En fisiología , el agua corporal es el contenido de agua del cuerpo de un animal que se encuentra en los tejidos, la sangre, los huesos y otros lugares. Los porcentajes de agua corporal contenidos en varios compartimentos de líquidos se suman al agua corporal total (TBW). Esta agua constituye una fracción importante del cuerpo humano , tanto en peso como en volumen. Garantizar la cantidad adecuada de agua corporal es parte del equilibrio de líquidos , un aspecto de la homeostasis .
En peso, el ser humano adulto promedio tiene aproximadamente un 60 % de agua y el niño promedio tiene aproximadamente un 65 % de agua. [1] [2] Puede haber una variación considerable en el porcentaje de agua corporal según una serie de factores como la edad, la salud, la ingesta de agua, el peso y el sexo. En un gran estudio de adultos de todas las edades y de ambos sexos, el cuerpo humano adulto tenía un promedio de ~65% de agua. Sin embargo, esto varió sustancialmente según la edad, el sexo y la adiposidad (cantidad de grasa en la composición corporal ). Se encontró que la cifra de fracción de agua en peso en esta muestra era 58 ±8% de agua para los machos y 48 ±6% para las hembras. [3] El agua corporal constituye hasta el 75% del peso corporal de un recién nacido, mientras que algunas personas obesas tienen tan sólo un 45% de agua en peso. [4] Esto se debe a que el tejido graso no retiene agua tan bien como el tejido magro. Estos promedios estadísticos variarán según factores como el tipo de población, la edad de las personas de la muestra, el número de personas de la muestra y la metodología. Así que no hay ni puede haber una cifra que sea exactamente igual para todas las personas, para esta o cualquier otra medida fisiológica.
La mayor parte del agua corporal de los animales está contenida en diversos fluidos corporales . Estos incluyen líquido intracelular ; Fluido extracelular ; plasma ; líquido intersticial ; y líquido transcelular . [5] El agua también se encuentra en el interior de los órganos, en los fluidos gastrointestinal , cerebroespinal , peritoneal y ocular . El tejido adiposo contiene aproximadamente un 10% de agua, mientras que el tejido muscular contiene aproximadamente un 75%. [6] [7]
En el Atlas de fisiología humana de Netter (2002) , el agua corporal se descompone en los siguientes compartimentos: [5]
El agua corporal total de un individuo se puede determinar mediante espectrometría de masas con luminosidad residual (FA-MS) para medir la abundancia de deuterio en muestras de aliento. Se ingiere una dosis conocida de agua deuterada ( agua pesada , D 2 O) y se deja que se equilibre en el agua corporal. Luego, el instrumento FA-MS mide la relación D:H de deuterio a hidrógeno en el vapor de agua al exhalar. Luego se mide con precisión el agua corporal total a partir del aumento del contenido de deuterio en el aliento en relación con el volumen de D 2 O ingerido.
El agua de cada compartimento se puede medir con diferentes sustancias: [10]
Luego se puede estimar el líquido intracelular restando el líquido extracelular del agua corporal total.
Otro método para determinar el porcentaje de agua corporal total (TBW%) es mediante el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA). En el método BIA tradicional, una persona se acuesta en una camilla y se colocan electrodos puntuales en las manos y los pies descalzos. Primero se aplica gel de electrolitos y luego se introduce una corriente débil de frecuencia 50 kHz. Esta forma de onda de CA permite la creación de una corriente dentro del cuerpo a través de la piel muy capacitiva sin causar un flujo de CC ni quemaduras, y está limitada en el rango de corriente de ~20 mA por seguridad. [11]
BIA se ha convertido en una técnica prometedora debido a su simplicidad, bajo costo, alta reproducibilidad y no invasividad. Las ecuaciones de predicción de BIA pueden ser generalizadas o específicas de una población, lo que permite que este método sea potencialmente muy preciso. Seleccionar la ecuación adecuada es importante para determinar la calidad de los resultados. [ cita necesaria ]
Para fines clínicos, los científicos están desarrollando un método BIA multifrecuencia que puede mejorar aún más la capacidad del método para predecir el nivel de hidratación de una persona. Los nuevos equipos BIA segmentarios que utilizan más electrodos pueden conducir a mediciones más precisas de partes específicas del cuerpo.
En los seres humanos, el agua corporal total se puede estimar basándose en el peso corporal premórbido (o ideal) y el factor de corrección.
C es un coeficiente para el porcentaje esperado de peso compuesto de agua libre. Para hombres adultos no ancianos, C = 0,6. Para hombres adultos de edad avanzada, hombres o mujeres desnutridos, C = 0,5. Para mujeres adultas mayores o desnutridas, C = 0,45. El déficit de agua corporal total (TBWD) se puede aproximar mediante la siguiente fórmula:
Donde [Na]t = concentración de sodio objetivo (generalmente 140 mEq/L) y [Na]m = concentración de sodio medida.
El valor resultante es el volumen aproximado de agua libre necesario para corregir un estado hipernatrémico . En la práctica, el valor rara vez se aproxima a la cantidad real de agua libre necesaria para corregir un déficit debido a pérdidas insensibles, diuresis y diferencias en la distribución del agua entre los pacientes. [12]
El agua total también se puede estimar mediante el uso de ecuaciones antropométricas: [13]
Se ha descubierto que las ecuaciones anteriores (las ecuaciones de Watson) dan estimaciones razonables en la mayoría de los casos, ya que se utilizó un conjunto diverso de datos de los sujetos. [13] Se han dado otras ecuaciones para poblaciones específicas, como estadounidenses, [14] [15] tunecinos, [16] y cameruneses. [17] Las ecuaciones antropométricas del TBW no se generalizan mucho más allá de los sujetos adultos sanos fuera de su población medida, y se ha recomendado utilizar un método más preciso, como BIA, para la mayoría de los entornos clínicos. [18]
El agua en el cuerpo animal cumple una serie de funciones: como disolvente para el transporte de nutrientes; como medio de excreción ; un medio para controlar el calor; como lubricante para articulaciones; y para la absorción de impactos. [6]
La forma habitual de añadir agua al cuerpo es bebiendo . El agua también ingresa al cuerpo con los alimentos, especialmente aquellos ricos en agua, como las plantas, la carne cruda y el pescado. Aproximadamente el 10% de la ingesta de agua de un adulto humano proviene como subproducto del metabolismo. [19]
La cantidad de esta agua que se retiene en los animales se ve afectada por varios factores. Las cantidades de agua varían según la edad del animal. Cuanto más viejo es el animal vertebrado , mayor es su masa ósea relativa y menor su contenido de agua corporal.
En estados de enfermedad en los que el agua corporal se ve afectada, el compartimento o compartimentos de líquido que han cambiado pueden dar pistas sobre la naturaleza del problema o problemas. El agua corporal está regulada por hormonas , incluida la hormona antidiurética , la aldosterona y el péptido natriurético auricular .
La contracción de volumen es una disminución del volumen de líquido corporal , con o sin pérdida concomitante de osmolitos . La pérdida del componente agua corporal de los fluidos corporales se denomina específicamente deshidratación . [20]
La pérdida de sodio se correlaciona aproximadamente con la pérdida de líquido del líquido extracelular, ya que el sodio tiene una concentración mucho mayor en el líquido extracelular (LEC) que en el líquido intracelular (LIC). Por el contrario, el K + tiene una concentración mucho mayor en el LIC que en el LEC y, por lo tanto, su pérdida se correlaciona más bien con la pérdida de líquido del LIC, ya que la pérdida de K + del LEC hace que el K + en el LIC se difunda fuera de las células, arrastrando agua consigo. por ósmosis . [ cita necesaria ]
![{\displaystyle TBWD=TBW*(1-{\frac {[Na]t}{[Na]m}})}](https://wikimedia.org/api/rest_v1/media/math/render/svg/3b2796a070c75afbdae7f04f293586e1166ce5f6)
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