Ejemplo de llamamiento polaco a la vacunación contra la difteria y el tétanos .Cobertura mundial de vacunación entre niños de un año de edad de 1980 a 2019 [1]
Un calendario de vacunación es una serie de vacunaciones , que incluye el momento de administrar todas las dosis, que pueden ser recomendadas u obligatorias, según el país de residencia. Una vacuna es una preparación antigénica utilizada para producir inmunidad activa a una enfermedad , con el fin de prevenir o reducir los efectos de la infección por cualquier patógeno natural o "salvaje" . [2] Las vacunas pasan por múltiples fases de ensayos para garantizar su seguridad y eficacia.
Muchas vacunas requieren múltiples dosis para lograr la máxima eficacia, ya sea para producir una respuesta inmunitaria inicial suficiente o para reforzar una respuesta que se desvanece con el tiempo. Por ejemplo, las dosis de refuerzo de la vacuna contra el tétanos suelen recomendarse cada 10 años. [3] Los programas de vacunación son desarrollados por agencias gubernamentales o grupos de médicos para lograr la máxima eficacia utilizando las vacunas requeridas y recomendadas para una localidad, al tiempo que se minimiza la cantidad de interacciones con el sistema de atención de la salud. En las últimas dos décadas, el programa de vacunación recomendado ha crecido rápidamente y se ha vuelto más complicado a medida que se han desarrollado muchas vacunas nuevas. [4]
Algunas vacunas se recomiendan sólo en ciertas zonas (países, zonas subnacionales o poblaciones en riesgo) donde una enfermedad es común. Por ejemplo, la vacunación contra la fiebre amarilla está en el calendario de vacunación de rutina de la Guayana Francesa, se recomienda en ciertas regiones de Brasil, pero en los Estados Unidos sólo se administra a los viajeros que se dirigen a países con antecedentes de la enfermedad. [5] En los países en desarrollo, las recomendaciones sobre vacunas también tienen en cuenta el nivel de acceso a la atención sanitaria, el coste de las vacunas y los problemas de disponibilidad y almacenamiento de las vacunas. Los ejemplos de calendarios de vacunación analizados por la Organización Mundial de la Salud muestran que un país desarrollado utiliza un calendario que se extiende a lo largo de los primeros cinco años de vida de un niño y utiliza vacunas que cuestan más de 700 dólares, incluidos los costes de administración, mientras que un país en desarrollo utiliza un calendario que proporciona vacunas en los primeros 9 meses de vida y cuesta sólo 25 dólares. [6] Esta diferencia se debe al menor coste de la atención sanitaria, al menor coste de muchas vacunas proporcionadas a los países en desarrollo y a que no se utilizan vacunas más caras, a menudo para enfermedades menos comunes.
Mundial
La Organización Mundial de la Salud supervisa los calendarios de vacunación en todo el mundo, anotando qué vacunas están incluidas en el programa de cada país, las tasas de cobertura logradas y varias medidas de auditoría. [7] La siguiente tabla muestra los tipos de vacunas administradas en países de ejemplo. La OMS publica en su sitio web los calendarios de vacunación actuales para todos los estados miembros de la OMS. [8] Se administran vacunas adicionales a las personas con más probabilidades de entrar en contacto con enfermedades específicas a través del trabajo o los viajes (por ejemplo, militares), o después de una exposición potencialmente infecciosa. Los ejemplos incluyen la rabia , el ántrax , el cólera y la viruela . [9] [10]
Por país
Australia
El Programa de Inmunización de Australia implementa el Programa Nacional de Inmunización (NIP). Todas las vacunas disponibles en el marco del programa de inmunización australiano son gratuitas en virtud del Plan de Beneficios Farmacéuticos . [16]
Los niños de 14 años o más pueden ser vacunados sin el consentimiento de los padres. [19]
Brasil
Todas las vacunas recomendadas son proporcionadas gratuitamente por los servicios de salud pública.
Canadá
En Canadá, los programas de vacunación financiados con fondos públicos pueden variar según la provincia o el territorio.
Alberta
Columbia Británica
Nuevo Brunswick
Ontario
Québec
Finlandia
Historia
1960: Vacunación contra las paperas para reclutas militares.
1975: Vacunación contra el sarampión para niños de 1 año.
1975: Vacunación contra la rubéola para niñas de 11 a 13 años y madres seronegativas.
1982: Se introdujeron dos dosis de la vacuna MMR a los 14-18 meses y a los 6 años de edad en el programa nacional de vacunación infantil.
2009: Se introduce la vacuna contra el rotavirus a los 2, 3 y 5 meses para todos los niños (septiembre de 2009)
2010: Se introduce la vacuna PCV a los 3, 5 y 12 meses de edad para todos los niños (septiembre de 2010).
2013: Se introduce la vacunación contra el VPH en niñas
2017: Se introduce la vacunación contra la varicela (1 de septiembre de 2017) a los 18 meses, 6 años + vacunación de recuperación para todos los nacidos a partir del 1 de enero de 2006 o después sin antecedentes de varicela.
2020: Se introduce la vacunación contra el VPH en niños [28]
En Hong Kong, el Departamento de Salud es responsable de proporcionar vacunas gratuitas desde los recién nacidos hasta los estudiantes de primaria.
India
En la India, el calendario de vacunación estándar es recomendado por la Academia India de Pediatría (IAP). [29] El calendario más reciente fue el publicado en 2016. [30]
Italia
Japón
El calendario de vacunación en Japón está definido y parcialmente recomendado por la Ley de Inmunización [ja] ( en japonés :予防接種法) y su orden de gabinete relacionada [ja] ( en japonés :予防接種法施行令). [14] [15] Según las leyes combinadas, las infecciones se clasifican en dos grupos: la categoría A se recomienda para la vacunación para prevenir una pandemia, mientras que la categoría B es solo para fines de cuidado personal. [31] A enero de 2020, catorce infecciones son enfermedades de categoría A y dos son de categoría B en las listas legales. [14] [15] La Ley y la Orden se promulgaron para la vacunación obligatoria en 1948 con cláusulas punitivas, solo las cláusulas fueron derogadas en 1976 y, finalmente, la vacunación se ha vuelto no obligatoria desde 1994. [32]
Solo en el término legal en Japón, los ciudadanos envejecen un día antes de su cumpleaños. Si una persona nació el 1 de enero de 2020, y la Ley de Inmunización especifica que la vacuna contra el sarampión puede recibirse desde los 12 meses hasta los 24 meses, la vacunación se practicará entre el 31 de diciembre de 2020 y el 31 de diciembre de 2021 (no entre enero de 2021 y enero de 2022). [33] [34] Algunas vacunaciones están programadas de acuerdo con el sistema de año escolar, que comienza el 1 de abril en Japón. [35] Como se explicó, aquellos que nacieron el 1 y el 2 de abril envejecen legalmente el 31 de marzo y el 1 de abril, respectivamente. Por lo tanto, estas dos personas están en diferentes años escolares y, por lo tanto, pueden recibir vacunas en diferentes años calendario.
Nueva Zelanda
Historia
Las principales incorporaciones, sustituciones y eliminaciones del Calendario de vacunación de Nueva Zelanda incluyen: [37]
1958: Primer programa: DTwP y DT
1961: Se añade la vacuna contra la polio (OPV)
1971: Se añaden las vacunas contra el sarampión, la rubéola y el tétanos.
1979: La rubéola pasó a ser exclusiva para niñas
1988: Se añade la hepatitis B
1990: La vacuna MMR reemplazó al sarampión y la rubéola
1994: se agregó la vacuna HIB; la vacuna Td reemplazó al toxoide tetánico
2008: Se eliminó la vacuna MeNZB, se agregó la vacuna PCV7 y se agregó la vacuna HPV4 solo para mujeres
2011: PCV10 reemplazó a PCV7
2014: Se agregó RV5 y PCV13 reemplazó a PCV10
2017: HPV9 reemplazó a HPV4 y se extendió a los hombres, RV1 reemplazó a RV5, PCV10 reemplazó a PCV13, se agregó VV.
2018: Se agregó HZ.
2020: TD cayó.
Nigeria
Todas las vacunas recomendadas son proporcionadas gratuitamente por el Ministerio Federal de Salud.
España
Reino Unido
El calendario de vacunación infantil del Reino Unido está recomendado por el Departamento de Salud y el Servicio Nacional de Salud , y utiliza vacunas combinadas cuando están disponibles.
Vacunaciones no rutinarias
Algunos niños pueden recibir vacunas además de las enumeradas en la tabla:
La vacuna BCG se administra al nacer a “los niños nacidos en zonas del país donde hay un alto número de casos de tuberculosis” y a “los niños cuyos padres o abuelos nacieron en un país con muchos casos de tuberculosis”. [39]
La vacuna inyectable contra la gripe se ofrece anualmente a “niños de 6 meses a 17 años con problemas de salud crónicos”. [39]
Vacunas para adultos
Se cree que las cinco vacunas antitetánicas programadas para niños generalmente confieren inmunidad de por vida; por lo tanto, no se administran dosis de refuerzo de rutina en la edad adulta. Aquellos adultos con riesgo de cortes contaminados (por ejemplo, jardineros) pueden recibir la vacuna antitetánica de refuerzo cada diez años. [40] Las vacunas neumocócicas (vacuna antineumocócica polisacárida/PPV) se recomiendan para mayores de 65 años y para personas sin bazo funcional ( asplenia ), ya sea porque se ha extirpado el bazo o no funciona correctamente. [41] La vacuna antigripal se recomienda para cualquier persona de 65 años o más, personas con ciertas afecciones médicas a largo plazo, profesionales de la salud y la asistencia social, mujeres embarazadas y trabajadores avícolas . [42] La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para mayores de 70 años . [39] Además, se recomienda a las mujeres embarazadas que se vacunen contra la tos ferina. [43]
Los CDC recomiendan que las mujeres embarazadas reciban algunas vacunas, como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) un mes o más antes del embarazo. La vacuna Tdap (para ayudar a proteger contra la tos ferina) se recomienda durante el embarazo. Otras vacunas, como la vacuna contra la gripe, se pueden administrar antes o durante el embarazo, dependiendo de si es temporada de gripe o no. La vacunación es segura inmediatamente después del parto, incluso durante la lactancia. [47] [48] [49] [50]
Historia
En 1900, la vacuna contra la viruela era la única que se administraba a los niños. A principios de la década de 1950, los niños recibían rutinariamente tres vacunas, para protegerse contra la difteria , la tos ferina , el tétanos y la viruela , y hasta cinco inyecciones a los dos años de edad. [4] Desde mediados de la década de 1980, se han agregado muchas vacunas al programa. En 2009, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. recomendaron la vacunación contra al menos catorce enfermedades. A los dos años de edad, los niños estadounidenses reciben hasta 24 inyecciones de vacunas y pueden recibir hasta cinco inyecciones durante una visita al médico. [4] El uso de productos de vacunas combinadas significa que, a partir de 2013 [actualizar], el programa de inmunización del Reino Unido consiste en nueve inyecciones a la edad de dos años, en lugar de 22 si la vacunación para cada enfermedad se administrara como una inyección separada. [51]
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Enlaces externos
Internacional
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