Thomas Hodgkin RMS (17 de agosto de 1798 - 5 de abril de 1866) fue un médico británico , considerado uno de los patólogos más destacados de su tiempo y pionero en la medicina preventiva . Ahora es más conocido por el primer relato de la enfermedad de Hodgkin , una forma de linfoma y enfermedad de la sangre , en 1832. [1] El trabajo de Hodgkin marcó el comienzo de los tiempos en que un patólogo participaba activamente en el proceso clínico. Fue contemporáneo de Thomas Addison y Richard Bright en el Guy's Hospital de Londres.
Thomas Hodgkin nació en una familia cuáquera en Pentonville , parroquia de St. James, Middlesex, hijo de John Hodgkin . [2] Recibió educación privada con su hermano John Hodgkin , y en 1816 aceptó un puesto como secretario privado de William Allen . [3] Su objetivo era aprender el oficio de boticario , una de las vías de acceso a la medicina, y Allen, a pesar de su prominencia en ese negocio, no lo hizo posible. Se separaron, y Hodgkin fue a casa de un primo boticario, John Glaisyer, en Brighton . [4] Heredó la propiedad de su tío abuelo del mismo nombre, lo que significa que desde los 21 años tuvo un grado de independencia financiera. [5]
En septiembre de 1819, Hodgkin fue admitido en la Escuela de Medicina de St. Thomas y Guy . Durante un año, "recorrió las salas" visitando a médicos y cirujanos, y asistió a conferencias, en particular las de Astley Cooper . [6] Luego estudió en la Universidad de Edimburgo , donde entre los profesores que lo impresionaron se encontraban Andrew Duncan, el joven , y Robert Jameson en historia natural. Su primer artículo publicado, sobre el bazo , provino del curso de Duncan y se basó en los escritos veterinarios de su amigo Bracy Clark . [7] Durante su época de estudiante, se convirtió en miembro de la Royal Medical Society . [ cita requerida ]
En 1821, Hodgkin viajó a Francia, donde aprendió a trabajar con el estetoscopio , una invención reciente de René Laennec . También tuvo en cuenta el exigente enfoque estadístico y clínico de Pierre Charles Alexandre Louis . [8] Allí se relacionó con expatriados británicos, entre ellos Robert Knox y Helen Maria Williams . [9] En 1823, obtuvo el título de médico en la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo con una tesis sobre los mecanismos fisiológicos de la absorción en animales. [10]
En París, Hodgkin conoció a Benjamin Thorpe , un banquero de los Rothschild en ese momento, que sufría de tuberculosis . Hodgkin se convirtió en su médico por un tiempo, y Thorpe se curó. [11] Este contacto condujo a otro nombramiento como médico de Abraham Montefiore, casado con Henriette, hija de Mayer Amschel Rothschild . Una vez graduado en Edimburgo, Hodgkin se unió a la pareja para viajar a Italia. Abraham estaba gravemente enfermo de tuberculosis (murió en 1824) y el puesto resultó insatisfactorio para ambas partes, y Hodgkin fue despedido. Pero la relación que construyó con Moses Montefiore , el hermano de Abraham, resultó ser una amistad para toda la vida. [12]
Hodgkin permaneció en París durante un período prolongado, desde septiembre de 1824 hasta junio de 1825, y estableció importantes contactos médicos. Los hermanos Edwards, William-Frédéric Edwards y Henri Milne Edwards , eran ambos fisiólogos con teorías distintivas, y Hodgkin supervisó su trabajo en los años siguientes. Achille-Louis Foville era un neurólogo, en torno al cual Hodgkin intentó sin éxito, a partir de 1838, establecer una versión sureña del Retiro de York . [13] [14]
Hodgkin encontró un puesto en Guy's, primero como empleado voluntario en 1825 y luego en 1826 como conservador del museo, donde también realizaba autopsias. Se ganó su reputación gracias al trabajo que sus puestos le aportaron en el campo de la anatomía patológica ( patología anatómica , como se la denomina ahora). [15]
Sin embargo, la carrera hospitalaria de Hodgkin llegó a su fin en 1837, cuando chocó con el autocrático Benjamin Harrison . A Harrison no le gustaban las opiniones progresistas de Hodgkin y su apoyo al nuevo University College de Londres , y en una ocasión se había sentido personalmente ofendido por ellas (véase más adelante). [3] Hubo dos entrevistas conflictivas en las que Harrison repasó los pretextos para no darle a Hodgkin un ascenso (a médico asistente); Hodgkin también había estado enfermo poco tiempo antes. Sus amigos llevaron el asunto a una acalorada votación de los gobernadores, que de hecho fue desesperada. El puesto fue para el candidato rival Benjamin Guy Babington , y Hodgkin pasó a regañadientes a la práctica privada, después de un período de convalecencia. [16] En 1840 asistió a la Convención Mundial Antiesclavista en Londres en representación de la Sociedad de Protección de los Aborígenes . [17]
Hodgkin tuvo otro período de participación en la medicina hospitalaria, cuando en 1842 se le pidió que se hiciera cargo de la enseñanza en el Hospital St. Thomas . Después de que la gestión conjunta de Guy's y St. Thomas' terminara en 1825, St. Thomas' se vio eclipsada como escuela de medicina por su antiguo socio. Hodgkin fue contratado y encontró nuevos profesores en Marshall Hall y George Gregory ; él mismo dio conferencias, y con Charles Barker los cuatro se embarcaron en una serie de conferencias. También aprovechó su experiencia en Guy's para mejorar el museo y comenzar una Sociedad Clínica para informar sobre casos. El resultado, sin embargo, no fue satisfactorio para él. Hall fue mucho más preferido como profesor, y Gregory, dando conferencias sobre enfermedades de la piel , se ganó una reputación de claridad y escribió un libro de texto. Pero no se le pidió a Hodgkin que continuara dando conferencias durante otro año, terminando la relación. [18] [19]
Alrededor de 1847, Hodgkin se convirtió en tutor de un joven aborigen australiano, Warrulan , que había sido traído a Inglaterra en 1845 por Edward John Eyre , [20] organizando su educación en la escuela cuáquera Sibford . [21]
Hodgkin se casó en 1850 con Sarah Frances Scaife, una viuda; no tuvieron hijos. [2] Cuando Lady Montefiore murió en 1862, Hodgkin le prometió viajar con su esposo en futuros viajes. [22] Acompañó a Moses Montefiore a Palestina en 1866. Allí contrajo disentería y murió el 4 de abril de 1866. Fue enterrado en Jaffa .
Hodgkin, como muchos otros cuáqueros, se preocupaba tanto por la abolición de la esclavitud como por la reducción del impacto de la colonización occidental sobre los pueblos indígenas de todo el mundo. Sin embargo, se mantuvo al margen de la Sociedad Antiesclavista de las décadas de 1820 y 1830; la sociedad adoptó una línea diferente sobre la emancipación y la colonización en África. A principios de la década de 1830 se negó a publicar sus opiniones. [23] Hodgkin comenzó a tomar múltiples iniciativas propias.
Hodgkin se interesó tanto por la antropología física como por los aspectos culturales de lo que hoy sería la etnología , antes de que existieran las disciplinas académicas. En su papel de guardián del Museo de Guy's, recolectó especímenes de pueblos de todo el mundo. [24] En 1827, en una carta de apoyo a la misionera Hannah Kilham que estaba trabajando con lenguas de África occidental, publicó por primera vez ideas sostenidas durante mucho tiempo sobre la " civilización "; [25] una Sociedad de Civilización en Londres había sido una iniciativa de la familia Hodgkin algunos años antes. [26] Al ayudar a fundar la Sociedad de Protección de los Aborígenes , argumentó que las lenguas constituían evidencia filológica de los orígenes del hombre y, por lo tanto, debían preservarse donde estuvieran amenazadas; [27] había escrito un artículo sobre el tema y propuesto un cuestionario para la Sociedad Filológica en 1835. [28]
Para Hodgkin, el lenguaje era un rasgo racial . [29] En París, a fines de 1838, convenció a WF Edwards para que formara una sociedad francesa con los mismos objetivos que la Sociedad de Protección de los Aborígenes; y en 1839 se creó la Société Ethnologique de Paris de acuerdo con las propias ideas de Edwards. [30] Este desarrollo se reflejó en 1843 cuando se creó la Sociedad Etnológica de Londres , que se diferenciaba de la Sociedad de Protección de los Aborígenes por sus intereses científicos y lingüísticos y se desvinculaba del trabajo misionero. [31]
Hodgkin fue partidario de Liberia en los primeros días de su fundación y la comparó favorablemente con Sierra Leona . [32] Al apoyar a Elliott Cresson y la Sociedad Americana de Colonización , se situó fuera de la corriente principal del pensamiento cuáquero y abolicionista. Cuando el abolicionista estadounidense William Lloyd Garrison estuvo de gira por Inglaterra en 1833, Hodgkin intentó al principio mediar entre Garrison y Cresson. Sin embargo, la formación de la Sociedad Británica de Colonización Africana por parte de Cresson contó con el apoyo de Hodgkin, y se encontró aislado de aliados naturales que eran cuáqueros o médicos. Hubo ataques personales a Hodgkin desde el bando de Garrison. [33]
Hodgkin se involucró en la campaña sobre la península de Boothia y la Compañía de la Bahía de Hudson alrededor de 1836-37, a través de su amigo Richard King . King había estado en la expedición del capitán George Back en el norte de Canadá de 1833-35, y había escrito un libro de 1836, su Narrative , sobre ella; abogó por una nueva expedición en la misma área en 1836-37, una causa que Hodgkin asumió. Intereses comerciales sensibles estaban en juego, ya que la licencia de la Compañía de la Bahía de Hudson debía renovarse en 1841. [34] La Narrative contenía un artículo que Hodgkin había escrito sobre la indiferencia de la compañía hacia los pueblos indígenas del oeste de Canadá. [35] Hodgkin luego se hizo cargo de la conducta de la compañía con Benjamin Harrison, tesorero de Guy's, mezclando desastrosamente su vida profesional con su activismo: Harrison estaba involucrado en la administración de la compañía como vicepresidente, y estaba relacionado por matrimonio con John Henry Pelly , el presidente, quien había cruzado espadas con King en las audiencias parlamentarias. [36]
Las preocupaciones de Hodgkin sobre los pueblos indígenas en el territorio de la Compañía de la Bahía de Hudson en el oeste de Canadá continuaron. Se las planteó tanto por correspondencia con Sir George Simpson como en las páginas del Intelligencer de la Sociedad de Protección de los Aborígenes. [37]
Hodgkin colaboró con Joseph Jackson Lister , quien en 1830 enunció los principios de diseño para el microscopio acromático . [38] En ese momento, Hodgkin y Lister ya habían publicado investigaciones sobre muestras de tejido, basadas en observaciones realizadas con el innovador microscopio de Lister, en particular sobre la "hipótesis del glóbulo" de la época, sostenida en particular por Henri Milne Edwards. [39] Negaron la existencia de glóbulos en el tejido; Ernst Heinrich Weber en 1830 los contradijo, y el debate continuó durante una década. [40] Durante un tiempo, la microscopía sufrió en su reputación, pero en 1840 la histología era una disciplina reconocida, y con el tiempo la visión de Hodgkin y Lister de que los "glóbulos" eran artefactos ópticos fue aceptada. [41] El artículo de 1827 que publicaron ha sido llamado "la base de la histología moderna". [42]
Hodgkin describió la enfermedad que lleva su nombre ( linfoma de Hodgkin ) en 1832, en un artículo titulado On Some Morbid Appearances of the Absorbent Glands and Spleen . [43] Recibió 33 años después el epónimo a través del reconocimiento del médico británico Samuel Wilks , quien redescubrió la enfermedad. Es una neoplasia maligna que produce agrandamiento del tejido linfoide , el bazo y el hígado , con invasión de otros tejidos. Una forma más benigna se llama paragranuloma de Hodgkin, mientras que una forma más invasiva se llama sarcoma de Hodgkin. [ cita requerida ]
Hodgkin publicó como libro sus Lectures on Morbid Anatomy en 1836 y 1840. Sin embargo, su principal contribución a la enseñanza de la patología se realizó en 1829, con su obra de dos volúmenes titulada The Morbid Anatomy of Serous and Mucous Membranes , que se convirtió en un clásico de la patología moderna. [ cita requerida ]
Hodgkin fue uno de los primeros defensores de la medicina preventiva, habiendo publicado Sobre los medios de promover y preservar la salud en forma de libro en 1841. Entre otras observaciones tempranas se encuentran la primera descripción de la apendicitis aguda , del formato bicóncavo de los glóbulos rojos y de la estriación de las fibras musculares .
Hodgkin también tradujo con Thomas Fisher, del francés de William-Frédéric Edwards, On the Influence of Physical Agents on Life (Londres, 1832; Filadelfia, 1838). [44] [45] Edwards era un vitalista en fisiología, que estudió el efecto de las fuerzas físicas en los procesos de los organismos vivos. [46] La obra tal como apareció en inglés era mucho más que una traducción, ya que contenía un apéndice de más de 200 páginas que contenían dos docenas de artículos, un compendio de medicina y ciencia tangencialmente relacionado con los temas de Edwards, pero relacionado con su enfoque general. Incluía trabajos tempranos de Hodgkin y la colaboración con Lister, así como algo sobre electricidad y meteorología. [47] También publicó The Means of Promoting and Preserving Health (Londres, 1840), del que apareció una segunda edición en 1841, y un Address on Medical Reform (1847). [2]
Otras obras de Hodgkin fueron las biografías de James Cowles Prichard (1849) y de William Stroud (1789-1858), un colaborador médico. También escribió panfletos abolicionistas y sobre las Sociedades Británicas de Colonización Africana (1833-1834). [2] [48]
Hay una placa azul en su casa en Bedford Square , Londres. La Friends' School, Hobart, bautizó una de las cuatro escuelas con su nombre. [ cita requerida ]
El edificio Hodgkin de la Escuela de Medicina del King's College de Londres recibe su nombre en honor a Hodgkin. [49]