[2] La cirugía tradicional del glaucoma suele implicar un abordaje externo (ab externo) a través de la conjuntiva y la esclerótica; sin embargo, los procedimientos MIGS alcanzan su objetivo quirúrgico desde una vía interna (ab interno), normalmente a través de una incisión autosellante en la córnea.
[1][2] Aunque los procedimientos MIGS ofrecen menos efectos secundarios, los procedimientos tienden a dar lugar a una menor reducción de la presión intraocular (PIO) que con la trabeculectomía o la implantación de derivación tubular para el glaucoma.
[3] El glaucoma es un grupo de trastornos oculares en los que se produce un daño crónico y progresivo del nervio óptico.
Durante los últimos 25 años, el tratamiento del glaucoma se ha basado en el uso de terapias farmacéuticas y cirugía incisional.
[5] Los procedimientos MIGS pueden proporcionar al paciente una reducción sostenida de la PIO, al tiempo que minimizan el riesgo y las complicaciones asociadas a las intervenciones para el glaucoma y disminuyen la dependencia de los medicamentos para el glaucoma.
[13] Múltiples estudios han confirmado desde entonces la eficacia y el perfil de seguridad tipo MIGS del iStent.
[31] El Hydrus Microstent aprovecha esta propiedad dilatando mecánicamente y manteniendo abierto el canal de Schlemm.
Los datos clínicos de un estudio controlado aleatorizado demuestran la eficacia del dispositivo a 1 y 2 años.
[32] El Hydrus Microstent se está investigando actualmente en un estudio aprobado por la FDA para el glaucoma de leve a moderado.
El extremo interior de la endoprótesis se sitúa en la cámara anterior, permitiendo una conexión directa para que el humor acuoso fluya hacia el espacio subconjuntival.
Una revisión Cochrane publicada en diciembre de 2019 no encontró ningún ensayo clínico publicado para evaluar si el InnFocus Microshunt es más seguro y cómodo para los pacientes que la cirugía estándar del glaucoma (trabeculectomía).
El cuerpo ciliar contiene 72 protuberancias conocidas como procesos ciliares, a partir de los cuales se produce el humor acuoso.
[38][39] Los avances recientes han permitido ahora combinar un láser de diodo con una cámara (endoscopio) que permite la visualización directa de los procesos ciliares durante la ablación (Endo Optiks, Beaver Visitec, Waltham, MA).
Las reacciones adversas notificadas incluyen inflamación intraocular, hemorragia y edema macular cistoide (hinchazón de la retina).
Desarrollada por primera vez en 1987, una revisión de 8 estudios realizada en 2020 concluyó que el procedimiento reducía la presión intraocular en un 20-40% y tenía resultados generalmente positivos.