5-fluorouracilo
Ambas acciones se combinan para promover un desequilibrio metabólico que resulta en la muerte de la célula.Las mujeres embarazadas deben evitar el medicamento a menos que el oncólogo tratante lo autorice según su análisis de la historia clínica.Personas con deficiencia de dihidropirimidina deshidrogenasa DPD, enzima fundamental en el metabolismo del fluorouracilo, pueden desarrollar una toxicidad grave e inesperada por una deficiencia en la actividad de la DPD (por ejemplo, estomatitis, diarrea, inflamación mucosa, neutropenia y neurotoxicidad).Así mismo los pacientes con mutaciones del Gen DPYD que causan deficiencia de DPD, tienen un mayor riesgo de toxicidad potencialmente mortal, y no deben ser tratados con 5-fluorouracilo ni ninguna otra fluoropirimidina (capecitabina, floxuridina y fluorouracilo).Para aquellos pacientes tratados con fluoropirimidinas se recomienda la realización de una prueba genética anterior al tratamiento que determine si poseen deficiencia del Gen DPYD.