En neuroanatomía , las pirámides medulares son estructuras de sustancia blanca pareadas del bulbo raquídeo del tronco encefálico que contienen fibras motoras de los tractos corticoespinales y corticobulbares , conocidos en conjunto como tractos piramidales . El límite inferior de las pirámides se marca cuando las fibras se cruzan ( se decusan ).
La porción ventral del bulbo raquídeo contiene las pirámides medulares. Estas dos estructuras en forma de cresta recorren la longitud del bulbo raquídeo y están bordeadas medialmente por la fisura media anterior . Cada una de ellas tiene un surco anterolateral a lo largo de sus bordes laterales, de donde emerge el nervio hipogloso . Además, al lado de cada pirámide hay una protuberancia pronunciada conocida como oliva . Las fibras de la columna posterior , que transmiten información sensorial y propioceptiva , se encuentran detrás de las pirámides en el bulbo raquídeo.
Las pirámides medulares contienen fibras motoras conocidas como tractos corticobulbares y corticoespinales . Los tractos corticoespinales se encuentran en la superficie anterior de las pirámides. Estos tractos transportan señales motoras que se originaron en la circunvolución precentral y viajaron a través de la cápsula interna hasta el bulbo raquídeo y las pirámides. Los tractos extrapiramidales son aquellos tractos motores que no atraviesan las pirámides medulares.
En el extremo más caudal de las pirámides, los axones corticoespinales se decusan (o cruzan) la línea media y continúan hacia abajo por la médula espinal en el lado contralateral. Las fibras que se decusan bajarán por el tracto corticoespinal lateral, mientras que las fibras que no se decusan lo harán por el tracto corticoespinal anterior . Casi el 90 por ciento de las fibras se decusan y viajan por el tracto corticoespinal lateral, mientras que el otro 10 por ciento viaja por el tracto corticoespinal anterior .
Las dos pirámides contienen las fibras motoras que pasan del cerebro al bulbo raquídeo y a la médula espinal . Se trata de las fibras corticobulbares y corticoespinales que forman los tractos piramidales .
Alrededor del 90% de estas fibras salen de las pirámides en haces sucesivos y se decusan (se cruzan) en la fisura media anterior del bulbo raquídeo como la decusación piramidal o decusación motora . Después de cruzarse en la línea media, pasan hacia abajo en la parte posterior del funículo lateral como el tracto corticoespinal lateral . El otro 10% de las fibras permanecen sin cruzarse en el tracto corticoespinal anterior . La decusación piramidal marca el límite entre la médula espinal y el bulbo raquídeo. [1]
Las pirámides medulares contienen las fibras motoras de los tractos piramidales : los tractos corticoespinal y corticobulbar.
El latigazo cervical como resultado de un accidente de tráfico puede provocar lesiones en el tronco encefálico que afecten a las pirámides del bulbo raquídeo. Estas lesiones piramidales suelen ser consecuencia de una dislocación en el occipucio o en el nivel de la columna vertebral C1. Las lesiones en las pirámides del bulbo raquídeo también pueden ser causadas por la hiperextensión rápida del cuello (región cervical de la columna vertebral). La hiperextensión del cuello puede tirar y desgarrar las pirámides, lo que provoca una variedad de síntomas como debilidad en las cuatro extremidades, dificultad para tragar y dificultad para hablar. Un infarto bilateral en las pirámides del bulbo raquídeo puede provocar cuadriplejia motora. Sin embargo, esto es poco frecuente, ya que solo se han notificado cuatro casos de este tipo.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 768 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
Saladin, Kenneth (2012). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función, sexta edición. Nueva York: McGraw-Hill.
