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Infección oportunista

Una infección oportunista es una infección causada por patógenos ( bacterias , hongos , parásitos o virus ) que se aprovechan de una oportunidad que normalmente no está disponible. Estas oportunidades pueden provenir de una variedad de fuentes, como un sistema inmunológico debilitado (como puede ocurrir en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida o cuando se está siendo tratado con medicamentos inmunosupresores , como en el tratamiento del cáncer ), [1] un microbioma alterado (como una interrupción en la microbiota intestinal ) o barreras tegumentarias violadas (como en un traumatismo penetrante ). Muchos de estos patógenos no necesariamente causan enfermedad en un huésped sano que tiene un sistema inmunológico no comprometido y pueden, en algunos casos, actuar como comensales hasta que se altera el equilibrio del sistema inmunológico. [2] [3] Las infecciones oportunistas también pueden atribuirse a patógenos que causan una enfermedad leve en individuos sanos pero conducen a una enfermedad más grave cuando se les da la oportunidad de aprovecharse de un huésped inmunodeprimido. [4]

Tipos de infecciones oportunistas

Una amplia variedad de patógenos intervienen en las infecciones oportunistas y pueden causar una gama igualmente amplia de patologías. Una lista parcial de patógenos oportunistas y sus presentaciones asociadas incluye:

Bacteria

Hongos

Parásitos

Virus

Causas

La inmunodeficiencia o inmunosupresión se caracteriza por la ausencia o alteración de componentes del sistema inmunitario, lo que da lugar a niveles inferiores a lo normal de función inmunitaria e inmunidad contra patógenos. [1] Pueden ser causadas por diversos factores, entre ellos:

La falta o alteración de la microbiota vaginal normal permite la proliferación de microorganismos oportunistas y provocará la infección oportunista vaginosis bacteriana . [38] [39] [40] [41]

Infecciones oportunistas y VIH/SIDA

El VIH es un virus que ataca a las células T del sistema inmunitario y, como resultado, la infección por VIH puede conducir a un empeoramiento progresivo de la inmunodeficiencia, una condición ideal para el desarrollo de infecciones oportunistas. [42] [43] Debido a esto, las infecciones oportunistas respiratorias y del sistema nervioso central, incluidas la tuberculosis y la meningitis, respectivamente, se asocian con la infección por VIH en etapa avanzada, al igual que muchas otras patologías infecciosas. [44] [45] El sarcoma de Kaposi, un cáncer asociado a virus, tiene tasas de incidencia más altas en pacientes VIH positivos que en la población general. [46] A medida que la función inmunitaria disminuye y la infección por VIH progresa al SIDA, las personas corren un mayor riesgo de infecciones oportunistas a las que sus sistemas inmunitarios ya no son capaces de responder adecuadamente. Debido a esto, las infecciones oportunistas son una de las principales causas de muertes relacionadas con el VIH/SIDA. [47]

Prevención

Dado que las infecciones oportunistas pueden causar enfermedades graves, se hace mucho hincapié en las medidas para prevenir la infección. Dicha estrategia suele incluir la restauración del sistema inmunológico lo antes posible, evitar la exposición a agentes infecciosos y utilizar medicamentos antimicrobianos ("medicamentos profilácticos") dirigidos contra infecciones específicas. [48]

Restauración del sistema inmunológico

Evitar la exposición a infecciones

Se puede evitar lo siguiente como medida preventiva para reducir el riesgo de infección:

Medicamentos profilácticos

A las personas con mayor riesgo se les suele recetar medicación profiláctica para prevenir la aparición de una infección. El nivel de riesgo de una persona de desarrollar una infección oportunista se calcula de forma aproximada utilizando el recuento de células T CD4 de la persona y otras indicaciones. La siguiente tabla proporciona información sobre el tratamiento de las infecciones oportunistas más comunes. [54] [55] [56]

Se pueden utilizar agentes alternativos en lugar de los agentes preferidos. Estos agentes alternativos pueden utilizarse debido a alergias, disponibilidad o presentación clínica. Los agentes alternativos se enumeran en la siguiente tabla. [54] [55] [56]

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo de infección oportunista, pero generalmente implica diferentes antibióticos . [ cita requerida ]

Tratamiento veterinario

Las infecciones oportunistas causadas por el virus de la leucemia felina y las infecciones retrovirales del virus de la inmunodeficiencia felina se pueden tratar con inmunomoduladores de células T de linfocitos .

Referencias

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Enlaces externos