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Tecnología reproductiva

La tecnología reproductiva abarca todos los usos actuales y previstos de la tecnología en la reproducción humana y animal, incluidas las tecnologías de reproducción asistida (TRA), [1] la anticoncepción y otras. También se denomina tecnología de reproducción asistida, y comprende una serie de dispositivos y procedimientos que permiten lograr una reproducción segura, mejorada y más saludable . Si bien esto no es así para todas las personas, para una serie de parejas casadas, la capacidad de tener hijos es vital. Pero a través de la tecnología , se les ha proporcionado a las parejas infértiles opciones que les permitirían concebir hijos. [2]

Descripción general

Tecnología de reproducción asistida

La tecnología de reproducción asistida (TRA) es el uso de tecnología reproductiva para tratar la baja fertilidad o infertilidad . La tecnología moderna puede proporcionar tecnologías de reproducción asistida a las parejas infértiles. El método natural de reproducción se ha convertido en solo una de las muchas técnicas nuevas que se utilizan en la actualidad. Hay millones de parejas que no tienen la capacidad de reproducirse por sí mismas debido a la infertilidad y, por lo tanto, deben recurrir a estas nuevas técnicas. Las principales causas de infertilidad son las disfunciones hormonales y las anomalías anatómicas. [3]  La TRA es actualmente la única forma de asistencia para las personas que, por el momento, solo pueden concebir mediante métodos de gestación subrogada . [4] Los ejemplos de TRA incluyen la fertilización in vitro (FIV) y sus posibles expansiones, que incluyen:

El papel de la Sociedad de Tecnologías de Reproducción Asistida (SART)

En 1981, tras el nacimiento de Elizabeth Carr, el primer bebé en los Estados Unidos concebido mediante fertilización in vitro (FIV), su nacimiento dio esperanza a muchas parejas que luchaban contra la infertilidad. El Dr. Howard Jones reunió a los principales profesionales de los cinco programas de FIV con sede en los EE. UU. ( Norfolk , [ aclaración necesaria ] Vanderbilt , Universidad de Texas en Houston y la Universidad del Sur de California , Yale) para discutir el establecimiento de un registro nacional de intentos y resultados de fertilización in vitro. Dos años después, en 1985, se fundó la sociedad para la tecnología de reproducción asistida (SART) como una entidad de interés especial dentro de la Sociedad Estadounidense de Fertilidad. [5] La SART no solo ha informado la evolución de la atención de la infertilidad, sino que también ha mejorado el éxito de la terapia antirretroviral. [6]

Pronósticos

La tecnología reproductiva puede orientar la planificación familiar al brindar pronósticos individuales sobre la probabilidad de embarazo. Facilita el seguimiento de la reserva ovárica , la dinámica folicular y los biomarcadores asociados en las mujeres [7] , así como el análisis del semen en los hombres [8] .

Anticoncepción

La anticoncepción , también conocida como control de la natalidad , es una forma de tecnología reproductiva que permite a las personas prevenir el embarazo . [9] Existen muchas formas de anticoncepción, pero el término cubre cualquier método o dispositivo que esté destinado a prevenir el embarazo en una mujer sexualmente activa . Los métodos tienen como objetivo "prevenir la fertilización de un óvulo o la implantación de un óvulo fertilizado en el útero ". [10] Diferentes formas de control de la natalidad han existido desde la antigüedad, pero los métodos efectivos y seguros ampliamente disponibles solo estuvieron disponibles a mediados del siglo XX. [11]

Otros

Las siguientes técnicas reproductivas actualmente no se utilizan en la práctica clínica habitual; la mayoría aún se encuentran en fase de desarrollo:

Procreación entre personas del mismo sexo

En la actualidad, se está investigando la posibilidad de la procreación entre personas del mismo sexo, lo que produciría descendencia con contribuciones genéticas iguales de dos hembras o dos machos. [12] Esta forma de reproducción se ha convertido en una posibilidad a través de la creación de esperma femenino (que contiene el material genético de una hembra) u óvulos masculinos (que contienen el material genético de un macho). La procreación entre personas del mismo sexo eliminaría la necesidad de que las parejas lesbianas y gays dependan de la donación de un tercero de un esperma o un óvulo para la reproducción. [13] El primer desarrollo significativo ocurrió en 1991, en una solicitud de patente presentada por científicos de la U.Penn. para arreglar el esperma masculino extrayendo algo de esperma, corrigiendo un defecto genético in vitro e inyectando el esperma nuevamente en los testículos del macho. [14] Si bien la gran mayoría de la solicitud de patente trataba sobre esperma masculino, una línea sugería que el procedimiento funcionaría con células XX, es decir, células de una mujer adulta para producir esperma femenino.

En las dos décadas siguientes, la idea del esperma femenino se hizo más realidad. En 1997, los científicos confirmaron parcialmente estas técnicas al crear esperma femenino de pollo de una manera similar. [15] Lo hicieron inyectando células madre sanguíneas de una gallina hembra adulta en los testículos de un pollo macho. En 2004, otros científicos japoneses crearon dos crías femeninas combinando los óvulos de dos ratones adultos. [16] [17]

En 2008 se realizaron investigaciones específicas para crear esperma femenino humano utilizando cromosomas Y artificiales o naturales y trasplantes testiculares. [18] Un grupo con sede en el Reino Unido predijo que podrían crear esperma femenino humano en un plazo de cinco años. Hasta ahora no se ha logrado ningún éxito concluyente. [3]

En 2018, científicos chinos produjeron 29 crías viables de ratones a partir de dos madres mediante la creación de estructuras similares a espermatozoides a partir de células madre embrionarias haploides mediante la edición genética para alterar las regiones impresas del ADN. No pudieron obtener crías viables de dos padres. Los expertos señalaron que había pocas posibilidades de que estas técnicas se aplicaran a los humanos en el futuro cercano. [19] [20]

Ética

Los recientes avances tecnológicos en los tratamientos de fertilidad plantean problemas éticos, como la asequibilidad de los distintos procedimientos. Los precios exorbitantes pueden limitar quién tiene acceso a ellos. [12] El costo de realizar TRA por cada nacido vivo varía entre países. [21] El costo promedio por ciclo de FIV en los Estados Unidos es de USD 9266. [22] Sin embargo, el costo por nacido vivo de los ciclos de tratamiento autólogo de TRA en los Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido osciló entre aproximadamente USD 33 000 y 41 000, en comparación con USD 24 000 a 25 000 en Escandinavia, Japón y Australia [23]

La estructura de financiación de la FIV/TRA varía mucho entre los distintos países. Por ejemplo, en Estados Unidos no existe ningún reembolso del gobierno federal para la FIV, aunque algunos estados tienen obligaciones de seguro para la TRA [24]

Muchas cuestiones de tecnología reproductiva han dado lugar a cuestiones bioéticas , ya que la tecnología a menudo altera los supuestos que subyacen a los sistemas existentes de moralidad sexual y reproductiva . Otras consideraciones éticas surgen con la aplicación de la TRA a mujeres de edad materna avanzada, que tienen mayores probabilidades de complicaciones médicas (incluida la preeclampsia ), y posiblemente en el futuro su aplicación a mujeres posmenopáusicas . [25] [26] [27] Además, surgen cuestiones éticas de mejora humana cuando la tecnología reproductiva ha evolucionado para ser una tecnología potencial no solo para personas reproductivamente inhibidas sino incluso para personas reproductivamente sanas. [28]

En la ficción

Referencias

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