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Torasemida

La torasemida , también conocida como torsemida , es un medicamento diurético que se utiliza para tratar la sobrecarga de líquidos debido a insuficiencia cardíaca , enfermedad renal y enfermedad hepática . Es un tratamiento menos preferido para la presión arterial alta. [1] Se toma por vía oral o mediante inyección en una vena . [1]

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, aumento de la micción, diarrea, tos y mareos. [1] Otros efectos secundarios pueden incluir pérdida de audición y niveles bajos de potasio en sangre . [1] La torasemida es una sulfonamida y un diurético de asa . [1] No se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia . [2] Actúa disminuyendo la reabsorción de sodio por los riñones . [1]

La torasemida fue patentada en 1974 y entró en uso médico en 1993. [3] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [4] Está disponible como medicamento genérico . [2] En 2022, fue el medicamento número 184 más recetado en los Estados Unidos, con más de 2  millones de recetas. [5] [6]

Usos médicos

Se utiliza para tratar la sobrecarga de líquidos debido a la insuficiencia cardíaca . A veces se utiliza para tratar la presión arterial alta . [1] En comparación con la furosemida, la torasemida se asocia con un menor riesgo de rehospitalización por insuficiencia cardíaca y una mejora en la clase de insuficiencia cardíaca de la New York Heart Association. [7] [8] [9] En la insuficiencia cardíaca, puede ser más seguro y más eficaz que la furosemida . [10] [11] [12] Los resultados a largo plazo con torasemida pueden ser mejores que con furosemida en pacientes con insuficiencia cardíaca. [13]

Efectos adversos

No se ha demostrado evidencia de ototoxicidad inducida por torasemida en humanos. [14]

Los diuréticos de asa, incluida la torsemida, pueden reducir la tiamina corporal total , en particular en personas con una ingesta deficiente de tiamina, y esta disminución puede empeorar la insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, es razonable administrar también suplementos de tiamina o controlar los niveles de tiamina en sangre en aquellos que reciben tratamiento crónico con diuréticos de asa. [15]

Química

En comparación con otros diuréticos de asa, la torasemida tiene un efecto diurético más prolongado que las dosis equipotentes de furosemida y una pérdida de potasio relativamente reducida . [16]

Nombres

La torasemida es el nombre recomendado del medicamento (rINN) según la ( INN ), que es el sistema de nombres de medicamentos coordinado por la Organización Mundial de la Salud . La torasemida es el nombre oficial del medicamento según la ( USAN ), que es el sistema de nombres de medicamentos coordinado por el Consejo USAN, que está copatrocinado por la Asociación Médica Estadounidense (AMA), la Convención de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) y la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos (APhA).

Usos veterinarios

En mayo de 2024, la FDA de EE. UU. aprobó condicionalmente el primer medicamento para perros con torsemida. UpCard-CA1 (solución oral de torsemida) fue aprobado condicionalmente para su uso con terapia concurrente con pimobendan , espironolactona y un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) para el tratamiento del edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones) en perros con insuficiencia cardíaca congestiva causada por enfermedad de la válvula mitral mixomatosa (MMVD). [17] [18]

Referencias

  1. ^ abcdefg "Monografía de torsemida para profesionales". Drugs.com . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud . Consultado el 18 de marzo de 2019 .
  2. ^ Formulario nacional británico: BNF 76 (76.ª edición). Pharmaceutical Press. 2018. págs. 227-228. ISBN 978-0-85711-338-2.
  3. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 458. ISBN 978-3-527-60749-5.
  4. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  5. ^ "Los 300 mejores de 2022". ClinCalc . Archivado desde el original el 30 de agosto de 2024 . Consultado el 30 de agosto de 2024 .
  6. ^ "Estadísticas de uso del fármaco torsemida, Estados Unidos, 2013-2022". ClinCalc . Consultado el 30 de agosto de 2024 .
  7. ^ Abraham B, Megaly M, Sous M, Fransawyalkomos M, Saad M, Fraser R, et al. (enero de 2020). "Metaanálisis que compara torsemida frente a furosemida en pacientes con insuficiencia cardíaca". Am. J. Cardiol . 125 (1): 92–99. doi :10.1016/j.amjcard.2019.09.039. PMID  31699358. S2CID  207937875.
  8. ^ Täger T, Fröhlich H, Seiz M, Katus HA, Frankenstein L (marzo de 2019). "READY: eficacia relativa de los diuréticos de asa en pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica crónica: una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos aleatorizados". Heart Fail Rev . 24 (4): 461–472. doi :10.1007/s10741-019-09771-8. PMID  30874955. S2CID  77394851.
  9. ^ Miles JA, Hanumanthu BK, Patel K, Chen M, Siegel RM, Kokkinidis DG (junio de 2019). "Torsemida versus furosemida y resultados a mediano plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca: un metanálisis actualizado". J Cardiovasc Med (Hagerstown) . 20 (6): 379–388. doi :10.2459/JCM.0000000000000794. PMID  30950982. S2CID  96436158.
  10. ^ Wargo KA, Banta WM (noviembre de 2009). "Una revisión exhaustiva de los diuréticos de asa: ¿debería la furosemida ser la primera opción?". Ann Pharmacother . 43 (11): 1836–47. doi :10.1345/aph.1M177. PMID  19843838. S2CID  43339236.
  11. ^ Roush GC, Kaur R, Ernst ME (2014). "Diuréticos: una revisión y actualización". J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther . 19 (1): 5–13. doi :10.1177/1074248413497257. PMID  24243991. S2CID  21204143.
  12. ^ Buggey J, Mentz RJ, Pitt B, Eisenstein EL, Anstrom KJ, Velazquez EJ, et al. (2015). "Una reevaluación de la elección de diuréticos de asa en pacientes con insuficiencia cardíaca". Am. Heart J. 169 ( 3): 323–33. doi :10.1016/j.ahj.2014.12.009. PMC 4346710. PMID  25728721 . 
  13. ^ Ozierański K, Balsam P, Kapłon-Cieślicka A, Tymińska A, Kowalik R, Grabowski M, et al. (febrero de 2019). "Análisis comparativo de los resultados a largo plazo de torasemida y furosemida en pacientes con insuficiencia cardíaca en los registros de insuficiencia cardíaca de la Sociedad Europea de Cardiología". Medicamentos y terapia cardiovascular . 33 (1): 77–86. doi :10.1007/s10557-018-6843-5. hdl : 2183/22704 . PMID  30649675. S2CID  58014640.
  14. ^ Dunn CJ, Fitton A, Brogden RN (enero de 1995). "Torasemida. Una actualización de sus propiedades farmacológicas y eficacia terapéutica". Drugs . 49 (1): 121–42. doi :10.2165/00003495-199549010-00009. PMID  7705212. S2CID  261404564.
  15. ^ Kattoor AJ, Goel A, Mehta JL (agosto de 2018). "Terapia con tiamina para la insuficiencia cardíaca: ¿una promesa o una ficción?". Cardiovasc Drugs Ther . 32 (4): 313–317. doi : 10.1007/s10557-018-6808-8 . PMID  30022355.
  16. ^ Christopher J. Dunn (1995). "Torasemida: una actualización de sus propiedades farmacológicas y eficacia terapéutica". Drugs . 49 (1): 121–142. doi :10.2165/00003495-199549010-00009. PMID  7705212 . Consultado el 8 de marzo de 2024 .
  17. ^ "La FDA aprueba condicionalmente el primer fármaco de torsemida para perros". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (nota de prensa). 10 de mayo de 2024. Consultado el 15 de mayo de 2024 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  18. ^ "Resumen de la FDA: 14 de mayo de 2024". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (Comunicado de prensa). 14 de mayo de 2024. Consultado el 15 de mayo de 2024 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .