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para-Metoxianfetamina

Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre 4-Metoxianfetamina .

La para -metoxianfetamina ( PMA ), también conocida como 4-metoxianfetamina ( 4-MA ), es una droga de diseño de la clase de las anfetaminas conefectos serotoninérgicos . [ 2] [3] [4] A diferencia de otras drogas similares de esta familia, la PMA no produceefectos estimulantes , euforizantes o entactógenos , [5] y se comporta más como un antidepresivo en comparación, [6] aunque tiene algunas propiedades psicodélicas . [7] [8]

Se ha encontrado PMA en tabletas promocionadas como MDMA (éxtasis) [9] [10] [11] [12] aunque sus efectos son marcadamente diferentes en comparación con los del MDMA. Las consecuencias de tal engaño a menudo han incluido la hospitalización y la muerte para los usuarios involuntarios. El PMA se sintetiza comúnmente a partir del anetol , el compuesto del sabor del anís y el hinojo , principalmente porque el material de partida para el MDMA, el safrol , se ha vuelto menos disponible debido a la acción de las fuerzas del orden, lo que hace que los fabricantes de drogas ilícitas usen el anetol como una alternativa. [13]

Efectos adversos

La PMA se ha asociado con numerosas reacciones adversas, incluida la muerte. [14] [15] Los efectos de la ingestión de PMA incluyen muchos efectos de las anfetaminas alucinógenas, como ritmo cardíaco acelerado e irregular , visión borrosa y una fuerte sensación de intoxicación que a menudo es desagradable. En dosis altas, pueden producirse efectos desagradables como náuseas y vómitos , hipertermia grave y alucinaciones . Los efectos de la PMA también parecen ser mucho más impredecibles y variables entre individuos que los del MDMA, y las personas sensibles pueden morir por una dosis de PMA por la que una persona menos susceptible podría verse afectada solo levemente. [16] Si bien la PMA sola puede causar una toxicidad significativa, la combinación de PMA con MDMA tiene un efecto sinérgico que parece ser particularmente peligroso. [17] Dado que la PMA tiene un inicio lento de efectos, se han producido varias muertes en personas que han tomado una pastilla que contenía PMA, seguida de una pastilla que contenía MDMA algún tiempo después debido a que pensaron que la primera pastilla no era activa. [18]

Sobredosis

La sobredosis de PMA puede ser una emergencia médica grave que puede ocurrir con dosis ligeramente superiores a las habituales para uso recreativo, especialmente si se mezcla con otras drogas estimulantes como la cocaína o el MDMA. Los síntomas característicos son hipertermia pronunciada , taquicardia e hipertensión , junto con agitación, confusión y convulsiones . La sobredosis de PMA también tiende a causar hipoglucemia e hipercalemia , que pueden ayudar a distinguirla de la sobredosis de MDMA. Las complicaciones a veces pueden incluir síntomas más graves, como rabdomiólisis y hemorragia cerebral , que requieren cirugía de emergencia. No existe un antídoto específico, por lo que el tratamiento es sintomático y generalmente incluye enfriamiento externo y enfriamiento interno mediante infusión intravenosa de solución salina enfriada. Inicialmente, se utilizan benzodiazepinas para controlar las convulsiones, y se utilizan anticonvulsivos más fuertes, como fenitoína o tiopental , si las convulsiones continúan. La presión arterial se puede reducir con una combinación de alfabloqueantes y betabloqueantes (o una combinación de alfabloqueantes y betabloqueantes) o con otros fármacos como la nifedipina o el nitroprusiato . Se pueden utilizar antagonistas de la serotonina y dantroleno según sea necesario. A pesar de la gravedad de la enfermedad, la mayoría de los pacientes sobreviven si se administra el tratamiento a tiempo; sin embargo, los pacientes con una temperatura corporal central superior a 40 °C en el momento de la presentación tienden a tener un mal pronóstico. [19]

Farmacología

La PMA actúa como un agente liberador selectivo de serotonina (SSRA) con efectos débiles sobre los transportadores de dopamina y noradrenalina. [20] [21] [22] Sin embargo, en relación con el MDMA , es considerablemente menos eficaz como liberador de serotonina con propiedades más parecidas a las de un inhibidor de la recaptación en comparación. [23] Evoca hipertermia robusta en roedores mientras que produce solo hiperactividad modesta y neurotoxicidad serotoninérgica , sustancialmente menor que la causada por el MDMA, y solo en dosis muy altas. [21] [22] [23] En consecuencia, los roedores no se autoadministran a diferencia de la anfetamina y el MDMA, [5] y los informes anecdóticos de humanos sugieren que no es particularmente eufórico en absoluto, tal vez incluso disfórico en contraste. [ cita requerida ] También se ha demostrado que el PMA actúa como un potente inhibidor reversible de la enzima MAO-A sin efectos significativos sobre la MAO-B , [24] [25] y la combinación de esta propiedad y la liberación de serotonina es probablemente responsable de su alto potencial de letalidad . [23]

Parece que la PMA eleva la temperatura corporal de forma espectacular; se sospecha que la causa de esta propiedad está relacionada con su capacidad para inhibir la MAO-A y al mismo tiempo liberar grandes cantidades de serotonina, causando efectivamente el síndrome serotoninérgico . [23] [25] Las anfetaminas, especialmente los análogos serotoninérgicos como el MDMA, están fuertemente contraindicados para tomar con IMAO . Muchas anfetaminas y compuestos adrenérgicos elevan la temperatura corporal, mientras que algunos tienden a producir más actividad eufórica o vasoconstricción periférica, y pueden tender a favorecer un efecto sobre otro. Parece que la PMA activa el hipotálamo mucho más fuertemente que el MDMA y otras drogas como la efedrina, causando así aumentos rápidos de la temperatura corporal (que es la principal causa de muerte en las muertes por PMA). [26] [27] [28] Muchas personas que toman PMA intentan deshacerse del calor quitándose la ropa, tomando duchas frías o envolviéndose en toallas húmedas, e incluso a veces afeitándose el pelo. [29]

Historia

La PMA empezó a circular a principios de los años 1970, cuando se utilizaba intencionadamente como sustituto de las propiedades alucinógenas del LSD . [3] Se la conocía por los nombres callejeros de "pollo en polvo" y "pollo amarillo" y se descubrió que era la causa de varias muertes por sobredosis de drogas (las dosis ingeridas rondaban los cientos de miligramos) en los Estados Unidos y Canadá desde entonces. [30] Entre 1974 y mediados de los años 1990, no parece que se hayan producido muertes por PMA. [31]

Varias muertes reportadas como inducidas por MDMA en Australia a mediados de la década de 1990 ahora se consideran causadas por PMA, sin que los usuarios supieran que estaban ingiriendo PMA y no MDMA como habían planeado. [12] Ha habido varias muertes inducidas por PMA en todo el mundo desde entonces. [32] [33]

En julio de 2013, siete muertes en Escocia estuvieron relacionadas con pastillas que contenían PMA que se habían vendido de forma fraudulenta como éxtasis y que tenían el logotipo de la corona de Rolex . [10] Varias muertes en Irlanda del Norte, en particular en el este de Belfast, también estuvieron relacionadas con las pastillas "Rolex verde" durante ese mes. [34]

En 2014, 2015 y principios de 2016, la PMA vendida como éxtasis fue la causa de más muertes en Estados Unidos, Reino Unido, Países Bajos y Argentina. Se informó que las pastillas que contenían la droga eran tabletas triangulares rojas con el logotipo de "Superman". [11] [35] [36] [37]

Las píldoras Red Ferarri son una nueva edición de las tabletas con el logotipo de Superman que, según se informó, se encontraron en Alemania y Noruega entre 2016 y 2017. [38]

Sociedad y cultura

Estatus legal

Internacional

La PMA es una droga de la Lista I del Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas . [39]

Australia

En Australia, la PMA se considera una sustancia prohibida de la Lista 9 según la Norma sobre venenos (octubre de 2015). [40] Una sustancia de la Lista 9 es una sustancia que puede ser objeto de abuso o uso indebido, cuya fabricación, posesión, venta o uso debe estar prohibido por ley, excepto cuando sea necesario para la investigación médica o científica, o para fines analíticos, de enseñanza o de capacitación con la aprobación de las autoridades sanitarias de la Commonwealth o de los estados o territorios. [40]

Finlandia

La sustancia está incluida en el decreto del Gobierno por el que se modifica el decreto gubernamental sobre sustancias, preparados y plantas consideradas estupefacientes. [41] [42]

Alemania

PMA forma parte del Anexo 1 de la Ley de Combustibles y, por lo tanto, su posesión y distribución es ilegal.

Países Bajos

El 13 de junio de 2012, Edith Schippers , Ministra de Salud, Bienestar y Deportes de los Países Bajos, revocó la legalidad de la PMA en los Países Bajos después de que se informaran cinco muertes ese año. [43]

Reino Unido

La PMA es un fármaco de clase A en el Reino Unido. [44]

Estados Unidos

La PMA está clasificada como un alucinógeno de la Lista I según la Ley de Sustancias Controladas de los Estados Unidos . [45]

Ciencias económicas

Distribución

Debido a que el PMA se distribuye a través de los mismos lugares y canales de distribución que las pastillas de MDMA, el riesgo de sufrir lesiones graves, ser hospitalizado o incluso morir por el consumo de éxtasis aumenta significativamente cuando un lote de pastillas de éxtasis que contienen PMA comienza a venderse en una zona determinada. [46] Las pastillas de PMA pueden ser de distintos colores o estampados, y no hay forma de saber sólo por la apariencia de una pastilla qué droga(s) puede contener. [47] [48] Entre los lotes notables de pastillas que contienen PMA se incluyen las pastillas Louis Vuitton, [49] Mitsubishi Turbo, Blue Transformers, Red/Blue Mitsubishi y Yellow Euro. También se ha encontrado PMA en forma de polvo. [50]

Análogos

Se ha informado de la venta de cuatro análogos de PMA en el mercado negro, incluidos PMMA , PMEA , [51] 4-ETA y 4-MTA . Estos son los análogos N-metil, N-etil, 4-etoxi y 4-metiltio de PMA, respectivamente. El PMMA y el PMEA son anecdóticamente más débiles, más "parecidos al éxtasis" y algo menos peligrosos que el propio PMA, pero aún pueden producir náuseas e hipertermia similares a las producidas por el PMA, aunque en dosis ligeramente más altas. El 4-EtOA se vendió brevemente en Canadá en la década de 1970, pero se sabe poco sobre él. [3] Sin embargo, el 4-MTA es incluso más peligroso que el PMA y produce fuertes efectos serotoninérgicos e hipertermia intensa, pero con poca o ninguna euforia, y estuvo implicado en varias muertes a fines de la década de 1990.

Véase también

Referencias

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Enlaces externos