafolio. El contenido del curso tiene como objetivo equipar a los EAC con las habilidades y conocimientos para responder a llamadas al 999 y emergencias médicas en eventos. El contenido del curso incluye habilidades de evaluación en profundidad del paciente, soporte vital intermedio para todos los grupos de edad, administración de gases medicinales (oxígeno y óxido nitroso), manejo de las vías respiratorias (incluidos dispositivos supraglóticos y capnografía de forma de onda), atención de traumatología, obstetricia, pediatría y respuesta a incidentes graves. , administración de medicamentos que salvan vidas (p. ej., adrenalina, naloxona, salbutamol, glucagón, hidrocortisona, ipratropio), analgesia con Penthrox, adquisición de ECG de 12 derivaciones y reconocimiento de anomalías graves y arritmias (incluido STEMI ). [33] [39] Una vez calificados, los EAC deben pasar un mínimo de doce meses (seis meses para el personal remunerado) como Equipo de Ambulancia de Emergencia Recién Calificado (NQEAC) con restricciones en las combinaciones de tripulación antes de que se les permita practicar de forma autónoma.
A diferencia de la mayoría de las organizaciones (y de manera algo controvertida en el sector de las ambulancias), St John Ambulance aún no ha adoptado una calificación acreditada y reconocida por la industria para sus funciones de ambulancia. El curso EAC ha sido desarrollado internamente por St John Ambulance y no figura en el Marco de Cualificaciones Reguladas (RQF). [40] El curso se basa libremente en las competencias y habilidades de Practicante Asociado de Ambulancia (AAP) y Técnico de Emergencias Médicas (EMT), pero no utiliza los mismos objetivos de aprendizaje, criterios de evaluación o tiempo total de calificación (TQT) que el Diploma de Nivel 4. para practicantes asociados de ambulancia (L4DAAP), que es ampliamente aceptado como la calificación estándar para médicos de ambulancia no registrados.
La falta de una cualificación regulada significa que la transferibilidad de la cualificación EAC ha resultado un desafío para la organización benéfica y existen diferentes opiniones sobre en qué nivel debería operar la función. El Health Practice Associate Council (HPAC) (un registro independiente y no afiliado para proveedores médicos) coloca la calificación en la categoría de Asistente de atención de emergencia . [41] Por el contrario, los propios documentos de gobernanza clínica y políticas de implementación de la organización benéfica afirman que consideran que el papel y el alcance de la práctica de EAC son similares a los de una AAP/EMT.
Cuando St John Ambulance los despliega en eventos, los equipos de EAC están equipados y desplegados de la misma manera que un AAP/EMT. La falta de una calificación directamente transferible también significa que cada NHS Ambulance Trust ha tenido que llegar a su propia conclusión sobre la equivalencia y comparabilidad de EAC con los grados clínicos establecidos del NHS. Algunos fideicomisos de ambulancias del NHS optan por implementar EAC en el grado de asistente de atención de emergencia (lo que restringe los tipos de llamadas a los que se envían), mientras que otros implementan EAC de la misma manera que los AAP/EMT. Esto significa que la utilización de EAC como parte del contrato auxiliar de ambulancia varía ampliamente en Inglaterra, pero en ambos entornos de implementación, la Comisión de Calidad de la Atención encontró que los EAC brindan atención segura y efectiva en sus comunidades. [42]
Para seguir funcionando, los EAC deben proporcionar evidencia anual de contacto regular con el paciente, capacitación obligatoria y asesoramiento para completar el Desarrollo Profesional Continuo (CPD) para ser considerados seguros y competentes. Esto se mide mediante el mantenimiento de un conjunto de pruebas, que incluyen evaluaciones y prácticas reflexivas, evaluaciones en el aula de las competencias de soporte vital intermedio (ILS) (adultos, niños y recién nacidos) y evaluaciones basadas en escenarios, y la realización de una "salida" observada. con un líder de equipo y finalización de paquetes de capacitación anuales. Cada EAC (a menos que sea un profesional de atención médica registrado o NHS Trust AAP) también debe completar un mínimo de 240 horas por año en su función de ambulancia.
El curso de conducción con luz azul Certificado de Nivel 3 en Conducción de Ambulancias de Respuesta a Emergencias (CERAD) está disponible para EAC totalmente calificados. Este puede impartirse como un curso modulado de fin de semana o como un curso de tiempo completo de cuatro semanas. La organización benéfica emplea a sus propios capacitadores internos calificados por DERADI [ ampliar acrónimo ] para brindar esto, además de operar una empresa de capacitación comercial para los servicios de ambulancia del NHS y organizaciones asociadas. Un pequeño número de conductores de respuesta de RoSPA/IAM [ ampliar acrónimo ] todavía están operativos con la organización benéfica, pero se está trabajando para garantizar el cumplimiento en toda la organización de las enmiendas propuestas a la Sección 19 de la Ley de Seguridad Vial de 2006 .
Además de la formación clínica ofrecida, los miembros tienen la oportunidad de desempeñar otras funciones operativas. Estos incluyen planificación de eventos, gestión de eventos, control/comunicaciones por radio, además de otras funciones de soporte.
Los profesionales sanitarios cualificados también pueden ser voluntarios en St John Ambulance, incluidos enfermeros, paramédicos, fisioterapeutas y médicos. Los profesionales pueden realizar cualquier habilidad adecuada a su tipo y nivel de formación y competencia. Los profesionales sanitarios son administrados por especialistas dentro de su área [ ambiguo ] y cuentan con el respaldo de CPD relevante y evaluaciones profesionales anuales. St John basa los despliegues operativos de los profesionales sanitarios en las habilidades y experiencia de los individuos, y asigna profesionales a un "pilar de práctica" para definir su alcance de práctica en el entorno PHEM [ ampliar acrónimo ] . Estos pilares son “Atención de Salud”, “Atención de Urgencia”, “Atención de Emergencia” y “Cuidados Críticos”; esto se ve como una escala móvil, en la que las habilidades de mayor complejidad y mayor riesgo se restringen a las funciones de atención de emergencia y cuidados críticos. De forma predeterminada, los paramédicos se ubican en el pilar de atención de emergencia y solo los especialistas de PHEM (por ejemplo, médicos y paramédicos de HEMS [ ampliar acrónimo ] ) pueden ubicarse en el pilar de cuidados críticos. El pilar de la práctica de un individuo puede cambiar a medida que se desarrolla su carrera y experiencia. La organización benéfica también ha desarrollado un conjunto de Directivas de grupo de pacientes (PGD) para permitir la administración de medicamentos relevantes por parte de enfermeras y paramédicos. Los profesionales de la salud usan diapositivas de rango de colores para distinguirlos de los socorristas y del personal de ambulancias capacitados internamente.
St John Ambulance enseña primeros auxilios a miles de jóvenes, a través de programas que incluyen Badgers (para niños de siete a diez años), Cadetes (de diez a diecisiete años), Unidades de voluntariado estudiantil (con base en colegios y universidades) [43] y RISE, un proyecto especializado dirigido a quienes no estudian, no trabajan ni reciben formación. [44] Los cadetes se ofrecen como voluntarios junto con sus homólogos adultos en eventos.
En 2013, el equipo escolar de St John Ambulance capacitó a 91.000 escolares en primeros auxilios, y la organización puso a disposición materiales de capacitación para las escuelas para descargar de forma gratuita desde su sitio web Teach the Difference . [14]
En 2014, la organización lanzó The Big First Aid Lesson, una lección gratuita de primeros auxilios que se transmitió en vivo en las aulas de toda Inglaterra. En el evento inaugural participaron 32.384 estudiantes. [45] Los acontecimientos tuvieron lugar durante los tres años siguientes. La Gran Lección de Primeros Auxilios no se llevó a cabo en 2018 para permitir que el equipo se concentrara en promover los primeros auxilios como parte del plan de estudios nacional. [46]
St John Ambulance Badgers trabaja para obtener el "Premio Super Badger". Este premio consiste en que los miembros completen 12 materias, como "Creativo", "Global" y "Wild" Badger. El premio se divide en cinco secciones, donde los Badgers avanzan completando más materias. [47] Los Badgers que logran su Super Badger reciben un trofeo de cerámica de Bertie Badger, la mascota de Badger, vestida con el uniforme original de Badger. El programa fue revisado y rediseñado en 2016, y la nueva versión se lanzó en 2017, coincidiendo con el 30 aniversario de la formación de Badgers.
El Premio del Gran Prior es el premio principal diseñado para cadetes. El premio consiste en la realización de 16 materias durante toda la membresía Cadete, hasta los 18 años. [48] El programa comenzó a revisarse y actualizarse a principios de 2017 y se lanzó a mediados de 2021.
El Desafío Amalfi estaba abierto a todos los cadetes y voluntarios adultos de entre 16 y 25 años. La estructura del premio implicaba objetivos establecidos por el propio individuo y la realización de tareas categorizadas en servicio, relaciones, sociedad y desafío, y el Premio Amalfi se logra al completar 12 de estas tareas. [49] El Amalfi Challenge se suspende en Inglaterra.
El Premio Soberano se otorga a jóvenes voluntarios de St John Ambulance en reconocimiento a su trabajo sobresaliente en las áreas de desarrollo personal, beneficio para St John y beneficio para su comunidad. Se otorga a un máximo de diez personas en todo el mundo cada año. El premio se entrega en la recepción de Young Achievers organizada por Anne, Princesa Real , Comandante en Jefe de la Juventud. Al evento también asisten el Cadete Nacional del Año de Inglaterra y las Islas, el Cadete Nacional del Año de Cymru Gales, los Cadetes Regionales del Año de Inglaterra y las Islas, el Cadete Adjunto del Año de Cymru Gales, los Cadetes Distritales de del Año y jóvenes nominados de entre 7 y 17 años. [ cita necesaria ]
Las unidades de St John Ambulance dedicadas a satisfacer las necesidades de las comunidades estudiantiles y universitarias se pueden encontrar en muchos institutos de educación superior de Inglaterra. Estas unidades, anteriormente conocidas como unidades LINKS, se establecieron originalmente en universidades para formar un "vínculo" entre los cadetes y el voluntariado adulto, permitiendo a las personas permanecer afiliadas a la organización y mantener sus habilidades mientras cursan estudios superiores. Sin embargo, las unidades de voluntariado estudiantil se han convertido en partes integrales de la comunidad estudiantil y el 90% de sus miembros son nuevos en St John Ambulance en el momento de unirse. [50]
La capacitación para quienes brindan servicios para jóvenes comprende capacitación en soporte vital de emergencia, junto con capacitación del paquete de capacitación para líderes juveniles de la organización, que incluye habilidades esenciales en el trabajo juvenil y habilidades de liderazgo en el trabajo juvenil, según el rol del voluntario. [51]
St John Ambulance realiza campañas para crear conciencia sobre la importancia de los primeros auxilios y equipar a más personas con habilidades para salvar vidas. Su campaña Save the Boy de 2013, que demuestra cómo poner a una víctima en posición de recuperación, llegó a 15 millones de personas a través de la televisión y los medios en línea. [14]
En enero de 2015, lanzó una nueva campaña, The Chokeables, diseñada para enseñar a los padres cómo tratar a un bebé que se asfixia. La película animada contó con las voces de los actores John Hurt , David Walliams , Johnny Vegas y David Mitchell . [52]
Durante la campaña anual Save a Life de septiembre, los formadores de St John Ambulance realizan demostraciones gratuitas de primeros auxilios en espacios públicos de todo el país y entregan guías de primeros auxilios a los asistentes. [53] También se puede descargar una aplicación gratuita de primeros auxilios para teléfonos inteligentes. [54]
Entre el 9 y el 16 de octubre de 2018, St John Ambulance participó en la promoción del Restart A Heart Day 2018, supervisado por el Resuscitation Council UK , en nombre del European Resuscitation Council y el International Liaison Committee on Resuscitation . St John Ambulance y organizaciones asociadas capacitaron a más de 200.000 personas en reanimación de emergencia durante las dos semanas.
En 2022, St John Ambulance se asoció con BBC Radio Manchester tras la investigación sobre el atentado del Manchester Arena . Los voluntarios de St John brindaron concienciación gratuita sobre primeros auxilios de emergencia al público en todo Manchester, y entre mayo y diciembre, más de 16.000 miembros del público recibieron capacitación en una habilidad para salvar vidas.
St John Ambulance Supplies (a menudo abreviado como SJS) es una subdivisión comercial de St John Ambulance que proporciona equipos y consumibles médicos y de primeros auxilios, equipos de capacitación, publicaciones, equipos y ropa de salud y seguridad. Cuando se obtienen beneficios, el excedente de las ventas se desvía para apoyar la obra caritativa de la Orden de San Juan y el Hospital Oftálmico San Juan de Jerusalén.
SJS abrió sus puertas en St John's Gate en Clerkenwell el 12 de febrero de 1879 y originalmente se conocía como The Stores Depot. Ahora es una importante operación comercial que abastece al sector público, privado y voluntario. La tienda ahora sólo está disponible en línea.
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Originalmente, las divisiones individuales de St John Ambulance eran responsables de proporcionar sus propios vehículos. Estos han adoptado muchas y variadas formas, empezando por las ambulancias tiradas por caballos. Incluso a finales del siglo XX, con cierta centralización del control y clasificación de tipos de vehículos como las Unidades de Ambulancia Motorizada (el título surgió históricamente como distinción de las unidades tiradas por caballos), Puestos de Primeros Auxilios y Vehículos de Despliegue Rápido, permaneció dentro de la organización una enorme gama de vehículos desplegados de diferentes tipos e incluso una variedad de diseños de vehículos locales. Algunas ambulancias fueron donadas de segunda mano desde plantas industriales, otras fueron compradas (de diferentes proveedores) y otras fueron conversiones locales de vehículos comerciales. A principios del siglo XXI, la nueva legislación relativa a las ambulancias de emergencia hizo que una proporción significativa de la entonces actual flota de St John Ambulance fuera redundante. La solución fue el desarrollo de un vehículo St John Ambulancia especializado, que fue diseñado conjuntamente por la organización y el fabricante de vehículos Renault . El resultado fue la ambulancia Crusader 900.
Una evaluación inicial sugirió que se necesitarían inmediatamente 100 de las ambulancias Crusader (que costaban, en ese momento, £40.000 cada una), lo que representaba una inversión de £4 millones. En 2000, St John Ambulance se comprometió a recaudar £2 millones mediante suscripción pública, mientras que los masones ingleses y galeses comprometieron otros £2 millones, suministrando 50 ambulancias Crusader que fueron entregadas en ceremonias locales en todo el país durante 2000 y 2001. [55 ] [56] Esta gran donación permitió la rápida transformación de la flota nacional de ambulancias de primera línea de St John Ambulance en un plazo mucho más corto de lo que hubiera sido posible de otra manera. Posteriormente, muchas provincias locales de masones mantuvieron relaciones con sus unidades locales de ambulancias del condado de St John y apoyaron los costos de funcionamiento de estos vehículos o incluso donaron más ambulancias Crusader (adicionales). [57]
En 2004, la flota nacional de vehículos de emergencia de St John Ambulance tenía un diseño corporativo estándar, con tipos de vehículos estándar: [58]
En 2020, St John llevó a cabo una revisión de las capacidades de su flota y desarrolló una estrategia de actualización de la flota. Muchos vehículos más antiguos fueron retirados del servicio y reemplazados gradualmente por modelos más nuevos basados en el chasis MAN TGE de 3,5 toneladas. Las variantes con carrocería caja y AWD de la ambulancia MAN se introdujeron a finales de 2020, [59] con un nuevo estilo de librea verde. A octubre de 2020 [actualizar], la organización cuenta con 250 vehículos en su flota. [59] Para 2023, todos los vehículos de la "era Cruzada" habían sido retirados de la flota, para ser reemplazados por versiones MAN TGE. [ cita necesaria ]
St John Ambulance también mantiene opciones de respuesta especializadas en ubicaciones particulares, como unidades de respuesta para bicicletas, unidades de control y comando, así como vehículos o remolques más grandes utilizados como puestos estáticos de primeros auxilios.
En 2012, St John Ambulance se reorganizó en una estructura regional, para aumentar la responsabilidad y maximizar las producciones caritativas. [60] Anteriormente, la organización se había dividido en 42 organizaciones de condado semiautónomas.
Como parte de la reorganización, se introdujo una estructura más simplificada, con menos niveles de gestión entre la primera línea y la junta de St John Ambulance.
Las cuatro regiones son:
Cada región está administrada por un director regional remunerado y es responsable de la ejecución de programas desarrollados y supervisados por la sede nacional (NHQ). Todas las regiones son responsables ante la Comisión de Calidad de la Atención (CQC) y la CQC las inspecciona de forma independiente en función de 14 resultados diferentes, como la atención y el bienestar de las personas que utilizan los servicios, la limpieza y el control de infecciones y el apoyo a los trabajadores. [14]
Durante la regionalización en 2012, St John Ambulance en Guernsey , Jersey y la Isla de Man se separaron de Inglaterra. [9]
Cada región está dividida en varios distritos. Un distrito puede contener uno o más condados antiguos de la estructura anterior y puede tener solo una parte de un condado. Cada distrito es administrado por un administrador de distrito (voluntario) y los administradores de área le reportan a ellos. Los directores de distrito están a cargo de todas las actividades de su distrito, con la ayuda de los directores de área. Cuentan con un equipo de apoyo de especialistas distritales que coordinan funciones como la cobertura de eventos y la provisión de servicios para jóvenes, pero no tienen responsabilidad de gestión directa y reportan a su respectivo gerente departamental regional. Cada distrito suele contener de tres a seis áreas.
Los distritos se dividen además en áreas geográficas, dirigidas por un gerente de área. Los gerentes de unidad reportan al gerente de área, y el gerente de área está a cargo general de las actividades de las unidades en su área, dentro de los límites de las políticas, etc., establecidos por las sedes regionales y nacionales. Son asistidos y asesorados por especialistas del distrito para realizar las funciones diarias de la organización, como capacitar a los miembros y cubrir eventos. Cada área suele contener entre 8 y 15 unidades.
Una unidad (anteriormente una división) es la división administrativa más pequeña de St John Ambulance. La mayoría de los voluntarios son administrados dentro de una unidad por otro voluntario. Una unidad de adultos está dirigida por un director de unidad, que puede tener uno o más subdirectores de unidad para ayudarles. La unidad suele tener una reunión semanal donde los miembros se capacitan, practican sus habilidades y ocasionalmente reciben visitas de oradores invitados. Las unidades planifican y ejecutan la cobertura de la mayoría de los eventos solicitados a la organización, con el apoyo de sus jefes de área y distrito, especialistas distritales y equipo de eventos regionales. Las unidades son donde la mayoría de las personas comienzan su tiempo en la organización. [ cita necesaria ] Hay dos tipos de unidades juveniles: Badger Setts (para edades de 7 a 10 años) y cadetes (para edades de 10 a 18 años). Por lo general, se encuentran en el mismo sitio que una unidad para adultos y están supervisados por voluntarios adultos.
Existen otros tipos de unidades, como unidades de voluntariado estudiantil dentro de las universidades, unidades de respuesta ciclista, otras unidades especializadas y, a veces, grupos sociales informales, cada uno con una estructura de mando, gestión o liderazgo distintiva. Las unidades especializadas a veces son "unidades virtuales", lo que significa que la unidad no se reúne físicamente con regularidad, sino que funciona a través de Internet.
Históricamente, había divisiones de ambulancia (para hombres), divisiones de enfermería (para mujeres), divisiones de cadetes de ambulancia (para niños) y divisiones de cadetes de enfermería (para niñas). No quedan divisiones entre sexos.
Si bien a todos los empleados y voluntarios se les asigna un centro, el equipo de ambulancia de emergencia también está adscrito a una "Unidad de Ambulancia Virtual" estructurada en torno al fideicomiso regional de ambulancias del NHS para el que despliegan. Las Unidades de Ambulancia Virtual (VAU) son administradas por una combinación de Líderes de Ambulancia locales, distritales y regionales que brindan asesoramiento administrativo y apoyo específicamente al personal de Operaciones de Ambulancia debido a la naturaleza de su función. El CPD, el soporte de cartera y el desarrollo específico de ambulancias se gestionan a través de la VAU, mientras que los recursos humanos [ ampliar acrónimo ] relacionados con el apoyo individual y para eventos se gestionan a través de la unidad de origen. [39] [18]
El personal de primeros auxilios de St John Ambulance usa un uniforme de prestación de servicios que consiste en una camisa verde; pantalones de combate negros; y una chaqueta parka verde y negra, un forro polar reversible o una chaqueta softshell verde y negra con calzado negro apropiado. Las charreteras de las camisetas varían de color según la profesión del voluntario: negro para el personal de primeros auxilios, verde para los paramédicos registrados, gris para las enfermeras registradas y rojo para los médicos registrados. Las charreteras de los profesionales sanitarios (PS) no muestran especialización como las parteras. Los estudiantes HCP usan charreteras negras hasta que estén calificados en su respectiva profesión.
En el uniforme de prestación de servicios, se usa una barra de roles para indicar el rol del usuario en ese evento. Los tabardos de alta visibilidad de dos tonos, amarillo y verde (aceptados para indicar al personal médico) sólo se usan cuando la evaluación de riesgos del evento lo requiere.
Los tejones visten un polo negro con la marca y un jersey negro con la marca, donde pueden usar las insignias que obtienen a través del programa Super Badger.
Los cadetes usan el mismo uniforme que sus homólogos adultos, aunque se les permite usar un brasero en el brazo izquierdo (solo durante las procesiones ceremoniales; no mientras realizan tareas clínicas) donde pueden mostrar su insignia actual/más alta del Premio Gran Prior en la parte superior. -centro; hasta tres insignias, incluidas las horas de servicio, el Premio Duque de Edimburgo, el Premio Soberano, la insignia de ganadores de competencias nacionales, el Desafío Amalfi (descontinuado) o el Premio Diana (si se ganó por servicios a St John Ambulance); y el premio Super Badger (si se logra) en la parte inferior del brassard.
Todavía existe un uniforme ceremonial para los voluntarios adultos, que consta de gorra de visera, chaqueta sastre, camisa blanca, pantalón negro, zapatos negros y corbata con clip. Todas las insignias de rango se usan en la capa exterior de la chaqueta. [61]
Una sección de St John Ambulance, St John Ambulance British Forces Overseas (SJABFO), tiene unidades británicas funcionando donde hay un gran número de militares británicos y mujeres con sus familias en el extranjero. Estas se encuentran concretamente en Chipre, y las unidades en Alemania comienzan a cerrarse en preparación para la retirada británica de Alemania en 2019. [62] Las divisiones están directamente vinculadas con el Reino Unido y la sede nacional para que los miembros puedan trasladarse a otra unidad o región/distrito. /área como podrían hacerlo en casa. Chipre y Alemania forman parte de St John Ambulance como dos distritos, no vinculados a ninguna región, dentro de la estructura organizativa. El uniforme refleja el uniforme de prestación de servicios actual en Inglaterra.
Los voluntarios pueden recibir formación en toda la gama de cualificaciones de St John Ambulance.
Las unidades de las fuerzas de ultramar (entonces "divisiones") se fundaron en 1980. Se mantuvieron muy fuertes durante varios años, pero a medida que las fuerzas en Alemania se redujeron, muchas divisiones cerraron. Dado que se espera la retirada definitiva de las fuerzas en Alemania en los próximos años, el papel de St John Ambulance finalizará. Sin embargo, las dos unidades de Chipre fundadas en 1991 seguirán prestando servicios a la comunidad de allí.
Además de brindar cobertura médica en eventos, St John Ambulance British Forces brinda capacitación en primeros auxilios para personas de todas las edades.
St John Ambulance British Forces Overseas trabaja en estrecha colaboración con los servicios de ambulancia alemanes, en particular con la organización hermana Die Johanniter , para brindar primeros auxilios y cubrir con ambulancia eventos públicos alemanes a los que se espera que asistan muchos hablantes británicos o ingleses. Ocasionalmente se puede ver a los miembros en sus vehículos de emergencia y no de emergencia respondiendo a llamadas públicas. También se puede ver a St John Ambulance trabajando con Malteser , la Cruz Roja Alemana y los bomberos locales que brindan servicios de ambulancia. Los servicios de emergencia alemanes también ayudan a St John Ambulance en eventos británicos en áreas militares a los que se espera que asistan muchos civiles alemanes. Con la retirada prevista de las fuerzas británicas de Alemania en 2019, esta asociación, al menos en este aspecto, se interrumpirá.
Aunque la Orden de San Juan se considera en gran medida una organización cristiana por razones históricas, St John Ambulance no restringe la membresía ni promueve ninguna religión o denominación en particular. Técnicamente, cae bajo la soberanía del Rey y, por tanto, está vinculado a la Iglesia de Inglaterra ; sin embargo, esta relación es más tradición que autoridad, y los miembros adultos no están obligados a jurar lealtad ni apoyar ni a la monarquía ni a la fe cristiana. Históricamente, los miembros cadetes se comprometieron a unirse al monarca y a Dios, aunque esto ya no es un requisito.
El personal de St John Ambulance trabaja junto con la Cruz Roja Británica , cuyos miembros también reciben capacitación avanzada en primeros auxilios y cobertura de eventos. Sin embargo, la Cruz Roja Británica ya no tiene un departamento de primeros auxilios para eventos (EFA) debido a la falta de beneficios y financiación. (El departamento EFA de la Cruz Roja cerró oficialmente en marzo de 2020. [63] ) El trabajo de ambas organizaciones apoya a los servicios legales en tiempos de emergencia o crisis civil. En tiempos de paz, St John Ambulance es el superior de la Cruz Roja. Sin embargo, en tiempos de guerra, la Cruz Roja pasaría a tener rango superior debido a un acuerdo con el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja .
St John Ambulance, St. Andrew's First Aid of Scotland y la Cruz Roja Británica son coautores y autorizan el Manual de primeros auxilios oficial, [64] la guía de facto del Reino Unido para primeros auxilios de emergencia.
Durante la pandemia de COVID-19 en Inglaterra , St John Ambulance equipó a su personal con equipo de protección para evitar la propagación. [65] [66]
En marzo de 2020, la organización benéfica tenía alrededor de 8500 voluntarios disponibles para apoyar junto con el NHS en los hospitales. Esto se probó el mismo mes, en el que participaron voluntarios en hospitales del NHS de toda Inglaterra, incluido el NHS Nightingale Hospital de Londres. [67]
St John Ambulance anunció en enero de 2021 que su personal se ofrecería como voluntario para ayudar en el programa nacional de vacunación para la vacuna Oxford-AstraZeneca , junto con el personal del NHS. [68] [69] [65] [70] Se establecieron centros de capacitación en todo el país para capacitar a 30.000 voluntarios de vacunación. Estos voluntarios estarían compuestos por voluntarios preexistentes y personas recién reclutadas, y serían capacitados para una de las tres funciones operativas.
Se reclutaron y capacitaron a 30.000 voluntarios de vacunación entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. [71] A los voluntarios de vacunación se les asignó un Líder de Voluntariado de Vacunación (VVL, por sus siglas en inglés) que actuó como gerente directo del voluntario. La mayoría de los VVL eran voluntarios y fueron reclutados entre voluntarios preexistentes dentro de la organización.
El programa se vio afectado por una serie de problemas técnicos durante su funcionamiento, incluido el uso del sistema de listas GRS, que la organización benéfica no había utilizado antes. En última instancia, esto provocó muchos retrasos en el despliegue de voluntarios en los centros de vacunación, y muchos no continuaron con el programa después de completar su capacitación. [72]
En diciembre de 2021, la organización emitió un comunicado de prensa con el objetivo de animar a las personas que se habían formado como voluntarios de vacunación a regresar a la organización, ya que había un número importante de voluntarios que se habían formado pero nunca completaron un turno. [71]
Entre julio y septiembre de 2022, St John Ambulance buscó 5.000 voluntarios de vacunación adicionales para apoyar el programa. La moral estaba baja entre los voluntarios, que ya habían sido reclutados, debido a la falta de compromiso y a que los voluntarios de St John Ambulance no se utilizaban en algunas partes del país. [73]
Debido a la disminución de eventos públicos a lo largo de 2020, cuando las operaciones de eventos comenzaron a reiniciarse en 2021, la organización benéfica brindó capacitación adicional a los voluntarios de vacunación para que pudieran apoyar las operaciones de eventos como socorristas. Tras los éxitos de Great North Run 2021 y Brighton Marathon 2021, el programa se implementó de manera más extensa, principalmente en Londres, y se denominó informalmente Programa de Reservas SJA. Aunque nunca abandonó la fase piloto, el programa capacitó a un número significativo de voluntarios de vacunación para poder apoyar algunas de las operaciones de eventos más importantes de la organización benéfica, incluido el Maratón de Londres , el Jubileo de Platino de la Reina Isabel II y el funeral de Isabel II . [74]
En julio de 2021, los voluntarios habían dedicado más de 1 millón de horas al programa de respuesta al COVID-19 desde el comienzo de la pandemia, incluido el trabajo en hospitales, respondiendo a las llamadas de ambulancia 999 del NHS y en el programa de vacunación. [75] La participación de la organización en los programas de vacunación finalizó el 31 de marzo de 2023, después de haber dedicado 1,7 millones de horas a la respuesta general al Covid. [76]
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