El Servicio Nacional de Atención ( NCS ) es una propuesta de sistema de atención social financiado con fondos públicos en el Reino Unido que fue introducido parcialmente por el gobierno laborista de Gordon Brown en 2010, pero abandonado poco después cuando el gobierno de coalición de David Cameron y Nick Clegg llegó al poder. en mayo de 2010 . Al igual que el Servicio Nacional de Salud , sería gratuito en el momento en que fuera necesario y se pagaría mediante impuestos . [1] [2] El Partido Laborista ha seguido proponiendo la creación de un NCS mientras estaba en la oposición , y lo ha hecho bajo cada líder consecutivo desde el liderazgo de Ed Miliband en 2010.
Desde 2021, la propuesta ha sido adoptada por los gobiernos delegados de Escocia y Gales . [3] [4] En Escocia, está previsto que el servicio esté en pleno funcionamiento para 2028 o 2029. [5] [6] En Gales, el gobierno ha comenzado a implementar gradualmente el servicio a partir de 2022 durante lo que se espera que sea un período de diez años. [7] [8]
El gobierno laborista de Clement Attlee introdujo un sistema de atención médica financiado con fondos públicos con el establecimiento del Servicio Nacional de Salud (NHS) en 1948. [9] El NHS cubrió la atención social hasta 1976, [a] cuando la mayoría de los servicios de atención social se transfirieron a autoridades locales . [11] Desde entonces, la mayoría de la gente ha tenido que pagar por la asistencia social, y la asistencia social financiada con fondos públicos todavía está disponible para aquellos que pasan una prueba de recursos en la que los examinados deben demostrar una falta de riqueza y una gran necesidad de asistencia. [12] También se ofrece atención social financiada con fondos públicos a algunos adultos con "necesidades de salud complejas a largo plazo" a través del plan de atención médica continua del NHS . [13]
Un "Servicio Nacional de Atención Médica" fue propuesto por primera vez en las últimas etapas del gobierno laborista del Primer Ministro Gordon Brown . [14] El Departamento de Salud bajo Andy Burnham publicó su libro verde Shaping the Future of Care Together en julio de 2009, que proponía un nuevo Servicio Nacional de Atención "a la par con el NHS". [15] A esto le siguió una consulta pública en septiembre denominada "Gran Debate sobre la Atención Médica", que fue promovida por Brown como un "debate nacional crucial". [16] La consulta encontró un deseo público de reformar la asistencia social y exploró diferentes formas de introducir la NCS. El gobierno decidió introducir la NCS gradualmente y en diferentes etapas, comenzando la primera con la Ley de Cuidado Personal en el Hogar de 2010. [17] Esta Ley se extendió legalmente a Inglaterra y Gales . [18]
La ley fue aprobada por el parlamento en abril de 2010, [19] y el Secretario de Salud , Andy Burnham, lanzó la NCS un mes antes , brindando atención social gratuita a todas las personas mayores y discapacitadas . La segunda etapa estaba prevista para comenzar en 2014 y extendería la atención social gratuita a las personas que estuvieron en atención residencial durante más de dos años. Una tercera y última etapa introduciría plenamente el NCS, brindando atención social gratuita a todos los adultos después de 2015. [20] [21] Sin embargo, el gobierno laborista perdió las elecciones generales de mayo de 2010 y la coalición conservador-liberal demócrata llegó al poder. La coalición abandonó la NCS [22] y posteriormente se derogó la Ley de cuidado personal en el hogar de 2010. [23]
En la oposición , el Partido Laborista, bajo el liderazgo de Ed Miliband (2010-2015), siguió pidiendo la introducción de un NCS que brindaría atención social gratuita a las personas mayores y discapacitadas. [24] Bajo el liderazgo de Jeremy Corbyn (2015-2020), el partido prometió introducir el NCS en sus manifiestos para las elecciones generales de 2017 y 2019 , [25] [26] proponiendo una vez más atención social gratuita para todos los adultos [27 ] y también atención personal gratuita para personas mayores. [2] También cuenta con el apoyo del líder Keir Starmer (2020-presente), quien planea introducirlo como un sistema basado en las necesidades y entregado localmente en caso de que los laboristas ingresen al gobierno. [28] Su secretario de Salud en la sombra, Wes Streeting, lanzó una revisión por parte de la Sociedad Fabiana para ver cómo funcionaría y sería financiada, y apunta a introducirla gradualmente durante dos o tres mandatos de un gobierno laborista, con una aspiración a largo plazo de introducir el servicio a la par con el NHS. [29] El informe de la Sociedad Fabiana se publicó en junio de 2023. Sus propuestas solo se aplican a Inglaterra e incluyen recomendaciones de que la atención y el apoyo a corto plazo deben ser gratuitos y que el apoyo debe estar disponible para todos, independientemente de sus medios . [30] [31] La NCS se incluyó en un borrador de manifiesto laborista para las elecciones generales de 2024 a partir de mayo de 2023 [32] y Streeting la reconoció como política del Partido Laborista en octubre de 2023. [33] Se incluyó en el documento publicado por el Partido Laborista. Manifiesto electoral general, Cambio . [34]
El gobierno descentralizado de Gales , liderado por los laboristas, exploró opciones para un NCS galés como parte de su acuerdo de cooperación de 2021 con Plaid Cymru , [4] y se espera un plan para su implementación para fines de 2023. [7] La rama galesa del Partido Laborista había apoyó al NCS desde las elecciones de Senedd de 2021 . [35] Desde 2022, el gobierno galés ha introducido gradualmente el servicio durante lo que se espera que sea un período de diez años. [8] [36]
El partido laborista escocés ha estado pidiendo la implementación de una NCS escocesa desde 2011, [37] y el entonces líder del partido, Iain Gray (2008-2011), negoció la propuesta con funcionarios públicos en 2010. [38] Los conservadores escoceses apoyaron la propuesta, al igual que Nicola Sturgeon , entonces Secretaria de Salud del gobierno del Partido Nacional Escocés (SNP) , [39] sin embargo, Sturgeon y el gobierno del SNP finalmente rechazaron la propuesta. [40]
La primera ministra Nicola Sturgeon encargó una revisión independiente de la atención social para adultos en Escocia en 2020, como respuesta al daño causado a las residencias de ancianos por la pandemia de COVID-19 en Escocia . Esta revisión se denominó "The Feeley Review" en honor a su autor y presidente Derek Feeley, [41] ex director ejecutivo del NHS Escocia , y se publicó en febrero de 2021. [42] [43] La revisión recomendó el establecimiento de un NCS escocés. en pie de igualdad con NHS Scotland, recibiendo financiación centralizada del gobierno escocés. [44] [45] La Secretaria de Salud, Jeane Freeman, aceptó la recomendación [46] y el SNP prometió introducir el NCS como una "máxima prioridad" en el gobierno en su manifiesto para las elecciones al Parlamento escocés de 2021 , junto con la introducción de un salario nacional para personal de atención. [47] [3] Está previsto que el nuevo servicio esté plenamente operativo en Escocia en 2026. [5] La nacionalización de las residencias de ancianos no forma parte de la propuesta, pero significará que los ministros obtendrán más poder sobre la asistencia social. Existe el compromiso de hacer que la asistencia social sea gratuita en el lugar de uso, aunque esto no incluirá los costes de alojamiento. [48]
El Partido Socialista Escocés apoya un Servicio Nacional de Atención de propiedad y financiación pública que sería gratuito en el lugar de uso (como el NHS ). [49] [50] [51]
El proyecto de ley sobre el Servicio Nacional de Atención (Escocia) se presentó al Parlamento escocés el 20 de junio de 2022. [52] Si se aprueba, el proyecto de ley establecerá el NCS en Escocia y otorgará a los ministros escoceses la capacidad de transferir los servicios de atención social, que en Escocia son actualmente mantenido por las autoridades locales , al nuevo servicio de atención. En el caso de los servicios para niños, los ministros tendrían que realizar una consulta pública para poder transferirlos al NCS. Algunos servicios de salud que actualmente mantiene el NHS Escocia y sus Juntas de Salud también podrían transferirse si se aprueba el proyecto de ley. NCS Care Boards brindaría atención a nivel local, aunque los servicios transferidos también podrían brindarse a nivel nacional. El NCS y el NHS Escocia también compartirían información, los cuidadores tendrían derecho a tomar descansos y la propuesta "Ley Anne", una ley que daría derecho a los residentes de residencias de ancianos a conocer a personas importantes para ellos, también se promulgaría en el proyecto de ley. [41]
El proyecto de ley ha generado controversia. El partido laborista escocés calificó los planes del SNP de introducir el NCS como "la mayor toma de poder en la historia de Holyrood ", [53] y el líder adjunto Jackie Baillie afirmó que pondría en peligro a las autoridades locales, añadiendo que "no era un Servicio Nacional de Atención" sino un "servicio de puesta en servicio nacional que puede utilizarse como hoja de parra para centralizar el poder". [54] Otros partidos de la oposición han expresado su preocupación por el coste del servicio, que se cree que tiene la posibilidad de redirigir casi £1,3 mil millones de dinero público de los servicios de primera línea al NCS (£495 millones para el servicio general y otros £726 millones para sus Juntas de Cuidado). Los sindicatos GMB , [55] Unison y Unite también están preocupados por la centralización del poder fuera de las autoridades locales que se derivaría del servicio, mientras que la Convención de Autoridades Locales Escocesas (COSLA) se está tomando actualmente "el tiempo y la consideración necesarios". "Es muy necesario con una legislación de esta magnitud, para comprender el alcance del impacto que tendrá en las comunidades a lo largo y ancho de Escocia". [56]
Este artículo incorpora texto publicado bajo la licencia británica de gobierno abierto : "Primer paso hacia el Servicio Nacional de Atención, como anunció el panel de expertos". Gobierno de Gales . 21 de febrero de 2022 . Consultado el 15 de junio de 2022 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace ) Este artículo incorpora texto publicado bajo la licencia británica de gobierno abierto : "Revisión independiente de la atención social para adultos". Gobierno escocés . Consultado el 17 de junio de 2022 .