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Prueba de KOH

Prueba de KOH en un preparado vaginal húmedo , que muestra eslingas de pseudohifas de Candida albicans rodeadas de células epiteliales vaginales redondas, lo que confiere un diagnóstico de vulvovaginitis candidiásica .

La prueba de KOH para Candida albicans , también conocida como preparación de hidróxido de potasio o preparación de KOH , es una prueba fúngica rápida y económica para diferenciar los dermatofitos y los síntomas de Candida albicans de otros trastornos de la piel como la psoriasis y el eczema . [1]

Los dermatofitos son un tipo de hongo que invade la capa superior de la piel, el cabello o las uñas. Hay tres géneros de hongos comúnmente implicados: Trichophyton (que se encuentra en infecciones de la piel, las uñas y el cabello), Epidermophyton (infecciones de la piel y las uñas) y Microsporum (infecciones de la piel y el cabello). Los dermatofitos producen una infección comúnmente conocida como tiña o tiña. Puede aparecer como " tiña inguinal " en la ingle o la parte interna de los muslos ( tinea cruris ); en el cuero cabelludo y el cabello ( tinea capitis ) dando como resultado tallos de cabello quebradizos que se caen fácilmente. La tiña ungueal afecta las uñas y el pie de atleta (tinea pedis) afecta los pies. La tiña versicolor se refiere a una infección fúngica de la piel causada por Malassezia furfur . Aparece en cualquier parte de la piel y produce parches rojos o grises y escamosos de piel que pica. Las infecciones más profundas pueden ser descoloridas, ulcerativas y purulentas.

Una infección por levaduras Candida también se puede identificar mediante una prueba de KOH, tomando muestras de la boca ( candidiasis oral ), la vagina ( vaginitis ) y la piel ( candidiasis ). Se sabe que hay más de 40 especies de hongos diferentes que causan enfermedades en los seres humanos, de las cuales Candida albicans es la más común y la que se analiza con más frecuencia.

Procedimiento

La prueba de KOH para hongos se realiza de forma ambulatoria y los pacientes no necesitan prepararse con anticipación. [2] Los resultados suelen estar disponibles mientras el paciente espera o al día siguiente si se envían a un laboratorio clínico . El procedimiento de prueba de KOH puede ser realizado por un médico , enfermero especializado , médico asociado, asistente médico, enfermero, partera [3] o técnico de laboratorio médico. Si se requieren cultivos de hongos, la prueba la realiza un tecnólogo que se especializa en microbiología. [ cita requerida ]

  1. Recolección: Se toman muestras de piel, uñas o cabello del área infectada del paciente. Para las muestras de piel, se utiliza un bisturí o el borde de un portaobjetos de vidrio para raspar suavemente las escamas de piel del área infectada. Para las muestras de cabello, se utilizan fórceps para extraer los tallos y folículos pilosos del sitio infectado. Si la prueba se envía a un laboratorio, los raspados se colocan en un recipiente tapado estéril.
  2. Los raspados se colocan directamente sobre un portaobjetos de microscopio y se cubren con hidróxido de potasio al 10% o 20%.
  3. Se deja reposar el portaobjetos hasta que esté transparente, normalmente entre cinco y quince minutos, para disolver las células de la piel, el pelo y los residuos.
  4. Para mejorar la claridad, se puede agregar dimetilsulfóxido al portaobjetos. Para que los hongos sean más fáciles de ver, se puede agregar tinción de lactofenol azul de algodón.
  5. El portaobjetos se calienta suavemente para acelerar la acción del KOH.
  6. Al agregar la tinción de blanco de calcoflúor al portaobjetos, los hongos se volverán fluorescentes, lo que hará que sea más fácil identificarlos con un microscopio de fluorescencia .
  7. Coloque el portaobjetos bajo un microscopio para leerlo. [4]

Evaluación

Los dermatofitos se reconocen fácilmente bajo el microscopio por sus largas estructuras tubulares en forma de ramas llamadas hifas . Los hongos que causan infecciones por tiña producen hifas septadas (segmentadas). Algunos muestran la presencia de esporas formadas directamente a partir de las hifas (artroconidios). Bajo el microscopio, la tiña versicolor se reconoce por las hifas curvadas y las formas redondas de levadura que le dan un aspecto de espagueti y albóndigas. Las células de levadura aparecen redondas u ovaladas y se pueden ver formas en gemación. La preparación de KOH no puede identificar el organismo específico; la muestra se puede enviar para un cultivo de hongos para identificar el organismo.

Una prueba de KOH normal o negativa no muestra hongos (ni dermatofitos ni levaduras). La presencia de dermatofitos o levaduras en una prueba de KOH indica que la persona tiene una infección fúngica. Por lo general, no es necesario realizar pruebas de seguimiento.

La piel puede doler después de la prueba debido al tejido raspado de la superficie de la piel.

Referencias

  1. ^ Enciclopedia MedlinePlus : Examen de KOH para lesiones cutáneas
  2. ^ Birnbaum, PS (mayo de 1985). "Contención de costos: centros de urgencias independientes y el departamento de urgencias". The American Journal of Emergency Medicine . 3 (3): 259. doi :10.1016/0735-6757(85)90105-6. PMID  3994805.
  3. ^ "RRO 1990, Reg. 682: LABORATORIOS". Gobierno de Ontario . 2014-07-24 . Consultado el 4 de marzo de 2017 .
  4. ^ Frances Talaska Fischbach, Marshall Barnett Dunning Un manual de pruebas de laboratorio y diagnóstico [ página necesaria ]

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