El infarto esplénico es una afección en la que el suministro de flujo sanguíneo al bazo se ve comprometido, [1] lo que provoca un infarto parcial o completo (muerte del tejido debido a la escasez de oxígeno) en el órgano. [2] El infarto esplénico ocurre cuando la arteria esplénica o una de sus ramas están ocluidas, por ejemplo por un coágulo de sangre . [3]
En una serie de 59 pacientes, la mortalidad ascendió al 5%. [3] Las complicaciones incluyen rotura del bazo , sangrado , absceso del bazo (por ejemplo, si la causa subyacente es endocarditis infecciosa ) o formación de seudoquiste . La esplenectomía puede estar justificada en caso de seudoquistes persistentes debido al alto riesgo de ruptura posterior. [4]
Una tomografía computarizada abdominal es la modalidad más utilizada para confirmar el diagnóstico, [3] aunque la ecografía abdominal también puede contribuir. [5] [6] [7]
Cualquier factor que comprometa directamente la arteria esplénica puede provocar un infarto. Los ejemplos incluyen traumatismos abdominales, disección aórtica , torsión de la arteria esplénica (por ejemplo, en el bazo errante ) o compresión externa de la arteria por un tumor . También puede ser una complicación de los procedimientos vasculares. [14]
En una revisión retrospectiva de casos de un solo centro, las personas que ingresaron al hospital con un diagnóstico confirmado de infarto esplénico agudo, la embolia cardiogénica fue la etiología dominante seguida de fibrilación auricular , enfermedad autoinmune , infección asociada y neoplasia maligna hematológica . [18] A pesar de que aquellos ya tenían factores de riesgo de desarrollar infarto esplénico, había nueve personas previamente sanas. Y entre ellos, se habían identificado 5 de 9 hasta ahora síndrome antifosfolípido silencioso o enfermedad de la válvula mitral . [18] Dos permanecieron criptogénicos . [18]
^ Chapman, J; Bhimji, SS (2018), "artículo-29380", Infartos esplénicos, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28613652 , consultado el 27 de febrero de 2019
^ Jaroch MT, Broughan TA, Hermann RE (octubre de 1986). "La historia natural del infarto esplénico". Cirugía . 100 (4): 743–50. PMID 3764696.
^ abcd Nores M, Phillips EH, Morgenstern L, Hiatt JR (febrero de 1998). "El espectro clínico del infarto esplénico". Soy quirúrgico . 64 (2): 182–8. PMID 9486895.
^ Pachter HL, Hofstetter SR, Elkowitz A, Harris L, Liang HG (septiembre de 1993). "Quistes traumáticos del bazo: el papel de la cistectomía y la preservación esplénica: experiencia con siete pacientes consecutivos". J Trauma . 35 (3): 430–6. doi :10.1097/00005373-199309000-00016. PMID 8371303.
^ Görg C, Seifart U, Görg K (2004). "El infarto esplénico agudo y completo en pacientes con cáncer se asocia con un desenlace fatal". Imágenes del abdomen . 29 (2): 224–7. doi :10.1007/s00261-003-0108-9. PMID 15290950. S2CID 31332720.
^ Frippiat F, Donckier J, Vandenbossche P, Stoffel M, Boland B, Lambert M (1996). "Infarto esplénico: informe de tres casos de embolización aterosclerótica con origen en la aorta y estudio retrospectivo de 64 casos". Acta Clin Belg . 51 (6): 395–402. doi :10.1080/22953337.1996.11718537. PMID 8997756.
^ Salvi PF, Stagnitti F, Mongardini M, Schillaci F, Stagnitti A, Chirletti P (2007). "El infarto esplénico, causa rara de abdomen agudo, rara vez requiere esplenectomía. Reporte de un caso y revisión de la literatura". Ann Ital Chir . 78 (6): 529–32. PMID 18510036.
^ Suzuki Y, Shichishima T, Mukae M, et al. (junio de 2007). "Infarto esplénico tras infección por el virus de Epstein-Barr en un paciente con esferocitosis hereditaria". En t. J. Hematol . 85 (5): 380–3. doi :10.1532/IJH97.07208. PMID 17562611. S2CID 36770769.
^ Rawla, P; Vellipuram, AR; Bandaru, SS; Raj, JP (2017). "Infarto esplénico y embolia pulmonar como manifestación rara de infección por citomegalovirus". Informes de casos en hematología . 2017 : 1850821. doi : 10.1155/2017/1850821 . PMC 5660763 . PMID 29158925.
^ Bonnard P, Guiard-Schmid JB, Develoux M, Rozenbaum W, Pialoux G (enero de 2005). "Infarto esplénico durante la malaria aguda". Trans. R. Soc. tropo. Medicina. Hig . 99 (1): 82–6. doi :10.1016/j.trstmh.2004.06.005. PMID 15550267.
^ Florescu D, Sordillo PP, Glyptis A, et al. (Enero de 2008). "Infarto esplénico en babesiosis humana: dos casos y discusión". Clínico. Infectar. Dis . 46 (1): e8-11. doi : 10.1086/524081 . PMID 18171204.
^ Breuer C, Janssen G, Laws HJ y col. (Diciembre de 2008). "Infarto esplénico en un paciente con esferocitosis hereditaria, deficiencia de proteína C y mononucleosis infecciosa aguda". EUR. J. Pediatr . 167 (12): 1449–52. doi :10.1007/s00431-008-0781-3. PMID 18604554. S2CID 2702794.
^ Almeida JA, Riordan SM (2008). "Infarto esplénico que complica la colocación de un stent percutáneo transluminal en la arteria celíaca para la isquemia mesentérica crónica: reporte de un caso". Representante de casos de J Med . 2 : 261. doi : 10.1186/1752-1947-2-261 . PMC 2533016 . PMID 18684317.
^ Langlois, V; Lesourd, A; Girszyn, N; Ménard, JF; Levesque, H; Carón, F; Marie, yo (enero de 2016). "Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos asociados con endocarditis infecciosa". Medicina (Baltimore) . 95 (3): e2564. doi :10.1097/MD.0000000000002564. PMC 4998285 . PMID 26817911.
^ Arora A, Arora S (septiembre de 2006). "Infarto esplénico espontáneo asociado al uso de sumatriptán". J Dolor de cabeza . 7 (4): 214–6. doi :10.1007/s10194-006-0291-5. PMC 3476041 . PMID 16767537.
^ Malka D, Van den Eynde M, Boige V, Dromain C, Ducreux M (diciembre de 2006). "Infarto esplénico y bevacizumab". Lanceta Oncol . 7 (12): 1038. doi :10.1016/S1470-2045(06)70980-9. PMID 17138227.
^ abcAmi , S; Meital, A; Ella, K; Abraham, K (11 de septiembre de 2015). "Infarto agudo de bazo en un hospital general académico durante 10 años: presentación, etiología y resultado". Medicamento . 94 (36): e1363. doi :10.1097/MD.0000000000001363. PMC 4616622 . PMID 26356690.
^ Haan JM, Bochicchio GV, Kramer N, Scalea TM (marzo de 2005). "Manejo no quirúrgico de la lesión contusa del bazo: una experiencia de 5 años". J Trauma . 58 (3): 492–8. doi :10.1097/01.TA.0000154575.49388.74. PMID 15761342.