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anfistomiasis

La anfistomiasis es una enfermedad parasitaria del ganado , más comúnmente del ganado vacuno y ovino , y de los seres humanos, causada por platelmintos helmínticos inmaduros pertenecientes al orden Echinostomida . El término anfistomiasis se utiliza con una connotación más amplia que implica la enfermedad infligida por miembros de Echinostomida, incluida la familia Paramphistomidae/Gastrodiscidae (para ser precisos, la especie Gastrodiscoides hominis ); mientras que la parafistomiasis se limita únicamente a la de los miembros de la familia Paramphistomidae . G. discoides y Watsonius watsoni son responsables de la enfermedad en humanos, mientras que la mayoría de los parafistomas son responsables en el ganado y algunos mamíferos salvajes . [1] [2] [3] [4] [5] En la industria ganadera, la enfermedad provoca fuertes reacciones económicas debido a la mala producción de leche , carne y lana . [6] [7]

Signos y síntomas

Los síntomas incluyen:

Causa

La anfistomiasis en mamíferos de granja y salvajes se debe a la infección de parafistomas, como las especies de Paramphistomum , Calicophoron , Cotylophoron , Pseudophisthodiscus , etc. Estos son esencialmente trematodos ruminales , de los cuales Paramphistomum cervi es el más notorio en términos de prevalencia y patogenicidad . La infección se produce mediante la ingestión de verduras y carne cruda contaminadas, en las que las metacercarias infectivas viables son depositadas por los caracoles , que son los huéspedes intermediarios . [13] [14] Los trematodos inmaduros son responsables de destruir las paredes mucosas del tracto alimentario en su camino hacia el crecimiento adulto. Es mediante esta ferviente obliteración del tejido que se manifiestan los síntomas clínicos. Los trematodos adultos, por el contrario, son bastante inofensivos, ya que simplemente se preparan para la reproducción. [15]

La infección zoonótica en humanos es causada por G. discoides y W. watsoni, que son esencialmente trematodos intestinales. La enfermedad debida a G. discoides se denomina más específicamente gastrodiscoidiasis. [16] En sus huéspedes naturales, como cerdos y monos , su infección es asintomática , pero prevalece la infección humana, por lo que causan graves problemas de salud, caracterizados por diarrea , fiebre , dolor abdominal, cólicos y aumento de la producción de mucosa . En situaciones extremas como en Assam , India , se atribuye a esta enfermedad una gran cantidad de mortalidad infantil. [17]

Patogénesis

Se sabe que los trematodos adultos son bastante inofensivos, ya que no atacan el tejido del huésped . Son los trematodos inmaduros los que son más dañinos, ya que se adhieren a la pared intestinal y se desprenden literal y activamente del tejido. Esta necrosis está indicada por hemorragia en las heces , que a su vez es un signo de enteritis grave. En tales condiciones, los animales se vuelven anoréxicos y letárgicos. A menudo se acompaña de diarrea intensa, deshidratación , edema , polidipsia , anemia , apatía y pérdida de peso. En las ovejas, la diarrea profusa suele aparecer entre dos y cuatro semanas después de la infección inicial. Si la infección no se atiende adecuadamente, la muerte puede sobrevenir en 20 días y, en una granja, la mortalidad puede ser muy alta. De hecho, hay informes intermitentes de mortalidad de hasta el 80% entre ovejas y vacas. [3] [4] [18] [19] A veces, la forma crónica también se observa con emaciación grave , anemia, pelaje áspero, edema mucoso, duodeno engrosado y edema en el espacio submaxilar. [5] [20] [21] Los animales con enfermedades terminales yacen postrados en el suelo, completamente demacrados hasta que mueren. En los búfalos , se encontró que la hemorragia grave estaba asociada con cirrosis hepática y hepatitis nodular . [22]

Diagnóstico

En la mayoría de las situaciones, la infección es difícil de reconocer porque los síntomas son leves o incluso están ausentes. En humanos y animales salvajes, la infección no se identifica fácilmente. Especialmente los trematodos adultos, aunque sean en gran número, generalmente no causan complicaciones. Aún no existe una prueba de diagnóstico estándar. Por tanto, el diagnóstico manual se realiza en muchos niveles. El diagnóstico se basa básicamente en una combinación de análisis post mortem , signos clínicos mostrados por los animales y respuesta al empapado . En caso de infección grave, los síntomas se observan fácilmente en ovejas y vacas, ya que se vuelven gravemente anoréxicas o digieren los alimentos de manera ineficaz y se vuelven pobres. La diarrea copiosa y fétida es un indicio evidente, ya que la suciedad de las patas traseras y la cola con heces líquidas es fácilmente perceptible. [3] [16]

Aunque no siempre es así, los trematodos inmaduros se pueden identificar a partir del excremento líquido. En raras ocasiones, se pueden identificar huevos en las heces de animales sospechosos. [1] En los países en desarrollo, el diagnóstico y el pronóstico a menudo se ven obstaculizados por infecciones múltiples con otros trematodos, como Fasciola hepática y esquistosomas , porque a estos trematodos se les da importancia primordial debido a su naturaleza omnipresente. [5]

Tratamiento

La anfistomiasis es considerada una enfermedad tropical desatendida , sin necesidad de prescripción médica para su tratamiento y control. Por tanto, el manejo de la infestación se basa principalmente en el control de la población de caracoles, que transmiten las larvas infectivas de los trematodos. Sin embargo, ahora hay fármacos que han demostrado ser eficaces, entre ellos el resorantel, la oxiclozanida , el clorsulón, la ivermectina , la niclosamida , el bitional y el levamisol . [13] [23] [24] [25] Una demostración in vitro muestra que la plumbagina exhibe una alta eficacia en trematodos adultos. [26] [27]

Dado que los trematodos juveniles son los individuos causantes de la enfermedad, un tratamiento eficaz significa controlar la población de trematodos inmaduros. Por lo tanto, la profilaxis se basa en la alteración del entorno (como un drenaje adecuado) donde habitan los caracoles portadores, o en medidas más drásticas como el uso de molusquicidas para erradicar a toda la población. Para el tratamiento de la infección, se recomienda empapar medicamentos eficaces contra los trematodos inmaduros. Por esta razón se recomienda la oxiclozanida como fármaco de elección. Mata eficazmente los trematodos en unas pocas horas y es eficaz contra los trematodos resistentes a otros medicamentos. La dosis prescrita comercialmente es de 5 mg/kg de peso corporal o 18,7 mg/kg de peso corporal en dos dosis divididas en un plazo de 72 horas. [2] [28] La niclosamida también se utiliza ampliamente en el empapado masivo de ovejas. Las ovejas tratadas con éxito recuperan el apetito en una semana, la diarrea cesa en unos tres días y los indicadores fisiológicos (como los niveles de proteína plasmática y albúmina) vuelven a la normalidad en un mes. [3]

Referencias

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