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Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención

El Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención ( NIHR ) es el principal financiador del gobierno británico para la investigación clínica , de salud pública , de atención social y traslacional . [3] Con un presupuesto de más de £1,200 millones en 2020-21, [4] su misión es "mejorar la salud y la riqueza de la nación a través de la investigación". [5] El NIHR se estableció en 2006 bajo la estrategia del gobierno Mejor investigación para la mejor salud y está financiado por el Departamento de Salud y Atención Social . Como financiador de investigación y socio de investigación del NHS , salud pública y atención social, el NIHR complementa el trabajo del Consejo de Investigación Médica . [5] NIHR se centra en la investigación traslacional (traducir descubrimientos del laboratorio a la clínica), la investigación clínica y la investigación aplicada en salud y atención social. [5] [6]

Historia

El NIHR (originalmente llamado Instituto Nacional de Investigación en Salud ) se creó en abril de 2006 bajo la estrategia de investigación en salud del gobierno, Mejor investigación para la mejor salud. [7] Esta estrategia describió la dirección que debería tomar la investigación y el desarrollo del NIHR. Su predecesor fue el programa de Investigación y Desarrollo del NHS, que se estableció en 1991. Los factores que influyeron en la creación del NIHR fueron la creciente importancia de la medicina basada en evidencia en la ciencia y la formulación de políticas, la difusión del pensamiento de la Nueva Gestión Pública y el aumento de la financiación gubernamental. [1]

Su presupuesto superó los 1.200 millones de libras esterlinas en 2020-21. [4] En 2016, era el mayor financiador nacional de investigación clínica en Europa. [6] En 2022, NIHR cambió su nombre a Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención para enfatizar su papel en la investigación de atención social. [8]

Descubrimientos y desarrollos notables

Investigación

Áreas de enfoque

En junio de 2021, NIHR publicó La mejor investigación para una mejor salud: el próximo capítulo. [5] El documento, basado en la estrategia Mejor Investigación para la Mejor Salud de 2006, describió los principios operativos actualizados, las líneas de trabajo principales y las áreas de enfoque estratégico del NIHR. [23] Sus líneas de trabajo incluyen la financiación de la investigación para el NHS, la salud pública y global y la atención social ; invertir en experiencia e instalaciones; e involucrar a pacientes y comunidades en la investigación . [5] Sus áreas actuales de enfoque estratégico incluyen aprender del impacto de COVID-19 en la investigación y la atención médica; investigar para pacientes con múltiples afecciones a largo plazo , involucrando en la investigación a comunidades y regiones desatendidas; y mejorar la igualdad, la diversidad y la inclusión en toda la Institución. [5] [24]

Programas de investigación

Los programas de financiación del NIHR ofrecen una fuente de financiación específica para investigadores dentro del sistema sanitario y de atención de Inglaterra. Escocia, Gales e Irlanda del Norte también participan en algunos de estos programas. Los programas brindan a los investigadores acceso a financiación para realizar investigaciones clínicas y aplicadas en materia de atención sanitaria y social. [25]

Los programas de financiación del NIHR son:

Escuelas de investigación

El NIHR ha establecido tres escuelas nacionales de investigación: la Escuela de Investigación en Atención Primaria, [31] [32] la Escuela de Investigación en Atención Social, [33] y la Escuela de Investigación en Salud Pública. [31] Cada escuela nacional es una colaboración de investigación entre centros académicos de Inglaterra. Las tres escuelas participan en el desarrollo de evidencia para su uso en la práctica y brindan oportunidades de capacitación y desarrollo profesional para investigadores en sus respectivos sectores.

Unidades de investigación

NIHR financia una variedad de colaboraciones universitarias que llevan a cabo investigaciones en áreas prioritarias: salud de donantes de sangre y órganos , [34] protección de la salud, [35] y políticas de atención sanitaria y social. [36] Cada unidad se centra en un tema prioritario, por ejemplo, la donación de sangre, las infecciones asociadas a la atención sanitaria y la atención social de adultos.

Investigación sanitaria mundial

En apoyo de la Estrategia de Desarrollo Internacional del Reino Unido y los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas , NIHR lanzó su cartera de Salud Global en 2016. [37] Financia investigaciones de salud aplicadas que abordan directamente las diversas necesidades de salud de las personas en países de ingresos bajos y medios ( LMIC) utilizando la ayuda del gobierno del Reino Unido. Además de financiar unidades y grupos de investigación en salud global y asociaciones entre universidades británicas e instituciones de países de ingresos bajos y medianos, NIHR invierte en capacitación y desarrollo en investigación en salud global y en fortalecer la capacidad de investigación de los países de ingresos bajos y medianos a nivel individual, institucional y sistémico. [38] También forma parte del programa involucrar e involucrar a las comunidades locales en el diseño y la realización de investigaciones sanitarias. [39]

De acuerdo con la política de acceso abierto del NIHR , la investigación creada con dicha financiación debe publicarse en una revista de acceso abierto. [40] Los gastos globales en salud del NIHR se pueden verificar a través de la base de datos de la Iniciativa Internacional para la Transparencia de la Ayuda . [38]

Desde 2020, las unidades y grupos de investigación en salud global del NIHR han participado en los esfuerzos para abordar la propagación y el impacto de la pandemia de Covid-19 en los países de ingresos bajos y medianos. [41]

Asociaciones públicas

El NIHR ofrece varias formas para que los pacientes y el público participen en la investigación sobre salud y atención. Las personas pueden participar en un estudio como participantes de una investigación , por ejemplo, en un ensayo clínico que busca nuevos tratamientos para una condición de salud. También pueden participar en la investigación personas que no estén afectadas por una afección particular o que cuiden a alguien con un problema de salud a largo plazo. [42] El NIHR gestiona los servicios en línea Be Part of Research y Join Dementia Research para informar al público sobre qué es la investigación en salud y atención y ayudarlos a encontrar estudios que busquen participantes. [43] [44]

Los pacientes y el público también pueden contribuir a la investigación a través de la participación del paciente y del público (PPI). PPI es una asociación entre miembros del público (incluidos pacientes, usuarios de servicios, cuidadores) e investigadores donde los representantes públicos pueden influir en lo que debería ser una prioridad para la investigación y ayudar a dar forma a cómo se lleva a cabo, aplica y comunica la investigación. [45] [46] Los miembros del público pueden encontrar oportunidades de participación en la investigación del NIHR a través de la base de datos People in Research . [47] El sitio web Learning for Involvement también ofrece información y recursos para aprender sobre la participación pública y estudios de casos de mejores prácticas. [48] ​​El proceso de solicitud de financiación para la investigación en salud global del NIHR también requiere que los solicitantes involucren significativamente a las comunidades afectadas en su investigación, una práctica conocida en el contexto de la salud global como Participación y Participación Comunitaria (CEI). [39]

Infraestructura

NIHR financia infraestructura de investigación que proporciona experiencia, instalaciones especializadas, personal de entrega y servicios de apoyo. Esta infraestructura respalda y ofrece investigaciones financiadas por organismos gubernamentales, organizaciones benéficas de investigación médica, la industria de las ciencias biológicas y otras industrias relevantes. [49]

NIHR coordina y apoya la investigación clínica a través de su Red de Investigación Clínica (CRN). [50] Con 15 redes locales repartidas por toda Inglaterra, el CRN brinda ayuda a los pacientes, al público y a las organizaciones de salud y atención para que participen en la investigación. [51] En 2021-22, la red reclutó a más de un millón de participantes para estudios de investigación clínica, la mayoría de los cuales participaban en investigaciones para ayudar a descubrir nuevos tratamientos y vacunas para la pandemia de COVID-19. [52]

Desde 2007, el NIHR también apoya la traducción de los avances científicos en tratamientos y aplicaciones clínicas directas a través de sus veinte Centros de Investigación Biomédica (BRC). [53] [54] Los BRC operan como asociaciones entre organizaciones locales del NHS e instituciones académicas como la Universidad de Oxford o el University College London . [55] [56] El NIHR también ha establecido instalaciones de investigación clínica (CRF), espacios dedicados a la realización de investigaciones y ensayos, en 28 hospitales del NHS. [57] [58]

El NIHR también financia tres centros de investigación traslacional sobre seguridad del paciente que se centran en llevar a la práctica los descubrimientos sobre la seguridad del paciente . [59]

El NIHR, que investiga cuestiones regionales específicas de salud y atención, cuenta con una red de 15 colaboraciones de investigación aplicada (ARC). Los ARC están formados por asociaciones entre universidades, proveedores del NHS, autoridades locales y otras organizaciones. [60] Con sede en organizaciones del NHS, NIHR Medtech y las Cooperativas de diagnóstico in vitro (MIC) trabajan con empresas comerciales en el desarrollo de nuevas tecnologías médicas y la investigación de pruebas de diagnóstico in vitro . [61]

Establecido por su Oficina de Infraestructura de Investigación Clínica en 2011, el NIHR cuenta con ocho Colaboraciones de Investigación Traslacional: redes ya formadas de las principales universidades, fideicomisos del NHS y centros de investigación del Reino Unido que llevan a cabo investigaciones traslacionales en fases tempranas y abordan desafíos de la medicina experimental en temas terapéuticos seleccionados. . [62] [63]

Desarrollo profesional y apoyo

La Academia NIHR, lanzada en 2018, [64] desarrolla y coordina la formación académica, la carrera y el desarrollo de capacidades de investigación del NIHR. [65] Su lanzamiento fue un resultado y una recomendación de la revisión estratégica de la formación [66] que analizó las necesidades futuras de formación y apoyo de los investigadores.

La Academia NIHR ofrece premios de formación y desarrollo profesional desde el nivel predoctoral hasta cátedras de investigación. [67] A partir de 2021, el Decano de la Academia NIHR es el profesor Waljit Dhillo , [68] Profesor de Endocrinología y Metabolismo y endocrinólogo consultor. También ocupa el cargo de Jefe de la División de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo del Imperial College de Londres .

El premio de Investigador Senior del NIHR se otorga para reconocer a "los investigadores más destacados y prestigiosos financiados por el NIHR y los líderes más destacados de la investigación basada en pacientes y personas dentro de la comunidad de investigación del NIHR", y se otorga durante cuatro años con la posibilidad de un segundo mandato y luego estatus de alumno. [69] El premio emblemático del NIHR es la Cátedra de Investigación que financia la investigación clínica y aplicada en salud de académicos destacados durante 5 años. De manera similar, la Cátedra de Investigación en Salud Global financia investigaciones que benefician a los países de ingresos bajos y medios. [70]

Personas clave y estructura

La responsabilidad del NIHR recae en el Asesor Científico Jefe del Departamento de Salud y Atención Social (DHSC). La profesora Sally Davies (Dame Sally desde 2009) ocupó este cargo de 2004 a 2016 y dirigió la fundación del NIHR en 2006. [71] [72] Fue reemplazada por el profesor Chris Whitty (quien también fue director médico de Inglaterra). desde 2019). [73]

Desde agosto de 2021, la actual titular del cargo es Lucy Chappell , [2] profesora de Obstetricia en el King's College de Londres . [74]

Para operar el NIHR, el DHSC contrata varios fideicomisos del NHS , universidades y organizaciones de ciencias biológicas que albergan los dos centros coordinadores del NIHR: [75]

El DHSC también contrata al decano de la Academia NIHR y a los directores del programa de investigación. [75]

Publicaciones

El NIHR publica cinco revistas de acceso abierto revisadas por pares que conforman la Biblioteca de revistas del NIHR. [76] Las revistas se titulan Evaluación de eficacia y mecanismos, Investigación sobre prestación de atención sanitaria y social, Evaluación de tecnologías sanitarias , Investigación en salud pública y Programa de subvenciones para investigación aplicada. Los investigadores que trabajan en proyectos relevantes financiados por el NIHR deben publicar en una revista del NIHR. Además de publicar los artículos finales de investigación, la Biblioteca de revistas del NIHR respalda el modelo de ciencia abierta al proporcionar un documento transparente y "vivo" para cada proyecto de investigación que se actualiza junto con el progreso del estudio. Esto implica publicar todos los materiales relevantes desde el inicio de los estudios, incluidas las revisiones sistemáticas , el protocolo de investigación , la documentación del estudio, las descripciones en inglés sencillo y los datos pertinentes . [77] [78]

El NIHR publica resúmenes breves y fáciles de leer y resúmenes temáticos de los hallazgos de investigación más importantes en el sitio web NIHR Evidence . [79] [80] Algunos de los resúmenes también se publican en The British Medical Journal . [81]

El NIHR también tiene una plataforma científica abierta donde los investigadores pueden compartir cualquier tipo de artículos, documentos y datos relevantes, incluidos resultados negativos o nulos . [82] [83]

Acceso abierto

NIHR tiene una política de acceso abierto y fue uno de los financiadores originales de Europe PubMed Central . [84] [85] Su política actualizada exige que todos los artículos de investigación revisados ​​por pares financiados por el NIHR y presentados después de junio de 2022 tengan acceso inmediato, libre y abierto para todos. [86] Los artículos deben utilizar la atribución Creative Commons (CC BY) o la licencia de gobierno abierto (OGL). [86]

Logros y reconocimientos

Ver también

Referencias

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