El Hospital Universitario Pitié-Salpêtrière ( francés : Hôpital universitaire de la Pitié-Salpêtrière , IPA: [opital ynivɛʁsitɛːʁ də la pitje salpɛtʁijɛʁ] ) es un hospital benéfico en el distrito 13 de París . [1] Forma parte de la Assistance Publique – Hôpitaux de Paris y un hospital universitario de la Universidad de la Sorbona .
La Salpêtrière fue originalmente una fábrica de pólvora ( el salitre es un componente de la pólvora ), pero en 1656, por orden de Luis XIV , se convirtió en un hospicio para las mujeres pobres de París como parte del Hospital General de París . Este hospicio principal era para mujeres con discapacidades de aprendizaje, enfermedades mentales o epilépticas , así como para mujeres pobres. En 1657 se incorporó al hospicio de la Pitié diseñado específicamente para niños mendigos y huérfanos. Allí se producían sábanas para el hospicio y ropa militar por parte de los niños. Entre 1663 y 1673, 240 de las mujeres del hospicio de la Pitié-Salpêtrière fueron enviadas en una misión para poblar las Américas y ayudar a construir Nueva Francia . Estaban en el número total de 768 mujeres jóvenes reclutadas durante el período de diez años que se conocería como las " Hijas del Rey ". La Salpêtrière fue muy admirada por los diseños arquitectónicos de Libéral Bruant con el apoyo de Louis Le Vau . Su conversión se completó en 1669. En 1684 se añadió al sitio una prisión de mujeres con una capacidad total de 300 prostitutas condenadas . Proporcionaba condiciones de vida miserables para sus reclusas. [2]
En vísperas de la Revolución , el hospicio de la Pitié-Salpêtrière se había convertido en el mayor hospicio del mundo , con una capacidad para 10.000 «pacientes» y más de 300 presos. Hasta la Revolución Francesa , la Salpêtrière no tenía ninguna función médica: los enfermos eran enviados al hospital del Hôtel-Dieu .
Durante las masacres de septiembre de 1792, la Salpêtrière fue asaltada en la noche del 3 al 4 de septiembre por una turba procedente del empobrecido barrio obrero del Faubourg Saint-Marcel, con la intención declarada de liberar a los prisioneros detenidos: 134 de las prostitutas fueron liberadas; veinticinco locas fueron menos afortunadas y fueron arrastradas, algunas todavía encadenadas, a las calles y asesinadas. [3]
A finales del siglo XVIII, las primeras reformas humanitarias en el tratamiento de los enfermos mentales fueron iniciadas aquí por Philippe Pinel (1745-1826), amigo de los enciclopedistas . La imagen icónica de Pinel como liberador de los locos fue creada en 1876 por Tony Robert-Fleury y el monumento escultórico de Pinel se encuentra ante la entrada principal en la plaza Marie-Curie, bulevar de L'Hôpital. Pinel era el médico jefe de la Salpêtrière en 1794, a cargo de una enfermería de 200 camas [4] que albergaba a una pequeña proporción de la enorme población femenina indigente. Fue sucedido por su asistente Jean-Étienne Dominique Esquirol (1772-1840) quien, a partir de 1817, pronunció las primeras conferencias sistemáticas sobre psiquiatría en Francia y fue el principal arquitecto de la legislación sobre la locura del 30 de junio de 1838. Esquirol fue sucedido por Étienne Pariset ; y desde 1831 hasta 1867 el chef d'hospice fue Jean-Pierre Falret (1794-1870) quien contribuyó mucho a nuestra comprensión del trastorno bipolar y la folie à deux .
Guillaume-Benjamin Duchenne de Boulogne (1806-1875), un visitante habitual de la Salpêtrière desde 1842 hasta su muerte más de treinta años después, fue uno de los científicos médicos más destacados del siglo XIX. Duchenne, de origen humilde y de una larga estirpe de navegantes de Boulogne, se convirtió en uno de los más destacados médicos del siglo XIX. Aunque nunca ocupó un puesto de alto nivel en el hospital, Duchenne realizó, no obstante, observaciones meticulosas sobre pacientes neurológicos, empleando una amplia gama de técnicas de diagnóstico innovadoras. La ciencia clínica de Duchenne se situó en la intersección técnica de la electricidad, la fotografía y la psicología, como se recoge en su muy admirada obra De l'électrisation localisée, con su atlas asociado Album de photographies pathologiques (1855, 1862). Su nombre se conmemora en las miopatías que describió, así como en su obra maestra de 1862, Mécanisme de la physionomie humaine , muy consultada por Charles Darwin en la preparación de su Expression of the Emotions in Man and Animals (1872). [5] La última obra importante de Duchenne (publicada en 1867) fue un estudio de la locomoción animal. Nunca fue elegido miembro de la Academia de Ciencias.
Más tarde, cuando Jean-Martin Charcot (1825-1893) se hizo cargo del departamento, la Salpêtrière se convirtió en un centro de enseñanza neuropsiquiátrica célebre, representado en lienzo en 1887 por Una lección clínica en la Salpêtrière de André Brouillet . En sus conferencias y demostraciones, las leçons du mardi , Charcot sistematizó el examen neurológico, hizo mucho por trazar el territorio de la neurología clínica moderna y, en un entusiasmo personal, exploró su interfaz con la angustia psicológica representada en la histeria . Aunque Charcot insistió en que la histeria podía ser un trastorno masculino ("histeria traumática"), se lo recuerda popularmente por sus demostraciones con Louise Augustine Gleizes y Marie Wittman . [6] [7] [8] [9] Charcot también había absorbido mucho de Duchenne (a quien a menudo se refería como " mon maître, Duchenne ") y sus actividades de enseñanza en las salas de la Salpêtrière ayudaron a dilucidar la historia natural de muchas enfermedades, incluyendo la neurosífilis , la epilepsia y el accidente cerebrovascular . [10] En su discusión sobre la parálisis agitante , Charcot llamó la atención sobre la descripción de 1817 de James Parkinson y sugirió que se le cambiara el nombre de enfermedad de Parkinson . En 1882, con el estímulo de Charcot, Albert Londe creó un departamento fotográfico en la Salpêtrière, produciendo, en colaboración con Georges Gilles de la Tourette , la Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière de 1888. [11] [12]
Los estudiantes vinieron de todo el mundo para presenciar las demostraciones clínicas de Charcot: entre ellos, en 1885, estaba Sigmund Freud, de 29 años , que tradujo las conferencias de Charcot al alemán y cuya deconstrucción de las conferencias sobre la histeria formó las bases del psicoanálisis . Las primeras traducciones al inglés de las Conferencias clínicas de Charcot (1877, 1881) fueron publicadas por el médico y político irlandés George Sigerson . El médico de salud pública y defensor de la lactancia materna Truby King viajó desde Nueva Zelanda para presenciar a Charcot, y reportó que sus demostraciones clínicas fueron una experiencia que cambió su vida. Un retrato bastante negativo del estilo clínico de Charcot surge en las memorias autobiográficas de 1929 -La historia de San Michele- del médico sueco Axel Munthe , cuya temprana idolatría de Charcot dio paso a una especie de antagonismo obsesivo.
El Hospital de la Pitié, fundado en 1612, se trasladó junto a la Salpêtrière en 1911 y se fusionó con ella en 1964 para formar el Grupo Hospitalario Pitié-Salpêtrière. En la actualidad, la Pitié-Salpêtrière es un hospital docente general con departamentos que se centran en la mayoría de las especialidades médicas más importantes.
Numerosas personalidades han sido tratadas en la Salpêtrière, entre ellas Michael Schumacher , [13] Ronaldo , [13] el príncipe Rainiero de Mónaco , [14] Alain Delon , Gérard Depardieu y Valérie Trierweiler . [15] El expresidente Jacques Chirac se colocó un marcapasos en la Salpêtrière en 2008. [16] También han muerto celebridades en la Pitié-Salpêtrière, entre ellas la cantante Josephine Baker en 1975, tras una hemorragia cerebral; el filósofo Michel Foucault en 1984 debido a complicaciones relacionadas con el SIDA; Diana, Princesa de Gales, tras un accidente automovilístico en 1997; [17] y el ciclista francés Laurent Fignon en 2010, por la propagación metastásica de un cáncer de pulmón (que casualmente ocurrió exactamente trece años después de la muerte de Diana en el mismo hospital).
El Instituto del Cerebro y la Columna Vertebral, ahora llamado Institut du Cerveau (ICM) o Instituto del Cerebro de París, está ubicado en el hospital desde su creación en septiembre de 2010. [18]
La capilla de la Salpêtrière , situada en el n° 47 del bulevar del Hospital, es una de las obras maestras de Libéral Bruant , arquitecto de Los Inválidos . Fue construida hacia 1675 según el modelo de cruz griega y cuenta con cuatro capillas centrales, cada una de ellas con capacidad para unas 1.000 personas. Su cúpula central octogonal está iluminada por ventanales en arcos de medio punto.
En la plaza que hay frente a la entrada principal del hospital hay un gran monumento de bronce en honor a Philippe Pinel , que fue médico jefe del hospicio desde 1795 hasta su muerte en 1826. La Salpêtrière era, en aquella época, como un gran pueblo, con siete mil ancianas indigentes y enfermas, una burocracia arraigada, un mercado repleto y enormes enfermerías. Pinel creó una clínica de inoculación a su servicio en la Salpêtrière en 1799 y la primera vacunación en París se administró allí en abril de 1800.
A lo largo de su historia, la Pitié-Salpétrière ha acogido a médicos ilustres, entre ellos:
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48°50′13″N 2°21′54″E / 48.837°N 2.365°E / 48.837; 2.365