La terapia de aventura es una forma de psicoterapia que se creó en los años 60. Está influenciada por diversas teorías psicológicas y del aprendizaje. La educación experiencial es la filosofía subyacente.
Las investigaciones existentes sobre la terapia de aventura indican resultados positivos en la mejora del autoconcepto y la autoestima , la conducta de búsqueda de ayuda, el aumento de la ayuda mutua, la conducta prosocial, la conducta de confianza y más. Existe cierto desacuerdo sobre el proceso subyacente que crea estos resultados positivos.
Se han utilizado muchos términos diferentes para identificar los diversos métodos de tratamiento en el entorno natural. La terapia de aventura y la terapia natural son variaciones de la terapia experiencial al aire libre. [1] La terapia experiencial al aire libre utiliza el aire libre como modalidad de tratamiento para promover "la rehabilitación, el crecimiento, el desarrollo y la mejora del bienestar físico, social y psicológico de un individuo mediante la aplicación de actividades estructuradas que implican la experiencia directa". [2] Esta última puede ser parte de un programa de tratamiento residencial. [2]
Según Ewert, McCormick y Voight, la terapia de aventura utiliza actividades al aire libre que implican algunos elementos de aventura (como riesgo percibido, riesgo real o incertidumbre), y los programas de terapia experiencial al aire libre son "terapias en la naturaleza" si se llevan a cabo en cualquier entorno al aire libre (aunque por lo general, los programas que utilizan este término se llevan a cabo en entornos "de tipo salvaje"). [2] Algunos utilizan el término "terapia de aventura" como un paraguas para una amplia gama de enfoques relacionados, incluida la terapia en la naturaleza. [3] [4]
Más recientemente, la terapia de aventura ha evolucionado para incluir el uso de actividades de aventura respaldadas por la terapia tradicional. A menudo, la terapia de aventura se lleva a cabo en grupos o familias, aunque cada vez se utiliza más para individuos. [5] La terapia de aventura aborda el tratamiento psicológico a través de la experiencia y la acción dentro de juegos cooperativos, actividades de confianza, iniciativas de resolución de problemas, alta aventura, actividades al aire libre y expediciones en la naturaleza. Algunos [¿ quiénes? ] creen que en la terapia de aventura, debe haber un riesgo psicológico y/o físico real o percibido, generando un nivel de desafío o riesgo percibido. El desafío puede verse como significativo para provocar los cambios de comportamiento deseados.
Los cambios positivos de conducta, que son sinónimos de curación psicológica, pueden ocurrir a través de una variedad de procesos. Por ejemplo, a través del uso de la experiencia vicaria, la persuasión verbal y las experiencias de dominio abrumador, la eficacia de los participantes en la actividad de aventura puede aumentar. Estos aumentos pueden luego generalizarse a los resultados del tratamiento dentro y entre los dominios de la vida. [6] [7] Se pueden utilizar cinco factores para promover la generalización de la eficacia en todos los dominios: experiencias de dominio abrumador, identificación de subhabilidades similares, codesarrollo de subhabilidades, reestructuración cognitiva de las creencias de eficacia y generalización de subhabilidades. [8] : 50–54 La sesión informativa o el procesamiento proporciona un contexto para implementar técnicas terapéuticas relacionadas con los resultados deseados. Por lo general, implica que los facilitadores dirijan una discusión para ayudar a los participantes a internalizar la experiencia y relacionarla con los objetivos terapéuticos.
La aventura como método de curación se remonta a muchas culturas, incluidas las tradiciones nativas americanas , judías y cristianas .
La terapia de tiendas de campaña, que surgió a principios del siglo XX, sacaba a ciertos pacientes de hospitales psiquiátricos y los llevaba a tiendas de campaña en sus jardines. Se llevaron a cabo una serie de estudios, ya que muchos pacientes mostraban signos de mejoría, aunque no se logró demostrar su eficacia debido a la falta de evidencia. El estudio y la práctica de esta primera versión de la terapia de aventura duraron aproximadamente veinte años y luego parecieron haber desaparecido por completo. [9]
A mediados de la década de 1900, este enfoque reapareció principalmente como programas de campamento diseñados para jóvenes con problemas. [9] La época influyó en el uso y la extensión actuales de los programas de terapia de aventura con adolescentes. El formato de estos programas utilizó la observación, el diagnóstico y la psicoterapia. Uno de los primeros de estos programas fue Salesmanship Club Camp, [10] con sede en Dallas, Texas , fundado por Campbell Loughmiller en 1946. Su filosofía de aventura en la terapia incluía la teoría de que la "... percepción del peligro y las consecuencias naturales inmediatas de [una] falta de cooperación por parte de [los participantes]... [después de enfrentar el peligro] construyeron la autoestima, [mientras que] sufrir las consecuencias naturales enseñó la necesidad real de cooperación". [9] [11] [5] : 3 Sus ideas informaron algunos programas de terapia de aventura.
Este período también vio la creación de Outward Bound en la década de 1940 por Kurt Hahn . [5] Outward Bound fue una respuesta directa a Lawrence Holt , copropietario de la Blue Funnel Shipping Company, que buscaba un programa de capacitación para jóvenes marineros. Estos marineros parecían haber perdido la tenacidad y la fortaleza necesarias para sobrevivir a los rigores de la guerra y el naufragio, a diferencia de los marineros mayores, que tenían más probabilidades de sobrevivir debido a sus experiencias formativas en los barcos. [12] De esta manera, Outward Bound se dedicaba a una forma de terapia de aventura, interviniendo en la falta de tenacidad mediante el uso de un desafiante entrenamiento de aventura.
En la década de 1960, Outward Bound llegó a los Estados Unidos a través de la Colorado Outbound School. [5] La Colorado Outbound School utiliza el programa de entrenamiento de supervivencia de Kurt Han, que se centra en la idea de que el entrenamiento a través de desafíos produce mejores resultados que el entrenamiento para desafíos. Josh Miner adoptó la filosofía de Han y se convirtió en el fundador de este programa, el Colorado Outbound School Program. Desde 1962, el Colorado Outbound School Program ha estado proporcionando aprendizaje experiencial al aire libre a más de un millón de estudiantes, de todos los ámbitos de la vida. [13]
Otras escuelas rápidamente comenzaron a utilizar Outward Bound como una experiencia complementaria trabajando con jóvenes y adultos juzgados (uno de los primeros programas en 1964 ofreció a los presos recientemente liberados un trabajo en Coors Brewery si completaban un curso de 23 días). A fines de la década de 1970, Colorado Outward Bound desarrolló el Proyecto de Salud Mental. Se ofrecieron cursos a adultos que lidiaban con el abuso de sustancias, enfermedades mentales, sobrevivientes de una agresión sexual y otros. En 1980, Stephen Bacon escribió la terapia de aventura seminal The Conscious Use of Metaphor in Outward Bound , que vinculó el trabajo de Milton Erickson y Carl Jung con el proceso de Outward Bound. [14] [ aclaración necesaria ]
El Proyecto Aventura adaptó la filosofía de Outward Bound a los entornos escolares y utilizó las actividades de circuitos de cuerdas desarrolladas en la Escuela Outward Bound de Colorado para su uso en las escuelas. El Proyecto Aventura surgió en la Escuela Secundaria Regional Hamilton-Wenham en Massachusetts en 1972 con un director llamado Jerry Pieh, hijo de Robert Pieh, fundador de la Escuela Outward Bound de Minnesota. [15]
Paul Radcliffe, psicólogo escolar, y Mary Smithy, miembro del personal, junto con un trabajador social del Hospital Addison Gilbert, iniciaron un grupo ambulatorio de dos horas semanales. Este modelo se incorporó a los servicios psicológicos escolares y se denominó Learning Activities Group. Se convirtió en Adventure-Based Counseling (ABC), [16] un término del Proyecto Aventura que refleja el uso terapéutico de las actividades de aventura. [17]
La teoría de la terapia de aventura se nutre de una mezcla de teorías psicológicas y de aprendizaje. Las teorías de aprendizaje incluyen contribuciones de Albert Bandura , John Dewey , Kurt Hahn y Kurt Lewin . A estos teóricos también se les atribuye la contribución a las principales teorías que comprenden la educación experiencial . La educación experiencial es un componente teórico de la terapia de aventura. Las ideas y el pensamiento de Alfred Adler , Albert Ellis , Milton Erickson , William Glasser , Carl Jung , Abraham Maslow , Jean Piaget , Carl Rogers , BF Skinner , Fritz Perls y Viktor Frankl parecen haber contribuido al pensamiento en la terapia de aventura y los movimientos experienciales para la progresión de la educación. La terapia de aventura es un enfoque cognitivo-conductual-afectivo que utiliza una base existencial humanista para implementar estratégicamente el cambio a través de experiencias multisensoriales directas. [18]
La mayoría de las investigaciones sobre la terapia de aventura como intervención terapéutica se han centrado en aspectos de cooperación y confianza, mientras que otras investigaciones examinan técnicas terapéuticas con terapia de aventura o resultados sobre patología . Sigue habiendo una falta de datos de seguimiento sobre los estándares, requisitos, educación y capacitación de las personas que realizan terapia de aventura. En un metaanálisis de 1994 destinado a integrar estadísticamente toda la investigación empírica disponible sobre terapia de aventura, se encontró que 43 estudios en un período de 25 años cumplían los criterios para el análisis.
El tema principal de estas preguntas sobre la terapia de aventura es la eficacia, ya que la investigación orientada a los resultados ha generado hallazgos contradictorios. [19] [20]
Varios investigadores han intentado explicar el proceso subyacente que influye en los resultados de la terapia de aventura. Un metanálisis exhaustivo de 2013 realizado por Bowen y Neill, que revisó 197 estudios con más de 17.000 participantes, encontró un tamaño de efecto moderado a corto plazo (g = 0,47), con los resultados más fuertes para las medidas clínicas y de autoconcepto. El estudio encontró que la efectividad de la terapia de aventura estaba influenciada por la edad del participante y la estructura del programa, y que estos efectos positivos se mantuvieron a largo plazo, aunque se necesitan más investigaciones para comprender completamente los mecanismos detrás de estos resultados. [21]
La terapia de aventura se describe como una terapia no tradicional que permite que el adolescente preterapéutico experimente sus problemas de salud mental, con varios aspectos teóricos:
La terapia de aventura tiene efectos normalizadores sobre los déficits en los procesos de desarrollo de los adolescentes delincuentes, como una forma de transitar hacia el pensamiento operacional formal, lo cual se logra a través de las teorías del aprendizaje experiencial. La base teórica de la terapia de aventura describe al participante como un ser de aprendizaje que logra su mayor aprendizaje fuera del aula, a través del desafío y el riesgo percibido, promoviendo las habilidades sociales a través de la vivencia de un desafío grupal mezclado con afecto, cognición , actividad psicomotora y pensamiento operacional formal generado a través de la metáfora. El aprendizaje experiencial se convierte en terapia de aventura cuando las actividades se planifican e implementan como vehículos para que los pacientes aborden los objetivos individuales del tratamiento. Las experiencias de aventura moldeadas en un modelo grupal más terapéutico dirigido por el terapeuta pueden tener un efecto más significativo que la intervención de un día dirigida por los consejeros.
Sin embargo, Baldwin, Persing y Magnuson informan que muchas de estas explicaciones son "...pedagogías populares..." que carecen de evidencia empírica exhaustiva. : 172 La investigación sobre terapia de aventura se ha centrado en los resultados sin explorar la estructura teórica. Algunos sostienen que el foco de la investigación sobre terapia de aventura debe estar en probar y validar la estructura teórica, y que el debate sobre los resultados solo debe darse después de que se haya validado una estructura teórica.
La eficacia de la terapia de aventura ha sido objeto de numerosos estudios. Las investigaciones sugieren que la terapia de aventura puede ser una opción de tratamiento eficaz para una variedad de problemas de salud mental, como la depresión, la ansiedad y los trastornos por abuso de sustancias. [22] Algunas investigaciones también han demostrado que la terapia de aventura puede tener un impacto duradero en el autoconcepto de una persona. [23]
Un metaanálisis de 26 estudios de programas de intervención psicológica para jóvenes en riesgo que utilizó una versión del Cuestionario de resultados para jóvenes encontró tamaños de efecto positivos muy grandes para los programas basados en la naturaleza según los observadores ( g = 1,38), que fue mayor que los cambios según los observadores para los programas no basados en la naturaleza ( g = 0,74). Los resultados de los autoinforme de los participantes mostraron grandes efectos para los programas basados en la naturaleza ( g = 0,72) y efectos mayores para los programas no basados en la naturaleza ( g = 0,89). [24]
Los programas de delincuencia al aire libre tienen una tasa de reincidencia reducida en comparación con los programas terapéuticos tradicionales en espacios cerrados. La terapia de aventura también se considera eficaz debido a los efectos positivos aparentes en el tratamiento de problemas de desarrollo con delincuentes juveniles y adolescentes con problemas de abuso de drogas y adicción . La eficacia de la terapia de aventura en delincuentes con problemas de abuso de drogas y adicción en el tratamiento de la salud mental está relacionada con las características presentes en los delincuentes adictos. "... (1) necesitan más estructura, [y] (2) funcionan mejor con un diseño informal, táctil y kinestésico ..." La terapia de aventura como tratamiento es igualmente eficaz para los jóvenes juzgados y otras poblaciones adolescentes.
Un metaanálisis de 1994 concluyó que el 62% de los adolescentes que participaban en un grupo de terapia de aventura tenían una ventaja a la hora de afrontar los problemas de la adolescencia en comparación con los que no participaban en él. Los adolescentes que participan en terapia de aventura experimentan una mejora del 12% en su autoconcepto. Los adolescentes tienen aproximadamente un 30% más de capacidad para afrontar los problemas de salud mental que los que no participan en un tratamiento psicoterapéutico, lo que lleva a la conclusión de que la eficacia de la terapia de aventura es comparable a la del tratamiento psicoterapéutico. [25]
Es importante señalar que la terapia de aventura tiene muchos desafíos y aspectos que podrían limitar su efectividad. Entre ellos se incluyen: "la disponibilidad de estudios, la heterogeneidad, la generalización, el tipo de datos proporcionados por los estudios empíricos y la calidad metodológica de los estudios". [26] Además, aunque la autoeficacia, la autoestima y el locus de control se citan a menudo como temas principales en los que se centra la terapia de aventura, hay poca investigación que verifique su efectividad en cualquiera de esas áreas. [23] Además, debido al alcance limitado de la investigación, hay poca responsabilidad para garantizar que los programas implementen las intervenciones más efectivas y actuales, lo que permite enfoques que, en el mejor de los casos, están anticuados y pueden constituir una mala praxis en el peor de los casos. [27]
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