El Centro de Control de Enfermedades de Nigeria ( NCDC ) es el instituto nacional de salud pública de Nigeria. [1] Es una agencia del gobierno federal dependiente del Ministerio Federal de Salud (Nigeria) , con sede en Abuja , Territorio de la Capital Federal. [2] [3]
El objetivo de la agencia es proteger a los nigerianos del impacto de las enfermedades transmisibles mediante la coordinación de las funciones de preparación, vigilancia , laboratorio y respuesta en materia de salud pública para todas las enfermedades infecciosas. [4] [5] El NCDC dirige sus actividades hacia la prevención y el control de enfermedades de importancia para la salud pública. Esto incluye la preparación, detección y respuesta a emergencias de salud pública, investigación, capacitación y gestión del conocimiento, promoción de la salud y otras actividades para proteger la salud de los nigerianos. [3]
El NCDC actúa como Punto Focal Nacional del Reglamento Sanitario Internacional de Nigeria y es miembro de la Asociación Internacional de Institutos Nacionales de Salud Pública . [6]
El NCDC se creó en 2011, siguiendo un mandato del Secretario Permanente del Ministerio Federal de Salud (Nigeria) , para integrar unidades específicas del Ministerio que sirvieran como base de la agencia: la División de Epidemiología, el Proyecto de Influenza Aviar y el Programa de Capacitación en Epidemiología de Campo y Laboratorio de Nigeria (NFELTP). [3]
Antes de esto, la solicitud para el establecimiento del NCDC fue aprobada en 2007 en el 51º Consejo Nacional de Salud. El Consejo reconoció la necesidad de una agencia técnica para responder a los desafíos de las emergencias de salud pública en Nigeria y para mejorar la preparación del país ante epidemias mediante la prevención, detección y control de enfermedades transmisibles. [7] El NCDC está basado en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos . Entre los ejemplos de epidemias que ocurrieron antes de la creación del NCDC se incluyen la epidemia de fiebre amarilla en 1986 [8] y 1987, [9] la epidemia de meningitis meningocócica en 1996 y los brotes de cólera en 2001 y 2004. [10]
El 15 de marzo de 2017, el Consejo Ejecutivo Federal aprobó el proyecto de ley que respaldaba el establecimiento formal del NCDC. [11] Este proyecto se presentó a la 8.ª Asamblea Nacional (Nigeria) como proyecto de ley ejecutiva. Tras las deliberaciones de la Asamblea Nacional y su aprobación, el presidente Muhammadu Buhari firmó el proyecto de ley para establecer el NCDC como organismo del gobierno federal el 13 de noviembre de 2018. [12] La Ley de creación del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Nigeria de 2018 otorga al NCDC el mandato de promover, coordinar y facilitar la prevención, detección y control de enfermedades transmisibles en Nigeria y otros eventos de importancia para la salud pública. [13]
Para proporcionar un marco para la implementación estratégica de actividades, el 21 de noviembre de 2017 se lanzó la Estrategia y el Plan de Implementación del NCDC 2017-2021 . [14] La Declaración de Visión y Misión del NCDC se crearon para guiar las actividades clave delineadas en el plan estratégico 2017-2021. [15] La Declaración de Misión se desglosó en 5 metas estratégicas con resultados definidos, 22 objetivos y 89 actividades correspondientes para apoyar las múltiples iniciativas del horizonte 2017-2021. [16] Se llevó a cabo un proceso de revisión de tres días para que las partes interesadas internas y externas identificaran los éxitos y desafíos que requieren abordarse e identificaran y priorizaran las actividades a ejecutar en los años subsiguientes [ cita requerida ] .
Hay tres campus dentro del NCDC en Nigeria, ubicados en Abuja, Territorio de la Capital Federal , y Yaba , Estado de Lagos. [17]
El NCDC, dirigido por un director general, está compuesto por seis direcciones: Vigilancia y Epidemiología, Servicios de Laboratorio de Salud Pública (PHL), Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HEPR), Programas de Prevención y Gestión del Conocimiento (PPKM), Administración y Recursos Humanos, y Finanzas y Contabilidad. Cada dirección está encabezada por un director, junto con subdirectores. Todos los directores reportan directamente al director general. [19]
La Dirección de Vigilancia y Epidemiología recopila, coteja y analiza datos sobre las enfermedades prioritarias de Nigeria para detectar brotes e informar sobre políticas. [20] Garantiza la implementación de la estrategia de Vigilancia y Respuesta Integradas a las Enfermedades (IDSR), que incluye un sistema de vigilancia basado en indicadores y eventos, que detecta y verifica rumores relacionados con enfermedades y brotes. [21] La Dirección también alberga la oficina del RSI en nombre de la agencia.
La Dirección de Servicios de Laboratorio de Salud Pública mantiene y administra los laboratorios nacionales y de referencia del NCDC y la red de laboratorios de salud pública. [22] Proporciona servicios de diagnóstico para las enfermedades de Nigeria de importancia para la salud pública, como las fiebres hemorrágicas virales , la meningitis , el cólera , el sarampión , la fiebre amarilla , la rubéola , la COVID-19 y otras. La Dirección también coordina y administra el Sistema Nacional de Gestión de Información de Laboratorios de Salud Pública (LIMS) para Nigeria. El NRL actualmente realiza pruebas de muestras para la fiebre amarilla , la influenza , el cólera , la CSM, la fiebre de Lassa , la viruela del mono , el sarampión , la rubéola , el VIH , el SARS-CoV-2 y otros patógenos. [23]
La Dirección de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias es responsable de la mitigación de emergencias y la gestión de su impacto. [24] Desarrolla capacidades mediante la promoción y sensibilización de la preparación y respuesta ante emergencias. La Dirección también proporciona actividades de respuesta primaria y secundaria a brotes a través de Equipos de Respuesta Rápida. Su Centro de Operaciones de Emergencia de Salud Pública (COESP) se estableció durante el brote de meningitis de 2016/2017 en Nigeria. Apoya la coordinación de las actividades de respuesta a brotes en el país.
La Dirección de Programas de Prevención y Gestión del Conocimiento elabora planes de promoción de la salud y prevención de enfermedades que abordan enfermedades infecciosas endémicas y enfermedades no transmisibles. [25] La Dirección realiza principalmente investigaciones para apoyar políticas y prácticas basadas en evidencia. La Dirección también gestiona el Programa de Capacitación en Epidemiología de Campo de Nigeria.
La Dirección de Administración y Recursos Humanos supervisa la gestión de los recursos humanos y materiales del NCDC. Está organizada en dos subdivisiones: Recursos Humanos y Servicios Generales. Recursos Humanos es responsable de las actividades relacionadas con los empleados, como la contratación/nombramiento, la promoción, la formación y el bienestar del personal. Servicios Generales es responsable de la gestión y el mantenimiento de todos los activos del NCDC.
La Dirección de Finanzas y Cuentas es responsable de todas las actividades financieras y contables del NCDC. [26] Opera bajo las normas de contabilidad nigerianas, aprobadas por el Contador General de la Federación, que están en línea con las Reformas del Servicio Público de Nigeria y las Normas Internacionales de Contabilidad del Sector Público.
En 2021, el NCDC contaba con más de 500 empleados que trabajaban en sus tres campus. Varios de sus empleados tenían al menos un título de licenciatura , maestría o doctorado .
Los diversos roles laborales en el NCDC están en línea con las reglas del servicio público de Nigeria e incluyen Oficial de Vigilancia y Epidemiología, Científico de laboratorio médico, Oficial/Gerente de Datos, Coordinador de Investigación, Oficial/Gerente de Programa, Comunicador de Salud, Oficial de Respuesta, Oficial Científico y Coordinador de Proyecto. [27] [28]
Además de empleos a tiempo completo, el NCDC también ofrece puestos de consultoría a corto plazo, pasantías y becas para solicitantes de todo el mundo en distintos momentos de cada año. [29]
El Programa de Capacitación en Epidemiología de Campo de Nigeria (NFETP, por sus siglas en inglés) es un programa de capacitación y servicio de campo de dos años en epidemiología aplicada y salud pública que ayuda a los participantes a desarrollar su capacidad para fortalecer los sistemas de vigilancia y respuesta a las enfermedades. Capacita a residentes en epidemiología médica, residentes de laboratorio de salud pública y residentes en epidemiología veterinaria para puestos de liderazgo a nivel nacional y mundial. [30] Hay más de 300 graduados del programa que trabajan en salud pública en toda Nigeria.
Es administrado por el NCDC en asociación con la Red Africana de Epidemiología de Campo y con el apoyo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos .
Desde 2016, el NCDC y el NFETP celebran una conferencia científica anual en Abuja. [31] Esta conferencia ha proporcionado una plataforma para que los expertos en el campo de la epidemiología transmitan nuevos conocimientos para hacer avanzar la ciencia de la salud pública. En 2021, la conferencia pasó a llamarse “Conferencia Nigeriana de Epidemiología Aplicada y de Campo” (NICAFE).
Los graduados y residentes del NFETP participan a nivel estratégico, técnico y operativo en la respuesta a enfermedades propensas a epidemias y pandemias. [32] Trabajan en diversas funciones para cumplir diferentes funciones en el rastreo de contactos, las comunicaciones de riesgos , la prevención y el control de infecciones, la vigilancia y la coordinación. [33]
El Director General del NCDC es un cargo de alto nivel que es designado por el Presidente de la República Federal de Nigeria . Debe ser ocupado por un profesional de la salud que tenga al menos 15 años de experiencia de posgrado en los campos pertinentes de la medicina o la salud pública . El Director General es designado bajo las siguientes condiciones:
Desde el 15 de agosto de 2016, el Dr. Chikwe Ihekweazu se desempeña como Director General del NCDC. En julio de 2019, la Presidencia, a través del Ministerio Federal de Información, anunció que el Dr. Ihekweazu fue reelegido en el cargo por el Presidente Muhammadu Buhari para un segundo mandato. [34] El 18 de octubre de 2021, el Dr. Ifedayo Adetifa asumió funciones como segundo Director General del NCDC tras el reclutamiento del Dr. Ihekweazu por la OMS.
Bajo la Oficina del Director General, hay seis Jefes de Departamento que representan a cada Dirección del NCDC.
El Departamento de Vigilancia y Epidemiología produce y publica un "Informe Epidemiológico Semanal" en el sitio web del NCDC semanalmente. [35] El informe proporciona un resumen de las principales enfermedades infecciosas en Nigeria, mostrando datos de las actividades de los casos (por ejemplo, el número de casos sospechosos, el número de casos confirmados, el número de muertes, el número de estados y gobiernos locales afectados y la tasa de letalidad) dentro de la semana anterior y el año hasta la fecha. Las enfermedades de importancia incluyen fiebre amarilla, sarampión, cólera, fiebre de Lassa, meningitis cerebroespinal (CSM), parálisis flácida aguda y la Vigilancia Centinela Nacional de la Gripe (NISS). El WER incluye un editorial que destaca las actividades y eventos clave que ocurrieron en el NCDC dentro de la semana anterior a la fecha de publicación.
Ubicado en el sitio web del NCDC, el Tablero Nacional de Brotes de Enfermedades es un tablero interactivo que proporciona a los usuarios datos basados en casos sobre las enfermedades infecciosas prioritarias de Nigeria desde 2006 hasta la fecha. [36] Las enfermedades incluyen cólera , CSM, fiebre de Lassa , sarampión , viruela del simio y fiebre amarilla . Un mapa detallado de Nigeria muestra cada estado y área de gobierno local en el país, junto con un gráfico de líneas interactivo. Los datos que se muestran en el tablero incluyen el número de casos confirmados por año, los nombres y el número de estados afectados, los nombres y el número de áreas de gobierno locales afectadas y el porcentaje de víctimas de casos según el género.
El NCDC recopila, analiza y publica diariamente actualizaciones nacionales sobre la COVID-19 en Nigeria. [37] El panel de control de la COVID-19 presenta cifras acumuladas y especificadas por el estado sobre muestras analizadas, casos activos, casos confirmados, casos dados de alta y muertes. También se publica en el sitio web un informe de situación completo sobre la respuesta de Nigeria a la COVID-19 todas las semanas.
El sitio web también cuenta con un directorio de laboratorios compuesto por laboratorios gubernamentales y privados en Nigeria que están acreditados para realizar pruebas de COVID-19 y otras políticas/directrices para la respuesta. El sitio web también cuenta con un directorio de laboratorios compuesto por laboratorios gubernamentales y privados en Nigeria que están acreditados para realizar pruebas de COVID-19 y otras políticas/directrices para la respuesta.
En 2017, el NCDC estableció un Centro Nacional de Operaciones de Emergencia de Salud Pública (PHEOC) como Centro de Coordinación de Incidentes. [38] Actualmente sirve como centro de coordinación de inteligencia y respuesta de salud pública de Nigeria al apoyar la detección de enfermedades y la coordinación de recursos de información durante eventos de salud pública.
Desde 2018, el NCDC ha estado apoyando a los 36 estados y al territorio de la capital federal para establecer centros de salud pública de alto nivel a nivel estatal para promover eficazmente la comunicación y la gestión de recursos a nivel estatal durante emergencias de salud pública. Hacia fines de 2020, 34 estados de Nigeria habían establecido un centro de salud pública de alto nivel, con el apoyo del NCDC. [39] El NCDC apoya a los centros de salud pública de alto nivel estatales mediante capacitación, tutoría y simulacros regulares.
La Unidad de Prevención y Control de Infecciones (IPC), dependiente de la Dirección de PPKM, se encarga de difundir información sobre las precauciones estándar para prevenir y controlar las infecciones. La Unidad basa principalmente sus actividades en la seguridad de los profesionales de la salud y de la población en general mediante el fortalecimiento de la capacidad de prevención y control de infecciones en Nigeria.
En 2019, el NCDC lanzó el proyecto “Turn Nigeria Orange”, un programa integral de cinco años que tiene como objetivo apoyar a los centros de atención de salud de Nigeria e iniciar programas de prevención y control de infecciones. El programa ha apoyado el establecimiento de la Red Naranja, una red de centros de salud terciarios especializados en Nigeria que tienen como objetivo transformarse en un centro de excelencia en prevención y control de infecciones. [40]
El 26 de noviembre de 2016, el honorable Ministro de Salud aprobó el establecimiento de un organismo nacional de coordinación de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) en el NCDC. [41] Esta acción fue en respuesta al compromiso de los Estados miembros de la OMS de desarrollar planes de acción nacionales multisectoriales basados en el Plan de acción mundial de la OMS sobre la RAM. [42] También posicionó al NCDC para actuar como el representante principal para coordinar el control de la RAM en Nigeria. Los miembros del organismo de coordinación de la RAM tomaron posesión el 16 y 17 de enero de 2017 para revisar los requisitos de Nigeria para su Plan de acción nacional sobre la RAM. [43]
El Plan de Acción Nacional para la AMR, lanzado en mayo de 2017, describe la implementación de actividades estratégicas y operativas para garantizar una contención mensurable de la AMR en Nigeria. Los objetivos del Plan se formaron a través de un análisis FODA de la situación de la AMR en Nigeria. Las recomendaciones sobre la contención de la AMR se basaron en los cinco objetivos estratégicos delineados en el Plan de Acción Mundial sobre la AMR. Desde su inicio, el plan ha guiado las iniciativas de asesoramiento y campaña del NCDC para promover el uso responsable de antibióticos entre los ciudadanos nigerianos.
En octubre de 2017, el NCDC adoptó el Sistema de gestión y análisis de respuesta a brotes y vigilancia (SORMAS). [44] SORMAS es un sistema digital para la vigilancia integral de enfermedades. [45] La herramienta multifuncional ha ayudado al NCDC a realizar tareas de respuesta a la gestión de brotes mediante el rastreo de contactos, la gestión de datos de laboratorio y la gestión de rumores.
Durante el brote de viruela del simio de 2017-2019 en Nigeria, el NCDC utilizó SORMAS para realizar el rastreo de contactos para la notificación de casos y analizar datos para la producción de informes epidemiológicos semanales sobre la epidemia para el público en general. Para septiembre de 2020, SORMAS se había implementado por completo y fue adoptado por todos los estados y el Territorio de la Capital Federal en los centros de salud prioritarios para su uso en informes. El equipo de SORMAS en el NCDC realiza capacitaciones en los estados para enseñar a los oficiales de vigilancia el uso del sistema para mejorar la vigilancia y la respuesta a brotes de enfermedades propensas a epidemias.
El primer caso confirmado de COVID-19 en Nigeria se descubrió en el Hospital de Enfermedades Infecciosas de China continental, Yaba , el 27 de febrero de 2020. [46] [47] Antes de la llegada del caso índice, el NCDC había desarrollado varias medidas para prevenir la entrada de COVID-19 al país y detectar su presencia a la llegada. [48] Algunas de las medidas incluían aumentar la vigilancia en los puertos de entrada a través de mediciones de temperatura corporal, recopilar los datos de contacto de los viajeros que llegaban de los puntos críticos de COVID-19 y utilizar SORMAS y el Sistema de Gestión de Respuesta a Brotes y Fortalecimiento Móvil (MSERS) para la notificación de casos individuales y la notificación agregada de casos sospechosos respectivamente. [49]
El 26 de enero de 2020, el NCDC estableció un Grupo Nacional de Preparación para el Coronavirus (NCPG, por sus siglas en inglés) multisectorial para ejecutar la recopilación periódica de información sobre epidemias, las comunicaciones intensivas sobre riesgos y el fortalecimiento de la capacidad de laboratorio para realizar pruebas en preparación para la enfermedad. [50] Luego, pasó a ser un PHEOC el 28 de febrero de 2021, cuando se detectó el primer caso en Nigeria. El PHEOC desarrolló rápidamente un plan de acción para incidentes para coordinar las actividades de respuesta al COVID-19 del NCDC en las áreas clave de respuesta de coordinación, epidemiología y vigilancia, laboratorio, PCI, gestión de casos, comunicación de riesgos, logística y varias otras. Los PHEOC estatales también adoptaron los pilares para aumentar los esfuerzos de respuesta en el control del COVID-19 dentro de sus respectivos estados.
El primer caso de COVID-19 en Nigeria impulsó al Presidente Muhammadu Buhari a establecer el Comité Directivo Presidencial (PSC) sobre COVID-19, formalmente conocido como el Grupo de Trabajo Presidencial (PTF) sobre COVID-19, el 9 de marzo de 2020. [51] El Director General representa al NCDC como miembro del PSC al apoyar la implementación de actividades multisectoriales. [52] Con la supervisión del PSC, el NCDC lidera la respuesta nacional de salud pública al COVID-19 en Nigeria. El papel del NCDC en el PSC ha contribuido a la ejecución de varias medidas, como el uso obligatorio de mascarillas en entornos públicos, el cierre temporal y la reapertura segura de los campamentos de orientación del Cuerpo Nacional de Servicio Juvenil , el cierre temporal y la reapertura segura de los aeropuertos para viajes nacionales e internacionales, el cierre temporal y la reapertura segura de las instituciones educativas y la restricción de grandes reuniones. Durante el inicio de la pandemia de COVID-19 en Nigeria, el NCDC apoyó el despliegue de Equipos de Respuesta Rápida en los estados y el Territorio de la Capital Federal para apoyar el seguimiento de los casos. En 2020, se desplegaron 52 Equipos de Respuesta Rápida en varios estados.
El NCDC aumentó rápidamente la capacidad de prueba en Nigeria al ampliar las pruebas de diagnóstico de COVID-19 en todo el país para facilitar su accesibilidad. [53] En marzo de 2020, solo cinco laboratorios de la red de laboratorios moleculares del NCDC podían diagnosticar COVID-19 en Nigeria: el NRL, el Laboratorio de Virología del Hospital Universitario Docente de Lagos , el Hospital Universitario Docente Especializado de Irru, el Instituto Nigeriano de Investigación Médica y el Centro Africano de Excelencia para la Genómica de Enfermedades Infecciosas. Casi un año después, el NCDC apoyó la activación para que cada estado de Nigeria tuviera al menos un laboratorio de salud pública que realizara pruebas de COVID-19. El NCDC también ha promovido el uso del sistema GeneXpert para ampliar aún más las actividades de diagnóstico en todo el país. Junto con varios socios, el NCDC informó sobre la primera secuencia del genoma del SARS-CoV-2 de África a partir del primer caso confirmado de COVID-19 en Nigeria. [54]
El NCDC ha aprovechado SORMAS para apoyar el rastreo de contactos y la vigilancia de la enfermedad por COVID-19 a nivel estatal y nacional. [55] En octubre de 2020, el 80% de los estados de Nigeria informaron que se había rastreado el 90% de sus contactos y el 35% de los estados informaron una relación contacto-caso de más de 5. [56] El NCDC también apoyó la capacitación de SORMAS para epidemiólogos en varios centros de tratamiento y laboratorios en todo el país.
El NCDC y el Ministerio Federal de Salud, en colaboración con el Fondo Fiduciario de Educación Terciaria y la Comisión Nacional de Universidades , establecieron la Coalición de Investigación sobre la COVID-19 en Nigeria, una plataforma nacional para coordinar la generación de investigaciones basadas en evidencia para apoyar la respuesta de Nigeria a la pandemia de COVID-19. La coalición de investigación actualmente cuenta con más de 40 instituciones miembros. Los miembros del NCDC han colaborado con instituciones asociadas para producir varios manuscritos de investigación sobre la respuesta a la COVID-19 en Nigeria. [57]
En colaboración con los Servicios de Salud Portuaria del Ministerio Federal de Salud (Nigeria) , el NCDC alberga y administra el Portal de Viajes Internacionales de Nigeria. [58] La plataforma regula las pruebas obligatorias para los viajeros internacionales que salen o llegan a Nigeria. También ayuda a Nigeria en el rastreo de contactos y la vigilancia en las fronteras internacionales para detectar casos de COVID-19.
A junio de 2021, el NCDC ha elaborado más de 60 directrices relacionadas con la COVID-19 para la población de Nigeria. El NCDC difunde activamente información relevante sobre la pandemia de COVID-19 a través de su sitio web, plataforma de mensajería SMS y cuentas de redes sociales. [59] [60] El NCDC publica estadísticas diarias sobre la COVID-19 en Nigeria en todas sus plataformas en línea y aplicaciones de terceros. [61]
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