Los experimentos de sífilis en Guatemala fueron experimentos en humanos dirigidos por Estados Unidos y realizados en Guatemala de 1946 a 1948. Los experimentos fueron dirigidos por el médico John Charles Cutler , quien también participó en las últimas etapas del experimento de sífilis de Tuskegee . Los médicos infectaron a 1.300 personas, incluidos al menos 600 soldados y personas de diversos grupos empobrecidos (incluidos, entre otros, trabajadores sexuales, huérfanos, reclusos de hospitales psiquiátricos y prisioneros) con sífilis , gonorrea y chancroide , sin el consentimiento informado de los sujetos. Sólo 700 de ellos recibieron tratamiento. En total, en todos los experimentos de investigación participaron 5.500 personas, de las cuales 83 murieron a finales de 1953, aunque se desconoce si las inyecciones fueron responsables de todas estas muertes. [1] Los estudios serológicos continuaron hasta 1953 involucrando a las mismas poblaciones vulnerables además de niños de escuelas estatales, un orfanato y pueblos rurales. Sin embargo, la infección intencional de los pacientes terminó con el estudio original.
El 1 de octubre de 2010, el Presidente de los Estados Unidos, el Secretario de Estado y el Secretario de Salud y Servicios Humanos [2] pidieron disculpas formales a Guatemala por las violaciones éticas. Guatemala condenó el experimento como un crimen de lesa humanidad . Desde entonces se han presentado múltiples demandas infructuosas en Estados Unidos. [3] [4] [5]
La profesora Susan Mokotoff Reverby del Wellesley College descubrió información sobre estos experimentos en los artículos archivados de Cutler en 2005 mientras investigaba el estudio de la sífilis en Tuskegee. Compartió sus hallazgos con funcionarios del gobierno de Estados Unidos. [6] [7] Francis Collins , director de los NIH en el momento de las revelaciones, calificó los experimentos como "un capítulo oscuro en la historia de la medicina" y comentó que las reglas modernas prohíben realizar investigaciones con sujetos humanos sin el consentimiento informado . [8]
Los conejos se habían utilizado para probar tratamientos para la sífilis desde principios del siglo XX, cuando Sahachiro Hata les inyectó arsfenamina, que llegó a ser conocida como "la solución mágica" para tratar la sífilis. Más tarde, en la década de 1940, les inyectaron penicilina como parte de una investigación sobre métodos para prevenir la sífilis. Casi al mismo tiempo, hubo un impulso por parte de los profesionales médicos, incluido el Cirujano General de EE. UU., Dr. Thomas Parran , para ampliar el conocimiento sobre las enfermedades de transmisión sexual y descubrir opciones de tratamiento y profilaxis más viables en humanos. [ cita necesaria ]
Esta búsqueda de nuevos métodos se fortaleció y ganó más adeptos con el inicio de la Segunda Guerra Mundial . Esto se debió en gran medida a un esfuerzo por proteger a las fuerzas militares estadounidenses de infecciones generalizadas de ETS como la gonorrea , así como al régimen de profilaxis particularmente doloroso que implicaba la inyección de un proteinato de plata en el pene de los sujetos. [9] En aquel momento, se estimaba que las enfermedades venéreas afectarían a 350.000 soldados, lo que equivaldría a eliminar dos divisiones armadas durante un año entero. El costo de estas pérdidas, que ascenderían a unos 34 millones de dólares en ese momento, hizo que la investigación de tratamientos para las ETS fuera particularmente urgente. [9]
La primera prueba de campo impulsada por este impulso para nuevos avances en el tratamiento y las medidas preventivas de las ETS fueron los experimentos en la prisión de Terre Haute de 1943 a 1944, que fueron realizados y apoyados por muchas de las mismas personas que participarían en los experimentos de sífilis en Guatemala. sólo unos años después. [9] [10]
El objetivo de este experimento era encontrar una profilaxis de ETS más adecuada infectando con gonorrea a sujetos humanos reclutados en poblaciones carcelarias. Aunque al principio la idea de utilizar sujetos humanos fue controvertida, el apoyo del Dr. Thomas Parran y el Coronel John A. Rodgers, Oficial Ejecutivo del Cuerpo Médico del Ejército de EE. UU., permitió al Dr. John F. Mahoney y al Dr. Cassius J. Van Slyke para comenzar a implementar los experimentos. El Dr. John Cutler, un joven asociado de Mahoney, ayudó a realizar los experimentos y luego dirigió los experimentos sobre la sífilis en Guatemala. [11]
Los experimentos en Terre Haute fueron los precursores de los experimentos guatemaltecos. Fue el primero en demostrar con qué seriedad los líderes militares impulsaron nuevos desarrollos para combatir las ETS y su voluntad de infectar a sujetos humanos, y también explicó por qué los médicos del estudio elegirían Guatemala: para evitar las limitaciones éticas relacionadas con el consentimiento individual y otras consecuencias legales adversas. y mala publicidad. [9]
El estudio fue dirigido por el Servicio de Salud Pública de EE. UU., desde 1946 hasta 1948. [12] Inicialmente se suponía que los experimentos se llevarían a cabo en una prisión en Terre Haute, Indiana, pero se trasladaron a Guatemala después de que los investigadores tuvieron dificultades. infectando constantemente a los prisioneros con gonorrea. [13] El traslado a Guatemala fue sugerido por el Dr. Juan Funes, jefe del Departamento de Control de Enfermedades Venéreas de Guatemala. [14] Los experimentos fueron financiados por una subvención de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. a la Oficina Sanitaria Panamericana ; También se involucraron varios ministerios del gobierno guatemalteco. [6]
Un estudio realizado en la Southern Georgia University sostiene que la selección de Guatemala como lugar para realizar los experimentos de sífilis fue una decisión de las autoridades estadounidenses por motivos raciales, considerando que el estudio contó con médicos e investigadores blancos que experimentaban con sujetos considerados por Estados Unidos como minoría. grupos. [12] Otro estudio sostiene que el razonamiento se debió al privilegio de los prisioneros guatemaltecos de pagar a las prostitutas, haciendo parecer que las infecciones eran naturales debido al coito con una prostituta infectada. [14]
El número total de sujetos involucrados en el experimento no está claro. Algunas fuentes sostienen que participaron alrededor de 1.500 sujetos del estudio, aunque los hallazgos nunca fueron publicados. [6] Otras fuentes afirman que más de 5.000 personas participaron en el estudio, incluidos niños. [12]
El objetivo del estudio fue observar la eficacia de la penicilina en la prevención de infecciones de enfermedades de transmisión sexual después de las relaciones sexuales. Como resultado, alrededor de 696 guatemaltecos fueron infectados intencionalmente con sífilis, gonorrea y chancroides . [15] El estudio también tuvo como objetivo descubrir medicamentos distintos de la penicilina para diversas enfermedades venéreas. [12]
En documentos archivados, el Dr. Thomas Parran, Jr. , Cirujano General de Estados Unidos en el momento de los experimentos, reconoció que el trabajo guatemalteco no se podía realizar a nivel nacional; además, se ocultaron detalles del programa a los funcionarios guatemaltecos. [7] [16] Además, los participantes no habían recibido la oportunidad de dar su consentimiento informado ya que el propósito y los detalles de la investigación también se les ocultaron. [15]
Los participantes fueron expuestos a la bacteria de la sífilis a través de visitas permitidas a trabajadoras sexuales infecciosas, pagadas con fondos del gobierno de Estados Unidos. [17] Otros intentos de transmitir los patógenos a los participantes incluyeron verter la bacteria en varias partes del cuerpo ligeramente desgastadas, como los genitales, los antebrazos y la cara de los sujetos masculinos. Algunos sujetos incluso se infectaron mediante una perforación forzada de la columna. [15] Los participantes que luego dieron positivo en sífilis fueron tratados con penicilina. Sin embargo, no hay pruebas de que se haya proporcionado un tratamiento adecuado a todos los sujetos ni de que los individuos infectados se hayan curado. [15]
Si bien se sabe que el estudio terminó oficialmente en 1948, los médicos continuaron tomando muestras de tejido y realizando autopsias a los antiguos participantes hasta 1958. [18] Ochenta y tres personas murieron durante el transcurso del experimento, aunque no está claro si las vacunas fueron la fuente de estas muertes. [10] Aunque el estudio duró tanto tiempo y recopiló cantidades masivas de datos, los investigadores nunca publicaron nada de los experimentos de sífilis en Guatemala. La probabilidad de que los investigadores intenten protegerse no publicando es baja debido a que publicaron posteriormente estudios sobre los estudios de sífilis de Tuskegee. Ninguna evidencia indica por qué terminaron los experimentos o si fueron cancelados. [19]
Los intentos iniciales de infectar a los sujetos del experimento consistieron en que trabajadores del USPHS inocularan a prostitutas con gérmenes que habían crecido en conejos y luego les pagaran para que tuvieran relaciones sexuales con prisioneros. En Guatemala, las prostitutas debían hacerse pruebas de detección de ETS dos veces por semana en una clínica gubernamental. Para los fines de los experimentos, las trabajadoras sexuales infectadas fueron enviadas al Dr. Cutler por el jefe del Ministerio de Salud Pública de Guatemala. [20]
Operaron bajo el supuesto de que una prostituta podría tener relaciones sexuales con hasta ocho hombres en 71 minutos, creando una gran tasa de infección. Estos intentos fracasaron en producir infecciones lo suficientemente rápido, debido a que los prisioneros se negaron a extraerse sangre repetidamente. [14]
Los investigadores pasaron a la inoculación directa de los sujetos después de que Cutler aceptara una oferta del Dr. Carlos Salvado, director del Asilo de Alienados, un hospital psiquiátrico en la ciudad de Guatemala. [20] Este hospital carecía notablemente de personal y carecía de equipos y medicamentos rudimentarios. $ 1500 que originalmente estaban destinados a voluntarios en la prisión se entregaron al hospital psiquiátrico para un medicamento antiepiléptico llamado Dilantin y otros equipos necesarios. [14]
Los médicos a menudo inyectaban cepas de sífilis en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes o desgastaban la piel para facilitar la infección. Estas cepas con las que infectaron a los pacientes fueron obtenidas de otros pacientes infectados o de "cepas callejeras", que no están definidas. [18]
Después de que los pacientes estuvieron expuestos a la sífilis, sólo aproximadamente la mitad de ellos recibieron tratamiento para la infección. [20] 83 pacientes murieron durante los experimentos, pero la relación entre la participación en el experimento y la muerte no se confirmó. [ cita necesaria ]
En 1947, Cutler comenzó a experimentar con gonorrea en soldados guatemaltecos. Alrededor de 600 soldados resultaron infectados con la enfermedad después de un año y medio. Se utilizaron trabajadoras sexuales infectadas para infectar a los soldados, y se inyectó pus gonorreico de los penes de los soldados a otros soldados. [20] También se llevaron a cabo experimentos con chancroide simultáneamente en unos 80 soldados, en los que los médicos rascaban los brazos de los soldados e infectaban las heridas. El consentimiento lo dieron los oficiales de los soldados o los médicos de los pacientes, pero no se informó que lo hubieran dado los propios sujetos. [18]
Un perfil de sujeto documentado proporciona una descripción detallada de lo que enfrentaron los sujetos dentro de este experimento: [9]
Berta era una paciente en el Hospital Psiquiátrico... en febrero de 1948, a Berta le inyectaron sífilis en el brazo izquierdo. Un mes después, desarrolló sarna (una infección de la piel que causa picazón causada por un ácaro). Varias semanas después, el Dr. Cutler notó que también desarrolló protuberancias rojas donde le había inyectado el brazo, lesiones en los brazos y las piernas, y que la piel de su cuerpo comenzaba a desgastarse. Berta no recibió tratamiento por sífilis hasta tres meses después de la inyección. Poco después, el 23 de agosto, el Dr. Cutler escribió que Berta parecía como si fuera a morir, pero no especificó por qué. Ese mismo día puso pus gonorreico de otro sujeto masculino en ambos ojos de Berta, así como en su uretra y recto. También la volvió a infectar con sífilis. Varios días después, los ojos de Berta se llenaron de pus debido a la gonorrea y sangraba por la uretra. Tres días después, el 27 de agosto, Berta murió. [9] [21]
In total, 1,308 people were confirmed to have been a part of this experiment. Of this group, 678 individuals were documented as getting some form of treatment. However, some reports say that up to 5,128 individuals were monitored for symptoms or became a part of the experiment through natural infection.[13] The populations involved consisted of child and adult commercial sex workers, prisoners, soldiers, orphans, leprosy patients, and mental hospital patients.[12][18] Many of these subjects were indigenous Guatemalans and Guatemalans living in poverty.[13] Their ages ranged from 10 to 72, though the average subject was in their 20s.
The Centers for Disease Control and Prevention acknowledges that "the design and conduct of the studies was unethical in many respects, including deliberate exposure of subjects to known serious health threats, lack of knowledge of and consent for experimental procedures by study subjects, and the use of highly vulnerable populations."[22] A total of 83 subjects died, though the exact relationship to the experiment remains undocumented.[9][22]
Thomas Parran was the sixth Surgeon General of the United States, who served from 1936 to 1948. Parran's profound interest in STD research can be seen when he testified before Congress in 1938 for expanded funding for public health prevention efforts and scientific research in the STD field. Prior to his involvement in Guatemala, he oversaw part of the Tuskegee syphilis experiment and the Terre Haute prison experiments.[citation needed]
Parran described syphilis as being "biologically different" in African Americans and said that African American women "remained infected two and one-half times as long as the white woman." This supposed biological difference in syphilis among races provided justification for the Tuskegee experiments to continue.[9]
In Guatemala, he was responsible for granting the final approval for the continuation of the Terre Haute experiments on a new group of patients in Guatemala. He was also aware that intentional and uninformed infection of syphilis was occurring in Guatemala. Parran once said to Dr. Cutler, "You know, we couldn't do such an experiment in this country [United States]", showing he was aware of the ethical issues of what he was doing in Guatemala.[9][23][24]
Después de desempeñarse como Cirujano General, Thomas Parran comenzó una carrera trabajando como primer decano de la nueva Escuela de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh . Se retiró de su función administrativa en la universidad y se convirtió en presidente de la Fundación Avalon , afiliada a la familia Mellon , y participó activamente en A. W Mellon Educational and Charitable Trust . Murió en 1968 y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh nombró Parran Hall en su honor en 1969. El edificio pasó a llamarse en 2018 debido a su participación en experimentaciones poco éticas. [25]
Antes de participar en el experimento guatemalteco de sífilis, Mahoney se graduó de la facultad de medicina de la Universidad de Pittsburgh en 1914. En 1918 era cirujano asistente en el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos. En 1929, el Dr. Mahoney trabajó como director del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas en Staten Island, donde comenzaron los experimentos de Terre Haute en 1943, y donde Cutler lo ayudó por primera vez. [ cita necesaria ]
Después de detener los experimentos de Terre Haute por falta de una infección precisa de los sujetos con gonorrea, Mahoney pasó a estudiar los efectos de la penicilina sobre la sífilis. Su investigación encontró un gran éxito para los tratamientos con penicilina y el ejército estadounidense la adoptó en la prescripción de ETS. Aunque esto parecía prometedor, Mahoney y sus colaboradores cuestionaron las perspectivas a largo plazo de eliminar la enfermedad por completo en los individuos. [9]
Mahoney, Cutler, Parran y otros investigadores sintieron que un grupo más pequeño y controlado de individuos para estudiar sería más útil para encontrar esta cura. Esto llevó al uso de ciudadanos en Guatemala como súbditos. Mahoney fue miembro de la sección de estudios de sífilis que aprobó la Beca de investigación de Guatemala. Durante el estudio de la sífilis en Guatemala, Mahoney fue el supervisor principal de los experimentos y recibió los informes de Cutler sobre los experimentos. En 1946, mientras se llevaba a cabo el estudio sobre la sífilis, John Mahoney recibió el premio Lasker por descubrir la penicilina como cura para la sífilis. [9]
Después de completar el estudio sobre la sífilis en Guatemala, John F. Mahoney se convirtió en presidente de la Organización Mundial de la Salud en 1948. En 1950 se convirtió en Comisionado del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York, donde trabajó hasta su muerte en 1957. [9]
Los experimentos fueron dirigidos por el médico del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos, John Charles Cutler, [26] que se había unido anteriormente al Servicio de Salud Pública en 1942 y se había desempeñado como oficial comisionado. [27] Cutler participó en experimentos similares en la prisión de Terre Haute , en los que prisioneros voluntarios fueron infectados con gonorrea entre 1943 y 1944. [9] Cutler también participó más tarde en las últimas etapas del experimento de sífilis de Tuskegee , donde se mintió a los estadounidenses negros. sobre cómo obtener el tratamiento disponible para la sífilis. Más de 100 personas murieron por falta de tratamiento. En un documental de 1993 sobre el estudio de la sífilis en Tuskegee titulado "Deadly Deception", Cutler defiende sus acciones diciendo: "Era importante que supuestamente no fueran tratadas, y no sería deseable seguir adelante y usar grandes cantidades de penicilina para tratar la enfermedad. porque interferirías con el estudio." [28]
Mientras que el experimento de Tuskegee siguió la progresión natural de la sífilis en personas ya infectadas, en Guatemala los médicos infectaron deliberadamente a personas sanas con enfermedades, algunas de las cuales pueden ser mortales si no se tratan. Su equipo creó un laboratorio en Guatemala suministrado por el ejército de Estados Unidos para descubrir si había diferentes tasas de transmisión cuando la enfermedad se presentaba en diferentes sitios infecciosos. Cutler creó el protocolo para la investigación del sitio de infección. Cutler y su equipo descubrieron que la enfermedad afecta entre un 93% y un 100% si se infecta mediante escarificación o inyección intracutánea en el prepucio. Después de estudiar la transmisión, Cutler se centró en la tratabilidad de las enfermedades. Luego se reclutó a las personas, se las infectó y se las colocó en un grupo de tratamiento o en un grupo de control. Al grupo de tratamiento se le administró orvus-mapharsen o penicilina para ver sus efectos, y al grupo de control no se le dio nada para detener la enfermedad. [29] Los investigadores pagaron a prostitutas infectadas con sífilis para que tuvieran relaciones sexuales con prisioneros, mientras que otros sujetos se infectaron inoculándolos directamente con la bacteria. [6] A través de la exposición intencional a gonorrea, sífilis y chancroide, un total de 1.308 personas participaron en los experimentos. De ese grupo, con un rango de edad de 10 a 72 años, se puede decir que 678 personas (52%) han recibido algún tipo de tratamiento. [9] Sin embargo, Cutler afirmó que todos habían sido tratados. Oculto del público, Cutler utilizó individuos sanos para mejorar lo que llamó "ciencia pura". El Dr. Cutler participó en experimentos de infección intencional en Guatemala hasta su partida en diciembre de 1948. [9]
Después del estudio sobre la sífilis en Guatemala, la Organización Mundial de la Salud le pidió a Cutler que dirigiera un programa con sede en la India para demostrar las enfermedades venéreas en el sudeste asiático en 1949. [27]
John Cutler se convirtió en Cirujano General Adjunto del Servicio de Salud Pública de EE. UU. en 1958. En 1967, terminaría su mandato cuando fue nombrado profesor de Salud Internacional en la Escuela de Graduados en Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh . En 1968, se convirtió en decano interino de la escuela y sirvió hasta 1969. Después de su muerte en 2008, se publicitaron sus papeles en el experimento de Tuskegee y fue despojado de su legado. [9]
Genevieve Stout fue una bacterióloga de la Oficina Sanitaria Panamericana que impulsó y estableció la investigación serológica en los laboratorios guatemaltecos. Inició el VDRL (Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas) y el Centro de Capacitación en Centroamérica a partir de 1948 y permaneció en Guatemala hasta 1951. El Dr. Mahoney la nombró para administrar el laboratorio en Guatemala después de que el Dr. Cutler se fuera en 1948. Aquí dirigió varias investigaciones independientes. experimentos serológicos para la investigación de ETS con la ayuda del Dr. Funes y el Dr. Salvado. [30] [9]
El Dr. Funes y el Dr. Salvado también fueron empleados de la Oficina Sanitaria Panamericana, quienes permanecieron en Guatemala después de su trabajo con el Dr. Cutler. Funes fue jefe de la sección de Enfermedades Venéreas del Departamento Nacional de Salud de Guatemala y fue responsable de derivar a las trabajadoras sexuales con ETS del Hospital de Enfermedades Venéreas y Profilaxis Sexual (VDSPH) a Cutler. El Dr. Carlos Salvado era el director del Hospital Psiquiátrico de Guatemala donde se realizaron partes del estudio de la sífilis. Salvado participó activamente en los experimentos de exposición intencional. [9]
Para avanzar en sus carreras, optaron por quedarse y continuar las observaciones de los sujetos de los experimentos sobre la sífilis, incluida la recopilación de datos de huérfanos, reclusos, pacientes psiquiátricos y escolares. Estas recolecciones periódicas de datos consistieron en muestras de sangre y punciones lumbares de los participantes. Los datos se enviaron de regreso a los Estados Unidos, donde muchas de estas muestras de sangre dieron positivo en sífilis. Funes y Salvado continuaron recolectando muestras de los participantes hasta 1953. [9]
Después de la conclusión de los experimentos de sífilis en Guatemala, muchas de las muestras tomadas durante los experimentos fueron trasladadas a los Estados Unidos. Los registros muestran que estas muestras luego se entregaron a laboratorios de todo Estados Unidos, donde se utilizaron para investigaciones. Muchos de los laboratorios que utilizaron muestras de los experimentos de sífilis en Guatemala recibieron posteriormente muestras de los experimentos de sífilis de Tuskegee. Debido a la falta de regulaciones sobre muestras de laboratorio, se desconoce si las muestras de los estudios todavía se utilizan en la actualidad; sin embargo, los registros muestran que estaban en uso al menos en 1957. [31]
En octubre de 2010, el gobierno estadounidense se disculpó formalmente y anunció que la violación de los derechos humanos en esa investigación médica aún debía ser condenada, sin importar cuánto tiempo hubiera pasado. [32] [33] [34] Tras la disculpa, Barack Obama solicitó que la Comisión Presidencial para el Estudio de Cuestiones Bioéticas llevara a cabo una investigación el 24 de noviembre de 2010.
La Comisión concluyó nueve meses después que los experimentos "implicaban graves violaciones de la ética, juzgadas tanto en comparación con los estándares actuales como con la propia comprensión de los investigadores". [9] En una declaración conjunta, la Secretaria de Estado Hillary Clinton y la Secretaria de Salud y Servicios Humanos Kathleen Sebelius dijeron:
Aunque estos hechos ocurrieron hace más de 64 años, nos indigna que una investigación tan reprobable pudiera haber ocurrido bajo la apariencia de salud pública. Lamentamos profundamente lo ocurrido y pedimos disculpas a todas las personas que se vieron afectadas por prácticas de investigación tan abominables. La conducta exhibida durante el estudio no representa los valores de Estados Unidos, ni nuestro compromiso con la dignidad humana y el gran respeto por el pueblo de Guatemala. [32]
El presidente Barack Obama pidió disculpas al presidente Álvaro Colom , quien había calificado los experimentos como "un crimen contra la humanidad". [21]
Del lenguaje del informe se desprende claramente que los investigadores estadounidenses comprendieron la naturaleza profundamente poco ética del estudio. De hecho, el estudio sobre la sífilis en Guatemala se estaba llevando a cabo justo cuando se desarrollaba el " Juicio de los Médicos " en Nuremberg (diciembre de 1946 – agosto de 1947), cuando 23 médicos alemanes fueron juzgados por participar en programas nazis para practicar la eutanasia o experimentar médicamente con prisioneros de campos de concentración. " [35]
Como respuesta a la deshumanización provocada por los experimentos con humanos, en 1971 se desarrollaron el Código de Nuremberg y el Código de Helsinki para regir la ética en la investigación médica. Investigaciones como esta merecen la necesidad de consentimiento informado en cualquier tipo de investigación en general, y deberían prohibir experimentos en los que se espere razonablemente que el participante sufra lesiones, discapacidad o muerte. Sin embargo, "la ciencia y la sociedad nunca deben prevalecer sobre el bienestar del sujeto". [36] "Sin embargo, la forma en que se manejó este caso en Perú respalda la opinión de que –incluida la reparación monetaria y las investigaciones penales– en Guatemala es un asunto. Algunos también argumentarían que el estudio de Guatemala constituyó tortura o trato cruel, inhumano y degradante, y Estados Unidos tiene la obligación, según el derecho internacional, de llevar a cabo investigaciones criminales y proporcionar a las víctimas una compensación financiera adecuada". [36]
El gobierno de EE. UU. solicitó al Instituto de Medicina que realizara una revisión de estos experimentos a partir de enero de 2011. [6] [9] Mientras el Instituto de Medicina realizaba su revisión, se pidió a la Comisión Presidencial para el Estudio de Cuestiones Bioéticas que convocara un panel de expertos internacionales para revisar el estado actual de la investigación médica en humanos en todo el mundo y garantizar que este tipo de incidentes no vuelvan a ocurrir. [37] El informe de la Comisión, Éticamente imposible: investigaciones de ETS en Guatemala de 1946 a 1948, publicado en septiembre de 2011, pretendía responder las siguientes cuatro preguntas:
La investigación concluyó que "los experimentos en Guatemala implicaron violaciones básicas desmedidas de la ética, incluso si se juzgan en contra del reconocimiento de los propios investigadores de los requisitos de la ética médica de la época". [9] [38] Incluso además del hecho de que Estados Unidos nunca se disculpó realmente por el estudio, ya que los activistas de derechos humanos han pedido que las familias de los sujetos sean compensadas . [26] A partir de 2017 [update], las familias todavía no han sido compensadas a pesar de que se han presentado varias demandas. [39]
Muchos guatemaltecos creían que las disculpas de Estados Unidos no eran suficientes. En marzo de 2011, siete demandantes presentaron una demanda colectiva federal contra el gobierno de Estados Unidos reclamando daños y perjuicios por los experimentos en Guatemala. Este caso argumentó que Estados Unidos tuvo la culpa por no solicitar el consentimiento. Esta demanda pedía daños monetarios para compensar las lesiones médicas y la pérdida de sus medios de vida, ya que la mayoría de las familias vivían en la pobreza. La demanda fue desestimada cuando el juez de distrito de los Estados Unidos, Reggie Walton, determinó que el gobierno de los EE. UU. tiene inmunidad de responsabilidad por acciones cometidas fuera de los EE. UU. [40]
En abril de 2015, 774 demandantes iniciaron una demanda contra la Universidad Johns Hopkins , la compañía farmacéutica Bristol-Myers Squibb y la Fundación Rockefeller , solicitando mil millones de dólares en daños y perjuicios, buscando responsabilizar a la universidad por el experimento en sí porque los médicos desempeñaban papeles importantes en paneles que revisaron el gasto federal en investigación de otras enfermedades de transmisión sexual. Los demandantes afirmaron que Johns Hopkins participó activamente en estos experimentos, afirmando que "[ellos] no limitaron su participación al diseño, planificación, financiación y autorización de los Experimentos; en cambio, ejercieron control, supervisaron, apoyaron, alentaron y participaron en y dirigió el curso de los Experimentos." [41] La esperanza era que se pudiera lograr una compensación dirigiéndose a las instituciones privadas en lugar del gobierno federal.
En enero de 2019, el juez de distrito estadounidense Theodore Chuang rechazó el argumento de los acusados de que una reciente decisión de la Corte Suprema que protegía a las corporaciones extranjeras de demandas en tribunales estadounidenses por abusos de derechos humanos en el extranjero también se aplicaba a las corporaciones nacionales sin autorización del Congreso. Sin embargo, el Tribunal de Distrito falló posteriormente en abril de 2022 a favor de los acusados, sosteniendo que el Dr. Parran y sus colegas no actuaban en nombre de la Fundación Rockefeller y que los empleados de Johns Hopkins no habían ayudado ni instigado ninguna violación de la ley cometida. por los Dres. Parran, Mahoney o Cutler. [ cita necesaria ]
Los experimentos, realizados entre 1946 y 1948, fueron dirigidos por John Cutler, un médico del servicio de salud estadounidense que más tarde formaría parte del famoso estudio de Tuskegee sobre la sífilis en Alabama en la década de 1960.
Estados Unidos emitió el viernes una inusual disculpa a Guatemala por realizar experimentos en la década de 1940 en los que médicos infectaron a soldados, prisioneros y pacientes mentales con sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual.
