Actualmente ostenta la mayoría absoluta tanto en la Asamblea de Madrid como en el Ayuntamiento.[10] Fue presidido por Esperanza Aguirre desde 2004, cuando relevó a Pío García-Escudero, hasta 2016 cuando presentó su dimisión.[15] Es la fuerza política más votada en la Comunidad de Madrid, ostentando el poder regional desde 1995, primero con Alberto Ruiz-Gallardón y posteriormente, a partir de 2003, con Esperanza Aguirre.[18][19] Con las elecciones municipales y autonómicas de 2019 el PPCM obtuvo sus peores resultados, retrocediendo en votos tanto a nivel autonómico como en prácticamente todos los municipios de la región.Por primera vez en 28 años, el PSOE de Madrid fue la lista más votada a nivel autonómico y la candidatura Más Madrid ganó también en la capital.