Sir Austin Bradford Hill [a] CBE FRS [3] (8 de julio de 1897 - 18 de abril de 1991) fue un epidemiólogo inglés que fue pionero en el ensayo clínico aleatorizado moderno y, junto con Richard Doll , demostró la conexión entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón. Hill es ampliamente conocido por ser pionero en los criterios "Bradford Hill" para determinar una asociación causal. [4] [5]
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Hill nació en Londres, hijo de Sir Leonard Erskine Hill FRS, un distinguido fisiólogo, y Janet Alexander. Era nieto del destacado erudito George Birkbeck Hill . De niño vivió en la casa familiar, Osborne House, Loughton , Essex; se educó en la Chigwell School , Essex. Sirvió como piloto en la Primera Guerra Mundial , pero fue dado de baja por tuberculosis . Dos años en el hospital y dos años de convalecencia hicieron que no pudiera obtener el título de médico y se licenció en economía por correspondencia en la Universidad de Londres .
En 1922, Hill empezó a trabajar para el Industry Fatigue Research Board. Trabajó con el estadístico médico Major Greenwood y, para mejorar sus conocimientos estadísticos, Hill asistió a conferencias de Karl Pearson . Cuando Greenwood aceptó una cátedra en la recién formada London School of Hygiene and Tropical Medicine , Hill se mudó con él y se convirtió en profesor adjunto de Epidemiología y Estadísticas Vitales en 1933 y profesor de Estadísticas Médicas en 1947. En 1947, fue nombrado Director Honorario de la Unidad de Investigación Estadística del Medical Research Council. [4]
Hill tuvo una distinguida carrera en investigación y docencia y como autor de un libro de texto muy exitoso, Principles of Medical Statistics , pero es famoso por dos estudios emblemáticos. Fue el estadístico del Medical Research Council Streptomycin in Tuberculosis Trials Committee y su estudio que evaluó el uso de estreptomicina en el tratamiento de la tuberculosis, [6] es generalmente aceptado como el primer ensayo clínico aleatorizado moderno. El uso de la aleatorización en experimentos agrícolas había sido pionero por Ronald Aylmer Fisher . El segundo estudio fue más bien una serie de estudios con Richard Doll sobre el tabaquismo y el cáncer de pulmón. El primer artículo, publicado en 1950, fue un estudio de casos y controles que comparaba pacientes con cáncer de pulmón con controles emparejados. Doll y Hill también comenzaron un estudio prospectivo a largo plazo del tabaquismo y la salud. Esta fue una investigación de los hábitos de tabaquismo y la salud de 40.701 médicos británicos durante varios años ( estudio de médicos británicos ). Fisher estaba en profundo desacuerdo con las conclusiones y los procedimientos del trabajo sobre tabaquismo/cáncer y desde 1957 criticó el trabajo en la prensa y en publicaciones académicas.
En 1965, basándose en el trabajo de Hume y Popper , Hill sugirió varios aspectos de la causalidad en la medicina y la biología , que los epidemiólogos han seguido utilizando hasta la fecha.
Tras la muerte de Hill en 1991, Peter Armitage escribió: "para cualquiera que estuviera involucrado en estadísticas médicas, epidemiología o salud pública, Bradford Hill era simplemente el estadístico médico líder del mundo".
Entre 1950 y 1952, Hill fue presidente de la Royal Statistical Society . [7] Recibió la medalla de oro Guy en 1953, [8] y la medalla de oro Harben del Instituto de Salud Pública e Higiene. [4] La Sociedad otorga una medalla en el campo de las estadísticas médicas en nombre de Hill. [9]
Hill fue nombrado miembro de la Royal Society (FRS) en 1954. Fisher fue uno de los proponentes. El certificado de elección decía:
Ha realizado valiosas contribuciones, mediante la aplicación de métodos estadísticos, a nuestro conocimiento de la incidencia y etiología de las enfermedades industriales, de los efectos de la migración interna sobre las tasas de mortalidad y de la epidemiología natural y experimental de diversas infecciones, por ejemplo, de los riesgos de un ataque de poliomielitis después de procedimientos de inoculación y del riesgo de anomalías congénitas precipitadas por la rubéola materna en la mujer embarazada. Desde la guerra ha demostrado en un estudio de campo exacto y controlado la asociación entre el tabaquismo y la incidencia del cáncer de pulmón, y ha sido el líder en el desarrollo en medicina de los métodos experimentales precisos que ahora se utilizan a nivel nacional e internacional en la evaluación de nuevos agentes terapéuticos y profilácticos .
Fue nombrado Comandante de la Orden del Imperio Británico (CBE) en los Honores de Cumpleaños de 1951 [10] y nombrado Caballero en los Honores de Cumpleaños de 1961. [ 11]
