La comunicación sanitaria es el estudio y la práctica de comunicar información sanitaria promocional , como en campañas de salud pública , educación sanitaria y entre médico y paciente. [1] El propósito de difundir información sanitaria es influir en las decisiones sanitarias personales mejorando la alfabetización sanitaria . La comunicación sanitaria es un nicho único en la atención sanitaria que permite a los profesionales utilizar estrategias de comunicación para informar e influir en las decisiones y acciones del público para mejorar la salud.
Debido a que la comunicación sanitaria eficaz debe estar adaptada a la audiencia y la situación [2], la investigación sobre comunicación sanitaria busca refinar las estrategias de comunicación para informar a las personas sobre las formas de mejorar la salud o evitar riesgos específicos para la salud. [3] Académicamente, la comunicación sanitaria es una disciplina dentro de los estudios de comunicación . [1] El campo de la comunicación sanitaria ha estado creciendo y evolucionando en los últimos años. El campo juega un papel en el avance de la salud con pacientes y profesionales médicos. La investigación muestra que la comunicación sanitaria ayuda con el cambio de comportamiento [4] en humanos y transmite políticas específicas con prácticas que pueden servir como una alternativa a ciertos comportamientos no saludables. El campo de la comunicación sanitaria se considera más un campo multidisciplinario de teoría de investigación [4] para fomentar acciones, prácticas y evidencia que contribuyan a mejorar el campo de la atención médica. El uso de varias habilidades y técnicas para mejorar el cambio entre los pacientes y muchos otros y centrarse en los cambios conductuales y sociales para mejorar el resultado de salud pública. [4]
La comunicación sanitaria puede buscar de diversas maneras:
La comunicación en salud es un área de investigación que se centra en el alcance y las implicaciones de las expresiones y mensajes significativos en situaciones o circunstancias asociadas con la salud y la atención médica. [9] La comunicación en salud se considera un campo de investigación interdisciplinario, que abarca la ciencia médica , la salud pública y los estudios de comunicación .
La comunicación sanitaria general tiene orígenes que se remontan al siglo IV a. C. El médico griego Hipócrates fue el primero en escribir sobre la conexión entre las enfermedades y el medio ambiente, sentando las bases para la comprensión moderna de las enfermedades transmisibles. Además, a finales del siglo XVIII, el cirujano de la marina británica James Lind comenzó a documentar formalmente la mortalidad entre los marineros en su publicación médica Tratado del escorbuto en 1753. [10]
El término comunicaciones sanitarias se utilizó en 1961 cuando el Consejo Nacional de Salud organizó un Foro Nacional de Salud para discutir los desafíos que enfrenta la comunicación de información sanitaria (Helen, 1962). [11] El término se volvió a utilizar en 1962 cuando el Cirujano General Luther Terry organizó una conferencia sobre comunicación sanitaria para discutir cómo diversas técnicas pueden hacer que la información sanitaria esté disponible para el público (Departamento de Educación y Bienestar de la Salud de los EE. UU., 1963). [12] El término fue adoptado por miembros de un grupo de interés en la ICA, Asociación Internacional de Comunicación en 1975. La investigación de la comunicación sanitaria gira en torno al desarrollo de mensajes efectivos sobre la salud, la difusión de información relacionada con la salud a través de medios de difusión, impresos y electrónicos, y el papel de las relaciones interpersonales en las comunidades sanitarias. En el centro de toda la comunicación se encuentra la idea de salud y el énfasis en la salud. El objetivo de la investigación de la comunicación sanitaria es identificar y proporcionar estrategias de comunicación mejores y más efectivas que mejoren la salud general de la sociedad. (Atkin y Silk, página 489) [13]
Existen muchos propósitos y razones por los cuales la investigación en comunicación de salud es importante y cómo mejora el campo de la atención de salud. Los programas de capacitación de los profesionales de la atención de salud, o HCP, se pueden adaptar y desarrollar en base a la investigación en comunicación de salud. (Atkin y Silk, 495) [13] Un ejemplo importante de un programa de investigación especializado es la Unidad de Investigación de Comunicación de Salud en la Universidad de Witwatersrand en Johannesburgo, Sudáfrica, cuyo objetivo es estudiar los desafíos a la comunicación de salud que enfrenta la diversidad cultural. [14] Debido a que existe una cultura diversa que conforma el grupo de pacientes dentro del campo de la atención de salud, la comunicación con otras culturas se ha enseñado y se ha convertido en un foco de atención en las clases de capacitación en atención de salud. La investigación sugiere que la comunicación verbal y no verbal entre los profesionales de la atención de salud y el paciente puede conducir a mejores resultados para el paciente. [15] Según Atkin y Silk en la página 496 [13] algunos centros de atención de salud, como los hospitales, están proporcionando materiales de capacitación y educación a los pacientes. El objetivo de los hospitales que hacen esto es permitir que los pacientes tengan un mejor resultado debido a mejores habilidades de comunicación. A lo largo de los años, se han realizado muchas investigaciones sobre la comunicación sanitaria. Por ejemplo, los investigadores quieren saber si las personas se motivan de manera más eficaz con un mensaje positivo que con un mensaje negativo. Los investigadores examinan ideas como, ¿las personas se motivan mejor con ideas de riqueza y seguridad o con una idea de enfermedad y muerte? Los investigadores están examinando qué dimensiones de los incentivos persuasivos son más influyentes: salud física versus económica, versus psicológica, versus moral, versus social. (Atkin y Silk, 497) [13] Impacto de la campaña de salud: después de realizar y analizar la investigación sobre los efectos de la comunicación sanitaria, se puede concluir que una campaña de comunicación sanitaria que requiere un cambio de comportamiento provoca el cambio de comportamiento deseado en aproximadamente un 7%-10% o más en las personas que están en el sitio de la campaña que en las que están en el grupo de control. Además, los efectos son más fuertes para la adopción de un nuevo comportamiento que el cese de un comportamiento actual, aproximadamente un 12% más.
A la hora de evaluar la eficacia de una campaña de salud, el factor determinante es el grado de recepción por parte de la audiencia, la calidad y cantidad del mensaje, los canales de difusión y el entorno de comunicación en general. Es posible que una audiencia sea más receptiva a algunos mensajes que a otros. El canal de comunicación y la forma en que el mensaje llega a la audiencia pueden afectar a la eficacia de la campaña de salud. (Atkin y Silk, pág. 498) [13]
Los profesionales de la comunicación sanitaria reciben formación específica en métodos y estrategias para una comunicación eficaz de mensajes de salud pública , con calificaciones en investigación, desarrollo estratégico y evaluación de la eficacia. [2] La comunicación sanitaria se enseña en programas de maestría y doctorado. [6] [16] La Coalición para la Comunicación Sanitaria mantiene una lista de dichos programas. [17]
La Asociación Internacional para la Comunicación en el Cuidado de la Salud (EACH, por sus siglas en inglés) es una organización mundial cuyo objetivo es mejorar la comunicación en el ámbito de la salud entre profesionales y pacientes. Uno de los principales programas que ofrece EACH es "tEACH". tEACH es un subgrupo específico centrado en ayudar a los docentes de todo el mundo con herramientas y recursos para promover una comunicación adecuada en el ámbito de la atención de la salud. El programa consta de módulos de formación, conferencias organizadas y apoyo a proyectos. [18]
Los académicos y profesionales de la comunicación sanitaria suelen formarse en disciplinas como los estudios de comunicación , la sociología , la psicología , la salud pública o la medicina y luego se centran dentro de su campo en la salud o la comunicación. Los profesionales son pragmáticos y se basan en la erudición científico-social, las teorías de las humanidades y los campos profesionales como la educación, la gestión, el derecho y el marketing (Maibach 2008). Los profesionales formados en comunicación sanitaria se encuentran con una amplia gama de oportunidades de empleo que abarcan entre los sectores público, privado y voluntario y tienen la oportunidad de una gran cantidad de movilidad profesional. [16] Algunos ejemplos de puestos de trabajo en cada una de estas categorías incluyen los departamentos de salud federales, estatales y locales en el sector público, las empresas farmacéuticas y las grandes corporaciones en el sector privado, y varias organizaciones sin fines de lucro como la Sociedad Estadounidense del Cáncer y la Asociación Estadounidense del Corazón en el sector voluntario.
La Asociación Internacional de Comunicación reconoció oficialmente la comunicación sanitaria en 1975; en 1997, la Asociación Estadounidense de Salud Pública categorizó la comunicación sanitaria como una disciplina de Educación en Salud Pública y Promoción de la Salud. [6]
Las carreras en el campo de la comunicación sanitaria varían ampliamente entre los sectores público, privado y voluntario, y los profesionales de la comunicación sanitaria están especialmente capacitados para realizar investigaciones en materia de comunicación, desarrollar campañas exitosas y repetibles para la promoción y defensa de la salud, y evaluar la eficacia de estas estrategias para campañas futuras. [2]
Una comunicación clara es esencial para el éxito de la práctica de la salud pública en todos los niveles del modelo ecológico : intrapersonal, interpersonal, grupal, organizacional y social. En cada caso de comunicación sanitaria, debe haber una deliberación cuidadosa sobre el canal apropiado para que los mensajes lleguen mejor a la audiencia destinataria, que va desde las interacciones cara a cara hasta la televisión, Internet y otras formas de medios de comunicación masivos . [19] La reciente explosión de nuevas tecnologías de comunicación en Internet , en particular mediante el desarrollo de sitios web de salud (como MedlinePlus , Health finder y WebMD ), grupos de apoyo en línea (como la Association for Cancer Online Resources), portales web, sistemas de información personalizados, programas de telesalud, registros médicos electrónicos, redes sociales y dispositivos móviles (teléfonos celulares, PDA, etc.) significa que los medios potenciales están en constante cambio.
Los contextos sociales y culturales en los que se produce la comunicación de salud también son muy diversos y pueden incluir (aunque no se limitan a) hogares, escuelas, consultorios médicos y lugares de trabajo, y los mensajes deben considerar los distintos niveles de alfabetización y educación en salud de su audiencia, así como la demografía, los valores, las cuestiones socioeconómicas y muchos otros factores que pueden influir en una comunicación eficaz. [2]
Durante la pandemia de COVID-19, quedó claro que los principales temas de la comunicación sanitaria incluyen la desinformación, así como el papel de la comunicación para abordar las desigualdades en materia de salud. La desinformación [20] tuvo un gran impacto en la aceptación de las vacunas y la adopción por parte de las personas de medidas de prevención de la pandemia. La desinformación no solo contribuye a la reticencia a las vacunas, la discriminación social y el estigma, sino que también se ve afectada por la actual crisis mundial de confianza [21] en la ciencia y las fuentes oficiales. Esto contribuye aún más a las divisiones conductuales y sociales y al aumento de las desigualdades de larga data [22] . Un cambio de narrativa es esencial para abordar estas cuestiones.
La comunicación crítica en salud se refiere a los estudios que interrogan "cómo los significados y las representaciones de la salud están vinculados a cuestiones de poder a través de la construcción y el mantenimiento sistemáticos de las desigualdades". [23] Examina los vínculos con la cultura, los recursos y otras estructuras sociales. [23] Se distingue de la comunicación en salud convencional por su énfasis en los métodos cualitativos e interpretativos y su atención a los procesos ideológicos que sustentan las concepciones compartidas de la salud. A diferencia de gran parte de la comunicación en salud convencional, la mayor parte de la comunicación crítica en salud sostiene que simplemente difundir un mensaje de mejor calidad o más visible sobre la salud no es suficiente para influir significativamente en los resultados de salud o corregir las disparidades en la atención médica. La primera revisión integral de la comunicación crítica en salud se publicó en 2008, [24] y desde entonces el volumen de investigación en comunicación en salud que adopta un enfoque crítico ha aumentado de manera constante.
La adaptación de un mensaje de salud es una estrategia para lograr una comunicación sanitaria persuasiva. [25] Para que los mensajes de comunicación sanitaria lleguen a audiencias seleccionadas de forma precisa y rápida, los profesionales de la comunicación sanitaria deben reunir una recopilación de información de calidad y adecuada para la audiencia que esté dirigida a segmentos de la población. Comprender a la audiencia a la que va dirigida la información es fundamental para una transmisión eficaz.
La comunicación es un enigma que resulta perjudicial para el mundo de la atención médica y para la salud resultante de un paciente. La comunicación es una actividad que involucra el habla oral, la voz, el tono, el lenguaje corporal no verbal, la escucha y más. Es un proceso para que se produzca un entendimiento mutuo durante las conexiones interpersonales. La comunicación de un paciente con su equipo de atención médica y viceversa, afecta el resultado de su salud. Las relaciones sólidas, claras y positivas con los médicos pueden mejorar y aumentar crónicamente la condición de un determinado paciente. A través de dos enfoques, el modelo biomédico y el modelo biopsicosocial, esto se puede lograr con éxito. La evidencia ha demostrado que la comunicación y sus tradiciones han cambiado a lo largo de los años. Con el uso de muchos nuevos descubrimientos y los cambios dentro de nuestro mercado tecnológico, la comunicación ha mejorado enormemente y se ha vuelto instantánea.
Los comunicadores necesitan sintetizar continuamente el conocimiento de una variedad de otras disciplinas académicas, como el marketing, la psicología y las ciencias del comportamiento. [2] Una vez que se ha recopilado esta información, los profesionales pueden elegir entre una variedad de métodos y estrategias de comunicación que consideren que transmitirían mejor su mensaje. Estos métodos incluyen campañas , promoción del entretenimiento, promoción de los medios, nuevas tecnologías y comunicación interpersonal. [6]
Una campaña de salud es una organización para cambiar ciertos comportamientos o mostrar un punto de vista diferente sobre algo con el fin de persuadir a alguien. Las investigaciones muestran cómo las campañas han alentado de manera efectiva a las personas a cambiar un comportamiento de salud no saludable [26] que potencialmente puede empeorar su salud. La comunicación de salud se ha utilizado para ayudar a abordar las condiciones de salud o los hábitos que contribuyen a los efectos adversos relacionados con la fatalidad. La campaña mediada es el uso de los medios para comunicarse con una amplia audiencia e impartir conocimiento o convencer a las personas de un punto de vista particular basado en la investigación que ha contribuido al éxito de la campaña de cambio de comportamiento. [26] Una vasta campaña mediática que incluye carteles de autobús, carteles de calle, anuncios de radio, anuncios de televisión y otros anuncios con el objetivo principal de mostrar a las personas un cartel que incluye la recomendación específica sobre el consumo de frutas y verduras. [27] Otro método que se empleó fue llamar a números aleatorios para averiguar las opiniones de las personas con respecto a una dieta equilibrada y el ejercicio regular. "El porcentaje de encuestados que consideraban que caminar era muy importante aumentó". [27] Los hallazgos de la retirada indican que las actitudes de las personas con respecto a caminar y el consumo de frutas y verduras fueron generalmente más positivas. Los medios de comunicación han reforzado la actitud de la campaña hacia estos dos cambios fundamentales de comportamiento relacionados con la salud. Los resultados respaldan que el uso de la cobertura mediática puede promover campañas en favor de estilos de vida saludables.
Las campañas de comunicación sanitaria son posiblemente el método más utilizado y eficaz para difundir mensajes de salud pública , especialmente para promover la prevención de enfermedades (por ejemplo, el cáncer , el VIH/SIDA ) y la promoción de la salud y el bienestar en general (por ejemplo, la planificación familiar , la salud reproductiva ). [19] El Instituto de Medicina sostiene que las campañas de comunicación sanitaria tienden a organizar su mensaje para una audiencia diversa de una de tres maneras: [6]
Tanto los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades como los expertos en comunicación sanitaria destacan la importancia de la planificación estratégica a lo largo de una campaña. Esto incluye una variedad de pasos para garantizar que se comunique un mensaje bien desarrollado: [3]
Brote de ébola en África en 2014
En 2018, cuatro años después del primer brote importante de ébola en África occidental, la República Democrática del Congo y UNICEF se unieron para crear conciencia sobre el virus mortal en un esfuerzo multinacional que llegó a unas 800.000 personas en las zonas afectadas. Las iniciativas de comunicación sobre medidas preventivas y prácticas seguras en relación con el virus incluyeron visitas domiciliarias de enfermeras, campañas en las principales ciudades y mercados y difusión a través de los medios de comunicación masivos. [29]
La política de “COVID cero” de China para 2019
Tras el brote mundial de la pandemia de COVID-19 en 2019, el gobierno chino de Xi Jinping lanzó una importante campaña de comunicación sanitaria denominada política “Cero COVID”. Este nuevo conjunto de restricciones incluía confinamientos, mecanismos de rastreo de contactos más estrictos y un aumento de las pruebas a los ciudadanos chinos, con el objetivo de intentar detener la propagación de la COVID-19. La política tuvo un éxito relativo a la hora de frenar la propagación del virus, pero provocó una importante escasez de alimentos y otros problemas. [30]
Iniciativa contra las olas de calor de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
La iniciativa "Olas de calor y salud" de la OMS se lanzó en 2021 en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud con el objetivo de educar al público de los países de América del Sur y Central sobre los peligros que presentan las olas de calor. La concienciación, incluido lo que se debe hacer antes y durante una ola de calor, se comunicó en forma de seminarios web, videos informativos de YouTube y artículos del sitio web. La campaña se centró además en desarrollar y/o fortalecer el conocimiento de los gobiernos locales sobre el tema y establecer planes de seguridad pública cuando las olas de calor son inminentes. [31]
Se han impartido programas de prevención del tabaquismo a estudiantes de 6.º a 8.º grado, lo que ha reducido el consumo de tabaco en la escuela primaria. [32] El estudio descubrió que había un efecto a largo plazo cuando la prevención del tabaquismo se combinaba con otros factores en un canal particular que influía en los jóvenes. Sin embargo, los efectos de la prevención del tabaquismo variaban. Los hallazgos del estudio indican que los programas se implementan de manera más eficaz cuando se dirigen a los jóvenes a través de los medios de comunicación. El estudio involucró a dos grupos de estudiantes: un grupo recibió una amplia producción mediática a través del programa escolar, mientras que el otro solo recibió el programa durante cuatro años. El propósito del programa era cambiar el comportamiento de los participantes en relación con el tabaquismo haciendo hincapié en los beneficios de dejar de fumar, precisamente la habilidad para rechazar los cigarrillos y la percepción de las personas de su edad de no fumar. [32] Se realizó una encuesta a los estudiantes al final del año, y tuvo un efecto duradero en su percepción del tabaquismo. Además, la investigación demuestra que los esfuerzos generalizados de los medios de comunicación contra el tabaco junto con otras medidas de control contra el tabaco se asocian con una disminución de las tasas de tabaquismo, así como con un aumento de la tasa de abandono del hábito. [33] El estudio revela que "la prevalencia de fumadores en los Estados Unidos ha disminuido en los últimos 40 años". [33] La campaña mediática se centra en el éxito de la reducción del tabaquismo. La campaña promueve la idea de que las personas que están "expuestas al mensaje tienen la motivación para buscar información adicional para dejar de fumar" [33] y ofrece a las personas que están tratando de dejar de fumar la oportunidad de poder mantener la autocontrol del tabaquismo. [33]
En 1721, se utilizó la comunicación sanitaria para mitigar la epidemia de viruela en Boston. Cotton Mather, un líder político, utilizó panfletos y discursos para promover la inoculación de la viruela. [34] [35]
El abuso del alcohol ha sido un problema en la sociedad desde que existe el alcohol. En el siglo XIX, la Unión Cristiana de Mujeres por la Templanza lideró un movimiento contra el abuso del alcohol. Utilizaron los medios de comunicación de masas para comunicar el mensaje deseado. Los periódicos y revistas permitieron la promoción del movimiento contra el alcohol. [34]
El estudio de tres comunidades y el proyecto de cinco ciudades fueron campañas experimentales para informar a hombres de mediana edad sobre las causas de las enfermedades cardiovasculares . Los mensajes de salud se comunicaron a través de la televisión, la radio, el periódico, los libros de cocina, los folletos y las tarjetas de autobús. Las tres "comunidades" comprendían tres estrategias de comunicación experimentales: una campaña solo en los medios, una campaña en los medios complementada con comunicación cara a cara y un grupo de control sin intervención . Los experimentos revelaron que después de un año, los hombres en riesgo más informados fueron los del segundo grupo experimental: los hombres consumieron la campaña en los medios y fueron atendidos por un proveedor de atención médica .
El uso de la industria del entretenimiento como plataforma para promover la información y la educación sobre la salud es una estrategia de comunicación que se ha vuelto cada vez más popular. La estrategia más utilizada es que los profesionales de la comunicación sobre la salud creen asociaciones con los creadores de historias para que la información sobre salud pública pueda incorporarse a la trama de un programa de televisión. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han formado una sólida asociación con Hollywood, Health, and Society, en el Centro Norman Lear de la Universidad del Sur de California para seguir produciendo nuevas historias en televisión y en estudios cinematográficos que ayudarán a promover la información sobre salud pública. [3] Algunos de los recursos proporcionados con esta asociación incluyen "hojas de consejos" completas para proporcionar a los escritores información de fácil acceso y confiable sobre temas de salud, y reuniones y paneles para discutir nueva información y recursos. Algunos de los ejemplos más notables de este método de comunicación en los últimos años han sido las películas Contagio y Soy leyenda para comprender la propagación de enfermedades, la serie Parenthood de NBC en el síndrome de Asperger y la serie 90210 de CW para difundir la conciencia sobre el cáncer. Más recientemente, la Asociación Estadounidense de Salud Pública , el Festival Internacional de Cine de Salud, la Iniciativa de Cine de Salud Global de la Real Sociedad de Medicina y la Sociedad de Cine de Salud Pública han organizado festivales y concursos de cine centrados específicamente en películas de salud . [36] [37] [38] [39]
Los escritores y desarrolladores de historias tienen una mayor motivación para seguir incorporando información sobre salud pública en sus guiones con la creación de los Premios Sentinel for Health en 2000, que honran las historias que promueven eficazmente los temas de salud y la conciencia de la audiencia sobre los problemas de salud pública . [3] Las encuestas realizadas por Porter Novelli en 2001 arrojaron muchas estadísticas interesantes sobre la eficacia de esta estrategia, como que más de la mitad de los espectadores habituales de los programas de drama diurno y de máxima audiencia han informado que han aprendido algo sobre la promoción de la salud o la prevención de enfermedades gracias a un programa de televisión. [6] Entre estos datos, los grupos minoritarios están representados de manera significativa: más de la mitad de los espectadores afroamericanos e hispanos afirman que han tomado algún tipo de medida preventiva después de escuchar sobre un problema de salud en la televisión, o que una historia de televisión les ayudó a proporcionar información vital sobre la salud a un amigo o familiar.
La promoción de la salud a través de los medios de comunicación utiliza herramientas estratégicas de comunicación masiva combinadas con una amplia organización para promover políticas públicas o estilos de vida saludables. [6] Esto puede incluir el uso de mensajes de texto y correo electrónico para difundir mensajes de persona a persona, y el uso de las redes sociales para promover información sobre salud a una amplia audiencia. A medida que se expandan las tecnologías, las plataformas para la comunicación de la salud a través de la promoción de la salud a través de los medios de comunicación sin duda también se expandirán.
Las redes sociales son sitios web y aplicaciones que permiten a los usuarios crear y compartir contenido, incluida la comunicación sobre salud. A medida que la tecnología continúa evolucionando, se amplía el acceso a la información sobre salud. Las plataformas de redes sociales permiten la distribución de información sobre salud en tiempo real a millones de personas. Esta comunicación instantánea ha dado lugar a un aumento espectacular del uso de las redes sociales como medio para conectarse sobre salud a nivel mundial. En los últimos años, se puede seguir la tendencia al alza de utilizar las redes sociales durante los desastres y las crisis para compartir preocupaciones sobre salud pública. El uso de las redes sociales para subir contenido sobre comunicación sobre salud también puede dar lugar a la rápida difusión de información errónea. Muchas de estas plataformas han implementado declaraciones de verificación de hechos para ayudar a garantizar que la información compartida sea creíble.
La comunicación sanitaria se basa en una comunicación interpersonal sólida para influir en las decisiones y los comportamientos sanitarios. Las relaciones más importantes son la conexión e interacción entre un individuo y su proveedor de atención sanitaria (por ejemplo, médico, terapeuta, farmacéutico) y el sistema de apoyo social del individuo (familia, amigos, comunidad). Estas conexiones pueden influir positivamente en la decisión del individuo de tomar decisiones saludables. [6] Los pacientes son más propensos a escuchar cuando se sienten emocionalmente involucrados en la situación. Si sienten que entienden lo que se está diciendo, son más propensos a tomar decisiones objetivas basadas en la información escuchada. Dos de las áreas de estudio más destacadas en la comunicación interpersonal sanitaria son los modelos de atención centrados en el paciente y los centrados en las relaciones. [40]
El modelo centrado en el paciente se centra en la comprensión del paciente desde su perspectiva. [41] Los profesionales sanitarios prestan mucha atención a las preocupaciones, sentimientos y opiniones de los pacientes. En el modelo centrado en el cuidado del paciente, dado que el paciente participa en el desarrollo, la planificación y la supervisión de su atención, el proveedor de atención médica lo ve como un miembro del equipo. [42] También muestra cómo el equipo de atención médica ve al paciente como un miembro más al que se puede ayudar a lograr un objetivo específico con una visión clara mediante el intercambio de información.
Como la comunicación y la conexión centradas en el paciente son esenciales, se investigan las interrupciones en la comunicación sanitaria. A los profesionales sanitarios se les dan pautas a seguir, ya que las interrupciones podrían hacer que el modelo centrado en el paciente sea menos eficaz. La investigación muestra que cuando un paciente y un proveedor de atención médica están conversando sobre la atención, el paciente tarda entre dos y tres minutos [43] en expresar lo que quiere hablar, especialmente cuando el proveedor hace una pregunta que requiere que sea claro y detallado (Naughton). El proveedor de atención médica interrumpe lo que el paciente está diciendo después de unos 23 segundos en promedio. [43] Un estudio diferenció entre interrupciones que son cooperativas y disruptivas. [44] Esto implica que las interrupciones no necesariamente tienen que ser intrusivas, también pueden ser cooperativas, lo que significa que las interrupciones pueden ser constitutivas y, por lo tanto, pueden dar lugar a una continuación del proceso de conversión. En el estudio de 84 interacciones naturales entre los médicos y el paciente [44], se llevó a cabo el objetivo principal de clasificar la interrupción como cooperativa o intrusiva. Los resultados muestran que el 82,9% de las 2.405 interrupciones fueron cooperativas en lugar de intrusivas. [44] En general, el modelo centrado en el paciente busca minimizar las interrupciones en general. Ofrecer a los profesionales médicos programas de capacitación basados en el modelo de comunicación sanitaria centrado en el paciente demuestra el énfasis en la interrupción, y la principal sugerencia práctica es que los médicos deben evitar interrumpir al paciente al comienzo de la entrevista. [45]
La atención centrada en las relaciones se caracteriza por las contribuciones del trabajo en equipo y la comprensión que se hace entre los pacientes y los médicos y sus respectivas percepciones del valor de sus relaciones. La relación entre el paciente y el profesional médico sigue siendo crucial. Para que el paciente obtenga asistencia basada en las relaciones, el proveedor clínico debe involucrar al paciente, a los miembros de la familia y a otros médicos al tomar decisiones según el paradigma de la atención centrada en las relaciones. [46] Si bien un centro basado en las relaciones se desarrolló para comprender al paciente, la metodología del centro de atención relacional comienza con la implementación de un centro de atención al paciente que centralice al paciente. [46] La atención relacional alienta a los profesionales médicos a empatizar con el paciente. La atención centrada en las relaciones se centra más en empatizar con el paciente debido a su capacidad para expresar sus emociones. [47] Cuando el paciente expresa sus emociones, ayuda en ambos sentidos en términos de que el profesional de la salud comprenda al paciente y atienda sus necesidades. [47] En el dominio cognitivo, los profesionales médicos se concentran en la idea del centro de relaciones y enfatizan la provisión de información médica, así como la educación del paciente. La atención implica confianza mutua, respeto y aceptación en el dominio emocional. [48]
La comunicación sanitaria se ha vuelto esencial para promover la salud pública en general en una gran variedad de situaciones. Una de las aplicaciones más importantes de la comunicación sanitaria ha sido en eventos ambientales importantes (por ejemplo, huracanes , inundaciones , tornados ) y para abordar las preguntas y necesidades de la audiencia afectada de manera rápida y eficiente, manteniendo la protección de la salud pública como prioridad en su mensaje. [2] Los profesionales de la comunicación sanitaria trabajan constantemente para mejorar este tipo de comunicación de riesgos con el fin de estar preparados en caso de una emergencia.
Otra aplicación cada vez más importante de la comunicación sanitaria ha sido la de llegar a los estudiantes de la comunidad universitaria. La Evaluación Nacional de Salud Universitaria ha medido que el 92,5% de los estudiantes universitarios declararon tener "buena, muy buena o excelente salud", sin embargo, los estudiantes universitarios parecen luchar contra graves problemas de estrés, depresión, abuso de sustancias y una falta general de nutrición en comparación con otros grupos de edad y públicos. [49] Los profesionales de la comunicación sanitaria se esfuerzan activamente por encontrar nuevas formas de llegar a este público en riesgo con el fin de elevar los estándares de salud pública en el ámbito universitario y promover un estilo de vida más saludable entre los estudiantes.
Existen muchos desafíos a la hora de comunicar información sobre salud a las personas. Algunos de los problemas más importantes tienen que ver con la brecha entre la alfabetización sanitaria individual y los trabajadores y las instituciones de atención de la salud, así como con las deficiencias en la comunicación de información sanitaria a través de los medios de comunicación masivos.
La comunicación sanitaria también está influida por valores culturales que, en algunos casos, pueden crear una barrera para una comunicación sanitaria eficaz. Cuando el emisor y el receptor pertenecen a entornos socioeconómicos diferentes, son de una raza diferente o incluso de edades muy diferentes, la comunicación sanitaria eficaz se ve perjudicada. Esto se debe a que las personas tienden a confiar y a estar más abiertas a las ideas que provienen de alguien similar a ellas. [50]
Un problema que la comunicación sanitaria busca abordar es la brecha que se ha formado entre la alfabetización sanitaria y el uso de la comunicación sanitaria. [51] Si bien el objetivo es que la comunicación sanitaria conduzca de manera efectiva a la alfabetización sanitaria, cuestiones como el uso de jerga médica inexplicable, mensajes mal formulados y, a menudo, una brecha educativa general han creado barreras para la alfabetización sanitaria del paciente. En concreto, se han realizado estudios entre poblaciones de edad avanzada en Estados Unidos para ilustrar una audiencia común que se encuentra en desventaja debido a este problema. [52] Los adultos mayores comprenden un grupo de edad que generalmente tiene las condiciones de salud más crónicas en comparación con otros grupos de edad, sin embargo, los estudios han demostrado [ cita requerida ] que este grupo tiene dificultades para comprender los materiales sanitarios escritos, comprender la atención sanitaria y las políticas y, en general, no comprende la jerga médica. Estas deficiencias de la comunicación sanitaria pueden conducir a un aumento de las hospitalizaciones, la incapacidad de responder y controlar una enfermedad o condición médica y un estado de salud en general en declive. [ cita requerida ]
Para solucionar estos problemas, los profesionales de la comunicación sanitaria han recomendado programas para mejorar la comunicación entre los médicos y los pacientes. Una recomendación es mejorar la formación de los estudiantes de medicina añadiendo conferencias, talleres y encuentros supervisados con los pacientes para enseñarles habilidades interpersonales y de comunicación como competencia básica. [53] También se recomienda que los médicos en ejercicio mejoren sus habilidades de comunicación asistiendo a seminarios web y programas de formación personalizados en el lugar de trabajo. Si los médicos pueden mejorar sus habilidades de comunicación, pueden mejorar el problema del analfabetismo de los pacientes en materia de atención sanitaria y contribuir a una mejor adherencia de los pacientes a los consejos médicos.
En algunas poblaciones, los sitios web relacionados con la salud (p. ej., WebMD ) y los grupos de apoyo en línea (p. ej., Association for Cancer Online Resources) han aumentado el acceso a la información de salud. [6] El papel del lenguaje en la comunicación, especialmente relacionado con el idioma preferido de los pacientes que los médicos usan para comunicarse con ellos, también juega un papel. Los resultados de una revisión sistemática de 2019 encontraron que los pacientes con dominio limitado del inglés (LEP) tienen mejores resultados de salud cuando reciben atención de médicos que hablan con fluidez el idioma preferido de los pacientes. [54] El Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR) ha publicado una revisión de la investigación para proveedores de información de salud, sobre qué sucede cuando la información de salud no es clara, cómo ayudar a las personas a comprender la información de salud y qué grupos de la población pueden necesitar apoyo adicional para comprender el contenido de salud. [55] Cubre la investigación sobre el uso de un lenguaje simple y equilibrado, la búsqueda del enfoque correcto, formatos alternativos (p. ej. videos, elementos visuales) e información en línea.
La comunicación de masas se utiliza para promover cambios beneficiosos en el comportamiento entre los miembros de las poblaciones. [56] Una de las principales críticas al uso de los medios de comunicación como método de comunicación de la salud es la desafortunada capacidad de los mensajes falsos y mal informados de difundirse rápidamente a través de los medios de comunicación, antes de que tengan la oportunidad de ser cuestionados por los profesionales. Este problema puede generar un pánico injustificado entre los que reciben los mensajes y ser un problema a medida que la tecnología sigue avanzando. Un ejemplo de esto puede observarse en la desconfianza actual de las vacunas debido a la publicación de numerosos mensajes que vinculan erróneamente la vacunación infantil contra el sarampión, las paperas y la rubéola ( MMR ) con el desarrollo y la aparición del autismo . [57] La velocidad con la que se difundió este mensaje debido a las nuevas tecnologías de redes sociales hizo que muchos padres desconfiaran de las vacunas y, por lo tanto, renunciaran a que sus hijos recibieran la vacuna. Aunque este pánico se basa en información falsa, muchos todavía albergan una sospecha persistente hacia las vacunas y las rechazan, lo que ha causado un problema de salud pública .
Otro desafío de la comunicación de salud es que a veces falla [58] y una de las razones se atribuye a la reactancia psicológica, Brehm (1966) [59] . Es una teoría que postula que las personas están motivadas a rechazar mensajes de apoyo porque es probable que dichos mensajes amenacen su libertad de tomar decisiones de manera autónoma. A veces, la reactancia conduce a un efecto bumerán que produce el comportamiento directamente opuesto en las personas, especialmente para los mensajes de salud que a menudo son persuasivos y directivos, pueden parecer fácilmente que limitan la elección de una persona. [60] La teoría de la reactancia se ha utilizado para comprender cómo los mensajes de salud que cubren temas como el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, el consumo de drogas y la aptitud física provocan reactancia en lugar de cumplimiento.
Para reducir la resistencia a los mensajes de salud, los investigadores proponen el uso de narrativas en lugar de mensajes explicativos o que induzcan al miedo debido a su naturaleza única para crear identificación con los personajes y transportar a la audiencia a lo largo de un arco narrativo. La publicidad narrativa tiende a generar pensamientos y sentimientos más positivos sobre el producto o la marca publicitados en comparación con la publicidad tradicional de argumentos o de defensa, que es el diseño de mensajes popular para la comunicación de salud [61] .
A continuación se presentan algunos eventos clave en el desarrollo de la comunicación en salud como disciplina formal desde la década de 1970. [62]
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