Interacción farmacológica
A la inversa, si ve su acción disminuida se puede encontrar ante falta de utilidad terapéutica por infradosificación.
No obstante lo anterior, las interacciones pueden ser buscadas para conseguir un mejor efecto terapéutico.
alimentos, alcohol), o incluso con una situación especial del mismo, como puede ser una deshidratación.
Otras veces la interacción no implica al efecto del fármaco, sino que se modifican algunas determinaciones de laboratorio debido a la presencia de un fármaco en la sangre del individuo (interferencias analíticas).
Las diferentes respuestas del receptor a la acción del fármaco es fruto de sucesivas clasificaciones, con lo que se usan términos como agonista parcial, antagonista competitivo y similares, conceptos estos que tienen aplicación fundamental en la farmacodinámica de estas interacciones.
[2] Las interacciones medicamentosas pueden ser buscadas de forma consciente para aprovechar sus resultados positivos.
Sin embargo, son sus efectos negativos los que más interesan, por la trascendencia patológica que pueden suponer y también porque en muchas ocasiones no son esperados y a veces ni siquiera diagnosticados.
Entre estas condiciones o factores que predisponen o favorecen la aparición de interacciones se encuentran:[2] La detección de los parámetros del laboratorio se basa en reacciones físico-químicas entre la sustancia a medir y reactivos diseñados para el efecto.
[7] También conocidas como incompatibilidades farmacotécnicas, son reacciones químicas que se producen fuera del organismo al querer mezclar dos o más fármacos para su administración conjunta.
[1] Habitualmente la interacción es de tipo antagónico y casi siempre suele afectar a los dos fármacos.
También podemos incluir aquí la interacción de algunos fármacos con el medio, que impide que por ejemplo ciertos fármacos puedan administrarse en botes de plástico porque se fijan a las paredes del mismo, perdiendo concentración.
Esta gran diversidad conduce también a que su desconocimiento, salvo los casos muy claros, es importante.
Al estar menos tiempo el fármaco en contacto con la zona de absorción del tubo digestivo, ésta disminuye.
En ambos casos, la separación entre la toma de los dos fármacos unas dos a cuatro horas suele ser suficiente para evitar la interacción.
[12] El principal mecanismo de interacción es por competición en el transporte asociado a proteínas plasmáticas.
El organismo tiene mecanismos para contrarrestar estas situaciones (por ejemplo aumentando el aclaramiento plasmático), por lo que no suelen ser clínicamente relevantes.
Esta situación puede dar lugar a una amplia serie de reacciones adversas.
No es infrecuente que en ocasiones un sujeto esté tomando dos fármacos que sean inductores enzimáticos, uno inductor y otro inhibidor o ambos inhibidores, lo cual complica mucho más el control de la medicación del individuo y el evitar las posibles reacciones adversas.
Existen pocos datos acerca de interacciones en las que se vean implicadas las plantas medicinales, debido a múltiples factores: En este caso se han incluido dentro de los alimentos porque suelen tomarse como infusiones o complementos alimenticios, aunque cada vez más se toman las plantas medicinales bajo presentaciones galénicas más habituales entre los medicamentos: píldoras, grageas, cápsulas, etcétera.
La excreción biliar se da sobre todo en fármacos de peso molecular superior a 300 y que presentan tanto grupos polares como lipofílicos.
