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Virucida

Un virucida (también escrito viricida [1] ) es cualquier agente físico o químico que desactiva o destruye los virus. [2] Las sustancias no solo son virucidas, sino que también pueden ser bactericidas , fungicidas , esporicidas o tuberculocidas . [3]

Los virucidas se utilizan fuera del cuerpo humano y, como tales, entran en la categoría de desinfectantes (que no se aplican al cuerpo humano) y antisépticos (que se aplican a la superficie de la piel) para aquellos que son lo suficientemente seguros. En general, el concepto de virucida difiere del de un fármaco antiviral como el aciclovir , que inhibe la proliferación del virus dentro del cuerpo. [4] [5] [6]

La lista de desinfectantes químicos para desinfección y esterilización de los CDC menciona y analiza sustancias como: alcohol, cloro y compuestos de cloro, formaldehído, glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, yodóforos, ortoftalaldehído (OPA), ácido peracético, ácido peracético y peróxido de hidrógeno, fenólicos, compuestos de amonio cuaternario, con actividad microbicida diferente, pero generalmente potente . [7] [8] Existen otros agentes inactivadores como la luz ultravioleta , los metales y el ozono. [9] [10] [11] [8]

Definiciones

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), un virucida es "un agente que mata los virus para hacerlos no infecciosos". [12]

Según una definición del Instituto Robert Koch de Alemania y otras instituciones, [13] virucida significa eficaz contra virus envueltos y no envueltos. [14] [15] [9]

Debido a la complejidad del tema, en Alemania el Instituto Robert-Koch introdujo subdefiniciones como "virucida limitado" o "virucida limitado plus" (traducido del alemán) para diferenciar aún más su significado. [16] [17]

Téngase en cuenta que el significado de inactivación viral o eliminación viral es específico de la industria de procesos médicos, es decir, eliminar el VIH de la sangre.

Marcha

Diferentes sustancias tienen interacciones entre microbicidas y virus como: [18]

Los mecanismos exactos, por ejemplo del yodo (PVP-I), aún no están claros, pero su acción se dirige a la síntesis de proteínas bacterianas debido a la interrupción del transporte de electrones, la desnaturalización del ADN o efectos disruptivos en la membrana del virus. [19]

Registro

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos administran un marco regulatorio para desinfectantes y esterilizantes. [20] Para obtener el registro virucida, se deben proporcionar datos extensos sobre virus más difíciles de matar que demuestren una eficacia virucida duradera. [21] [22] [23]

Reglamento

Pruebas

Otras pruebas relacionadas

El microbiólogo Prof. Graham Ayliffe ha investigado y establecido un protocolo específico para las pruebas de higiene de manos . [32]

Seguridad

Los virucidas no están destinados a usarse dentro del cuerpo, [33] [34] y la mayoría son desinfectantes que no están destinados a usarse en la superficie del cuerpo. [35] La mayoría de las sustancias son tóxicas. [3] Ninguna de las sustancias enumeradas reemplaza la vacunación [36] [37] [38] o los medicamentos antivirales , si están disponibles. [39] [40] [41] Los virucidas generalmente están etiquetados con instrucciones para un uso seguro y efectivo. [42] [35] [43] [44] El uso y el alcance correctos de los desinfectantes son muy importantes. [45] [46] [47]

Existen posibles efectos secundarios graves por el uso de "quats" ( compuestos de amonio cuaternario ), y su uso excesivo "puede tener un impacto negativo en los sistemas sépticos de sus clientes". [48]

El enjuague bucal o hacer gárgaras puede reducir la carga viral, [49] sin embargo los expertos advierten que "es poco probable que se alcancen los virus en la nariz, los pulmones o la tráquea que se liberan al hablar, estornudar y toser porque el efecto se basa en la accesibilidad física de la membrana mucosa superficial". [50]

Según la Deutsche Dermatologische Gesellschaft , los médicos recomiendan que los desinfectantes sean más suaves para la piel que el lavado con jabón. Las manos desinfectadas también deben ser untadas con crema para ayudar a la regeneración de la barrera cutánea . El cuidado de la piel no reduce el efecto antiséptico de los desinfectantes alcohólicos. [51] [52]

El uso “explosivo” de limpiadores antibacterianos ha llevado a los CDC a monitorear estas sustancias en adultos. [53]

El 5 de abril de 2021, en una conferencia de prensa del Equipo de Respuesta al COVID-19 de la Casa Blanca y de los funcionarios de salud pública se menciona que "Limpiar con limpiadores domésticos que contengan jabón o detergente eliminará físicamente los gérmenes de las superficies. Este proceso no necesariamente mata los gérmenes, pero reduce el riesgo de infección al eliminarlos. La desinfección utiliza un producto químico, que es un proceso que mata los gérmenes de las superficies. En la mayoría de las situaciones, la limpieza regular de las superficies con jabón y detergente, no necesariamente la desinfección de esas superficies, es suficiente para reducir el riesgo de propagación del COVID-19. La desinfección solo se recomienda en entornos interiores (escuelas y hogares) donde haya habido un caso sospechoso o confirmado de COVID-19 en las últimas 24 horas. En la mayoría de las situaciones, la limpieza regular de las superficies con jabón y detergente, no necesariamente la desinfección de esas superficies, es suficiente para reducir el riesgo de propagación del COVID-19". [54] [55]

Los CDC emitieron un informe especial "Conocimientos y prácticas sobre limpieza y desinfección seguras del hogar para la prevención de COVID-19" debido al aumento del número de llamadas a los centros de intoxicaciones con respecto a las exposiciones a limpiadores y desinfectantes desde el inicio de la pandemia de COVID-19, y concluyeron que "los mensajes públicos deben seguir enfatizando las prácticas de limpieza y desinfección seguras y basadas en evidencia para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2 en los hogares, incluida la higiene de las manos y la limpieza y desinfección de superficies de alto contacto". [56] [57]

Los CDC proporcionan una guía para la desinfección y esterilización en centros de atención médica. [58]

Actividad microbicida

Cada uno de los elementos mencionados en la lista tiene una actividad microbicida diferente, es decir, algunos virus pueden ser más o menos resistentes. Por ejemplo, el virus de la poliomielitis es resistente a una solución de H2O2 al 3% incluso después de un tiempo de contacto de 10 minutos [59] , sin embargo , una solución de H2O2 al 7,5% tarda 30 minutos en inactivar más del 99,9% de los virus de la poliomielitis [7] . En general, el peróxido de hidrógeno se considera un potente virucida en concentraciones adecuadas, específicamente en otras formas como la gaseosa [18] .

Otro ejemplo es la povidona yodada (PVP-I), que se ha demostrado que es eficaz contra el virus del herpes simple [60] o el SARS-CoV-2, [61] y otros virus, [62] pero el virus Coxsackie y el de la polio son bastante resistentes o menos sensibles a la inactivación. [63] [62]

SARS-CoV-2 (COVID-19)

Al comienzo de la pandemia de COVID-19, el entonces presidente de Estados Unidos, Donald Trump, lanzó un mensaje muy peligroso al público sobre el uso de desinfectantes, que fue inmediatamente rechazado y refutado por los profesionales de la salud. [64] En esencia, y como se mencionó anteriormente, los virucidas suelen ser tóxicos dependiendo de las concentraciones, la mezcla, etc., y pueden ser mortales no solo para los virus, sino también si se encuentran dentro del cuerpo humano o animal [65] o en la superficie del cuerpo. [66]

Con respecto a la pandemia de COVID-19, algunos de los agentes mencionados aún están bajo investigación sobre su actividad microbicida y efectividad contra el SARS-CoV-2, por ejemplo, en superficies, [67] [68] como enjuagues bucales, [69] lavado de manos, [70] etc.

Se ha descubierto que una mezcla de 62-71% de etanol, 0,5% de peróxido de hidrógeno o 0,1% de hipoclorito de sodio puede desactivar el nuevo coronavirus en las superficies en un minuto. [71]

Una revisión sistemática de 2020 sobre los enjuagues bucales con peróxido de hidrógeno (H2O2 ) concluye que no tienen efecto sobre la actividad virucida y recomienda que "se revisen los protocolos de atención dental durante la pandemia de COVID-19". [72] Se están realizando investigaciones adicionales relacionadas con la eficacia virucida del coronavirus. [73] [69] [74]

Hay disponible información variada y una descripción general de las estrategias basadas en la luz ( UV-C y otros tipos de fuentes de luz; consulte también Irradiación germicida ultravioleta ) para combatir la pandemia de COVID-19. [75] [76] [77] [78]

Como concluye una revisión sistemática de 16 estudios de Cochrane sobre enjuagues bucales (gárgaras) y aerosoles nasales antimicrobianos, “actualmente no hay evidencia relacionada con los beneficios y riesgos de que los pacientes con COVID-19 utilicen enjuagues bucales o aerosoles nasales antimicrobianos”. [79]

SARS-CoV

Se ha descubierto que el tratamiento del SARS-CoV durante 2 minutos con Isodine ( PVP-I ) reduce considerablemente la infectividad del virus. [80]

Investigación

La Sociedad Internacional de Quimioterapia Antimicrobiana (ISAC) es una de las principales organizaciones coordinadoras de la educación, la investigación y el desarrollo en el área de la terapia de infecciones. Sus miembros son organizaciones nacionales, actualmente 86, y más de 50.000 miembros individuales. [81]

Lista de virucidas

Tenga en cuenta que muchas de las sustancias, si se venden comercialmente, suelen ser combinaciones y mezclas con distintos contenidos moleculares. Tenga en cuenta también que la mayoría de los productos tienen una eficacia viricida limitada. [82] Se aplica un protocolo de prueba específico. [83] El alcance de las listas es limitado. Para obtener más productos, consulte otras listas. [84] [85] [3] Otros factores como la estabilidad del concentrado, la concentración de aplicación, el tiempo de exposición, el momento de la solución, la concentración de iones de hidrógeno (valor de pH), la temperatura, etc. desempeñan un papel determinado en la eficacia de un virucida. [8]

La EPA está proporcionando una lista pública denominada "Lista N" [86] [87]

Listado general de sustancias del componente o compuesto activo

Productos de ejemplo

Otras sustancias, fármacos, proteínas, terapias, temas de investigación

Agrícola, veterinaria

Véase también

Referencias

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Lectura adicional