El campeonato fue creado en 1992 como el NWA ECW Heavyweight Championship, siendo Jimmy Snuka el primer campeón.
Sin embargo, en 1994, el NWA World Heavyweight Championship quedó vacante y se hizo un torneo para declarar un nuevo campeón.
Desde entonces, el título estuvo activo hasta 2001, siendo su último campeón Rhino, cuando la ECW fue comprada por la World Wrestling Federation, quedando el cinturón desactivado.
Guerrero mantendría su título hasta WrestleMania XXIV, en donde fue derrotado por Kane en tan solo 8 segundos.
Durante su reinado, el título sería renovado con un diseño más moderno y bañado en plata, con un águila alzando sus alas con un estampado del nombre de la marca ECW en el centro.
Henry mantendría su título hasta ser derrotado por Matt Hardy en un 20 Minutes Championship Scramble en donde también participaron The Miz, Finlay y Chavo Guerrero.
Christian se mantuvo como campeón hasta perderlo ante Tommy Dreamer, para luego volverlo a recuperar.
The Sandman es el luchador con más reinados, ya que posee 5, seguido por Shane Douglas con 4, y Raven, Terry Funk, Sabu, Jimmy Snuka, Don Muraco, Taz, Mike Awesome, Bobby Lashley, Tommy Dreamer y Christian con 2 cada uno.