Una anastomosis circulatoria es una conexión (una anastomosis ) entre dos vasos sanguíneos , como por ejemplo entre arterias (anastomosis arterio-arterial), entre venas (anastomosis veno-venosa) o entre una arteria y una vena (anastomosis arterio-venosa). Las anastomosis entre arterias y entre venas dan como resultado una multitud de arterias y venas, respectivamente, que sirven al mismo volumen de tejido. Estas anastomosis ocurren normalmente en el cuerpo en el sistema circulatorio , y sirven como rutas de respaldo en una circulación colateral que permiten que la sangre fluya si un vínculo está bloqueado o comprometido de otra manera, pero también pueden ocurrir de manera patológica. [1]
Las anastomosis arterioarteriales incluyen variedades reales (p. ej., arcos palmar y plantar) y potenciales (p. ej., arterias coronarias y ramas corticales de las arterias cerebrales).
Hay muchos ejemplos de anastomosis arterioarterial normales en el cuerpo. Los ejemplos clínicamente importantes incluyen:
Las anastomosis coronarias son un tema clínicamente vital: la anastomosis coronaria es el suministro de sangre al corazón. Las arterias coronarias son vulnerables a la arteriosclerosis y otros efectos. Un suministro inadecuado al corazón provocará dolores en el pecho ( angina ) o un ataque cardíaco ( infarto de miocardio ). Estos pueden mejorarse mediante una intervención quirúrgica para crear un bypass mediante la técnica de anastomosis. La creación de una anastomosis de extremo a extremo es una habilidad microquirúrgica básica que se enseña a los residentes y becarios de cirugía. [2]
Las anastomosis coronarias están anatómicamente presentes aunque funcionalmente obsoletas. Se sugirió que podrían ser útiles si un problema se desarrolla lentamente con el tiempo (esto deberá verificarse), pero en el caso de la patogénesis de la enfermedad coronaria no proporcionan un flujo sanguíneo suficiente para prevenir el infarto .
Hay anastomosis entre las arterias circunfleja y coronaria derecha y entre las arterias interventriculares anterior y posterior. En el corazón normal estas anastomosis no son funcionales.
Las anastomosis arteriovenosas superficiales se abren cuando el cuerpo alcanza una temperatura alta y permiten que el cuerpo se enfríe. A medida que la sangre arterial caliente pasa cerca de la superficie, su temperatura disminuirá. Esto ocurre junto con la sudoración . [ cita necesaria ]
Las anastomosis circulatorias patológicas son el resultado de un traumatismo o una enfermedad y pueden afectar venas o arterias . Suelen denominarse fístulas . En el caso de venas o arterias, las fístulas traumáticas suelen producirse entre arteria y vena. La anastomosis portocava , por el contrario, es una anastomosis veno-venosa entre una vena de la circulación porta y una vena de la circulación sistémica , que permite que la sangre pase por alto el hígado en pacientes con hipertensión portal , lo que a menudo resulta en hemorroides , várices esofágicas o caput. medusas .
Las anastomosis circulatorias entre gemelos monocoriónicos pueden provocar el síndrome de transfusión feto a gemelo . [3]