La pandemia de 1889-1890 , a menudo denominada « gripe asiática » [1] o « gripe rusa », fue una pandemia viral respiratoria mundial. Fue la última gran pandemia del siglo XIX y está entre las pandemias más mortíferas de la historia. [2] [3] La pandemia mató a alrededor de 1 millón de personas de una población mundial de aproximadamente 1500 millones (0,067 % de la población). [4] [5] Los efectos más notificados de la pandemia tuvieron lugar desde octubre de 1889 hasta diciembre de 1890, con recurrencias en marzo a junio de 1891, noviembre de 1891 a junio de 1892, el invierno boreal de 1893-1894 y principios de 1895.
Según las estimaciones de los investigadores, la mortalidad excesiva por gripe rusa en el Imperio ruso durante el período 1889-1890 podría ser de 60.000 a 90.000 personas, con una letalidad del virus de poco más del 0,2%. [6]
Aunque los contemporáneos describieron la pandemia como influenza y los académicos del siglo XX identificaron varias cepas de influenza como el posible patógeno, varios autores de principios de la década de 2020 sugieren que puede haber sido causada por el coronavirus humano OC43 . [7] [8] [9] [10]
La infraestructura de transporte moderna ayudó a la propagación de la pandemia de 1889. Los 19 países europeos más grandes, incluido el Imperio ruso , tenían alrededor de 200.000 km de ferrocarriles, y los viajes transatlánticos por mar tomaban menos de seis días (no significativamente diferente del tiempo de viaje actual por aire, dada la escala de tiempo de la propagación global de una pandemia). [11] Fue la primera pandemia que se propagó no solo a través de una región como Eurasia , sino en todo el mundo. [12]
Se cree convencionalmente que la enfermedad fue reportada por primera vez en mayo de 1889 en la ciudad centroasiática de Bujará (actual Uzbekistán), entonces capital del Emirato de Bujará , un protectorado del Imperio ruso. [1] [13] [12] Esto se remonta a publicaciones de un médico local y seguidor de la teoría del miasma Oskar Heyfelder, quien ignoró la falta de síntomas catarrales en el brote. [14] Tanto una comisión independiente local de cuatro médicos en agosto de 1889 como historiadores en 2023 identificaron el agente infeccioso en Bujará de mayo a agosto de 1889 no como influenza, sino como malaria, que es endémica en la región, y estos últimos sugirieron un invierno anormalmente frío y nevado y niveles anormalmente altos de agua subterránea como posibles razones de la severidad del brote. [14]
Lo más probable es que el primer brote de gripe rusa se haya producido en Siberia occidental, en la provincia de Tomsk, y que haya sido precedido por una epizootia de neumonía en el ganado vacuno. [6]
También se cree convencionalmente que el ferrocarril Transcaspio recién construido permitió que la enfermedad se propagara más hacia Samarcanda en agosto, y Tomsk , a 3.200 km de distancia, en octubre. [12] Sin embargo, el ejército ruso no había detectado ninguna gripe en Samarcanda en agosto, y a pesar de una importante presencia militar a lo largo del ferrocarril, los primeros casos de gripe no fueron diagnosticados en el Distrito Militar de Turkestán hasta finales de noviembre. [15]
A pesar de que el Ferrocarril Transiberiano aún no había sido construido (lo que a menudo se cita como la razón de la lenta transmisión del virus a la Rusia europea), el aumento anómalo de casos de gripe se detectó en el ejército en la segunda quincena de octubre desde varias ciudades europeas hasta el meridiano 108 este . [15]
En noviembre, la pandemia había llegado a San Petersburgo (infectando a 180.000 de los menos de un millón de habitantes de la ciudad) y Moscú . [12] [16] A mediados de noviembre, Kiev se infectó, y al mes siguiente también lo hizo la región del lago Baikal , seguida por el resto de Siberia y Sajalín a finales de año. [12]
Desde San Petersburgo, la infección se propagó a través del comercio marítimo del Báltico hasta Vaxholm a principios de noviembre de 1889, y luego a Estocolmo y al resto de Suecia, infectando al 60% de la población en ocho semanas. [12] Noruega, y luego Dinamarca, siguieron poco después. [12] El Imperio alemán la recibió por primera vez en Posen en diciembre, y el 12 de noviembre se informó de que 600 trabajadores estaban enfermos en Berlín y Spandau , y los casos en la ciudad alcanzaron los 150.000 en pocos días, y en última instancia la mitad de sus 1,5 millones de habitantes. [12] Viena se infectó casi al mismo tiempo. [12] Se llegó a Roma el 17 de diciembre. [12] La gripe también llegó a París en diciembre, y hacia finales de mes se había extendido a Grenoble , Toulon , Toulouse y Lyon en el continente, y Ajaccio en Córcega . [12] En este punto, España también se infectó, matando hasta 300 al día en Madrid . [12] Llegó a Londres al mismo tiempo, desde donde se extendió rápidamente por Gran Bretaña e Irlanda hasta Birmingham , Glasgow , Edimburgo y Dublín . [12]
Los datos estadísticos más satisfactorios en el Imperio ruso se observaron en la provincia de Livonia. A finales de noviembre de 1889, el periódico Riga Herald informó: "La gripe ha visitado Riga, de eso no hay duda. Hay muchas enfermedades, sobre todo en lugares donde hay mucha gente. Por cierto, la enfermedad apareció en el batallón de suboficiales... Afortunadamente, el curso de la enfermedad es bastante suave, pero es desagradable porque distrae a los enfermos de las clases". Los médicos, contemporáneos de la epidemia, notaron que después del pico de morbilidad, comenzaron a observarse neumonías, que a menudo conducían a la muerte del paciente. "Un contable enfermó de gripe, pero no le prestó atención y permaneció de pie todo el tiempo; murió a los tres días de neumonía. Ayer enterraron a dos trabajadores comunes, que también se resfriaron después de la gripe y murieron al cuarto día". Entre las complicaciones de la enfermedad se encontraban debilidad prolongada, efectos adversos sobre la capacidad cognitiva, neurosis, otitis media, venas, vasos linfáticos y glándulas. La gripe afectó a miembros de todas las clases. Desde mediados de diciembre de 1889 la morbilidad general de la población de la ciudad comenzó a disminuir, pero el número de casos de neumonía aumentó. La estimación del exceso de mortalidad en la provincia de Livonia en noviembre de 1889 mostró un aumento del 8 por ciento en noviembre de 1889 y del 67 por ciento en diciembre de 1889, en comparación con el promedio del período de siete años de 1888-1895. La mortalidad más alta se observó en la población mayor de 35 años. La gripe también tuvo un impacto en la fertilidad: la tasa de natalidad en septiembre de 1890 (concebidos en diciembre de 1889) fue la más baja del período de 1888 a 1895 [17] .
El primer caso en suelo estadounidense se informó el 18 de diciembre de 1889. [12] Luego se extendió rápidamente por toda la costa este y hasta Chicago y Kansas en cuestión de días. [12] La primera muerte estadounidense, Thomas Smith de Canton, Massachusetts , se informó el 25 de diciembre. [12] San Francisco y otras ciudades también fueron alcanzadas antes de que terminara el mes, con un total de muertes en Estados Unidos de aproximadamente 13.000. [12] Desde allí se extendió a México y Sudamérica, llegando a Buenos Aires el 2 de febrero. [12]
La India lo recibió en febrero de 1890, y Singapur y las Indias Orientales Holandesas (hoy Indonesia) lo hicieron en marzo. [12] A estos les siguieron Japón, Australia y Nueva Zelanda en abril, y luego China en mayo; la infección continuó propagándose, alcanzando su punto de partida original en Asia Central. [12]
Los casos en África comenzaron a aparecer en ciudades portuarias a fines de diciembre de 1889 y en enero de 1890, aunque es posible que haya habido un brote temprano en Durban , Sudáfrica, en noviembre de 1889. [12]
En cuatro meses se había extendido por todo el hemisferio norte. Las muertes alcanzaron su punto máximo en San Petersburgo el 1 de diciembre de 1889, y en los Estados Unidos durante la semana del 12 de enero de 1890. El tiempo medio entre el primer caso notificado y el pico de mortalidad fue de cinco semanas. [11] En Malta, la gripe asiática se apoderó de la población entre enero de 1889 y marzo de 1890, con una tasa de mortalidad del 4% (39 muertes), y un resurgimiento entre enero y mayo de 1892 con 66 muertes (tasa de letalidad del 3,3%). [18] Cuando esta gripe comenzó, se debatió si era de hecho una enfermedad contagiosa de persona a persona ; su virulencia y su rápida propagación por todos los climas y terrenos demostraron que lo era. [13]
No existía un tratamiento estándar para la gripe; se utilizaban quinina y fenazona , así como pequeñas dosis de estricnina y mayores dosis de whisky y brandy, y como tratamientos más económicos, linaza, sal y agua tibia y glicerina. [12] Mucha gente también pensaba que el ayuno "mataría de hambre" a la fiebre, basándose en la creencia de que el cuerpo no produciría tanto calor con menos comida; de hecho, este era un mal consejo médico. [12] Además, muchos médicos todavía creían en la teoría del miasma de la enfermedad en lugar de la propagación infecciosa; [12] por ejemplo, profesores notables de la Universidad de Viena , Hermann Nothnagel y Otto Kahler consideraban que la enfermedad no era contagiosa. [12]
Los departamentos de salud pública de Estados Unidos hicieron poca prevención por adelantado, aun cuando sabían a través de informes telegráficos transoceánicos que la gripe rusa estaba en camino. [20]
Una consecuencia de la gripe asiática en Malta es que la influenza se convirtió por primera vez en una enfermedad de declaración obligatoria. [21]
Los investigadores han intentado durante muchos años identificar los subtipos de influenza A responsables de las epidemias de 1889-1890, 1898-1900 y 1918. [22] [ 23] [24] Inicialmente, este trabajo se basó principalmente en la "seroarqueología" (la detección de anticuerpos contra la infección por influenza en los sueros de personas mayores) y se pensó que la pandemia de 1889-1890 fue causada por el subtipo H2 de influenza A, la epidemia de 1898-1900 por el subtipo H3 y la pandemia de 1918 por el subtipo H1. [25] Con la confirmación del H1N1 como la causa de la pandemia de gripe de 1918 tras la identificación de anticuerpos contra el H1N1 en cadáveres exhumados, [25] un nuevo análisis de los datos seroarqueológicos sugirió que el subtipo H3 de la gripe A (posiblemente el subtipo H3N8 ) era la causa más probable de la pandemia de 1889-1890. [11] [25] [26] Esta opinión se corrobora con la convergencia de los datos seroarqueológicos y de mortalidad. En los sueros sanguíneos recogidos en 1956-1957, las cohortes de nacimiento probablemente expuestas a temprana edad a la pandemia de 1889-1890 tenían los porcentajes más altos de anticuerpos detectables contra la cepa H3 que más tarde fue responsable de la pandemia de 1968. En consecuencia, el exceso de mortalidad disminuyó drásticamente durante esa pandemia para estas cohortes, que tenían 78 años o más en ese momento. [27]
Después del brote de SARS de 2002-2004 , los virólogos comenzaron a secuenciar coronavirus humanos y animales . Una comparación de dos cepas de virus en la especie Betacoronavirus 1 , el coronavirus bovino y el coronavirus humano OC43, indicó que los dos tenían un ancestro común más reciente a fines del siglo XIX, y varios métodos arrojaron las fechas más probables alrededor de 1890. Los autores especularon que una introducción de la primera cepa a la población humana, en lugar de la influenza, podría haber causado la epidemia de 1889. [23] Un equipo belga realizó un análisis similar de OC43, identificando una fecha de cruce a fines del siglo XIX. [9]
En 2021, el examen de los informes médicos contemporáneos señaló que las manifestaciones clínicas de la pandemia se parecían más a las de la COVID-19 que a las de la gripe, con similitudes notables que incluyen enfermedad multisistémica, pérdida de la percepción del gusto y el olfato, síntomas del sistema nervioso central y secuelas similares a la COVID prolongada . [7] [10] [9] Otros científicos han señalado el hecho de que la curva de mortalidad de la gripe rusa tiene forma de J, como la encontrada en la COVID-19, con poca mortalidad en los muy jóvenes y alta mortalidad en los ancianos, en lugar de la mortalidad en forma de U que se encuentra en las infecciones por gripe, con alta mortalidad en los muy jóvenes y muy ancianos. [28]
Si bien se ha analizado una pequeña muestra de restos dentales que da peso a la hipótesis, [29] aún no hay consenso científico sobre si el brote de 1889-1890 fue causado por un coronavirus, y un análisis de la literatura sugiere que la evidencia de esta causalidad todavía es "conjetural". [30]
Antes de que se produjera el primer brote de gripe rusa, la provincia de Tomsk sufría una epizootia de neumonía en el ganado. Cada año, de junio a noviembre, se llevaban a Tomsk hasta 13.000 cabezas de ganado, en su mayoría procedentes de las estepas de Kulunda, del distrito de Barnaul y de la región de Semipalatinsk, para ser sacrificadas. En otoño de 1889 se registró una neumonía en el ganado de Tomsk. Pero a pesar del brote, el ganado no quedó aislado y se movió libremente por las calles de la ciudad. Los precios de la carne bajaron a 1 rublo por pud . Debido a la enfermedad resultante, los habitantes de la ciudad sacrificaban el ganado o lo vendían a muy bajo precio (una vaca costaba entre 5 y 8 rublos). Los habitantes de Siberia esperaban que con la bajada de las temperaturas la epizootia remitiera. Los periódicos escribieron: "Los siberianos esperaban obedientemente la llegada del frío, con cuya aparición, sin embargo, la epizootia se intensificó aún más, y además llegó la desagradable gripe. En el periódico "El médico" de 1889 se encontraron notas sobre la relación entre la gripe y las enfermedades animales: "... la relación de la gripe con las epizootias en caballos, perros y gatos es indudable; estas epizootias tienen mucho en común con la gripe...". Estos datos apoyan la teoría de que la "gripe rusa" de 1889 pudo haber sido causada por un coronavirus transmitido del ganado a los humanos. [6]
A diferencia de la mayoría de las pandemias de gripe, como la de 1918, en 1889 murieron principalmente personas mayores. [8] [31] Debido a los niveles de vida generalmente más bajos, una peor higiene y un peor nivel de medicina, la proporción de personas vulnerables fue mayor que en el mundo moderno. [12]
La gripe asiática de 1889-1890 se informó por primera vez en Bujará, Rusia.
La gripe asiática, 1889-1890: fue la última gran pandemia del siglo XIX.
La gripe asiática mató a aproximadamente un millón de personas.
Gripe asiática 1889-1890 1 millón
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de septiembre de 2024 ( enlace )Una presunta pandemia de gripe en 1889 en realidad fue causada por el coronavirus, según muestra una investigación danesa.
En noviembre de 1889, una serie de casos de enfermedad similar a la gripe apareció en San Petersburgo, Rusia. Pronto, la "gripe rusa" se propagó
Pandemia de 1889-90: la gripe asiática [...] a finales de marzo de 1890. La tasa de letalidad se aproximó al 4,0% [Tabla 1]. Se hizo evidente un resurgimiento de la infección en enero-mayo de 1892 con un total de 2017 casos notificados y 66 muertes [tasa de letalidad del 3,3%]
Notificación obligatoria de enfermedades infecciosas [...] La gripe se convirtió en una infección de declaración obligatoria el 20 de enero de 1890 con la aparición de la gripe asiática de 1889-90