El bulbo raquídeo o simplemente médula es una estructura similar a un tallo largo que constituye la parte inferior del tronco encefálico . [1] Es anterior y parcialmente inferior al cerebelo . Es una masa neuronal en forma de cono responsable de las funciones autónomas (involuntarias), que van desde el vómito hasta el estornudo . [2] El bulbo raquídeo contiene el centro cardiovascular , el centro respiratorio , los centros del vómito y vasomotor , responsables de las funciones autónomas de la respiración , la frecuencia cardíaca y la presión arterial , así como del ciclo sueño-vigilia . [2] "Médula" viene del latín, 'médula o médula'. Y "oblongata" viene del latín, 'alargado o alargado o alargado'.
Durante el desarrollo embrionario, el bulbo raquídeo se desarrolla a partir del mielencéfalo . El mielencéfalo es una vesícula cerebral secundaria que se forma durante la maduración del rombencéfalo , también llamado rombencéfalo.
El bulbo es un término arcaico para el bulbo raquídeo. [1] En el uso clínico moderno, la palabra bulbar (como en parálisis bulbar ) se conserva para los términos que se relacionan con el bulbo raquídeo, particularmente en referencia a afecciones médicas . La palabra bulbar puede referirse a los nervios y tractos conectados al bulbo raquídeo, como el tracto corticobulbar , y también por asociación a los músculos inervados , incluidos los de la lengua , la faringe y la laringe .
Se puede pensar que la médula consta de dos partes:
La fisura media anterior contiene un pliegue de piamadre y se extiende a lo largo de la longitud del bulbo raquídeo. Termina en el borde inferior de la protuberancia en una pequeña área triangular, denominada agujero ciego . A cada lado de esta fisura hay áreas elevadas denominadas pirámides medulares . Las pirámides albergan los tractos piramidales : el tracto corticoespinal y el tracto corticobulbar del sistema nervioso. En la parte caudal del bulbo raquídeo, estos tractos se cruzan en la decusación de las pirámides, ocultando la fisura en este punto. Algunas otras fibras que se originan en la fisura media anterior por encima de la decusación de las pirámides y corren lateralmente a través de la superficie de la protuberancia se conocen como fibras arqueadas externas anteriores .
La región entre el surco anterolateral y posterolateral en la parte superior del bulbo raquídeo está marcada por un par de protuberancias conocidas como cuerpos olivares (también llamados olivares ). Son causadas por los núcleos más grandes de los cuerpos olivares, los núcleos olivares inferiores .
La parte posterior del bulbo raquídeo, entre el surco medio posterior y el surco posterolateral, contiene tractos que ingresan en él desde el funículo posterior de la médula espinal. Estos son el fascículo grácil , que se encuentra medialmente junto a la línea media, y el fascículo cuneiforme , que se encuentra lateralmente. Estos fascículos terminan en elevaciones redondeadas conocidas como tubérculos grácil y cuneiforme. Son causados por masas de materia gris conocidas como núcleo grácil y núcleo cuneiforme . El soma (cuerpos celulares) en estos núcleos son las neuronas de segundo orden de la vía de la columna posterior-lemnisco medial , y sus axones, llamados fibras arqueadas internas o fascículos, se decusan de un lado del bulbo raquídeo al otro para formar el lemnisco medial .
Justo por encima de los tubérculos, la cara posterior del bulbo raquídeo está ocupada por una fosa triangular, que forma la parte inferior del suelo del cuarto ventrículo . La fosa está limitada a ambos lados por el pedúnculo cerebeloso inferior , que conecta el bulbo raquídeo con el cerebelo .
La parte inferior del bulbo raquídeo, inmediatamente lateral al fascículo cuneiforme, está marcada por otra elevación longitudinal conocida como tuberculum cinereum . Está causada por una acumulación subyacente de materia gris conocida como núcleo espinal del trigémino . La materia gris de este núcleo está cubierta por una capa de fibras nerviosas que forman el tracto espinal del nervio trigémino . La base del bulbo raquídeo está definida por las fibras comisurales , que cruzan desde el lado ipsilateral en la médula espinal hasta el lado contralateral en el tronco encefálico; debajo de esto se encuentra la médula espinal.
La sangre que llega al bulbo raquídeo es suministrada por varias arterias . [3]
El bulbo raquídeo se forma durante el desarrollo fetal a partir del mielencéfalo . La diferenciación final del bulbo raquídeo se observa en la semana 20 de gestación. [4] [ cita completa requerida ]
Los neuroblastos de la placa alar del tubo neural a este nivel producirán los núcleos sensoriales del bulbo raquídeo. Los neuroblastos de la placa basal darán origen a los núcleos motores.
El bulbo raquídeo conecta los niveles superiores del cerebro con la médula espinal y es responsable de varias funciones del sistema nervioso autónomo, entre las que se incluyen:
Un bloqueo de un vaso sanguíneo (como en un accidente cerebrovascular ) lesionará el tracto piramidal , el lemnisco medial y el núcleo hipogloso . Esto causa un síndrome llamado síndrome medular medial .
El síndrome medular lateral puede ser causado por el bloqueo de la arteria cerebelosa posteroinferior o de las arterias vertebrales.
La parálisis bulbar progresiva (PBP) es una enfermedad que ataca los nervios que irrigan los músculos bulbares. La parálisis bulbar progresiva infantil es una parálisis bulbar progresiva en niños.
Tanto las lampreas como los mixinos poseen una médula oblongada completamente desarrollada. [6] [7] Dado que ambos son muy similares a los primeros agnatos , se ha sugerido que la médula evolucionó en estos primeros peces, hace aproximadamente 505 millones de años. [8] El estado de la médula como parte del cerebro reptil primordial se confirma por su tamaño desproporcionado en reptiles modernos como el cocodrilo , el caimán y el lagarto monitor .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 767 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
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