Los trastornos que afectan la vía de la quinurenina pueden ser primarios (de origen genético ) o secundarios (debidos a condiciones inflamatorias ). [9] La inflamación periférica puede conducir a una acumulación de quinurenina en el cerebro, y esto se asocia con el trastorno depresivo mayor , [5] [6] el trastorno bipolar , [1] [5] [2] [8] y la esquizofrenia . [5] [7] [6] La disfunción de la vía no solo causa un aumento en las cantidades de metabolitos como el ácido quinolínico y el ácido quinurénico, sino que también afecta la síntesis de serotonina y melatonina . [10] La depuración de quinurenina en las células musculares ejercitadas puede suprimir la acumulación en el cerebro. [11] [12]
Hidroxiquinureninuria
También conocida como deficiencia de quinureninasa , esta enfermedad hereditaria extremadamente rara es causada por la enzima quinureninasa defectuosa , que conduce a un bloqueo en la vía del triptófano a la niacina (ácido nicotínico). Como resultado, el triptófano ya no es una fuente de niacina, lo que conduce a la pelagra (deficiencia de niacina). Se conocen formas que responden a la vitamina B6 y que no responden a la vitamina B6 . Los pacientes con este trastorno excretan cantidades excesivas de ácido xanturénico, ácido quinurenico, 3-hidroxiquinurenina y quinurenina después de la carga de triptófano y se dice que sufren taquicardia, respiración irregular, hipotensión arterial, ataxia cerebelosa, retraso del desarrollo, coma, disfunción tubular renal, acidosis renal o metabólica e incluso la muerte. La única anomalía bioquímica observada en los pacientes afectados fue una hiperquinureninuria masiva, observada solo durante períodos de coma o después de la carga de proteínas intravenosas. Esta alteración se corrigió temporalmente con grandes dosis de vitamina B6 . La actividad de la quinureninasa en el hígado se redujo notablemente. La actividad se restableció apreciablemente mediante la adición de fosfato de piridoxal. [13] [14] [15] [16]
Las deficiencias de una o más enzimas en la vía de la quinurenina conducen a una acumulación de productos metabólicos intermedios que pueden causar efectos dependiendo de su concentración, función y su interrelación con otros productos metabólicos. [19] Por ejemplo, la deficiencia de quinurenina 3-monooxigenasa se asocia con trastornos del cerebro (como esquizofrenia y trastornos de tics) y del hígado. [22] [20] [21] [23] [24] El mecanismo detrás de esta observación es típicamente una situación de bloqueo o cuello de botella en una o más enzimas en la vía de la quinurenina debido a los efectos de la indolamina 2,3-dioxigenasa (IDO) y la triptófano 2,3-dioxigenasa (TDO) y/o debido a polimorfismos genéticos que afectan a los genes particulares. [19] [18] [25] [21] Se han descrito estados disfuncionales de distintos pasos de la vía de la quinurenina (como la quinurenina, el ácido quinurénico , el ácido quinolínico , el ácido antranílico y la 3-hidroxiquinurenina) para varios trastornos, por ejemplo: [26]
Se están realizando investigaciones sobre el papel de la vía de la quinurenina en la fisiología humana. [1]
Enfermedades neurodegenerativas y trastornos mentales
Los científicos están investigando el papel de la desregulación de esta vía en el envejecimiento, las enfermedades neurodegenerativas, los trastornos mentales, los trastornos de síntomas somáticos y el síndrome de fatiga crónica (SFC). [30] [31] [32] [33] [2] [1]
Relación quinurenina/triptófano
Se han descrito cambios en la relación entre quinurenina y triptófano en muchas enfermedades, como artritis , VIH / SIDA , trastornos neuropsiquiátricos, [1] [6] [2] cáncer e inflamaciones. [34] [35] [36] [37] La quinurenina/triptófano también es un indicador de la actividad de la indolamina 2,3-dioxigenasa (IDO). [38] [39]
Métodos
Los metabolitos de quinurenina se pueden cuantificar mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas. [40]
Sustratos relacionados
En algunas especies, la vía de la quinurenina también procesa el 6-bromotriptófano, lo que da lugar a una serie análoga de metabolitos bromados. Se cree que estos y otros derivados posteriores son responsables de la biofluorescencia observada en la piel del tiburón oleaje y del tiburón gato . [41]
Referencias
^ abcdef Bartoli, F; Cioni, RM; Cavaleri, D; Callovini, T; Crocamo, C; Misiak, B; Savitz, JB; Carrà, G (11 de noviembre de 2022). "La asociación de los metabolitos de la vía de la quinurenina con la gravedad de los síntomas y las características clínicas del trastorno bipolar: una descripción general". Psiquiatría europea . 65 (1): e82. doi : 10.1192/j.eurpsy.2022.2340 . PMC 9724221 . PMID 36366795.
^ abcdef Bartoli, F; Misiak, B; Callovini, T; Cavaleri, D; Cioni, RM; Crocamo, C; Savitz, JB; Carrà, G (julio de 2021). "La vía de la quinurenina en el trastorno bipolar: un metaanálisis sobre los niveles de triptófano y metabolitos relacionados en sangre periférica". Psiquiatría molecular . 26 (7): 3419–3429. doi :10.1038/s41380-020-00913-1. PMID 33077852. S2CID 224314102.
^ Savitz, J (25 de enero de 2020). "La vía de la quinurenina: un dedo en cada pastel". Psiquiatría molecular . 25 (1): 131–147. doi :10.1038/s41380-019-0414-4. PMC 6790159 . PMID 30980044.
^ Thomas, Sunil; Laury-Kleintop, Lisa; Prendergast, George C. (1 de enero de 2019), "Capítulo doce: detección confiable de indolamina 2,3 dioxigenasa-1 en células y tejidos murinos", en Galluzzi, Lorenzo; Rudqvist, Nils-Petter (eds.), Inmunología tumoral e inmunoterapia: métodos moleculares, Methods in Enzymology, vol. 629, Academic Press, págs. 219-233, doi :10.1016/bs.mie.2019.08.008, PMID 31727242, S2CID 208037565 , consultado el 12 de abril de 2022
^ abcdefgh Marx, Wolfgang; McGuinness, Amelia J.; Rocks, Tetyana; Ruusunen, Anu; Cleminson, Jasmine; Walker, Adam J.; Gomes-da-Costa, Susana; Lane, Melissa; Sanches, Marsal; Diaz, Alexandre P.; Tseng, Ping-Tao (agosto de 2021). "La vía de la quinurenina en el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar y la esquizofrenia: un metaanálisis de 101 estudios". Psiquiatría molecular . 26 (8): 4158–4178. doi :10.1038/s41380-020-00951-9. ISSN 1359-4184. PMID 33230205. S2CID 227132820.
^ abcde Bartoli, F; Cioni, RM; Callovini, T; Cavaleri, D; Crocamo, C; Carrà, G (17 de mayo de 2021). "La vía de la quinurenina en la esquizofrenia y otros trastornos mentales: perspectivas de los metanálisis sobre los niveles de triptófano y metabolitos relacionados en sangre periférica". Investigación sobre la esquizofrenia . 232 : 61–62. doi :10.1016/j.schres.2021.04.008. PMID 34015557. S2CID 235074432.
^ abc Morrens, Manuel; De Picker, Livia; Kampen, Jarl K.; Coppens, Violette (septiembre de 2020). "Alteraciones de la vía de la quinurenina en sangre en los trastornos del espectro de la esquizofrenia: un metaanálisis". Schizophrenia Research . 223 : 43–52. doi :10.1016/j.schres.2020.09.007. ISSN 1573-2509. PMID 32981827. S2CID 221883723.
^ abcd Arnone, Danilo; Saraykar, Smita; Salem, Haitham; Teixeira, Antonio L.; Dantzer, Robert; Selvaraj, Sudhakar (septiembre de 2018). "El papel de la vía de la quinurenina y sus metabolitos en los trastornos del estado de ánimo: una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios clínicos". Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 92 : 477–485. doi :10.1016/j.neubiorev.2018.05.031. ISSN 1873-7528. PMC 6686193 . PMID 29940237.
^ Davis, Ian; Liu, Aimin (2015). "¿Qué es la vía triptófano-quinurenina y por qué es importante para la neuroterapia?". Expert Review of Neurotherapeutics . 15 (7): 719–721. doi :10.1586/14737175.2015.1049999. ISSN 1744-8360. PMC 4482796 . PMID 26004930.
^ Zoga, Margarita; Oulis, Panagiotis; Chatzipanagiotou, Stylianos; Masdrakis, Vasilios G.; Pliatsika, Paraskevi; Boufidou, Fotini; Foteli, Stefania; Soldatos, Constantin R.; Nikolaou, Chryssoula; Papageorgiou, Charalampos (julio de 2014). "La indolamina 2,3-dioxigenasa y los cambios inmunitarios bajo tratamiento antidepresivo en la depresión mayor en mujeres". In Vivo (Atenas, Grecia) . 28 (4): 633–638. ISSN 1791-7549. PMID 24982234.
^ Pedersen, BK (julio de 2019). "Actividad física y comunicación músculo-cerebro". Nature Reviews. Endocrinología . 15 (7): 383–392. doi :10.1038/s41574-019-0174-x. PMID 30837717. S2CID 71143821.
^ Cervenka, I; Agudelo, LZ; Ruas, JL (28 de julio de 2017). "Kynurenines: metabolitos del triptófano en el ejercicio, la inflamación y la salud mental". Science . 357 (6349): eaaf9794. doi : 10.1126/science.aaf9794 . PMID 28751584.
^ Cheminal R, Echenne B, Bellet H, Duran M (1996). "Encefalopatía congénita no progresiva y sordera con episodios intermitentes de coma e hiperquinureninuria". Journal of Inherited Metabolic Disease . 19 (1): 25–30. doi :10.1007/BF01799345. PMID 8830173. S2CID 810814.
^ Komrower GM, Westall R (enero de 1967). "Hidroxiquinureninuria". Revista estadounidense de enfermedades infantiles . 113 (1): 77–80. doi :10.1001/archpedi.1967.02090160127016. PMID 6015911.
^ Salih MA, Bender DA, McCreanor GM (noviembre de 1985). "Lesión cutánea letal familiar similar a la pelagra asociada con deterioro neurológico y del desarrollo y desarrollo de cataratas". Pediatría . 76 (5): 787–793. doi :10.1542/peds.76.5.787. PMID 4058988. S2CID 11014655.
^ Tada K, Yokoyama Y, Nakagawa H, Yoshida T, Arakawa T (octubre de 1967). "Aciduria xanturénica dependiente de vitamina B6". La Revista Tohoku de Medicina Experimental . 93 (2): 115-124. doi : 10.1620/tjem.93.115 . PMID 5586569.
^ "Neurobiochemie und Psychopharmakologie" (en alemán). Klinikums der Universität München . Consultado el 26 de mayo de 2014 .
^ ab Müller N, Myint AM, Schwarz MJ (febrero de 2011). "Biomarcadores inflamatorios y depresión". Neurotoxicity Research . 19 (2): 308–318. doi :10.1007/s12640-010-9210-2. PMID 20658274. S2CID 3225744.
^ abc Wonodi I, Stine OC, Sathyasaikumar KV, Roberts RC, Mitchell BD, Hong LE, Kajii Y, Thaker GK, Schwarcz R (julio de 2011). "Expresión génica y actividad enzimática de la quinurenina 3-monooxigenasa reguladas a la baja en la esquizofrenia y asociación genética con endofenotipos de esquizofrenia". Archivos de psiquiatría general . 68 (7): 665–674. doi :10.1001/archgenpsychiatry.2011.71. PMC 3855543. PMID 21727251 .
^ ab Holtze M, Saetre P, Engberg G, Schwieler L, Werge T, Andreassen OA, Hall H, Terenius L, Agartz I, Jönsson EG, Schalling M, Erhardt S (enero de 2012). "Polimorfismos de la quinurenina 3-monooxigenasa: relevancia para la síntesis de ácido quinurénico en pacientes con esquizofrenia y controles sanos". Journal of Psychiatry & Neuroscience . 37 (1): 53–57. doi :10.1503/jpn.100175. PMC 3244499 . PMID 21693093.
^ abc Campbell BM, Charych E, Lee AW, Möller T (2014). "Kynurenines in CNS disease: regulation by inflammatory cytokines" (Quinureninas en enfermedades del sistema nervioso central: regulación por citocinas inflamatorias). Frontiers in Neuroscience . 8 : 12. doi : 10.3389/fnins.2014.00012 . PMC 3915289 . PMID 24567701.
^ ab Hoekstra PJ, Anderson GM, Troost PW, Kallenberg CG, Minderaa RB (junio de 2007). "Quinurenina plasmática y medidas relacionadas en pacientes con trastorno de tics". Psiquiatría infantil y adolescente europea . 16 (Supl. 1): 71–77. doi :10.1007/s00787-007-1009-1. PMID 17665285. S2CID 39150343.
^ ab Buness A, Roth A, Herrmann A, Schmitz O, Kamp H, Busch K, Suter L (2014). "Identificación de metabolitos, marcadores de química clínica y transcripciones asociadas con hepatotoxicidad". PLOS ONE . 9 (5): e97249. Bibcode :2014PLoSO...997249B. doi : 10.1371/journal.pone.0097249 . PMC 4023975 . PMID 24836604.
^ ab Hirata Y, Kawachi T, Sugimura T (octubre de 1967). "Hígado graso inducido por inyección de L -triptófano". Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Lípidos y metabolismo lipídico . 144 (2): 233–241. doi :10.1016/0005-2760(67)90153-1. PMID 4168935.
^ Maes M, Verkerk R, Bonaccorso S, Ombelet W, Bosmans E, Scharpé S (septiembre de 2002). "Los síntomas depresivos y de ansiedad en el puerperio temprano están relacionados con una mayor degradación del triptófano en quinurenina, un fenómeno que está relacionado con la activación inmunitaria". Ciencias de la vida . 71 (16): 1837–1848. doi :10.1016/s0024-3205(02)01853-2. PMID 12175700.
^ Stone TW (junio de 2001). "Kynurenines en el SNC: de la oscuridad endógena a la importancia terapéutica". Progress in Neurobiology . 64 (2): 185–218. doi :10.1016/s0301-0082(00)00032-0. PMID 11240212. S2CID 6446144.
^ Cavaleri D, Crocamo C, Morello P, Bartoli F, Carrà G (enero de 2024). "La vía de la quinurenina en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad: una revisión sistemática y un metaanálisis de las concentraciones sanguíneas de triptófano y sus catabolitos". Revista de medicina clínica . 13 (2): 583. doi : 10.3390/jcm13020583 . PMC 10815986 . PMID 38276089.
^ Lucette, A. Cysiq (2022). "El deterioro cognitivo y el deterioro posagudo de la COVID-19 se asocian de forma única con la activación de la vía de la quinurenina: un estudio observacional longitudinal". medRxiv 10.1101/2022.06.07.22276020v1 .
^ Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ (2023). "COVID prolongada: hallazgos principales, mecanismos y recomendaciones". Nature Reviews Microbiology . 21 (3): 133–146. doi :10.1038/s41579-022-00846-2. PMC 9839201 . PMID 36639608.
^ Dogrul, Bekir Nihat (1 de marzo de 2022). "Inhibidores de la indolamina 2,3-dioxigenasa (IDO) como posible tratamiento de los síntomas somáticos". Hipótesis médicas . 160 : 110777. doi :10.1016/j.mehy.2022.110777. ISSN 0306-9877. S2CID 246354945.
^ Blankfield, Adele (21 de julio de 2013). "Comentario del artículo: Patologías de la vía de la quinurenina: ¿la nicotinamida y otros cofactores de la vía tienen un papel terapéutico en la reducción de la gravedad de los síntomas, incluidos el síndrome de fatiga crónica (SFC) y la fibromialgia (FM)?". Revista internacional de investigación sobre el triptófano . 6s1 (Supl 1): 39–45. doi :10.4137/IJTR.S11193. PMC 3729338 . PMID 23922501.
^ van der Goot AT, Nollen EA (junio de 2013). "Metabolismo del triptófano: ingreso al campo del envejecimiento y las patologías relacionadas con la edad". Tendencias en medicina molecular . 19 (6): 336–344. doi : 10.1016/j.molmed.2013.02.007 . PMID 23562344.
^ Schwarcz R, Bruno JP, Muchowski PJ, Wu HQ (julio de 2012). "Kynurenines in the physiology brain: when physiology meets pathology" (Las quinureninas en el cerebro de los mamíferos: cuando la fisiología se encuentra con la patología). Nature Reviews. Neuroscience . 13 (7): 465–477. doi :10.1038/nrn3257. PMC 3681811 . PMID 22678511.
^ Huengsberg M, Winer JB, Gompels M, Round R, Ross J, Shahmanesh M (abril de 1998). "La proporción de quinurenina sérica a triptófano aumenta con la progresión de la enfermedad en pacientes infectados por VIH". Química clínica . 44 (4): 858–862. doi : 10.1093/clinchem/44.4.858 . PMID 9554499.
^ Schroecksnadel K, Kaser S, Ledochowski M, Neurauter G, Mur E, Herold M, Fuchs D (septiembre de 2003). "Aumento de la degradación del triptófano en la sangre de pacientes con artritis reumatoide". The Journal of Rheumatology . 30 (9): 1935–1939. PMID 12966593.
^ Suzuki Y, Suda T, Furuhashi K, Suzuki M, Fujie M, Hahimoto D, Nakamura Y, Inui N, Nakamura H, Chida K (marzo de 2010). "El aumento de la proporción sérica de quinurenina/triptófano se correlaciona con la progresión de la enfermedad en el cáncer de pulmón". Cáncer de pulmón (Ámsterdam, Países Bajos) . 67 (3): 361–365. doi :10.1016/j.lungcan.2009.05.001. PMID 19487045.
^ Millischer, Vincent; Heinzl, Matthias; Faka, Anthi; Resl, Michael; Trepci, Ada; Klammer, Carmen; Egger, Margot; Dieplinger, Benjamin; Clodi, Martin; Schwieler, Lilly (17 de julio de 2021). "La administración intravenosa de LPS activa la vía de la quinurenina en sujetos humanos masculinos sanos: un ensayo cruzado prospectivo controlado con placebo". Revista de neuroinflamación . 18 (1): 158. doi : 10.1186/s12974-021-02196-x . ISSN 1742-2094. PMC 8286561 . PMID 34273987.
^ Widner B, Werner ER, Schennach H, Wachter H, Fuchs D (diciembre de 1997). "Medición simultánea de triptófano y quinurenina séricas mediante HPLC". Química clínica . 43 (12): 2424–2426. doi : 10.1093/clinchem/43.12.2424 . PMID 9439467.
^ Fuchs D, Möller AA, Reibnegger G, Stöckle E, Werner ER, Wachter H (1990). "La disminución del triptófano sérico en pacientes con infección por VIH-1 se correlaciona con el aumento de neopterina sérica y con síntomas neurológicos/psiquiátricos". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes . 3 (9): 873–876. PMID 2166783.
^ Midttun, Øivind; Hustad, Steinar; Ueland, Per M. (2009). "Perfiles cuantitativos de biomarcadores relacionados con el estado de la vitamina B, el metabolismo del triptófano y la inflamación en el plasma humano mediante cromatografía líquida/espectrometría de masas en tándem". Rapid Communications in Mass Spectrometry . 23 (9): 1371–1379. Bibcode :2009RCMS...23.1371M. doi :10.1002/rcm.4013. ISSN 1097-0231. PMID 19337982.
^ Park, Hyun Bong; Lam, Yick Chong; Gaffney, Jean P.; Weaver, James C.; Krivoshik, Sara Rose; Hamchand, Randy; Pieribone, Vincent; Gruber, David F.; Crawford, Jason M. (2019). "La biofluorescencia verde brillante en tiburones se deriva del metabolismo de bromo-quinurenina". iScience . 19 : 1291–1336. Bibcode :2019iSci...19.1291P. doi : 10.1016/j.isci.2019.07.019 . PMC 6831821 . PMID 31402257.