Una anastomosis ( / ə ˌ n æ s t ə ˈ m oʊ s ɪ s / , pl.: anastomosis ) es una conexión o abertura entre dos cosas (especialmente cavidades o conductos) que normalmente divergen o se ramifican, como entre vasos sanguíneos. , venas de hojas o arroyos . Dicha conexión puede ser normal (como el agujero oval en el corazón de un feto ) o anormal (como el agujero oval permeable en el corazón de un adulto); puede ser adquirida (como una fístula arteriovenosa ) o innata (como la derivación arteriovenosa de una metarteriola ); y puede ser natural (como los ejemplos antes mencionados) o artificial (como una anastomosis quirúrgica ). El restablecimiento de una anastomosis que había quedado bloqueada se denomina reanastomosis. Las anastomosis que son anormales, ya sean congénitas o adquiridas, suelen denominarse fístulas .
El término se utiliza en medicina , [1] biología , micología , geología y geografía .
Anastomosis: latín médico o moderno, del griego ἀναστόμωσις, anastomosis, "salida, apertura", gr ana- "arriba, sobre, sobre", estoma "boca", "dotar de boca". [2] Por lo tanto, la sílaba -stom- es similar a la de estoma en botánica o estoma en medicina .
Una anastomosis es la conexión de dos estructuras normalmente divergentes. [3] Se refiere a las conexiones entre vasos sanguíneos o entre otras estructuras tubulares como las asas del intestino .
En las anastomosis circulatorias , muchas arterias se anastomosan naturalmente entre sí; por ejemplo, la arteria epigástrica inferior y la arteria epigástrica superior , o las arterias comunicantes anterior y/o posterior en el círculo de Willis en el cerebro. La anastomosis circulatoria se divide a su vez en anastomosis arterial y venosa. La anastomosis arterial incluye anastomosis arterial real (p. ej., arco palmar , arco plantar ) y anastomosis arterial potencial (p. ej., arterias coronarias y rama cortical de las arterias cerebrales ). Las anastomosis también forman rutas alternativas alrededor de los lechos capilares en áreas que no necesitan un gran suministro de sangre, lo que ayuda a regular el flujo sanguíneo sistémico . [ cita necesaria ]
La anastomosis quirúrgica ocurre cuando segmentos de intestino , vaso sanguíneo o cualquier otra estructura se conectan entre sí quirúrgicamente (anastomosis). Los ejemplos incluyen la anastomosis arterial en la cirugía de bypass , la anastomosis intestinal después de que se haya resecado un trozo de intestino, la anastomosis en Y de Roux y la ureteroureterostomía . Las técnicas de anastomosis quirúrgica incluyen anastomosis lineal con grapas, [4] anastomosis cosida a mano, [4] anastomosis de extremo a extremo (EEA). [5] La anastomosis se puede realizar manualmente o con un dispositivo de asistencia a la anastomosis. [6] Se han realizado estudios que comparan varios enfoques de anastomosis teniendo en cuenta el "tiempo y costo quirúrgico, el sangrado anastomótico posoperatorio, las fugas y la estenosis". [7]
La anastomosis patológica resulta de un trauma o enfermedad y puede involucrar venas , arterias o intestinos . Suelen denominarse fístulas . En el caso de venas o arterias, las fístulas traumáticas suelen producirse entre arteria y vena. Las fístulas intestinales traumáticas suelen ocurrir entre dos asas de intestino (fístula enteroentérica) o entre el intestino y la piel (fístula enterocutánea). La anastomosis portocava , por el contrario, es una anastomosis entre una vena de la circulación porta y una vena de la circulación sistémica , que permite que la sangre pase por alto el hígado en pacientes con hipertensión portal , lo que a menudo resulta en hemorroides , várices esofágicas o cabeza de medusa . [ cita necesaria ]
En la evolución , la anastomosis es una recombinación del linaje evolutivo. Las explicaciones convencionales del linaje evolutivo se presentan como la ramificación de especies hacia formas novedosas. Bajo anastomosis, las especies podrían recombinarse después de una ramificación inicial, como en el caso de una investigación reciente que muestra que las poblaciones ancestrales a lo largo de los linajes humanos y de chimpancés pueden haberse cruzado después de un evento de ramificación inicial. [8] El concepto de anastomosis también se aplica a la teoría de la simbiogénesis , en la que nuevas especies emergen de la formación de nuevas relaciones simbióticas. [ cita necesaria ]
En micología , la anastomosis es la fusión entre ramas de hifas iguales o diferentes . [9] Por lo tanto, las hifas fúngicas bifurcadas pueden formar verdaderas redes reticulados. Al compartir materiales en forma de iones disueltos , hormonas y nucleótidos , el hongo mantiene una comunicación bidireccional consigo mismo. La red de hongos puede tener varios orígenes; varias esporas ( es decir , mediante tubos de anastomosis conidiales ), varios puntos de penetración, cada uno de ellos una circunferencia extendida de absorción y asimilación. Una vez que se encuentran con la punta de otro que se expande y se explora, las puntas se presionan entre sí en reconocimiento feromonal o mediante un sistema de reconocimiento desconocido, fusionándose para formar una colonia clonal genética singular que puede cubrir hectáreas llamadas gineta o simplemente áreas microscópicas. [10]
Para los hongos, la anastomosis también es un componente de la reproducción. En algunos hongos, se fusionan dos tipos de apareamiento haploides diferentes , si son compatibles. Somáticamente , forman un frente de onda micelial morfológicamente similar que continúa creciendo y explorando. La diferencia significativa es que cada unidad septada es binucleada, conteniendo dos núcleos no fusionados , es decir, uno de cada progenitor que eventualmente sufre cariogamia y meiosis para completar el ciclo sexual. [ cita necesaria ]
También el término "anastomosing" se utiliza para las branquias de los hongos que se entrelazan y separan para formar una red. [11]
El crecimiento de una higuera estranguladora alrededor de un árbol huésped, con zarcillos fusionándose para formar una malla, se llama anastomosación. [12]
En geología , las vetas de cuarzo (u otros) minerales pueden presentar anastomosis. [13]
Las zonas de corte dúctiles frecuentemente muestran geometrías de anastomosación de rocas altamente deformadas alrededor de rombos de material menos deformado. [14]
Los arroyos trenzados muestran canales anastomosados alrededor de barras de canal de aluvión . [15]
Los flujos de lava fundida a veces fluyen en canales de lava anastomosados [16] o tubos de lava . [17]
Las corrientes de anastomosación consisten en múltiples canales que se dividen y reconectan y están separados por bancos semipermanentes formados de material cohesivo, de modo que es poco probable que migren de una posición del canal a otra. Se pueden confundir con ríos trenzados basándose únicamente en sus formas en planta, pero los ríos trenzados son mucho menos profundos y más dinámicos que los ríos anastomosados. Algunas definiciones requieren que un río anastomosado esté formado por canales interconectados que encierren cuencas de inundación, [18] nuevamente en contraste con los ríos trenzados. Los ríos con tramos anastomosados incluyen el río Magdalena en Colombia , [19] la parte superior del río Columbia en Columbia Británica , Canadá, [20] los canales Drumheller de Channeled Scablands del estado de Washington, EE. UU., y la parte superior del río Narew en Polonia . [21] El término anabranquia se ha utilizado para segmentos de ríos anastomosados.
En los sistemas de cuevas, la anastomosis es la división de los pasajes de la cueva que luego se vuelven a conectar. [22]