Una crisis vaso-oclusiva es una complicación dolorosa común de la anemia de células falciformes en adolescentes y adultos. [1] [2] Es una forma de crisis de células falciformes. La anemia de células falciformes, más común en personas de origen africano, hispano y mediterráneo, conduce a una crisis de células falciformes cuando la circulación de los vasos sanguíneos se obstruye por glóbulos rojos falciformes , lo que causa lesiones isquémicas . La queja más común es el dolor, y los episodios recurrentes pueden causar daño orgánico irreversible. [2] Una de las formas más graves es el síndrome torácico agudo que ocurre como resultado del infarto del parénquima pulmonar. Esto puede resultar rápidamente en la muerte. Otros tipos de crisis vaso-oclusiva en la anemia de células falciformes incluyen dactilitis , priapismo , dolor abdominal e ictericia .
El diagnóstico de la crisis vasooclusiva se basa en manifestaciones clínicas, hemograma completo con diferencial de glóbulos blancos , recuento de plaquetas , recuento de reticulocitos y panel metabólico completo con pruebas de función hepática y renal . [3] Los hallazgos de laboratorio típicos incluyen caída aguda en la concentración de hemoglobina , aumento del recuento de plaquetas, aumento del recuento de reticulocitos y urea sérica elevada . [4]
El manejo de un evento agudo de crisis vaso-oclusiva es el uso de analgésicos potentes ( opiáceos ), [5] rehidratación con solución salina normal o Ringer lactato , tratamiento de la malaria (ya sea sintomática o no) utilizando terapia combinada con artemisinina y el uso de oxígeno a través de una máscara facial, especialmente para el síndrome torácico agudo. El oxígeno hiperbárico también ha demostrado ser un complemento útil en la reducción del dolor. [6]
{{cite journal}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )