[6]​ Sergio Ramírez reemprendió su actividad literaria, tras ganar el Premio Alfaguara en 1998.

Es presidente fundador del encuentro literario Centroamérica cuenta, que se realiza en Nicaragua desde 2012, el cual ha reunido a más de quinientos narradores y periodistas en sus cinco ediciones y de la revista Carátula, referencia literaria en Hispanoamérica.

[10]​ La iniciativa renovadora impulsada por Ramírez no contó con el respaldo del Poder Ejecutivo,[12]​ tampoco con el de los miembros del Congreso Sandinista y la Dirección Nacional del FSLN, quienes finalmente apoyaron el liderazgo de Daniel Ortega y vieron en estas acciones una traición.

[21]​ La tendencia renovadora, que era mayoría en la bancada sandinista, y su oposición hacia el liderazgo del FSLN; dio inicio a una crisis política en el seno del partido.

[22]​ Las reformas a la constitución finalmente se aprobaron en 1995, ese mismo año Ramírez fundó el partido Movimiento Renovador Sandinista (MRS), escisión del FSLN, y se presentó como candidato presidencial en las elecciones generales de 1996.

[26]​ Dora María Téllez, disidente sandinista y también fundadora del MRS valoró la votación como una victoria política, afirmó que el nuevo partido obtuvo un poco más de quince mil votos, pese a que, en algunos casos, las boletas desaparecieron y los votos no fueron sumados.

[32]​ Ramírez comenzó su carrera literaria como cuentista: su primer relato, El estudiante, lo publicó en 1960 en la revista Ventana, de León.

[33]​ Su primer libro, aparecido tres años más tarde, fue una recopilación de relatos, pero el siguiente, publicado en 1970, era ya una novela.

Su consagración internacional llegó en 1998, cuando ganó el Premio Alfaguara, con su novela Margarita, está linda la mar, que se basa en sucesos reales de la historia nicaragüense y es un ejemplo del movimiento de la Nueva Novela Histórica en Latinoamérica.

En 2011 publicó La fugitiva, basada en la vida de la escritora costarricense Yolanda Oreamuno (Amanda Solano en la novela), que nos es presentada a través de los recuerdos de tres amigas, personajes inspirados en mujeres reales; así, el último relato es el de una cantante, Manuela Torres, que correspondería a Chavela Vargas; Gloria Tinoco y Marina Carmona tienen como prototipos respectivamente a Vera Tinoco Rodríguez, casada con un hijo del presidente de Costa Rica Rafael Yglesias Castro, y a la pedagoga y escritora Lilia Ramos Valverde (1903-1985).

[37]​ El 11 de noviembre de 2014 recibe el Premio Carlos Fuentes a la creación literaria en la lengua española por su obra al considerar que la misma conjuga "una literatura comprometida con una alta calidad literaria" describiéndole como “intelectual libre y crítico, de alta vocación cívica".

«Ningún gobierno puede arrogarse la potestad de vetar o prohibir la palabra de un escritor, y un acto semejante no puede calificarse sino de totalitario», sostuvo el texto, suscrito, entre otros, por Gabriel García Márquez, Carlos Fuentes, Tomás Eloy Martínez y Ángeles Mastretta.

Su candidatura fue propuesta por la Fundación Gabriel García Márquez para el Nuevo Periodismo Iberoamericano (FPNI) y sometida al escrutinio de un jurado exigente, y con nombres de peso en las letras iberoamericanas: Juan Goytisolo, Mario Vargas Llosa, Soledad Puértolas, Margo Glantz y Gonzalo Celorio, quienes decidieron otorgarle el galardón, por considerar que su obra conjuga «una literatura comprometida con una alta calidad literaria».