Una pesadilla , también conocida como mal sueño , [1] es un sueño desagradable que puede provocar una fuerte respuesta emocional de la mente, típicamente miedo pero también desesperación , ansiedad , asco o tristeza . El sueño puede contener situaciones de incomodidad, terror psicológico o físico o pánico . Después de una pesadilla, una persona a menudo se despierta en un estado de angustia y puede ser incapaz de volver a dormir durante un corto período de tiempo. [2] Las pesadillas recurrentes pueden requerir ayuda médica, ya que pueden interferir con los patrones de sueño y causar insomnio .
Las pesadillas pueden tener causas físicas, como dormir en una posición incómoda o tener fiebre, o psicológicas, como el estrés o la ansiedad. Comer antes de dormir, que desencadena un aumento del metabolismo del cuerpo y de la actividad cerebral, puede ser un estímulo potencial para las pesadillas. [3]
La prevalencia de pesadillas en niños (5-12 años) es de entre el 20 y el 30%, y en adultos entre el 8 y el 30%. [4] En el lenguaje común, el significado de pesadilla se ha extendido como metáfora a muchas cosas malas, como una mala situación o un monstruo o persona aterradora.
La pesadilla es algo aterrador que podría causarte problemas mentales.
Historia y folklore
Los demonios hechiceros de la mitología iraní, conocidos como Divs , también están asociados con la capacidad de afligir a sus víctimas con pesadillas. [5] Se creía que
la yegua del folclore germánico y eslavo cabalgaba sobre el pecho de las personas mientras dormían, lo que provocaba pesadillas. [6]
Signos y síntomas
Las personas que sufren pesadillas tienen una arquitectura del sueño anormal. Se ha descubierto que el impacto de tener una pesadilla durante la noche es muy similar al del insomnio . Se cree que esto es causado por despertares nocturnos frecuentes y miedo a quedarse dormido. [7] Cuando se despierta del sueño REM por una pesadilla, el soñador generalmente puede recordar la pesadilla en detalle. También puede despertar en un estado de angustia elevado, con una frecuencia cardíaca elevada o un aumento de la transpiración. [8] Los síntomas del trastorno de pesadillas incluyen despertares repetidos del período principal de sueño o siestas con recuerdo detallado de sueños prolongados y extremadamente aterradores, que generalmente implican amenazas a la supervivencia, la seguridad o la autoestima. Los despertares generalmente ocurren durante la segunda mitad del período de sueño. [9]
Clasificación
Según la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño - Tercera Edición (ICSD-3), el trastorno de pesadillas, junto con el trastorno de conducta del sueño REM (RBD) y la parálisis del sueño aislada recurrente, forman la subcategoría de parasomnias relacionadas con REM del grupo de parasomnias. [10] Las pesadillas pueden ser idiopáticas sin ningún signo de psicopatología o estar asociadas con trastornos como estrés, ansiedad, abuso de sustancias, enfermedad psiquiátrica o TEPT (> 80% de los pacientes con TEPT informan pesadillas). [11] En cuanto al contenido de los sueños, generalmente están imprimiendo emociones negativas como tristeza, miedo o rabia. [4] Según los estudios clínicos, el contenido puede incluir persecución, lesiones o muerte de otros, caídas, desastres naturales o accidentes. Los sueños típicos o los sueños recurrentes también pueden tener algunos de estos temas. [12]
Las investigaciones científicas demuestran que las pesadillas pueden tener muchas causas. En un estudio centrado en niños, los investigadores pudieron concluir que las pesadillas se correlacionan directamente con el estrés en la vida de los niños. Los niños que experimentaron la muerte de un familiar o un amigo cercano o conocen a alguien con una enfermedad crónica tienen pesadillas más frecuentes que aquellos que solo se enfrentan al estrés de la escuela o al estrés de los aspectos sociales de la vida diaria. [13]
Un estudio que investiga las causas de las pesadillas se centra en pacientes que tienen apnea del sueño . El estudio se realizó para determinar si las pesadillas pueden ser causadas por la apnea del sueño o la incapacidad de respirar. En el siglo XIX, los autores creían que las pesadillas eran causadas por no tener suficiente oxígeno, por lo tanto, se creía que aquellos con apnea del sueño tenían pesadillas más frecuentes que aquellos sin él. Los resultados mostraron de hecho que las personas sanas tienen más pesadillas que los pacientes con apnea del sueño. [14]
Otro estudio apoya la hipótesis. En este estudio, se compararon 48 pacientes (de 20 a 85 años) con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias (EOA), incluidos 21 con asma y 27 sin asma, con 149 controles de la misma edad y sexo sin enfermedad respiratoria. Los sujetos con EOA y asma informaron aproximadamente 3 veces más pesadillas que los controles o los sujetos con EOA sin asma. [15] El propósito evolutivo de las pesadillas podría ser un mecanismo para despertar a una persona que está en peligro.
El defensor de los sueños lúcidos Stephen LaBerge ha esbozado una posible razón de cómo se formulan los sueños y por qué ocurren las pesadillas. Para LaBerge, un sueño comienza con un pensamiento o una escena individual, como caminar por una calle poco iluminada. Como los sueños no están predeterminados, el cerebro responde a la situación ya sea pensando un pensamiento bueno o un pensamiento malo, y el marco del sueño se desprende de ahí. Si los malos pensamientos en un sueño son más prominentes que los buenos, el sueño puede llegar a convertirse en una pesadilla. [16]
Existe una opinión, posiblemente incluida en el cuento Un cuento de Navidad , de que comer queso antes de dormir puede causar pesadillas, pero hay poca evidencia científica de esto. [17] Un único estudio sesgado realizado por la British Cheese Board en 2005 sostuvo que consumir queso podría provocar sueños más vívidos, pero este estudio no estaba respaldado por suficiente investigación y contradice estudios existentes que encontraron que el consumo de productos lácteos está asociado con una mejor calidad general del sueño. [18]
También es probable que se produzcan pesadillas severas cuando una persona tiene fiebre ; estas pesadillas a menudo se denominan sueños febriles .
Investigaciones recientes han demostrado que las pesadillas frecuentes pueden preceder al desarrollo de enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Parkinson y la demencia . [19] [20] [21]
Tratamiento
Sigmund Freud y Carl Jung parecen haber compartido la creencia de que las personas que frecuentemente sufren pesadillas podrían estar reviviendo algún evento estresante del pasado. [22] Ambas perspectivas sobre los sueños sugieren que la terapia puede brindar alivio al dilema de la experiencia de pesadilla.
Halliday (1987) agrupó las técnicas de tratamiento en cuatro clases. Las intervenciones directas para combatir las pesadillas que combinan técnicas compatibles de una o más de estas clases pueden mejorar la eficacia general del tratamiento: [23]
Las pesadillas recurrentes del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en las que se vuelven a experimentar los traumas responden bien a una técnica llamada ensayo de imágenes. Esto implica que los soñadores piensen en resultados alternativos y de dominio para las pesadillas, ensayen mentalmente esos resultados mientras están despiertos y luego se recuerden a sí mismos antes de acostarse que desean esos resultados alternativos si las pesadillas se repiten. Las investigaciones han descubierto que esta técnica no solo reduce la aparición de pesadillas e insomnio [24] sino que también mejora otros síntomas diurnos del TEPT [25] . Las variaciones más comunes de la terapia de ensayo de imágenes (TRI) "se relacionan con el número de sesiones, la duración del tratamiento y el grado en que se incluye la terapia de exposición en el protocolo". [26]
Medicamento
La prazosina ( bloqueador alfa-1 ) parece ser útil para disminuir el número de pesadillas y la angustia que causan en personas con TEPT. [27] [28]
^ Stephen, Laura (2006). "Nightmares". Psychologytoday.com. Archivado desde el original el 31 de agosto de 2007.{{cite journal}}: Requiere citar revista |journal=( ayuda )
^ ab Pedro, Helga; Penzel, Thomas; Jörg, Hermann Peter (2007). Enzyklopädie der Schlafmedizin . Heidelberg: Springer Medizin Verlag. ISBN978-3-540-28839-8.
↑ «DĪV, Volumen VII, Fasc. 4». Encyclopædia Iranica . 28 de noviembre de 2011 [15 de diciembre de 1995]. pp. 428–431 . Consultado el 3 de julio de 2021 .
^ Bjorvand y Lindeman (2007), págs. 719–720.
^ Simor, Pé, et al. "Sueño alterado y calidad del sueño: arquitectura alterada del sueño en sujetos con pesadillas frecuentes". Archivos europeos de psiquiatría y neurociencia clínica 262.8 (2012): 687–96. ProQuest. Web. 24 de abril de 2014.
^ "Pesadillas". stanfordhealthcare.org . Consultado el 17 de marzo de 2024 .
^ Grohol, John M.; leer, Psy D. Última actualización: 8 de julio de 2020 ~ Menos de un minuto (17 de mayo de 2016). "Síntomas del trastorno de pesadillas". psychcentral.com . Consultado el 29 de septiembre de 2020 .{{cite web}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )[ enlace muerto permanente ]
^ Sateia, Michael J (2014). "Clasificación internacional de los trastornos del sueño, tercera edición". Chest . 146 (5): 1387–1394. doi :10.1378/chest.14-0970. ISSN 0012-3692. PMID 25367475.
^ Morgenthaler, Timothy I.; Auerbach, Sanford; et, al. (2018). "Documento de posición para el tratamiento del trastorno de pesadillas en adultos: un documento de posición de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño". Revista de Medicina Clínica del Sueño . 14 (6): 1041–1055. doi :10.5664/jcsm.7178. ISSN 1550-9389. PMC 5991964 . PMID 29852917.
^ Schredl, Michael; Göritz, Anja S. (2018). "Temas de pesadillas: un estudio en línea de las pesadillas más recientes y las pesadillas infantiles". Revista de medicina clínica del sueño . 14 (3): 465–471. doi :10.5664/jcsm.7002. PMC 5837849 . PMID 29458691.
^ Schredl, Michael, et al. "Pesadillas y estrés en niños". Sleep and Hypnosis 10.1 (2008): 19–25. ProQuest. Web. 29 de abril de 2014.
^ Schredl, Michael, et al. "Pesadillas y desaturaciones de oxígeno: ¿está relacionada la apnea del sueño con una mayor frecuencia de pesadillas?" Sleep and Breathing 10.4 (2006): 203–209. ProQuest. Web. 24 de abril de 2014.
^ Wood, James M.; Bootzin, Richard R.; Quan, Stuart F.; Klink, Mary E. (diciembre de 1993). "Prevalencia de pesadillas entre pacientes con asma y enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias". Dreaming . 3 (4): 231–241. doi :10.1037/h0094382. ProQuest 1023291364 EBSCO host 1994-18130-001.
^ Stephen, LaBerge (1990). Explorando el mundo de los sueños lúcidos . Nueva York: Ballantine Books. págs. 65-66.
^ Hammond, Claudia (17 de abril de 2012). "¿El queso te provoca pesadillas?". BBC . Consultado el 7 de octubre de 2018 .
^ "¿De verdad el queso te hace tener sueños vívidos?". www.bbc.com . Consultado el 17 de marzo de 2024 .
^ Otaiku, Abidemi (2022). "Sueños angustiantes y riesgo de enfermedad de Parkinson: un estudio de cohorte basado en la población". eClinicalMedicine . 8 (48). doi :10.1016/j.eclinm.2022.101474. PMC 9249554 . PMID 35783487.
^ Otaiku, Abidemi (2022). "Sueños angustiantes, deterioro cognitivo y riesgo de demencia: un estudio prospectivo de tres cohortes poblacionales". eClinicalMedicine . 21 (52). doi :10.1016/j.eclinm.2022.101640. PMC 9596309 . PMID 36313147.
^ Otaiku, Abidemi (2023). "Sueños angustiantes en la infancia y riesgo de deterioro cognitivo o enfermedad de Parkinson en la edad adulta: un estudio de cohorte de nacimiento nacional". eClinicalMedicine . 8 (48). doi :10.1016/j.eclinm.2023.101872. PMC 10102896 . PMID 37064510.
^ Coalson, Bob (1995). "Ayuda en caso de pesadillas: tratamiento de sobrevivientes de traumas con TEPT". Psicoterapia: teoría, investigación, práctica, formación . 32 (3): 381–388. doi :10.1037/0033-3204.32.3.381.
^ Cushway, Delia; Sewell, Robyn (2012). Terapia con sueños y pesadillas: teoría, investigación y práctica (2.ª ed.). SAGE Publications Ltd., pág. 73. ISBN978-1-4462-4710-5.
^ Davis, JL; Wright, DC (2005). "Serie de casos que utilizan terapia de exposición, relajación y reescritura: impacto en las pesadillas, la calidad del sueño y el malestar psicológico". Medicina conductual del sueño . 3 (3): 151–157. doi :10.1207/s15402010bsm0303_3. PMID 15984916. S2CID 5558629.
^ Krakow, B.; Hollifield, M.; Johnston, L.; Koss, M.; Schrader, R.; Warner, TD; Tandberg, D.; Lauriello, J.; McBride, L. (2001). "Terapia de ensayo de imágenes para pesadillas crónicas en sobrevivientes de agresión sexual con trastorno de estrés postraumático: un ensayo controlado aleatorio". JAMA: Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 286 (5): 537–45. doi :10.1001/jama.286.5.537. PMID 11476655.
^ Lu, M.; Wagner, A.; Van Male, L.; Whitehead, A.; Boehnlein, J. (2009). "Terapia de ensayo de imágenes para pesadillas postraumáticas en veteranos estadounidenses". Journal of Traumatic Stress . 22 (3): 236–239. doi :10.1002/jts.20407. PMID 19444882., pág. 234
^ El-Solh, AA (2018). "Manejo de pesadillas en pacientes con trastorno de estrés postraumático: perspectivas actuales". Naturaleza y ciencia del sueño . 10 : 409–420. doi : 10.2147/NSS.S166089 . PMC 6263296 . PMID 30538593.
^ abcd Waltman, Scott H.; Shearer, David; Moore, Bret A. (11 de octubre de 2018). "Manejo de pesadillas postraumáticas: una revisión de tratamientos farmacológicos y no farmacológicos desde 2013". Current Psychiatry Reports . 20 (12). Springer Science and Business Media LLC: 108. doi :10.1007/s11920-018-0971-2. ISSN 1523-3812. PMID 30306339. S2CID 52958432.
Lectura adicional
Anch, AM; Browman, CP; Mitler, MM; Walsh, JK (1988). El sueño: una perspectiva científica . Nueva Jersey: Prentice-Hall. ISBN 978-0-13-812918-7.
Harris, JC (2004). "La pesadilla". Archivos de psiquiatría general . 61 (5): 439–40. doi :10.1001/archpsyc.61.5.439. PMID 15123487.
Husser, J.-M.; Mouton, A., eds. (2010). Le Cauchemar en las sociedades de antigüedades. Actes des journées d'étude de l'UMR 7044 (15-16 de noviembre de 2007, Estrasburgo) (en francés). París: De Boccard.
Jones, Ernest (1951). Sobre la pesadilla . WW Norton & Company Incorporated. ISBN 978-0-87140-912-6.
Forbes, D.; et al. (2001). "Informe breve: Tratamiento de pesadillas relacionadas con el combate mediante el ensayo de imágenes: un estudio piloto". Journal of Traumatic Stress . 14 (2): 433–442. doi :10.1023/A:1011133422340. PMID 11469167. S2CID 44630028.
Siegel, A. (2003). "Un minicurso para médicos y trabajadores de trauma sobre pesadillas postraumáticas".
Burns, Sarah (2004). Pintando el lado oscuro: el arte y la imaginación gótica en los Estados Unidos del siglo XIX . Editorial Ahmanson-Murphy Fine Are. University of California Press. ISBN 978-0-520-23821-3.
Davenport-Hines, Richard (1999). Gótico: cuatrocientos años de excesos, horror, maldad y ruina . North Point Press. pp. 160–61. ISBN 978-0-86547-544-1.
Hill, Anne (2009). Qué hacer cuando los sueños salen mal: una guía práctica para las pesadillas . Serpentine Media. ISBN 978-1-887590-04-4.
Simons, Ronald C.; Hughes, Charles C., eds. (1985). Síndromes ligados a la cultura . Springer.
Sagan, Carl (1997). El mundo dominado por los demonios: la ciencia como una luz en la oscuridad .
"¿Pesadillas? ¿Malos sueños o sueños recurrentes? ¡Qué suerte tienes!". Archivado desde el original el 19 de marzo de 2012. Consultado el 8 de diciembre de 2015 .
Halliday, G. (1987). "Terapias psicológicas directas para las pesadillas: una revisión". Clinical Psychology Review . 7 (5): 501–523. doi :10.1016/0272-7358(87)90041-9.
Doctor, Ronald M.; Shiromoto, Frank N., eds. (2010). "Terapia de ensayo con imágenes (IRT)". The Encyclopedia of Trauma and Traumatic Stress Disorders . Nueva York: Facts on File. pág. 148. ISBN 978-0-8160-6764-0.
Mayer, Mercer (1976). Hay una pesadilla en mi armario . [Nueva York]: Puffin Pied Piper.
Moore, Bret A.; Kraków, Barry (2010). "Terapia de ensayo de imágenes: un tratamiento emergente para pesadillas postraumáticas en veteranos". Trauma psicológico: teoría, investigación, práctica y política . 2 (3): 232–238. doi :10.1037/a0019895.
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