Proyecto de salud global, lanzado en 2022
La Declaración de Kigali sobre Enfermedades Tropicales Desatendidas es un proyecto de salud mundial que tiene como objetivo movilizar recursos políticos y financieros para el control y la erradicación de las enfermedades infecciosas , las llamadas enfermedades tropicales desatendidas . [1] Lanzada por la Unión para Combatir las Enfermedades Tropicales Desatendidas el 27 de enero de 2022, fue la culminación y el compromiso conjunto declarado en la Cumbre de Kigali sobre la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) organizada por el Gobierno de Ruanda en Kigali el 23 de junio de 2022.
La declaración se lanzó como apoyo a la hoja de ruta 2021-30 de la Organización Mundial de la Salud para las ETD y la meta del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 de poner fin a las epidemias de ETD; y como un proyecto de seguimiento de la Declaración de Londres sobre Enfermedades Tropicales Desatendidas . [2] Con el apoyo de la OMS, los gobiernos de la Mancomunidad de Naciones prometieron el respaldo, junto con los compromisos de las compañías farmacéuticas, incluidas GSK plc , Novartis , Pfizer , Sightsavers y Wellcome Trust . [3]
Fondo
La Organización Mundial de la Salud clasificó 20 enfermedades importantes como enfermedades tropicales desatendidas (ETD), mientras que las clasificaciones más precisas consideran varias afecciones adicionales. [4] Las enfermedades en conjunto han afectado a casi 2 mil millones de personas en todo el mundo cada año, causando alrededor de 200.000 muertes y casi 50 años de vida ajustados por discapacidad anualmente. En 2012, la OMS publicó su primera hoja de ruta de ETD para 2012-2020. [5] [6] Las ETD no son enfermedades mortales y a menudo se ignoran, describiéndolas como "enfermedades de la pobreza y la desigualdad"; [7] pero son responsables de problemas económicos a gran escala, problemas de salud y atraso educativo. [8] Para lograr los objetivos de la hoja de ruta, la Declaración de Londres sobre Enfermedades Tropicales Desatendidas, encabezada por la Fundación Bill y Melinda Gates , se lanzó el 30 de enero de 2012. El proyecto fue apoyado por las principales compañías farmacéuticas, además de gobiernos y organizaciones. [9] [10]
Cuando la Declaración de Londres terminó, se lograron considerables éxitos en el control de enfermedades. Aunque no se erradicó ninguna enfermedad a nivel mundial, muchas de las infecciones objetivo se eliminaron en varios países, y 42 países eliminaron al menos una enfermedad. [11] Uno de los mayores éxitos fue el control de la enfermedad del gusano de Guinea (dracunculosis). La enfermedad se eliminó en 19 de 21 países; [12] para 2021, solo se registraron 15 casos a nivel mundial. [13] Las ETD seguían siendo un importante problema de salud, que afectaba a 1.700 millones de personas en todo el mundo, el 35% de las cuales se encuentran en África. Tanzania, por ejemplo, tenía el mayor número de casos de ETD; más de 29 millones de tanzanos, casi la mitad de la población, necesitaban tratamiento para al menos una ETD, y 19 millones de los niños corrían el riesgo de contraer lombrices intestinales. [14]
En noviembre de 2020, la 73.ª Asamblea Mundial de la Salud anunció la hoja de ruta 2021-2030 de la OMS para las ETD, con el fin de prevenir, controlar, eliminar y erradicar estas enfermedades. [15] La nueva hoja de ruta tiene como objetivo:
- reducir en un 90% el número de personas que requieren tratamiento por ETD;
- eliminar al menos una ETD en al menos 100 países;
- erradicar la dracunculosis y el pian ;
- reducir los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) relacionados con los NTD en un 75 %. [3]
Cuando se anunció la nueva hoja de ruta, surgió la necesidad de otro proyecto complementario para continuar la Declaración de Londres. [7] En 2021, el Gobierno de Ruanda preparó un nuevo programa llamado Declaración de Kigali sobre Enfermedades Tropicales Desatendidas con el apoyo de la Unión para Combatir las Enfermedades Tropicales Desatendidas. Se difundió a lo largo de ese año para obtener respuestas. [16]
Lanzamiento
Unidos para combatir las enfermedades tropicales desatendidas lanzó la Declaración de Kigali como un movimiento político "100% comprometido" (el nombre de la campaña [17] ) el 27 de enero de 2022. [18] Édouard Ngirente , primer ministro de Ruanda, Muhammadu Buhari , presidente de Nigeria, Samia Suluhu Hassan , presidenta de Tanzania, y James Marape , primer ministro de Papúa Nueva Guinea, estuvieron presentes en el anuncio y respaldaron el proyecto. En la ocasión, Mark Suzman, director ejecutivo de la Fundación Bill y Melinda Gates, dijo:
La colaboración entre los sectores público y privado en materia de enfermedades tropicales desatendidas, ejemplificada por la Declaración de Londres, ha dado lugar a uno de los grandes éxitos en materia de salud pública de la última década. La magnitud del logro (1.000 millones de personas tratadas cada año durante los últimos cinco años) significa que cientos de millones de personas menos corren riesgo en comparación con 2012. La Fundación Bill y Melinda Gates se complace en sumarse a muchos de nuestros socios de larga data para dar la bienvenida a la nueva Declaración de Kigali, impulsada por los países, para aprovechar este increíble progreso. La financiación de las enfermedades tropicales desatendidas es una inversión en equidad sanitaria: con un enfoque en la integración de las enfermedades tropicales desatendidas en sistemas de salud fortalecidos, la Declaración de Kigali promete una oportunidad de una vida más saludable para las personas afectadas por estas enfermedades debilitantes. [19]
La declaración fue anunciada públicamente por la OMS en el tercer Día Mundial de las ETD , el 30 de enero de 2022. Gautam Biswas, Director interino del Departamento de Control de las Enfermedades Tropicales Desatendidas de la OMS, afirmó: "Los avances logrados en el último decenio son el resultado de la excelente colaboración público-privada con los países donde las ETD son endémicas y del apoyo inquebrantable de los socios que respaldaron la Declaración de Londres en 2012. Es emocionante ver que la voluntad política se está preparando en torno a la Declaración de Kigali para alcanzar los nuevos objetivos de la hoja de ruta para 2030". [20]
Lanzamiento oficial
El 29 de marzo de 2022,
la Unión Africana y la Unión para Combatir las ETD firmaron un memorando para la declaración. [21] Acordaron que la declaración se lanzaría como un proyecto global en la Cumbre de Kigali sobre la malaria y las ETD, que se celebraría junto con la 26ª reunión de Jefes de Gobierno de la Commonwealth en Ruanda. [3] [8] La declaración fue lanzada oficialmente por Paul Kagame , Presidente de la República de Ruanda, [22] en la Cumbre de Kigali el 23 de junio de 2022. [2] Kagame declaró:
Para la Unión Africana y nuestros socios es una prioridad garantizar que todos los países africanos movilicen los recursos financieros internos necesarios para una atención sanitaria de calidad. Si hay algo que la pandemia nos ha enseñado es que juntos, mediante una acción coordinada y colaborativa, podemos lograr mucho más. [23]
Se aprobó con compromisos de gobiernos donantes, gobiernos de países endémicos, compañías farmacéuticas y organizaciones, con US$1.500 millones en compromisos financieros y 18 mil millones de comprimidos donados. [22] El compromiso aumentó inmediatamente a US$1.500 millones y 18 mil millones de medicamentos de compañías farmacéuticas. [23]
Objetivos
La declaración tiene como objetivo crear la "mayor alianza público-privada del mundo" [1] para reducir el número de infecciones en un 90% y eliminar al menos una ETD en 100 países para 2030, como se indica en la hoja de ruta de la OMS. [7] Los objetivos específicos de erradicación son la dracunculosis y el pian, que fueron casi erradicados en virtud del proyecto de la Declaración de Londres. [2] También tiene como objetivo "garantizar que las personas afectadas por ETD, en particular las mujeres y las niñas, las personas con discapacidad y los grupos minoritarios y subrepresentados, estén en el centro de los programas y los procesos de toma de decisiones sobre ETD". Esto se debe a que las mujeres y las niñas son propensas a las infecciones, ya que sus tareas diarias incluyen lavar y visitar cuerpos de agua infestados de parásitos. [14]
La declaración principal dice así:
Basándonos en los avances de la Declaración de Londres sobre las Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD) y poniendo a las personas y las comunidades en el centro de la respuesta a las ETD, nosotros, los firmantes de esta declaración, nos unimos para comprometernos a poner fin a las ETD. Reconocemos que las ETD son enfermedades de pobreza e inequidad. Al abordar las ETD reduciremos la pobreza, abordaremos la inequidad, fortaleceremos los sistemas de salud, aumentaremos el capital humano y crearemos comunidades resilientes, acercándonos así a la consecución de la cobertura sanitaria universal y los ODS. Esta declaración está destinada y al servicio de los 1.700 millones de personas que siguen padeciendo ETD. [24]
Avales y compromisos
Socios principales
- GSK plc (GlaxoSmithKline): La multinacional farmacéutica británica continuará con su programa de donación de albendazol, que incluye proporcionar albendazol hasta que se elimine la filariasis linfática , ampliar su programa de donación de helmintos transmitidos por el suelo para incluir a niños en edad preescolar y extender el programa de donación de equinococosis . También se comprometió a invertir 1.000 millones de libras esterlinas en investigación y desarrollo sobre la eliminación de las ETD durante el período de la declaración. [23] Había establecido una Unidad de Salud Global no comercial para difundir su programa y sus productos. [25]
- Novartis: La compañía farmacéutica multinacional suiza acordó invertir US$250 millones para investigación y desarrollo de nuevos tratamientos para la malaria y las ETD hasta 2015, [26] incluyendo US$150 millones para su programa de ETD que se centra en el desarrollo de medicamentos para el dengue , la leishmaniasis , la enfermedad de Chagas y la criptosporidiosis . [25]
- Pfizer: La corporación farmacéutica multinacional estadounidense con sede en Nueva York continuará su donación de azitromicina para el tracoma , la principal causa infecciosa de ceguera en el mundo, hasta 2030. [2] Seguirá apuntando a 13 países validados para la eliminación, a los que había apoyado a través de la Iniciativa Internacional contra el Tracoma desde 1999. [23]
- Sightsavers: una organización no gubernamental internacional con sede en Inglaterra prometió al menos 25 millones de dólares estadounidenses para la lucha contra las ETD. [2]
- Wellcome Trust: la organización benéfica británica dedicada a la atención sanitaria se comprometió a proporcionar 80 millones de libras esterlinas en financiación para la medicación contra el envenenamiento por mordedura de serpiente . La OMS añadió la mordedura de serpiente a la lista de enfermedades tropicales desatendidas en 2017. [23]
Partidarios adicionales
- Misión Estadounidense contra la Lepra: La organización benéfica estadounidense apoyará la investigación sobre la lepra , incluyendo la prueba de la primera vacuna específica contra la lepra, LepVax, y la investigación de nuevos diagnósticos y la detección de resistencia a los medicamentos. [27]
- Bayer AG : La multinacional farmacéutica y biotecnológica alemana donará medicamentos esenciales para la enfermedad del sueño, la enfermedad de Chagas y la teniasis hasta 2030. [28]
- Fundación Bill y Melinda Gates: Esta organización benéfica mundial se centró principalmente en la malaria como parte de su compromiso con la hoja de ruta de la OMS para las ETD, pero también apoya el establecimiento del Programa de tutoría Mwele Malecela para mujeres en ETD y los programas ARISE (Accelerate Resilient, Innovative, and Sustainable Elimination of ETD) específicos para las ETD. [29]
- Iniciativa Medicamentos para Enfermedades Olvidadas : Una organización mundial sin fines de lucro con sede en Ginebra comprometida a brindar al menos 13 nuevos tratamientos que salven vidas (incluidas al menos 7 nuevas entidades químicas) para personas afectadas por la enfermedad del sueño , la leishmaniasis, la enfermedad de Chagas, la ceguera de los ríos , el micetoma y el dengue. [30]
- Effect Hope y la Red Canadiense de Enfermedades Tropicales Desatendidas: Las organizaciones canadienses de salud mundial se han comprometido a apoyar a las personas afectadas por enfermedades tropicales desatendidas, centrándose especialmente en la lepra. [31]
- Eisai : La compañía farmacéutica japonesa suministrará gratuitamente sus comprimidos de dietilcarbamazina para el tratamiento de la filariasis linfática hasta que se erradique la enfermedad. [32]
- Gilead Sciences : La compañía biofarmacéutica estadounidense suministrará sus medicamentos para la leishmaniasis visceral entre 2023 y 2027. [33]
- Johnson & Johnson : un fabricante multinacional estadounidense de productos médicos y de consumo envasados donará hasta 200 millones de dosis de mebendazol al año para la helmintiasis transmitida por el suelo hasta 2025. También mejorará la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos para la lepra y el dengue. [34]
- Lepra : La organización benéfica con sede en el Reino Unido declaró que "apoyará a las personas afectadas por la lepra mediante la prevención, el diagnóstico, las ayudas para discapacitados y el apoyo a la salud mental... [y ayudará] a acceder a la cirugía reconstructiva , la terapia con múltiples fármacos, el cuidado de los ojos y la fisioterapia". También se centrará en la filariasis linfática. [35]
Referencias
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