Desplazamiento de una vértebra espinal en comparación con otra
Condición médica
La espondilolistesis es cuando una vértebra espinal se desplaza fuera de su lugar en relación con otra. [1] Si bien algunos diccionarios médicos definen la espondilolistesis específicamente como el desplazamiento hacia adelante o anterior de una vértebra sobre la vértebra inferior a ella (o el sacro ), [2] [3] a menudo se define en los libros de texto médicos como un desplazamiento en cualquier dirección. [4] [5]
La espondilolistesis se clasifica según el grado de deslizamiento de un cuerpo vertebral en relación con el cuerpo vertebral adyacente posterior. [6] La espondilolistesis se clasifica como una de las seis etiologías principales: degenerativa, traumática, displásica, ístmica, patológica o posquirúrgica. [7] La espondilolistesis se presenta con mayor frecuencia en la columna lumbar, principalmente a nivel de L5-S1, con el cuerpo vertebral L5 trasladándose anteriormente sobre el cuerpo vertebral S1. [7]
Tipos
La olistesis (sinónimo olistesis ) es un término que denota más explícitamente el desplazamiento en cualquier dirección. [8] El desplazamiento hacia delante o anterior puede llamarse específicamente anterolistesis . [4] [5] La anterolistesis involucra comúnmente la quinta vértebra lumbar . [9] El desplazamiento hacia atrás se llama retrolistesis . El desplazamiento lateral se llama listesis lateral [4] o laterolistesis . [5]
Una fractura del verdugo es un tipo específico de espondilolistesis en la que la segunda vértebra cervical (C2) se desplaza anteriormente con respecto a la vértebra C3 debido a fracturas de los pedículos de la vértebra C2 .
Anterolistesis
Clasificación
La anterolistesis se puede clasificar por causa, ubicación y gravedad.
Por causas
La anterolistesis degenerativa (también conocida como tipo 3) es una enfermedad de los adultos mayores que se desarrolla como resultado de la artritis facetaria y la remodelación articular. La artritis articular y la debilidad del ligamento amarillo pueden provocar el deslizamiento de una vértebra. Las formas degenerativas son más probables en mujeres, personas mayores de cincuenta años y afroamericanos. [10]
La anterolistesis traumática es rara y es resultado de fracturas agudas en el arco neural , excepto en la pars . [11]
La anterolistesis displásica (también conocida como tipo 1) es resultado de anomalías congénitas de las facetas sacras superiores o de las facetas inferiores de la quinta vértebra lumbar y representa entre el 14% y el 21% de todas las anterolistesis. [12]
La anterolistesis ístmica (también conocida como tipo 2) es causada por un defecto en la pars interarticularis, pero también puede observarse con una pars alargada. [ cita requerida ]
La anterolistesis patológica (también conocida como tipo 5) es causada por una infección o una neoplasia maligna.
La anterolistesis posquirúrgica/iatrogénica (también conocida como tipo 6) es causada por complicaciones después de la cirugía.
Por ubicación
La ubicación de la anterolistesis incluye qué vértebras están involucradas y también puede especificar qué partes de las vértebras están afectadas.
La anterolistesis ístmica es un defecto en la pars interarticularis . [13] Es la forma más común de espondilolistesis; también llamada espondilolistesis espondilolítica, se presenta con una prevalencia reportada del 5 al 7 por ciento en la población estadounidense. Un deslizamiento o fractura de la articulación intravertebral generalmente se adquiere entre los 6 y los 16 años, pero pasa desapercibido hasta la edad adulta. Aproximadamente el 90 por ciento de estos deslizamientos ístmicos son de bajo grado (deslizamiento de menos del 50 por ciento) y el 10 por ciento son de alto grado (deslizamiento de más del 50 por ciento). [10] Se divide en tres subtipos: [14]
A: fractura por fatiga de la pars
B: elongación de la pars debido a múltiples efectos de estrés curados
C: fractura aguda de la pars
Gravedad
Clasificación según el grado de deslizamiento, medido como porcentaje del ancho del cuerpo vertebral: [15] La espondilolistesis de grado I representa aproximadamente el 75% de todos los casos. [7]
Grado I: 0–25%
Grado II: 25–50%
Grado III: 50–75%
Grado IV: 75–100%
Grado V: mayor al 100%
Radiografía de medición de la espondilolistesis en la articulación lumbosacra, siendo del 25% en este ejemplo
Imagen radiográfica de una anterolistesis ístmica de grado 1 en L4-5
Resonancia magnética de la anterolistesis L5-S1
Radiografía de una anterolistesis de grado 4 en L5-S1 con desalineación espinal indicada
Anterolistesis L5/S1
Anterolistesis L5/S1
Anterolistesis L5/S1. Flecha azul: porción interarticular normal. Flecha roja: ruptura de la porción interarticular.
Anterolistesis L5/S1
Signos y síntomas
Los síntomas de la anterolistesis lumbar incluyen:
Un endurecimiento general de la espalda y una tensión de los isquiotibiales , con el consiguiente cambio tanto en la postura como en la marcha.
Un resultado del cambio en la marcha es a menudo una atrofia notable en los músculos de los glúteos debido a la falta de uso.
También puede observarse dolor generalizado en la parte baja de la espalda, con dolor punzante intermitente desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo y/o la parte inferior de la pierna a través del nervio ciático .
Otros síntomas pueden incluir hormigueo y entumecimiento. Toser y estornudar pueden intensificar el dolor. Una persona también puede notar una "sensación de deslizamiento" al ponerse de pie. Sentarse e intentar ponerse de pie puede resultar doloroso y difícil. [16] [17]
Examen físico
Los componentes principales del examen físico para la espondilolistesis consisten en observación, palpación y maniobras. El hallazgo más común es dolor con la extensión lumbar. [18] El siguiente examen físico implica una evaluación específica para la espondilolistesis. Sin embargo, se debe realizar un examen general, principalmente un examen neurológico , para descartar causas alternativas de los signos y síntomas. El examen neurológico suele ser normal en pacientes con espondilolistesis, pero la radiculopatía lumbosacra se observa comúnmente en pacientes con espondilolistesis degenerada. [19]
Observación
Se debe observar al paciente caminando y de pie. La mayoría de los pacientes presentan una marcha normal. Una marcha anormal es a menudo el signo de un caso de alto grado. [20] Un paciente con espondilolistesis de alto grado puede presentar una inclinación pélvica posterior, lo que provoca una pérdida del contorno normal de las nalgas. [20] Una marcha antálgica, espalda encorvada y disminución de la extensión de la cadera pueden ser resultado de un dolor intenso. [21] Mientras está de pie, se debe observar al paciente de frente, de espalda y de costado. Se ha observado un aumento y una disminución de la lordosis lumbar, una curvatura hacia adentro de la columna vertebral inferior. [18] [22]
Palpación
La detección de la espondilolistesis por palpación se realiza con mayor frecuencia palpando la apófisis espinosa. [23] Se debe palpar cada nivel de la columna lumbar. La palpación de la apófisis espinosa por sí sola no es un método definitivo para la detección de la espondilolistesis. [23]
Maniobras
Prueba de rango de movimiento de la columna: pueden observarse limitaciones del rango de movimiento.
Hiperextensión lumbar: la extensión suele provocar dolor. Esto se puede evaluar haciendo que el paciente hiperextienda la columna lumbar, oponga resistencia a las extensiones de la espalda o se someta a repetidas extensiones lumbares.
Movimiento específico del deporte: se le puede pedir al paciente que repita los movimientos que le causan molestias durante su actividad. Durante el movimiento, pídale al paciente que señale los lugares donde siente dolor.
Elevación de pierna recta: maniobra utilizada para evaluar la rigidez de los isquiotibiales. Se ha descubierto que la elevación de pierna recta es positiva solo en el 10 % de los pacientes con espondilolistesis. [22]
Ejercicios de fortalecimiento muscular: se debe evaluar la debilidad de los extensores abdominales inferiores, de los glúteos y lumbares. La debilidad de estos músculos puede aumentar la lordosis y contribuir a la inestabilidad sacroilíaca. [24] La fuerza de los flexores abdominales se puede evaluar con la prueba de resistencia de los flexores abdominales. La prueba implica que el paciente se acueste en decúbito supino mientras mantiene el tronco flexionado a 45 grados y las rodillas flexionadas a 90 grados durante 30 segundos. La fuerza de los glúteos se puede evaluar con una sentadilla con una sola pierna. Por último, la extensión lumbar se puede evaluar con un puente con una sola pierna.
Diagnóstico por imágenes
En adultos con dolor lumbar inespecífico, hay evidencia sólida que sugiere que no se deben realizar imágenes médicas dentro de las primeras seis semanas. [25] También se sugiere evitar imágenes avanzadas, como TC o RMN, para adultos sin síntomas neurológicos o "banderas rojas" en la historia del paciente. [26] [27] Las recomendaciones generales para el tratamiento inicial del dolor lumbar son permanecer activo, evitar torcerse y agacharse, evitar actividades que empeoren el dolor, evitar el reposo en cama y posiblemente iniciar un ensayo con medicamentos antiinflamatorios no esteroides después de consultar con un médico. [28] Los niños y adolescentes con dolor lumbar persistente pueden requerir imágenes más tempranas y deben ser vistos por un médico. Una vez que se considere necesario realizar imágenes, se puede utilizar una combinación de radiografía simple, tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética. Las imágenes se toman con mayor frecuencia de la columna lumbar debido a que la espondilolistesis afecta más comúnmente a la región lumbar. [7] Se pueden tomar imágenes de la columna torácica si la historia y el examen físico del paciente sugieren afectación torácica.
Radiografía simple (rayos X)
La radiografía simple es a menudo el primer paso en la obtención de imágenes médicas. [18] Se utilizan imágenes anteroposteriores (de adelante hacia atrás) y laterales (de lado) para permitir que el médico vea la columna desde múltiples ángulos. [18] Ya no se recomienda la vista oblicua. [29] [30] Al evaluar la espondilolistesis, las radiografías simples brindan información sobre la posición y la integridad estructural de la columna. Por lo tanto, si se necesitan más detalles, un médico puede solicitar imágenes avanzadas.
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
La resonancia magnética es la técnica de imagen avanzada preferida para la evaluación de la espondilolistesis. [31] La preferencia se debe a la eficacia, la falta de exposición a la radiación y la capacidad de evaluar anomalías de los tejidos blandos y la afectación del canal espinal. [31] [32] La resonancia magnética tiene una capacidad limitada para evaluar fracturas con gran detalle, en comparación con otras modalidades de imagen avanzadas. [33]
Tomografía computarizada (TC)
La tomografía computarizada puede ser útil para evaluar anomalías vertebrales óseas, como fracturas. [34] Esto puede ser útil para determinar si la fractura es nueva, antigua o progresiva. [34] El uso de la TC en la evaluación de la espondilolistesis es controvertido debido a la alta exposición a la radiación. [35]
Tratamiento
Conservador
Los pacientes con espondilolistesis sin síntomas no necesitan tratamiento. [36] El tratamiento no quirúrgico, también conocido como tratamiento conservador, es el tratamiento recomendado para la espondilolistesis en la mayoría de los casos con o sin síntomas neurológicos. [37] La mayoría de los pacientes con espondilolistesis responden al tratamiento conservador. [36] El tratamiento conservador consiste principalmente en fisioterapia, medicación, aparatos ortopédicos intermitentes, ejercicio aeróbico, intervención farmacológica e inyecciones epidurales de esteroides. La mayoría de los pacientes con espondilolistesis degenerativa no requieren intervención quirúrgica. [38]
La fisioterapia puede evaluar y abordar las anomalías posturales y de movimiento compensatorio. La fisioterapia incluye principalmente ejercicios de flexión y extensión de la columna vertebral con un enfoque en la estabilización del núcleo y el fortalecimiento muscular. En particular, la espondilolistesis lumbar puede beneficiarse de ejercicios de estabilización del núcleo centrados en los músculos abdominales inferiores, lumbares, isquiotibiales y flexores de cadera, que pueden mejorar temporal o permanentemente los síntomas y mejorar la función general. [39]
Algunos pacientes pueden beneficiarse de la utilización de aparatos ortopédicos en combinación con fisioterapia. Además, se ha comprobado que la utilización de aparatos ortopédicos resulta beneficiosa cuando se realiza inmediatamente después de la aparición de los síntomas, en particular en pacientes con defectos interarticulares de la pars lumbar ( espondilólisis ). [39]
Ejercicios como andar en bicicleta, entrenar en máquina elíptica, nadar y caminar se consideran ejercicios aeróbicos de bajo impacto y se recomiendan para aliviar el dolor. [40]
Inicialmente, se pueden probar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) en combinación con paracetamol . Si hay un componente radicular grave, se puede considerar un tratamiento breve con esteroides orales como prednisona o metilprednisolona . [40] Las inyecciones epidurales de esteroides, ya sea interlaminales o transforaminales, realizadas bajo guía fluoroscópica pueden ayudar con el dolor radicular (en las piernas) grave, pero carecen de un beneficio concluyente para aliviar el dolor de espalda en la espondilolistesis lumbar. [41]
Quirúrgico
No existen pautas o indicaciones radiológicas o médicas claras para las intervenciones quirúrgicas en la espondilolistesis degenerativa. [42] Se debe completar un mínimo de tres meses de tratamiento conservador antes de considerar la intervención quirúrgica. [42] Tres indicaciones para el posible tratamiento quirúrgico son las siguientes: dolor de espalda persistente o recurrente o dolor neurológico con una reducción persistente de la calidad de vida a pesar de un intento razonable de tratamiento conservador (no quirúrgico), síntomas nuevos o que empeoran en la vejiga o los intestinos, o un déficit neurológico nuevo o que empeora. [43]
Espondilolistesis degenerativa en L5 - S1. (A) Vista sagital de TC de un deslizamiento de bajo grado. (B) Radiografía lateral preoperatoria. (C) Tratamiento quirúrgico con descompresión L5 - S1, fusión instrumentada y colocación de un injerto intercorporal entre L5 y S1.
Para tratar la anterolistesis se utilizan técnicas quirúrgicas abiertas y mínimamente invasivas. [44]
Retrolistesis
Retrolistesis de grado 1 de C3 sobre C4 y de C4 sobre C5
Una retrolistesis es un desplazamiento posterior de un cuerpo vertebral con respecto a la vértebra subyacente en un grado menor que una luxación (dislocación) . Las retrolistesis se diagnostican más fácilmente en radiografías laterales de la columna vertebral. Las radiografías en las que se ha tenido cuidado de exponer para obtener una verdadera vista lateral sin ninguna rotación ofrecen la mejor calidad diagnóstica.
Las retrolistesis se encuentran con mayor frecuencia en la región cervical y lumbar , pero también pueden observarse en el área torácica .
Historia
La espondilolistesis fue descrita por primera vez en 1782 por el obstetra belga Herbinaux. [45] Informó sobre una prominencia ósea anterior al sacro que obstruía la vagina de un pequeño número de pacientes. [46]
El término espondilolistesis fue acuñado en 1854 a partir de las palabras griegas spondylos ( σπονδυλος ), que significa "columna vertebral" o "vértebra", y olisthesis ( ὀλίσθησης ) , que significa "deslizamiento, deslizamiento o movimiento". [47] [48]
^ "Espondilolistesis en la zona lumbar del adulto - OrthoInfo". OrthoInfo .
^ "espondilolistesis". Diccionario médico Merriam-Webster . Consultado el 7 de septiembre de 2017 .
^ "espondilolistesis". Diccionario médico Farlex . Consultado el 7 de septiembre de 2017 ., citando a su vez:
Enciclopedia y diccionario de medicina, enfermería y otras especialidades médicas Miller-Keane, séptima edición. Fecha de copyright: 2003
Diccionario médico de Dorland para consumidores de salud. Fecha de copyright 2007
Diccionario médico de la herencia americana. Fecha de copyright 2007
Diccionario médico de Mosby, novena edición
Diccionario conciso de medicina moderna de McGraw-Hill. Fecha de copyright: 2002
Diccionario de medicina Collins. Fecha de copyright 2005
^ abc Introducción al capítulo 17 en: Thomas J. Errico, Baron S. Lonner, Andrew W. Moulton (2009). Tratamiento quirúrgico de las deformidades de la columna vertebral . Elsevier Health Sciences. ISBN 9781416033721.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ abc Página 250 en: Walter R. Frontera, Julie K. Silver, Thomas D. Rizzo (2014). Fundamentos de medicina física y rehabilitación (3.ª ed.). Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323222723.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Shamrock, Alan G.; Donnally III, Chester J.; Varacallo, Matthew (2019), "Espondilólisis lumbar y espondilolistesis", StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 28846329 , consultado el 28 de octubre de 2019
^ abcd Tenny, Steven; Gillis, Christopher C. (2019), "Espondilolistesis", StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 28613518 , consultado el 28 de octubre de 2019
^ Frank Gaillard. "Olisthesis". Radiopaedia . Consultado el 21 de febrero de 2018 .
^ Foreman P, Griessenauer CJ, Watanabe K, Conklin M, Shoja MM, Rozzelle CJ, Loukas M, Tubbs RS (2013). "Espondilólisis/espondilolistesis L5: una revisión exhaustiva con un enfoque anatómico". Sistema nervioso del niño . 29 (2): 209–16. doi :10.1007/s00381-012-1942-2. PMID 23089935. S2CID 25145462.
^ ab "Espondilolistesis en la zona lumbar del adulto". Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . Consultado el 9 de junio de 2013 .
^ Syrmou E, Tsitsopoulos PP, Marinopoulos D, Tsonidis C, Anagnostopoulos I, Tsitsopoulos PD (2010). "Espondilólisis: una revisión y reevaluación". Hipocracia . 14 (1): 17–21. PMC 2843565 . PMID 20411054.
^ Leone LD, Lamont DW (1999). "Diagnóstico y tratamiento de la espondilolistesis displásica grave". Revista de la Asociación Osteopática Estadounidense . 99 (6): 326–8. doi : 10.7556/jaoa.1999.99.6.326 . PMID 10405520.
^ "Espondilolistesis ístmica en adultos – Columna vertebral – Orthobullets".
^ "Espondilolisis y espondilolistesis de la columna lumbar". Hospital General de Massachusetts . Archivado desde el original el 23 de octubre de 2016. Consultado el 14 de diciembre de 2016 .
^ "Espondilolistesis en la zona lumbar del adulto – OrthoInfo – AAOS".
^ "Manejo del dolor: espondilolistesis".
^ abcd Tofte, Josef N.; CarlLee, Tyler L.; Holte, Andrew J.; Sitton, Sean E.; Weinstein, Stuart L. (15 de mayo de 2017). "Imagenología de la espondilolisis pediátrica: una revisión sistemática". Spine . 42 (10): 777–782. doi :10.1097/BRS.0000000000001912. ISSN 1528-1159. PMID 27669047. S2CID 4399796.
^ Bolesta, MJ; Bohlman, HH (1989). "Espondilolistesis degenerativa". Cursos de formación . 38 : 157–165. ISSN 0065-6895. PMID 2649568.
^ ab Meyers, Laura L.; Dobson, Scott R.; Wiegand, Dave; Webb, Julie D.; Mencio, Gregory A. (septiembre de 1999). "Inestabilidad mecánica como causa de alteración de la marcha en espondilolistesis de alto grado: un análisis tridimensional de la marcha pre y posoperatorio". Journal of Pediatric Orthopaedics . 19 (5): 672–6. doi :10.1097/01241398-199909000-00024. ISSN 0271-6798. PMID 10488874.
^ Al-Obaidi, Saud M.; Al-Zoabi, Baker; Al-Shuwaie, Nadia; Al-Zaabie, Najeeba; Nelson, Roger M. (junio de 2003). "La influencia del dolor y el miedo relacionado con el dolor y las creencias sobre la discapacidad en la velocidad de la marcha en el dolor lumbar crónico". Revista internacional de investigación en rehabilitación . 26 (2): 101–8. doi :10.1097/00004356-200306000-00004. ISSN 0342-5282. PMID 12799603. S2CID 37347323.
^ ab Kalpakcioglu, Banu; Altınbilek, Turgay; Senel, Kazım (27 de marzo de 2009). "Determinación de la espondilolistesis en el dolor lumbar mediante evaluación clínica". Revista de rehabilitación musculoesquelética y de espalda . 22 (1): 27–32. doi :10.3233/BMR-2009-0212. PMID 20023361.
^ ab Collaer, Jeff W.; McKeough, D. Michael; Boissonnault, William G. (1 de enero de 2006). "Detección de espondilolistesis ístmica lumbar con palpación: fiabilidad entre evaluadores y validez relacionada con criterios concurrentes". Revista de terapia manual y manipulativa . 14 (1): 22–29. doi :10.1179/106698106790820917. ISSN 1066-9817. S2CID 71855530.
^ Petty, Nicola J.; Moore, Ann P. (2011). Examen y evaluación neuromusculoesquelética, Manual para terapeutas con acceso PAGEBURST, 4: Examen y evaluación neuromusculoesquelética. Elsevier Health Sciences. ISBN9780702029905.
^ "Imágenes para el dolor lumbar". www.aafp.org . Archivado desde el original el 2019-11-07 . Consultado el 2019-11-07 .
^ Chou, Roger; Qaseem, Amir; Owens, Douglas K.; Shekelle, Paul; Comité de Guías Clínicas del Colegio Americano de Médicos (2011-02-01). "Imágenes diagnósticas para el dolor lumbar: consejos para una atención médica de alto valor del Colegio Americano de Médicos". Anales de Medicina Interna . 154 (3): 181–189. doi :10.7326/0003-4819-154-3-201102010-00008. ISSN 1539-3704. PMID 21282698. S2CID 1326352.
^ Chou, Roger; Fu, Rongwei; Carrino, John A.; Deyo, Richard A. (7 de febrero de 2009). "Estrategias de diagnóstico por imagen para el dolor lumbar: revisión sistemática y metanálisis". Lancet . 373 (9662): 463–472. doi :10.1016/S0140-6736(09)60172-0. ISSN 1474-547X. PMID 19200918. S2CID 31602395.
^ Casazza, Brian A. (15 de febrero de 2012). "Diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar agudo". American Family Physician . 85 (4): 343–350. ISSN 0002-838X. PMID 22335313.
^ Libson, E.; Bloom, RA; Dinari, G. (1982). "Espondilólisis y espondilolistesis sintomáticas y asintomáticas en adultos jóvenes". Ortopedia internacional . 6 (4): 259–261. doi :10.1007/bf00267148. ISSN 0341-2695. PMID 6222997. S2CID 1323431.
^ Saifuddin, A.; White, J.; Tucker, S.; Taylor, BA (marzo de 1998). "Orientación de los defectos de la pars lumbar: implicaciones para la detección radiológica y el tratamiento quirúrgico". The Journal of Bone and Joint Surgery. Volumen británico . 80 (2): 208–211. doi : 10.1302/0301-620x.80b2.8219 . ISSN 0301-620X. PMID 9546445.
^ ab Thornhill, Beverly A.; Green, Debra J.; Schoenfeld, Alan H. (2015), Wollowick, Adam L.; Sarwahi, Vishal (eds.), "Técnicas de diagnóstico por imágenes de la espondilolistesis", Espondilolistesis: diagnóstico, tratamiento no quirúrgico y técnicas quirúrgicas , Springer US, págs. 59–94, doi :10.1007/978-1-4899-7575-1_6, ISBN9781489975751
^ Kobayashi, Atsushi; Kobayashi, Tsutomu; Kato, Kazuo; Higuchi, Hiroshi; Takagishi, Kenji (enero de 2013). "Diagnóstico de espondilólisis lumbar oculta radiográficamente en atletas jóvenes mediante imágenes por resonancia magnética". The American Journal of Sports Medicine . 41 (1): 169–176. doi :10.1177/0363546512464946. ISSN 1552-3365. PMID 23136176. S2CID 6080935.
^ Maurer, Marvin; Soder, Ricardo Bernardi; Baldisserotto, Matteo (febrero de 2011). "Anormalidades de la columna vertebral descritas mediante resonancia magnética en remeros adolescentes". The American Journal of Sports Medicine . 39 (2): 392–397. doi :10.1177/0363546510381365. ISSN 1552-3365. PMID 20889986. S2CID 27402258.
^ ab Morita, T.; Ikata, T.; Katoh, S.; Miyake, R. (julio de 1995). "Espondilólisis lumbar en niños y adolescentes". Revista de cirugía ósea y articular. Volumen británico . 77 (4): 620–625. doi : 10.1302/0301-620X.77B4.7615609 . ISSN 0301-620X. PMID 7615609.
^ Leona, Antonio; Cianfoni, Alessandro; Cerase, Alfonso; Magarelli, Nicola; Bonomo, Lorenzo (1 de junio de 2011). "Espondilólisis lumbar: una revisión". Radiología esquelética . 40 (6): 683–700. doi :10.1007/s00256-010-0942-0. ISSN 1432-2161. PMID 20440613. S2CID 7348195.
^ ab Haun, Daniel W.; Kettner, Norman W. (2005). "Espondilólisis y espondilolistesis: una revisión narrativa de la etiología, el diagnóstico y el tratamiento conservador". Revista de Medicina Quiropráctica . 4 (4): 206–217. doi :10.1016/S0899-3467(07)60153-0. ISSN 1556-3707. PMC 2647050 . PMID 19674664.
^ Vibert, Brady T.; Sliva, Christopher D.; Herkowitz, Harry N. (febrero de 2006). "Tratamiento de la inestabilidad y la espondilolistesis: tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico". Clinical Orthopaedics and Related Research . 443 : 222–227. doi :10.1097/01.blo.0000200233.99436.ea. ISSN 0009-921X. PMID 16462445.
^ Evans, Nick; McCarthy, Michael (19 de diciembre de 2018). "Manejo de la espondilolistesis lumbar degenerativa sintomática de bajo grado". EFORT Open Reviews . 3 (12): 620–631. doi :10.1302/2058-5241.3.180020. ISSN 2058-5241. PMC 6335606 . PMID 30697442.
^ ab Garet, Matthew; Reiman, Michael P.; Mathers, Jessie; Sylvain, Jonathan (mayo de 2013). "Tratamiento no quirúrgico en espondilolisis lumbar y espondilolistesis: una revisión sistemática". Salud deportiva . 5 (3): 225–232. doi :10.1177/1941738113480936. ISSN 1941-7381. PMC 3658408 . PMID 24427393.
^ ab Kalichman, Leonid; Hunter, David J. (marzo de 2008). "Diagnóstico y tratamiento conservador de la espondilolistesis lumbar degenerativa". Revista Europea de Columna Vertebral . 17 (3): 327–335. doi :10.1007/s00586-007-0543-3. ISSN 0940-6719. PMC 2270383 . PMID 18026865.
^ Metzger, Robert; Chaney, Susan (2014). "Espondilólisis y espondilolistesis: lo que el proveedor de atención primaria debe saber". Revista de la Asociación Estadounidense de Enfermeras Practicantes . 26 (1): 5–12. doi :10.1002/2327-6924.12083. ISSN 2327-6924. PMID 24170707. S2CID 25389798.
^ ab Steiger, F.; Becker, H.-J.; Standaert, CJ; Balague, F.; Vader, J.-P.; Porchet, F.; Mannion, AF (mayo de 2014). "Cirugía en espondilolistesis degenerativa lumbar: indicaciones, resultados y complicaciones. Una revisión sistemática". Revista Europea de Columna Vertebral . 23 (5): 945–973. doi :10.1007/s00586-013-3144-3. ISSN 1432-0932. PMID 24402446. S2CID 20342808.
^ Sengupta, Dilip K.; Herkowitz, Harry N. (15 de marzo de 2005). "Espondilolistesis degenerativa: revisión de las tendencias y controversias actuales". Spine . 30 (6 Suppl): S71–81. doi : 10.1097/01.brs.0000155579.88537.8e . ISSN 1528-1159. PMID 15767890. S2CID 41389199.
^ Lu VM, Kerezoudis P, Gilder HE, McCutcheon BA, Phan K, Bydon M (2017). "Cirugía mínimamente invasiva versus cirugía abierta para la fusión espinal en espondilolistesis: una revisión sistemática y un metanálisis". Spine . 42 (3): E177–E185. doi :10.1097/BRS.0000000000001731. PMID 27285899. S2CID 714545.
^ Newman PH (1955). "Espondilolistesis, su causa y efecto". Anales del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . 16 (5): 305–23. PMC 2377893 . PMID 14377314.
^ Garrigues, Henry Jacques (1902). "Pelvis espondilolistesica". Un libro de texto sobre la ciencia y el arte de la obstetricia . pp. 490–93. OCLC 654149619.
^ "Espondilolistesis ístmica y espondilólisis".
^ "Espondilolistesis". Cleveland Clinic . 8 de julio de 2020.
