Un mal viaje (también conocido como experiencias desafiantes , intoxicación aguda por alucinógenos , crisis psicodélica o fenómeno de emergencia ) es un término que describe una reacción psicológica adversa aguda a los efectos producidos bajo la influencia de sustancias psicoactivas , concretamente psicodélicos . Hasta la fecha no existe una definición clara de lo que constituye un mal viaje. Además, el conocimiento sobre la causa de los malos viajes y quiénes pueden ser vulnerables a tales experiencias es limitado. Los estudios existentes informan que las posibles reacciones adversas incluyen ansiedad , pánico, despersonalización , disolución del ego , paranoia , así como síntomas fisiológicos como mareos y palpitaciones del corazón . Sin embargo, la mayoría de los estudios indican que el entorno y el contexto del consumo de sustancias influyen en la forma en que responden las personas. [1]
Con un examen, preparación y apoyo adecuados en un entorno regulado, estos problemas suelen ser benignos. [2] Un mal viaje con psilocibina , por ejemplo, a menudo presenta ansiedad intensa, confusión, agitación y psicosis . [3] Se manifiestan como una variedad de sentimientos, como ansiedad, paranoia, la sensación inquebrantable de la inevitable e inminente desaparición personal o estados de terror continuo que creen que persistirán después de que los efectos de la sustancia hayan desaparecido. Hasta 2011 no se dispone de datos exactos sobre la frecuencia de los malos viajes. [3]
Los malos viajes pueden verse exacerbados por la inexperiencia o irresponsabilidad del usuario o por la falta de preparación y entorno adecuados para el viaje , y muchas veces reflejan tensiones psicológicas no resueltas desencadenadas durante el transcurso de la experiencia. [4] [ página necesaria ] En entornos de investigación clínica, las precauciones que incluyen la selección y preparación de los participantes, la capacitación de los monitores de la sesión que estarán presentes durante la experiencia y la selección del entorno físico apropiado pueden minimizar la probabilidad de angustia psicológica. [5] Los investigadores han sugerido que la presencia de " cuidadores de viaje " profesionales (es decir, monitores de sesión) puede reducir significativamente las experiencias negativas asociadas con un mal viaje. [6] En la mayoría de los casos en los que la ansiedad surge durante una experiencia psicodélica supervisada, la tranquilidad del monitor de la sesión es adecuada para resolverla; sin embargo, si el malestar se vuelve intenso se puede tratar farmacológicamente, por ejemplo con la benzodiazepina diazepam . [5]
El psiquiatra Stanislav Grof escribió que las experiencias psicodélicas desagradables no son necesariamente dañinas o indeseables, argumentando que pueden tener el potencial de curación psicológica y conducir a avances y resolución de problemas psíquicos no resueltos. [4] [ página necesaria ] Basándose en la teoría narrativa , los autores de un estudio de 2021 de 50 usuarios de psicodélicos descubrieron que muchos describieron los malos viajes como fuentes de conocimiento o incluso puntos de inflexión en la vida. [6]
El tratamiento médico consiste en terapia de apoyo y minimización de estímulos externos. En algunos casos, la sedación se utiliza cuando es necesario controlar una conducta autodestructiva o cuando se produce hipertermia . El diazepam es el sedante más utilizado para dicho tratamiento, pero otras benzodiazepinas como el lorazepam también son eficaces. [ cita necesaria ] Estos sedantes solo disminuirán el miedo y la ansiedad, pero no atenuarán las alucinaciones. En casos graves, los antipsicóticos como el haloperidol pueden reducir o detener las alucinaciones. El haloperidol es eficaz contra la intoxicación aguda causada por LSD y otras triptaminas , anfetaminas , ketamina y fenciclidina . [7] [8]
Los malos viajes pueden provocar un trastorno de percepción persistente de alucinógenos (HPPD). [9]
El psiquiatra Stanislav Grof dijo una vez en una entrevista:
Existe un tremendo peligro de confundir el mundo interior con el mundo exterior, por lo que estarás lidiando con tus realidades interiores pero al mismo tiempo ni siquiera eres consciente de lo que está sucediendo. Percibes una especie de distorsión del mundo exterior. . Así que puedes terminar en una situación en la que estás debilitando las resistencias, tu conciencia se está volviendo más consciente, pero en realidad no estás en contacto con ello adecuadamente, no estás realmente experimentando plenamente lo que hay ahí, no viéndolo para qué. es. Te engañas y te atrapas en esto. [10]
En un libro de 1975, Grof sugirió que las experiencias dolorosas y difíciles durante un viaje podrían ser el resultado de que la mente reviva experiencias asociadas con el nacimiento, y que las experiencias de encarcelamiento, terror escatológico o sufrimiento van mucho más allá de lo imaginable en un estado normal, si se ven. hasta la conclusión, a menudo se resuelven en avances emocionales, intelectuales y espirituales. Desde esta perspectiva, Grof sugiere que interrumpir un mal viaje, si bien inicialmente se considera beneficioso, podría potencialmente atrapar al viajero en estados psicológicos no resueltos. Grof también sugiere que muchas experiencias catárticas dentro de estados psicodélicos, si bien no necesariamente son crisis, pueden ser efectos de la entrada de la conciencia en un espacio perinatal. [11]
El profesor de psiquiatría Rick Strassman critica la idea de replantear la experiencia de los malos viajes como una de "experiencias desafiantes". [12]