La rinorrea , rinorrea o informalmente secreción nasal es la secreción libre de un fluido mucoso fino de la nariz; [1] es una condición común. Es un síntoma común de alergias ( fiebre del heno ) o de ciertas infecciones virales, como el resfriado común o el COVID-19 . Puede ser un efecto secundario del llanto , la exposición a temperaturas frías, el abuso de cocaína [2] o la abstinencia de drogas , como la metadona u otros opioides . [3] El tratamiento para la rinorrea puede tener como objetivo reducir los síntomas o tratar las causas subyacentes. La rinorrea generalmente se resuelve sin intervención, pero puede requerir tratamiento médico si los síntomas duran más de 10 días o si los síntomas son el resultado de cuerpos extraños en la nariz. [4]
El término rinorrea fue acuñado en 1866 a partir del griego rhino- ("de la nariz") y -rhoia ("secreción" o "flujo"). [5]
La rinorrea se caracteriza por una cantidad excesiva de moco producido por las membranas mucosas que recubren las cavidades nasales. Las membranas crean moco más rápido de lo que puede procesarse, lo que provoca una acumulación de moco en las cavidades nasales. A medida que la cavidad se llena, bloquea el paso del aire, provocando dificultad para respirar por la nariz. El aire atrapado en las cavidades nasales, es decir, en las cavidades sinusales , no se puede liberar y la presión resultante puede causar dolor de cabeza o dolor facial. Si el conducto sinusal permanece bloqueado, existe la posibilidad de que se produzca sinusitis . [6] Si la mucosidad regresa a través de la trompa de Eustaquio , puede provocar dolor de oído o una infección de oído . El exceso de moco que se acumula en la garganta o la parte posterior de la nariz puede provocar un goteo posnasal , lo que provoca dolor de garganta o tos. [6] Los síntomas adicionales incluyen estornudos , hemorragias nasales y secreción nasal. [7]
La secreción nasal puede ser causada por cualquier cosa que irrite o inflame los tejidos nasales, incluidas infecciones como el resfriado común y la influenza, así como alergias y diversos irritantes. Algunas personas tienen secreción nasal crónica sin motivo aparente (rinitis no alérgica o rinitis vasomotora). Las causas menos comunes incluyen pólipos, un cuerpo extraño, un tumor o dolores de cabeza similares a las migrañas. Algunas causas de rinorrea incluyen: sinusitis aguda (infección nasal y sinusal), alergias, sinusitis crónica, resfriado común, coronavirus (COVID-19), uso excesivo de aerosol nasal descongestionante, tabique desviado, aire seco, granulomatosis eosinofílica con poliangeítis , granulomatosis con poliangeítis , cambios hormonales, influenza (gripe), objeto alojado, medicamentos (como los utilizados para tratar la presión arterial alta, disfunción eréctil, depresión, convulsiones y otras afecciones), pólipos nasales, rinitis no alérgica (congestión crónica o estornudos no relacionados con alergias ), asma ocupacional, embarazo, virus respiratorio sincitial (VRS), fuga de líquido cefalorraquídeo y humo de tabaco. [8]
La rinorrea es especialmente común en climas fríos. La rinorrea inducida por el frío se produce debido a una combinación de termodinámica y reacciones naturales del cuerpo a los estímulos del clima frío. Uno de los propósitos del moco nasal es calentar el aire inhalado a la temperatura corporal cuando ingresa al cuerpo; esto requiere que las cavidades nasales estén constantemente cubiertas de moco líquido. En climas fríos, la mucosidad que recubre los conductos nasales tiende a secarse, por lo que las membranas mucosas deben trabajar más y producir más mucosidad para mantener la cavidad recubierta. Como resultado, la cavidad nasal puede llenarse de moco. Al mismo tiempo, cuando se exhala aire, el vapor de agua del aliento se condensa a medida que el aire caliente se encuentra con la temperatura exterior más fría cerca de las fosas nasales. Esto hace que se acumule un exceso de agua dentro de las cavidades nasales y se derrame por las fosas nasales. [9]
La rinorrea puede ser síntoma de otras enfermedades, como el resfriado común o la gripe . Durante estas infecciones, las membranas mucosas nasales producen un exceso de moco que llena las cavidades nasales. Esto es para evitar que la infección se propague a los pulmones y al tracto respiratorio, donde podría causar daños mucho peores. [10] También se ha sugerido que la rinorrea viral es el resultado de la evolución viral mediante la cual se seleccionan variantes del virus que aumentan la secreción nasal y, por lo tanto, son más resistentes a las defensas inmunes del cuerpo . [11] La rinorrea causada por estas infecciones generalmente ocurre en los ritmos circadianos . [12] En el transcurso de una infección viral, puede ocurrir sinusitis (la inflamación del tejido nasal), lo que hace que las membranas mucosas liberen más moco. La sinusitis aguda consiste en la inflamación de las fosas nasales durante una infección viral. La sinusitis crónica ocurre cuando la sinusitis continúa por más de tres meses. [13]
La rinorrea también puede ocurrir cuando personas con alergias a ciertas sustancias, como polen , polvo, látex, soja, mariscos o caspa de animales, están expuestas a estos alérgenos. En personas con sistemas inmunológicos sensibilizados, la inhalación de una de estas sustancias desencadena la producción del anticuerpo inmunoglobulina E (IgE), que se une a los mastocitos y basófilos . La IgE unida a los mastocitos es estimulada por el polen y el polvo, provocando la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina . [14] En las cavidades nasales, estos mediadores inflamatorios causan inflamación e hinchazón del tejido, así como un aumento de la producción de moco. Las partículas en el aire contaminado y los productos químicos como el cloro y los detergentes, que normalmente pueden tolerarse, pueden empeorar considerablemente la situación. [15]
La rinorrea también se asocia con el derramamiento de lágrimas (lagrimeo), ya sea por eventos emocionales o por irritación de los ojos. Cuando se produce un exceso de lágrimas , el líquido drena por la esquina interna de los párpados , a través del conducto nasolagrimal , y hacia las cavidades nasales. A medida que se derraman más lágrimas, fluye más líquido hacia las cavidades nasales, estimulando la producción de moco e hidratando cualquier moco seco que ya esté presente en la cavidad nasal. La acumulación de líquido suele resolverse mediante la expulsión de moco a través de las fosas nasales. [10]
La rinorrea puede ser causada por una lesión en la cabeza, una afección grave. Una fractura de la base del cráneo puede provocar una ruptura de la barrera entre la cavidad sinonasal y las fosas craneales anteriores o las fosas craneales medias . Esto puede hacer que la cavidad nasal se llene de líquido cefalorraquídeo ( rinorrea del líquido cefalorraquídeo , rinorrea del LCR), una afección que puede provocar una serie de complicaciones graves, incluida la muerte, si no se trata adecuadamente. [dieciséis]
La rinorrea puede ocurrir como síntoma de abstinencia de opioides acompañada de lagrimeo . [17] Otras causas incluyen fibrosis quística , tos ferina , tumores nasales, cambios hormonales y dolores de cabeza en racimos . La rinorrea también puede ser el efecto secundario de varios trastornos genéticos, como la discinesia ciliar primaria , así como de irritantes comunes como las comidas picantes, el quitaesmalte o los vapores de pintura. [18]
En la mayoría de los casos, el tratamiento para la rinorrea no es necesario ya que desaparecerá por sí sola, especialmente si es síntoma de una infección. En casos generales, sonarse la nariz puede eliminar la acumulación de moco. Aunque sonarse puede ser una solución rápida, aumenta la producción de mucosa en los senos nasales, lo que provoca acumulaciones frecuentes y mayores de moco en la nariz a mediano plazo. Alternativamente, se pueden usar aerosoles nasales salinos o vasoconstrictores , pero pueden volverse contraproducentes después de varios días de uso y causar rinitis medicamentosa . [19]
En algunos casos, como los debidos a alergias o infecciones de los senos nasales, existen tratamientos medicinales disponibles. Se pueden obtener varios tipos de antihistamínicos a precios relativamente económicos para tratar los casos causados por alergias; Los antibióticos pueden ayudar en casos de infecciones bacterianas de los senos nasales. [20]