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Vía aérea nasofaríngea

En medicina , una vía aérea nasofaríngea ( ANP ), trompeta nasal (debido a su extremo ensanchado) o manguera nasal , es un tipo de accesorio de la vía aérea , un tubo que está diseñado para insertarse a través del conducto nasal hasta la faringe posterior para asegurar una vía aérea abierta . Fue introducido por Hans Karl Wendl  [de] en 1958. [1] Cuando un paciente queda inconsciente, los músculos de la mandíbula comúnmente se relajan y pueden permitir que la lengua se deslice hacia atrás y obstruya la vía aérea. [2] Esto hace que el manejo de la vía aérea sea necesario, y una ANP es una de las herramientas disponibles. El propósito del extremo ensanchado es evitar que el dispositivo se pierda dentro de la nariz del paciente. [ cita requerida ]

Tallas

Al igual que con otros catéteres, los NPA se miden utilizando la escala de catéter francesa , pero los tamaños generalmente también se expresan en milímetros. [3] [4] Los tamaños típicos incluyen: 6,5 mm/28FR, 7,0 mm/30FR, 7,5 mm/32FR, 8,0 mm/34FR y 8,5 mm/36FR. [5]

Indicaciones y contraindicaciones

Estos dispositivos son utilizados por profesionales de atención de emergencias, como técnicos en emergencias médicas y paramédicos, en situaciones en las que es necesaria una forma artificial de mantenimiento de las vías respiratorias, pero la intubación traqueal es imposible, desaconsejable o está fuera del ámbito de práctica del médico . Una NPA se utiliza a menudo en pacientes que están conscientes o tienen un nivel alterado de conciencia [6] donde una vía aérea orofaríngea desencadenaría el reflejo nauseoso. [7] [8] El uso de una NPA está contraindicado cuando hay un traumatismo en la cara, especialmente en la nariz o si hay sospecha de fractura de cráneo. [9]

Inserción

Una vía aérea nasofaríngea insertada en la fosa nasal derecha de un paciente.
Una vía aérea nasofaríngea insertada en la fosa nasal derecha de un paciente.

El tamaño correcto de la vía aérea se elige midiendo el dispositivo en el paciente: el dispositivo debe llegar desde la fosa nasal del paciente hasta el lóbulo de la oreja o el ángulo de la mandíbula. [10] El exterior del tubo se lubrica con un lubricante a base de agua para que entre en la nariz más fácilmente. [5] El dispositivo se inserta hasta que el extremo ensanchado descanse contra la fosa nasal. [5]

Referencias

  1. ^ Wendl H K. La historia del tubo de Wendl y su uso. En: Schulte am Esch J, Goerig M (eds.) Actas del Cuarto Simposio Internacional sobre la Historia de la Anestesia. DrägerDruck, Lübeck, 1998, págs. 531–534
  2. ^ James R. Sills (16 de marzo de 2015). Revisión integral del examen de terapeuta respiratorio: libro electrónico: niveles inicial y avanzado. Elsevier Health Sciences. pp. 336–. ISBN 978-0-323-24188-5.
  3. ^ Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS); Nancy L. Caroline (15 de agosto de 2017). Atención de emergencia en las calles de Nancy Caroline. Jones & Bartlett Learning. pp. 801–. ISBN 978-1-284-10488-2.
  4. ^ Mick J. Sanders; Lawrence M. Lewis; Kim D. McKenna; Gary Quick (2012). Manual de paramédicos de Mosby. Jones & Bartlett Publishers. págs. 436–. ISBN 978-0-323-07275-5.
  5. ^ abc Michael Smith; Mike Smith; Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (abril de 2006). ACLS para EMT-Basics. Jones & Bartlett Learning. págs. 17–. ISBN 978-0-7637-4395-6.
  6. ^ Atanelov, Zaza; Aina, Titilopemi; Amin, Bhavesh; Rebstock, Sarah E. (2022), "Vía aérea nasofaríngea", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30020592 , consultado el 14 de septiembre de 2022
  7. ^ Churchill Livingstone Elsevier (23 de abril de 2012). Libro de texto de medicina de urgencias pediátricas, 2.ª edición. Bukupedia. pp. 476–. ISBN 978-0-7020-3368-1.[ enlace muerto permanente ]
  8. ^ Rachel K. Thomas; Elize Richards; Cathy Taylor (27 de abril de 2015). Practical Medical Procedures at a Glance. John Wiley & Sons. págs. 59–. ISBN 978-1-118-63285-7.
  9. ^ Atanelov, Zaza; Aina, Titilopemi; Amin, Bhavesh; Rebstock, Sarah E. (2022), "Vía aérea nasofaríngea", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30020592 , consultado el 14 de septiembre de 2022
  10. ^ Daniel Limmer y Michael F. O'Keefe. 2005. Emergency Care 10.ª ed. Edward T. Dickinson, Ed. Pearson, Prentice Hall. Upper Saddle River, Nueva Jersey. Página 147.