El campo de la psicología ha estudiado extensamente la homosexualidad como una orientación sexual humana . La Asociación Estadounidense de Psiquiatría incluyó la homosexualidad en el DSM-I en 1952 como un "trastorno sociopático de la personalidad", [1] pero esa clasificación fue objeto de escrutinio en una investigación financiada por el Instituto Nacional de Salud Mental . Esa investigación y los estudios posteriores fracasaron sistemáticamente en producir cualquier base empírica o científica para considerar la homosexualidad como algo más que una orientación sexual natural y normal que es una expresión saludable y positiva de la sexualidad humana . [2] Como resultado de esta investigación científica, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría eliminó la homosexualidad del DSM-II en 1973. Tras una revisión exhaustiva de los datos científicos, la Asociación Estadounidense de Psicología siguió su ejemplo en 1975 y también pidió a todos los profesionales de la salud mental que tomaran la iniciativa en "eliminar el estigma de la enfermedad mental que durante mucho tiempo se ha asociado" con la homosexualidad. En 1993, la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales adoptó la misma posición que la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y la Asociación Estadounidense de Psicología, en reconocimiento de la evidencia científica. [2] La Organización Mundial de la Salud , que incluyó la homosexualidad en la CIE-9 en 1977, la eliminó de la CIE-10, lo que fue aprobado por la 43.ª Asamblea Mundial de la Salud el 17 de mayo de 1990. [3]
El consenso de la investigación científica y la literatura clínica demuestra que las atracciones, sentimientos y comportamientos hacia personas del mismo sexo son variaciones normales y positivas de la sexualidad humana. [4] En la actualidad, existe una gran cantidad de evidencia científica que indica que ser gay , lesbiana o bisexual es compatible con una salud mental y un ajuste social normales. [5]
La visión de la homosexualidad como un trastorno psicológico ha sido vista en la literatura desde que comenzó la investigación sobre la homosexualidad; sin embargo, la psicología como disciplina ha evolucionado a lo largo de los años en su posición sobre la homosexualidad. Las actitudes actuales tienen sus raíces en fundamentos religiosos, legales y culturales. Algunas comunidades del Antiguo Cercano Oriente , como los israelitas , tenían códigos estrictos que prohibían la actividad homosexual, y cuando comenzó el cristianismo , adoptó las actitudes de sus predecesores judíos en torno a las actividades homosexuales. Entre los autores del Nuevo Testamento, Pablo en particular es notable por su afirmación y refuerzo de tales textos en sus cartas a las iglesias nacientes. Más tarde, los Padres Apostólicos y sus sucesores continuaron hablando en contra de la actividad homosexual siempre que la mencionaron en sus escritos. A principios de la Edad Media, la Iglesia cristiana ignoró la homosexualidad en la sociedad secular; sin embargo, a fines del siglo XII, la hostilidad hacia la homosexualidad comenzó a surgir y se extendió a través de las instituciones seculares y religiosas de Europa. Hubo expresiones oficiales que condenaban la naturaleza "antinatural" de la conducta homosexual en las obras de Tomás de Aquino y otros. Hasta el siglo XIX, la actividad homosexual se calificaba de «crímenes contra la naturaleza, antinaturales», sodomía o sodomía , y era castigada por la ley, a veces con la muerte. [6]
A medida que la gente se interesó más en descubrir las causas de la homosexualidad, la medicina y la psiquiatría comenzaron a competir con la ley y la religión por la jurisdicción . A principios del siglo XIX, la gente comenzó a estudiar la homosexualidad científicamente. En ese momento, la mayoría de las teorías consideraban la homosexualidad como una enfermedad, lo que tuvo una gran influencia en cómo se veía culturalmente. [7] Hubo un cambio de paradigma a mediados del siglo XX en la ciencia psiquiátrica con respecto a las teorías de la homosexualidad. Los psiquiatras comenzaron a creer que la homosexualidad podía curarse mediante terapia y libertad personal, y otras teorías sobre el origen genético y hormonal de la homosexualidad comenzaron a aceptarse. Hubo variaciones en cómo se veía la homosexualidad como patológica. [6] Algunos de los primeros psiquiatras, como Sigmund Freud y Havelock Ellis, adoptaron posturas más tolerantes sobre la homosexualidad. Freud y Ellis creían que la homosexualidad no era normal, sino que era "inevitable" para algunas personas. La investigación y las publicaciones de Alfred Kinsey sobre la homosexualidad comenzaron el cambio social y cultural que dejó de ver la homosexualidad como una condición anormal. Estos cambios en los puntos de vista de los estudios psicológicos sobre la homosexualidad son evidentes en su inclusión en la primera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) en 1952, y en el cambio posterior en 1973, en el que el diagnóstico de homosexualidad egodistónica reemplazó a la categoría del DSM-II de "trastorno de la orientación sexual". [7] Sin embargo, no fue hasta 1987, en el DSM-III-R , que se eliminó por completo como trastorno mental. [8]
Una encuesta de 2016 de la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea concluyó que muchos profesionales médicos en países como Bulgaria , Hungría , Italia , Letonia , Polonia , Rumania y Eslovaquia creen que la homosexualidad es una enfermedad y que tales interpretaciones siguen existiendo en los materiales profesionales. Esto va en contra de la Recomendación 2010(5) del Consejo de Europa , que recomienda que la homosexualidad no se trate como una enfermedad. [9] A partir de 2018, la homosexualidad se consideraba popularmente una enfermedad en el Líbano . [10]
Las opiniones de Sigmund Freud sobre la homosexualidad eran complejas. En sus intentos por comprender las causas y el desarrollo de la homosexualidad, explicó primero la bisexualidad como una "dotación libidinal original", [11] con lo que quería decir que todos los seres humanos nacen bisexuales . Creía que la libido tiene una parte homosexual y una parte heterosexual, y que a lo largo del desarrollo una prevalece sobre la otra.
Otras causas de la homosexualidad que defendía incluían un complejo de Edipo invertido , en el que los individuos comienzan a identificarse con su madre y se consideran a sí mismos como objeto de amor. Este amor por uno mismo se define como narcisismo, y Freud pensaba que las personas con un alto nivel de narcisismo tendrían más probabilidades de desarrollar la homosexualidad porque amar al mismo sexo es como una extensión del amor a uno mismo. [12]
Freud creía que el tratamiento de la homosexualidad no era exitoso porque el individuo no quería renunciar a su identidad homosexual porque le producía placer. Utilizó el psicoanálisis y la sugestión hipnótica como tratamientos, pero tuvo poco éxito. [13] Fue a través de esto que Freud llegó a la conclusión de que la homosexualidad no era "nada de lo que avergonzarse, ningún vicio, ninguna degradación, no puede clasificarse como una enfermedad, sino una variación de la función sexual". [14] Además, afirmó que los psicoanalistas "no deberían prometer abolir la homosexualidad y hacer que la heterosexualidad normal ocupe su lugar", [11] ya que había concluido en su propia práctica que los intentos de cambiar las orientaciones homosexuales probablemente no tendrían éxito. Si bien el propio Freud puede haber llegado a una visión más tolerante de la homosexualidad, su legado en el campo del psicoanálisis , especialmente en los Estados Unidos, consideraba que la homosexualidad era negativa, anormal y causada por problemas familiares y de desarrollo. Fueron estos puntos de vista los que influyeron significativamente en la justificación para incluir la homosexualidad en la primera y segunda publicaciones del DSM de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, conceptualizándola como un trastorno mental y estigmatizando aún más la homosexualidad en la sociedad. [7]
Havelock Ellis (1859-1939) trabajaba como profesor en Australia, cuando tuvo la revelación de que quería dedicar su vida a explorar el tema de la sexualidad. Regresó a Londres en 1879 y se inscribió en la Escuela de Medicina del Hospital St. Thomas . Comenzó a escribir, y en 1896 fue coautor de Sexual Inversion con John Addington Symonds . El libro se publicó primero en alemán, y un año después se tradujo al inglés. Su libro exploraba las relaciones homosexuales, y en un enfoque progresista para su época se negaron a criminalizar o patologizar los actos y emociones que estaban presentes en las relaciones homosexuales. [15]
Ellis discrepaba con Freud en algunos puntos sobre la homosexualidad, especialmente en lo que se refiere a su desarrollo. Sostenía que los homosexuales no tienen un complejo de Edipo claramente definido, pero sí tienen fuertes sentimientos de inadecuación, nacidos de los miedos al fracaso, y también pueden tener miedo de las relaciones con mujeres. [16] Ellis sostenía que las restricciones de la sociedad contribuían al desarrollo del amor entre personas del mismo sexo. Creía que la homosexualidad no es algo con lo que la gente nace, sino que en algún momento todos los seres humanos somos sexualmente indiscriminados, y luego limitamos nuestros límites y elegimos con qué actos sexuales nos quedamos. Según Ellis, algunas personas eligen practicar la homosexualidad, mientras que otras eligen la heterosexualidad. [16] Proponía que ser "exclusivamente homosexual" [17] es ser desviado porque la persona es miembro de una minoría y, por lo tanto, estadísticamente inusual, pero que la sociedad debería aceptar que las desviaciones de lo "normal" son inofensivas, y tal vez incluso valiosas. [15] Ellis creía que los problemas psicológicos no surgían sólo de los actos homosexuales, sino cuando alguien "se daña psicológicamente a sí mismo al limitar por temor su propia conducta sexual". [16]
A Ellis se le atribuye a menudo la creación del término homosexualidad , pero en realidad despreciaba la palabra porque mezclaba raíces latinas y griegas y, en su lugar, utilizaba el término invertido en sus obras publicadas. Poco después de que se publicara Sexual Inversion en Inglaterra, fue prohibido por lascivo y escandaloso. Ellis argumentó que la homosexualidad era una característica de una minoría, no se adquiría ni era un vicio y no era curable. Abogó por cambiar las leyes para dejar en paz a quienes optaban por practicar la homosexualidad, porque en ese momento era un delito punible. Creía que la reforma social podía ocurrir, pero solo después de que el público fuera educado. Su libro se convirtió en un hito en la comprensión de la homosexualidad. [15]
Alfred Charles Kinsey (1894-1956) fue un sexólogo que fundó el Instituto de Investigación Sexual, que ahora se conoce como el Instituto Kinsey para la Investigación en Sexo, Género y Reproducción . Sus exploraciones sobre diferentes prácticas sexuales se originaron a partir de su estudio de las variaciones en las prácticas de apareamiento entre las avispas. Desarrolló la Escala Kinsey , que mide la orientación sexual en rangos de 0 a 6, siendo 0 exclusivamente heterosexual y 6 exclusivamente homosexual. [18] Sus hallazgos indicaron que había una gran variabilidad en las orientaciones sexuales. Kinsey publicó los libros Sexual Behavior in the Human Male y Sexual Behavior in the Human Female , que le trajeron fama y controversia. El enfoque predominante sobre la homosexualidad en ese momento era patologizar e intentar cambiar a los homosexuales. El libro de Kinsey demostró que la homosexualidad era más común de lo que se suponía, lo que sugiere que estos comportamientos son normales y parte de un continuo de comportamientos sexuales. [7]
El enfoque social, médico y legal de la homosexualidad finalmente llevó a su inclusión en la primera y segunda publicaciones del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Esto sirvió para conceptualizar la homosexualidad como un trastorno mental y estigmatizar aún más la homosexualidad en la sociedad. Sin embargo, la evolución en el estudio científico y los datos empíricos de Kinsey, Evelyn Hooker y otros confrontaron estas creencias, y en la década de 1970 los psiquiatras y psicólogos estaban alterando radicalmente sus puntos de vista sobre la homosexualidad. Pruebas como el Rorschach , el Test de Apercepción Temática (TAT) y el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI) indicaron que los hombres y mujeres homosexuales no se distinguían de los hombres y mujeres heterosexuales en el funcionamiento. Estos estudios no respaldaron los supuestos anteriores de que la dinámica familiar, el trauma y la identidad de género eran factores en el desarrollo de la orientación sexual. Muchos psicólogos tienen opiniones diferentes sobre las relaciones entre personas del mismo sexo. Algunos piensan que no es saludable en absoluto, algunos lo apoyan y algunos no pueden apoyarlo debido a sus propias creencias religiosas personales. [19] Debido a la falta de datos de apoyo, así como a la presión exponencialmente creciente de los defensores de los derechos de los homosexuales, la junta directiva de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría votó para desclasificar la homosexualidad como un trastorno mental del DSM-II en 1973, pero el DSM mantuvo un diagnóstico que podría usarse para la angustia debido a la orientación sexual de una persona hasta el DSM-5 (2013). [20]
Las principales investigaciones psicológicas sobre la homosexualidad se dividen en cinco categorías: [21]
La investigación psicológica en estas áreas siempre ha sido importante para contrarrestar actitudes y acciones prejuiciosas y para el movimiento por los derechos de gays y lesbianas en general. [21]
Aunque todavía no existe una teoría única sobre la causa de la orientación sexual que haya obtenido un apoyo generalizado, los científicos favorecen las teorías basadas en la biología . [24] Hay considerablemente más evidencia que apoya las causas biológicas y no sociales de la orientación sexual que las sociales, especialmente para los varones. [25] [26] [27]
Las actitudes y comportamientos anti-gay (a veces llamados homofobia o heterosexismo ) han sido objetos de investigación psicológica. Dicha investigación generalmente se centra en actitudes hostiles hacia los hombres homosexuales, en lugar de actitudes hostiles hacia las lesbianas. [21] Las actitudes anti-gay se encuentran a menudo en aquellos que no conocen a personas homosexuales de manera personal. [28] También existe un alto riesgo de sesgo anti-gay en la psicoterapia con clientes lesbianas, gays y bisexuales. [29] Un estudio encontró que casi la mitad de su muestra había sido víctima de violencia verbal o física debido a su orientación sexual, generalmente cometida por hombres. Dicha victimización está relacionada con niveles más altos de depresión, ansiedad, ira y síntomas de estrés postraumático . [30] [ cita completa requerida ] A través de la Encuesta Transgénero de EE. UU. de 2015, que fue realizada por el Centro Nacional para la Igualdad Transgénero , se encontró que las personas transgénero de color enfrentan una discriminación desproporcionada debido a sus identidades superpuestas. Estas formas de discriminación incluían violencia, desempleo irrazonable, vigilancia policial injusta y tratamiento médico injusto. [31]
Las investigaciones sugieren que los padres que reaccionan negativamente ante la orientación sexual de sus hijos tienden a tener una menor autoestima y actitudes negativas hacia las mujeres, y que "los sentimientos negativos sobre la homosexualidad en los padres disminuyeron cuanto más tiempo estuvieron conscientes de la homosexualidad de sus hijos". [32]
Además, si bien las investigaciones han sugerido que “las familias con un fuerte énfasis en los valores tradicionales que implican la importancia de la religión, un énfasis en el matrimonio y en tener hijos, eran menos receptivas a la homosexualidad que las familias con menos tradición”, [33] las investigaciones emergentes sugieren que esto puede no ser universal. Por ejemplo, una investigación reciente [ ¿cuándo? ] publicada en la revista Psychology of Religion & Spirituality de la APA por Chana Etengoff y Colette Daiute [34] sugiere que los miembros religiosos de la familia pueden utilizar valores y textos religiosos como alternativa para apoyar a su pariente de minoría sexual. Por ejemplo, una madre católica de un hombre gay compartió que se centra en “el mayor mandamiento de todos, que es el amor”. De manera similar, una madre metodista hizo referencia a Jesús en su discusión sobre amar a su hijo gay, cuando dijo: “Veo el mensaje de amor y perdón de Jesús y que somos amigos por la sangre, que no siento que las personas estén condenadas por las acciones que han realizado”. Estos valores religiosos fueron expresados de manera similar por un padre que es miembro de la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días , quien compartió lo siguiente durante su discusión de la prohibición bíblica contra la homosexualidad : "Vuestro objetivo, vuestra razón de ser, debe ser aceptar, amar y elevar... a los necesitados sin importar quiénes sean". [22]
La investigación psicológica en esta área incluye el examen de los problemas de salud mental (incluido el estrés, la depresión o la conducta adictiva) que enfrentan las personas homosexuales y lesbianas como resultado de las dificultades que experimentan debido a su orientación sexual, problemas de apariencia física, trastornos alimentarios o comportamiento atípico de género.
La probabilidad de intentos de suicidio es mayor tanto en hombres homosexuales como en lesbianas, así como en individuos bisexuales de ambos sexos, en comparación con sus contrapartes heterosexuales. [40] [41] [42] La tendencia de tener una tasa de incidentes más alta entre las mujeres abarca a las lesbianas o mujeres bisexuales; en comparación con los hombres homosexuales o bisexuales, las lesbianas tienen más probabilidades de intentar suicidarse. [43]
Los estudios cuestionan la diferencia exacta en la tasa de suicidio en comparación con los heterosexuales, con un mínimo de 0,8 a 1,1 veces más probabilidad para las mujeres [44] y 1,5 a 2,5 veces más probabilidad para los hombres. [45] [46] Las cifras más altas alcanzan 4,6 veces más probabilidad en mujeres [47] y 14,6 veces más probabilidad en hombres. [21]
La raza y la edad son factores que influyen en el aumento del riesgo. Las tasas más altas en el caso de los hombres se atribuyen a los jóvenes caucásicos. A los 25 años, su riesgo se reduce a más de la mitad; sin embargo, el riesgo para los hombres homosexuales negros a esa edad aumenta de forma constante hasta 8,6 veces más probabilidades. A lo largo de la vida, las probabilidades aumentan 5,7 veces para los hombres blancos y 12,8 veces para los hombres homosexuales y bisexuales negros. Las mujeres lesbianas y bisexuales tienen la tendencia opuesta, con menos intentos durante la adolescencia en comparación con las mujeres heterosexuales. A lo largo de la vida, la probabilidad para las mujeres caucásicas es casi el triple que para sus contrapartes heterosexuales; sin embargo, para las mujeres negras hay un cambio mínimo (menos de 0,1 a 0,3 de diferencia), y las mujeres negras heterosexuales tienen un riesgo ligeramente mayor durante la mayor parte del estudio basado en la edad. [21]
Los jóvenes homosexuales y lesbianas que intentan suicidarse están desproporcionadamente expuestos a actitudes antigay, a menudo tienen menos habilidades para afrontar la discriminación, el aislamiento y la soledad [21] [48] [49] y tenían más probabilidades de experimentar el rechazo familiar [50] que aquellos que no intentan suicidarse. Otro estudio encontró que los jóvenes homosexuales y bisexuales que intentaron suicidarse tenían roles de género más femeninos [51] , adoptaron una identidad no heterosexual a una edad temprana y tenían más probabilidades que sus pares de denunciar abusos sexuales, abuso de drogas y arrestos por mala conducta [51] . Un estudio encontró que el comportamiento sexual entre personas del mismo sexo, pero no la atracción homosexual o la identidad homosexual, era significativamente predictivo del suicidio entre los adolescentes noruegos [52] .
Se ha descubierto que las políticas gubernamentales median esta relación al legislar el estigma estructural. Un estudio que utilizó datos transnacionales de 1991 a 2017 para 36 países de la OCDE estableció que la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo está asociada con una disminución del suicidio juvenil de 1,191 muertes por cada 100.000 jóvenes, con un impacto más pronunciado para los jóvenes varones en relación con las jóvenes mujeres. [53] Otro estudio de datos a nivel nacional de los Estados Unidos desde enero de 1999 hasta diciembre de 2015 reveló que el matrimonio entre personas del mismo sexo está asociado con una reducción significativa en la tasa de intentos de suicidio entre los niños, y el efecto se concentra en los niños de una orientación sexual minoritaria, lo que resulta en aproximadamente 134.000 niños menos que intentan suicidarse cada año en los Estados Unidos. [54]
A menudo, la orientación sexual y la identidad de orientación sexual no se distinguen, lo que puede afectar la evaluación precisa de la identidad sexual y si la orientación sexual puede cambiar o no; la identidad de orientación sexual puede cambiar a lo largo de la vida de un individuo, y puede o no alinearse con el sexo biológico, el comportamiento sexual o la orientación sexual real. [65] [66] [67] La orientación sexual es estable y es poco probable que cambie para la gran mayoría de las personas, pero algunas investigaciones indican que algunas personas pueden experimentar cambios en su orientación sexual, y esto es más probable para las mujeres que para los hombres. [68] La Asociación Estadounidense de Psicología distingue entre la orientación sexual (una atracción innata) y la identidad de orientación sexual (que puede cambiar en cualquier momento de la vida de una persona). [69]
En una declaración emitida conjuntamente con otras importantes organizaciones médicas estadounidenses, la Asociación Estadounidense de Psicología afirma que «diferentes personas se dan cuenta en diferentes momentos de sus vidas de que son heterosexuales, homosexuales, lesbianas o bisexuales». [70] Un informe de 2007 del Centro para la Adicción y la Salud Mental afirma que «para algunas personas, la orientación sexual es continua y fija a lo largo de sus vidas. Para otras, la orientación sexual puede ser fluida y cambiar con el tiempo». [71] El estudio de Lisa Diamond «La bisexualidad femenina desde la adolescencia hasta la edad adulta» sugiere que existe «una considerable fluidez en las atracciones, comportamientos e identidades de las mujeres bisexuales, no etiquetadas y lesbianas». [72] [73]
La paternidad LGBT es la crianza de niños por parte de personas lesbianas , gays , bisexuales y transgénero ( LGBT ), ya sea como padres biológicos o no biológicos. Los hombres gay tienen opciones que incluyen "cuidado temporal, variaciones de adopción nacional e internacional, diversas formas de subrogación (ya sea "tradicional" o gestacional) y acuerdos de parentesco, en los que pueden ser co-padres con una mujer o mujeres con las que están involucrados íntimamente pero no sexualmente". [74] [75] [76] [77] [78] Los padres LGBT también pueden incluir a los padres solteros; en menor medida, el término a veces se refiere a los padres de niños LGBT.
En el censo de Estados Unidos de 2000 , el 33% de los hogares formados por parejas de mujeres del mismo sexo y el 22% de los formados por parejas de hombres del mismo sexo informaron de que en su hogar vivía al menos un niño menor de dieciocho años. [79] Algunos niños no saben que tienen un padre LGBT; los problemas de salir del armario varían y algunos padres pueden no salir nunca del armario con sus hijos. [80] [81] La adopción por parte de parejas LGBT y la crianza LGBT en general pueden ser controvertidas en algunos países. En enero de 2008, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos dictaminó que las parejas del mismo sexo tienen derecho a adoptar un niño. [82] [83] En Estados Unidos, las personas LGBT pueden adoptar legalmente, como individuos, en los cincuenta estados. [84]
Aunque en los debates sobre políticas se afirma a veces que las parejas heterosexuales son inherentemente mejores padres que las parejas del mismo sexo, o que los hijos de padres gays o lesbianas tienen peores resultados que los hijos de padres heterosexuales, estas afirmaciones no están respaldadas por la literatura científica. [2] [85] Hay abundante evidencia que demuestra que los hijos criados por padres del mismo sexo tienen los mismos resultados que los criados por padres heterosexuales. Muchas investigaciones han documentado la falta de correlación entre la orientación sexual de los padres y cualquier medida del ajuste emocional, psicosocial y conductual de un niño. Estos datos han demostrado que no hay riesgo para los niños como resultado de crecer en una familia con uno o más padres gays. [86] Ninguna investigación respalda la convicción generalizada de que el género de los padres influye en el bienestar del niño. [87] Si los padres gays, lesbianas o bisexuales fueran inherentemente menos capaces que los padres heterosexuales comparables en otros aspectos, sus hijos presentarían peores resultados independientemente del tipo de muestra; este patrón no se ha observado. [88]
La profesora Judith Stacey, de la Universidad de Nueva York , afirmó: "Rara vez hay tanto consenso en cualquier área de las ciencias sociales como en el caso de la paternidad homosexual, por lo que la Academia Estadounidense de Pediatría y todas las principales organizaciones profesionales con experiencia en bienestar infantil han emitido informes y resoluciones en apoyo de los derechos parentales de los homosexuales y las lesbianas". [89] Estas organizaciones incluyen la Academia Estadounidense de Pediatría, [86] la Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente , [90] la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , [91] la Asociación Estadounidense de Psicología , [ 92] la Asociación Estadounidense de Psicología , [93] la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales , [2] la Liga Estadounidense de Bienestar Infantil , [94] el Consejo Norteamericano de Niños Adoptables, [95] y la Asociación Canadiense de Psicología (CPA). La CPA está preocupada por que algunas personas e instituciones estén malinterpretando los hallazgos de la investigación psicológica para apoyar sus posiciones, cuando sus posiciones se basan con mayor precisión en otros sistemas de creencias o valores. [96]
La gran mayoría de las familias de los Estados Unidos de hoy no son las "familias de clase media con un padre que gana el sustento y una madre que se queda en casa, casados entre sí y que crían a sus hijos biológicos" que se ha considerado la norma. Desde finales de los años 1980, se ha demostrado claramente que los niños y los adolescentes pueden adaptarse tan bien en entornos no tradicionales como en entornos tradicionales. [97]
La mayoría de las personas con orientación homosexual que buscan psicoterapia lo hacen por las mismas razones que las personas heterosexuales (estrés, dificultades en las relaciones, dificultad para adaptarse a situaciones sociales o laborales, etc.); su orientación sexual puede tener una importancia primaria, incidental o nula para sus problemas y su tratamiento. Independientemente del problema por el que se busque psicoterapia, existe un alto riesgo de que los clientes no heterosexuales presenten prejuicios contra los homosexuales. [29]
La mayoría de los problemas de relación son compartidos por igual entre las parejas, independientemente de la orientación sexual, pero los clientes LGBT también tienen que lidiar con la homofobia, el heterosexismo y otras opresiones sociales. Las personas también pueden estar en diferentes etapas del proceso de salir del armario . A menudo, las parejas del mismo sexo no tienen tantos modelos a seguir para relaciones exitosas como las parejas del sexo opuesto. Puede haber problemas con la socialización de los roles de género que no afectan a las parejas del sexo opuesto. [98]
Un número significativo de hombres y mujeres experimentan conflictos en torno a la expresión homosexual dentro de un matrimonio de orientación mixta . [99] La terapia puede incluir ayudar al cliente a sentirse más cómodo y aceptar los sentimientos hacia personas del mismo sexo y explorar formas de incorporar sentimientos hacia personas del mismo sexo y del sexo opuesto en sus patrones de vida. [100] Aunque una fuerte identidad homosexual se asoció con dificultades en la satisfacción marital, considerar las actividades del mismo sexo como compulsivas facilitó el compromiso con el matrimonio y con la monogamia. [101]
La psicoterapia afirmativa para gays es una forma de psicoterapia para clientes gays, lesbianas y bisexuales que los anima a aceptar su orientación sexual y no intenta cambiar su orientación sexual a heterosexual ni eliminar o disminuir sus deseos y conductas homosexuales. La Asociación Estadounidense de Psicología (APA) y la Sociedad Británica de Psicología ofrecen pautas y materiales para la psicoterapia afirmativa para gays. [102] [103] Los profesionales de la psicoterapia afirmativa para gays afirman que la homosexualidad o la bisexualidad no es una enfermedad mental y que aceptar y afirmar la identidad gay puede ser un componente clave para la recuperación de otras enfermedades mentales o el abuso de sustancias. [102] Sin embargo, algunas personas pueden no considerar apropiada ni la terapia afirmativa para gays ni la terapia de conversión . Los clientes cuyas creencias religiosas son incompatibles con la conducta homosexual pueden requerir algún otro método para integrar sus identidades religiosas y sexuales conflictivas. [104 ]
La Asociación Estadounidense de Psicología recomienda que si un cliente desea un tratamiento para cambiar su orientación sexual, el terapeuta debe explorar las razones que hay detrás de ese deseo, sin favorecer ningún resultado en particular. El terapeuta no debe promover ni rechazar la idea del celibato, sino ayudar al cliente a tomar sus propias decisiones evaluando las razones que hay detrás de sus objetivos. [105] Un ejemplo de exploración de la identidad de la orientación sexual es la terapia de identidad sexual . [7]
Después de la exploración, el paciente puede proceder a la reconstrucción de la identidad de orientación sexual, que ayuda al paciente a reconstruir su identidad de orientación sexual. La psicoterapia , los grupos de apoyo y los acontecimientos vitales pueden influir en el desarrollo de la identidad; de manera similar, la autoconciencia, la autoconcepción y la identidad pueden evolucionar durante el tratamiento. [7] Puede cambiar la identidad de orientación sexual (identificación privada y pública y pertenencia a un grupo), el ajuste emocional (reducción del autoestigma y la vergüenza) y las creencias, valores y normas personales (cambio de creencias religiosas y morales, comportamiento y motivación). [7] Algunas terapias incluyen la "terapia de integridad de género". [106]
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) afirma en su comunicado oficial sobre el tema: "Los riesgos potenciales de la 'terapia reparativa' son grandes e incluyen depresión, ansiedad y conducta autodestructiva, ya que la alineación del terapeuta con los prejuicios sociales contra la homosexualidad puede reforzar el odio a sí mismo que ya experimenta el paciente. Muchos pacientes que se han sometido a una 'terapia reparativa' cuentan que se les dijo incorrectamente que los homosexuales son individuos solitarios e infelices que nunca logran la aceptación o la satisfacción. No se presenta la posibilidad de que la persona pueda lograr la felicidad y relaciones interpersonales satisfactorias como hombre gay o lesbiana, ni se discuten enfoques alternativos para abordar los efectos de la estigmatización social. La APA reconoce que en el curso del tratamiento psiquiátrico en curso, puede haber indicaciones clínicas apropiadas para intentar cambiar las conductas sexuales". [107]
La Asociación Psicológica Estadounidense se alinea con esto en una resolución: "insta a todos los profesionales de la salud mental a tomar la iniciativa en la eliminación del estigma de la enfermedad mental que durante mucho tiempo se ha asociado con la orientación homosexual" [108] y "Por lo tanto, se resuelve además que la Asociación Psicológica Estadounidense se opone a las representaciones de jóvenes y adultos lesbianas, gays y bisexuales como enfermos mentales debido a su orientación sexual y apoya la difusión de información precisa sobre la orientación sexual y la salud mental, y las intervenciones apropiadas para contrarrestar el sesgo que se basa en la ignorancia o creencias infundadas sobre la orientación sexual". [109]
La Academia Estadounidense de Pediatría aconseja a los adolescentes lesbianas , gays , ginandromorfofílicos y bisexuales que tienen problemas con su sexualidad: "La homosexualidad no es un trastorno mental. Todas las principales organizaciones médicas, incluidas la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la Asociación Estadounidense de Psicología y la Academia Estadounidense de Pediatría, coinciden en que la homosexualidad no es una enfermedad ni un trastorno, sino una forma de expresión sexual. Nadie sabe qué hace que una persona sea gay, bisexual o heterosexual. Probablemente existan varios factores. Algunos pueden ser biológicos. Otros pueden ser psicológicos. Las razones pueden variar de una persona a otra. El hecho es que no se elige ser gay, bisexual o heterosexual". [110]
En el pensamiento adleriano contemporáneo , los homosexuales no son considerados dentro del discurso problemático de los "fracasos de la vida". Christopher Shelley, un psicoterapeuta adleriano, publicó un volumen de ensayos en 1998 que presenta contribuciones freudianas, (post)jungianas y adlerianas que demuestran cambios afirmativos en las psicologías profundas. [111] Estos cambios muestran cómo la psicología profunda puede utilizarse para apoyar en lugar de patologizar a los clientes de psicoterapia gays y lesbianas. El Journal of Individual Psychology , la publicación insignia en idioma inglés de la psicología adleriana, publicó un volumen en el verano de 2008 que revisa y corrige las creencias previas sostenidas por Adler sobre la comunidad homosexual. [ cita requerida ]
, como Bulgaria, Hungría, Italia, Letonia, Polonia, Rumanía y Eslovaquia, los encuestados que trabajan en el ámbito sanitario indican que muchos profesionales de la salud todavía consideran la homosexualidad como un problema patológico. Algunos materiales de formación médica todavía patologizan la homosexualidad.
La fluidez sexual es la flexibilidad dependiente de la situación en la respuesta sexual de una persona, lo que hace posible que algunos individuos experimenten deseos por hombres o mujeres en determinadas circunstancias independientemente de su orientación sexual general.... Esperamos que en todas las culturas la gran mayoría de los individuos estén sexualmente predispuestos exclusivamente al otro sexo (es decir, heterosexuales) y que solo una minoría de individuos estén sexualmente predispuestos (ya sea de manera exclusiva o no exclusiva) al mismo sexo.
La orientación sexual es una parte profunda de la identidad personal y suele ser bastante estable. A partir de sus primeros sentimientos eróticos, la mayoría de las personas recuerdan haberse sentido atraídas por el sexo opuesto o por el mismo sexo. [...] El hecho de que la orientación sexual sea por lo general bastante estable no descarta la posibilidad de que, en algunas personas, el comportamiento sexual pueda cambiar a lo largo de la vida.
[L]as investigaciones sugieren que la orientación sexual de las mujeres tiene una probabilidad ligeramente mayor de cambiar que la de los hombres (Baumeister 2000; Kinnish et al. 2005). La noción de que la orientación sexual puede cambiar con el tiempo se conoce como fluidez sexual . Incluso si la fluidez sexual existe para algunas mujeres, no significa que la mayoría de las mujeres cambiarán de orientación sexual a medida que envejecen; más bien, la sexualidad es estable a lo largo del tiempo para la mayoría de las personas.