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Rescate de buzo

Varar a una víctima mientras se le proporciona respiración artificial

El rescate de buzos , generalmente después de un accidente, es el proceso de evitar o limitar una mayor exposición a los peligros del buceo y llevar a un buzo a un lugar seguro. [1] Un lugar seguro generalmente significa un lugar donde el buzo no puede ahogarse , como un barco o tierra firme, donde se pueden administrar primeros auxilios y desde el cual se puede buscar tratamiento médico profesional. En el contexto del buceo desde superficie, el lugar seguro para un buceador con obligación de descompresión es a menudo la campana de buceo.

El rescate puede ser necesario por varias razones en las que el buzo no puede manejar una emergencia, y hay varias etapas para un rescate, comenzando con reconocer que se necesita un rescate. En algunos casos, el compañero de buceo identifica la necesidad mediante observación personal, pero en el caso más general, a la identificación de la necesidad le sigue la localización de la víctima. Las emergencias de buceo más comunes y urgentes implican la pérdida de gas respirable, y el suministro de gas de emergencia es la respuesta habitual. En otras ocasiones el buzo puede quedar atrapado y deberá ser liberado por el rescatista. Estas primeras respuestas suelen ir seguidas de la recuperación del buzo en peligro, que puede estar inconsciente, a un lugar seguro con un suministro seguro de gas respirable y, tras el rescate, puede ser necesario evacuar a la víctima a un lugar donde se pueda realizar tratamiento adicional. posible.

Los procedimientos recomendados para recuperar a la superficie a un buzo discapacitado o que no responde han variado con el tiempo y, hasta cierto punto, dependen de las circunstancias y el equipo en uso. Ninguno tiene garantía de éxito.

En todas las operaciones de rescate, el socorrista debe velar por su propia seguridad y evitar convertirse en una víctima más. En el buceo profesional, el supervisor es responsable de iniciar los procedimientos de rescate y de garantizar la seguridad del equipo de buceo. El rescate generalmente lo lleva a cabo el buzo de reserva y, por esta razón, el buzo de reserva debe estar dispuesto y ser competente para realizar cualquier rescate razonablemente previsible que pueda ser necesario para una operación de buceo planificada. Un nivel similar de competencia es deseable, pero no requerido, de los buceadores recreativos, quienes generalmente tienen un deber de cuidado poco definido hacia otros buceadores y generalmente solo están capacitados en rescate y primeros auxilios como especialidades opcionales. Sin embargo, las agencias de formación suelen recomendar a los buceadores recreativos que buceen como parejas para que puedan ayudarse mutuamente si uno tiene dificultades.

Razones para necesitar rescate

Hay muchas razones por las que un buceador puede necesitar un rescate. Generalmente esto implica que el buceador ya no es capaz de manejar la situación. Los escenarios que requieren rescate incluyen:

El buzo puede verse en una situación que requiera rescate por incompetencia, incapacidad o mala suerte.

Actividades de rescate

El esfuerzo y la dificultad de un rescate varían ampliamente y dependen de muchos factores como la naturaleza del problema, las condiciones submarinas y el tipo y profundidad del sitio de buceo. Un rescate sencillo podría consistir en remolcar hasta un lugar seguro a un buzo en la superficie que esté exhausto o sufra calambres en las piernas . Un rescate complejo y de alto riesgo sería localizar, liberar y traer a la superficie a un buzo perdido que está atrapado bajo el agua en un espacio cerrado como un naufragio o una cueva con suministros limitados de gas respirable .

La secuencia de posibles actividades necesarias en un rescate genérico es:

Reconocimiento de una emergencia

Antes de que se pueda realizar cualquier intento de realizar un rescate, una persona o grupo de personas que estén en condiciones de iniciar los procedimientos apropiados deben ser conscientes de la necesidad. Esto puede parecer un requisito obvio, pero muchas muertes por buceo ocurren sin que nadie más sepa que hay un problema, y ​​en muchas otras el problema es inicialmente la pérdida de información sobre el estado actual del buceador. Esto es común en accidentes de buceo, donde la separación de los miembros del equipo de buceo es a menudo el primer indicio de un problema potencial, y muchas emergencias se reconocen por primera vez cuando un buzo no sale a la superficie en el momento esperado . [ cita necesaria ]

Los buzos generalmente no tienen comunicación por voz y generalmente están restringidos a señales visuales . esto está limitado por la línea de visión y la visibilidad, que pueden ser deficientes. En algunos casos, los buzos pueden estar conectados mediante una correa o línea de compañeros, que permite la comunicación mediante señales de línea, y los buzos profesionales a menudo remolcan una boya marcadora de superficie , que puede usarse para transmitir una gama muy limitada de señales al personal de superficie. principalmente la ubicación del buzo y si el buzo necesita ayuda. [ cita necesaria ]

Los buzos provistos de superficie tienen menos probabilidades de perderse, ya que inicialmente están conectados al equipo de superficie por al menos una aerolínea y, por lo general, también por una línea de vida que puede ser utilizada por el asistente de línea para comunicarse con el buceador mediante señales de línea. La mayoría de los buzos de superficie del siglo XXI también tienen comunicación de voz con el equipo de superficie , lo que permite un seguimiento constante del estado del buzo escuchando los sonidos de la respiración. Por lo tanto, los buzos provistos desde la superficie pueden indicar peligro y necesidad de asistencia de manera rápida y efectiva en casi todos los casos, y el simple hecho de no responder adecuadamente a las comunicaciones desde la superficie también es una indicación efectiva de un problema. [ cita necesaria ]

Localizando a la víctima bajo el agua

Puede resultar difícil localizar al buceador bajo el agua donde las inmersiones se realizan en condiciones de baja visibilidad, en corrientes o en espacios cerrados como cuevas y naufragios o donde el buzo utiliza equipo de respiración que libera pocas burbujas, como un rebreather . Incluso cuando se utiliza equipo de circuito abierto, puede resultar difícil ver las burbujas debido a las condiciones de la superficie como el viento, las olas y el rocío, la niebla o la oscuridad.

Los buzos suministrados desde la superficie suelen ser fáciles de encontrar, ya que se encuentran en el extremo más alejado del umbilical y es extremadamente raro que el umbilical esté completamente cortado. El procedimiento estándar para el rescate de un buzo provisto de superficie es que el buzo de reserva siga el umbilical hasta el buzo e informe frecuentemente al supervisor sobre el progreso.

Los buceadores suelen utilizar guías , boyas marcadoras de superficie , tiros de buceo , barras luminosas y luces estroboscópicas para indicar su posición a su equipo de apoyo en superficie. [3] [4] Una precaución estándar al ingresar a espacios cerrados es usar una guía para marcar la ruta de salida, que puede ser necesaria después de que las aletas, el lavado y las burbujas del buzo desalojen el sedimento y los materiales sueltos del techo, como el óxido , que pueden reducir el agua bajo el agua. visibilidad casi nula.

Las técnicas de búsqueda comunes, como la búsqueda circular o la búsqueda con tirantes , necesitan preparación y práctica para poder utilizarlas de forma eficaz y segura. La búsqueda con caja espiral y la búsqueda con cuadrícula de brújula requieren menos preparación, pero probablemente mayor habilidad, y pueden resultar ineficaces debido a las corrientes.

Las búsquedas en espacios cerrados exponen al socorrista a peligros. Los rescatistas pueden necesitar formación y experiencia en buceo en cuevas , buceo en hielo o buceo en pecios para minimizar los riesgos de ese tipo de rescate.

Proporcionar gas de emergencia

Proporcionar gas de emergencia a un buzo que se ha quedado sin gas es la máxima prioridad después de encontrarlo. Sin respirar gas el buzo morirá en minutos. Quedarse sin gasolina es una de las principales causas de los accidentes de buceo. Muchos accidentes de buceo comienzan de alguna otra manera y culminan con la falta de gasolina.

Las principales razones por las que se queda sin gas de buceo son: [5] [6] [7]

Incluso cuando la causa principal de una emergencia submarina no es quedarse sin gas, la falta de gas puede convertirse fácilmente en otro problema que los rescatistas deben superar porque se consume más gas durante el accidente y sus secuelas. Esto podría deberse a que el buzo permanece en profundidad por más tiempo del planeado o a aumentos en la frecuencia respiratoria del buceador, debido al esfuerzo, estrés o pánico . [5]

Las configuraciones comunes de cilindros de buceo y reguladores de buceo utilizados como respaldo o reserva para emergencias incluyen:

Hay dos formas principales de suministrar gas respirable al buceador sin aire;

La capacidad de gas del cilindro es importante. Los buzos que respiran en profundidad consumen más gas porque el gas debe llegar a ellos a presión ambiental, y el consumo volumétrico de gas respirable está impulsado por la presión parcial del dióxido de carbono arterial. Al final de una inmersión profunda necesitarán más gas para respirar durante el ascenso más largo a la superficie y durante las paradas de descompresión .

La mezcla del gas respirable es importante. Los gases hiperóxicos no se pueden respirar de forma segura por debajo de su profundidad operativa máxima debido al riesgo de toxicidad del oxígeno y el gas hipóxico no se puede respirar de forma segura en aguas poco profundas porque la presión parcial de oxígeno cae por debajo de la necesaria para mantener la conciencia . [7]

Un buceador con suministro de superficie puede proporcionar gas respirable de emergencia desde su manguera de neumofatómetro , que puede insertarse debajo del sello del cuello del casco y encenderse en el panel de gas para proporcionar un suministro de flujo libre adecuado pero ruidoso. Esto normalmente es suficiente para ventilar a la víctima para su regreso a la superficie o a la campana. En algunos casos puede ser necesario desconectar a la víctima de su umbilical, si queda atrapada irremediablemente. Esto requiere unos minutos de trabajo con llaves inglesas y perderá cualquier comunicación de voz que pueda haber quedado. Es posible conectar un umbilical de repuesto si hay uno disponible. Esto no suele ocurrir con una campana, ya que los umbilicales ocupan demasiado espacio para llevar uno de repuesto.

Liberar a la víctima atrapada

Los buzos pueden quedar atrapados en las redes de pesca ; El monofilamento es casi invisible bajo el agua. Las cuerdas y cabos sueltos también representan un peligro de enredo; El equipo de buceo normal tiene muchos puntos de enganche inaccesibles que pueden atrapar al buceador, particularmente cuando los componentes se dejan colgando y cuando se utilizan clips que pueden engancharse a la línea sin intervención activa del buzo (conocidos por los buceadores técnicos como clips suicidas ).

Otro riesgo de atrapamiento ocurre cuando los buzos intentan pasar a través de pequeños espacios donde ellos o su equipo pueden quedar atrapados o atrapados.

Los viejos naufragios ferrosos pueden ser estructuralmente inestables; pueden conservar su forma pero han perdido su resistencia debido a la corrosión y, por lo tanto, tienen componentes o cargas que tienen una alta energía potencial debido a la gravedad y pueden colapsar sin previo aviso.

Los buzos suelen llevar un cuchillo , un cortador de hilo , tijeras o cizallas para liberarse de cuerdas, sedales y redes. Las bolsas de elevación se pueden utilizar para ayudar a mover objetos pesados ​​bajo el agua, pero la mayoría de los buceadores no las llevan como equipo estándar.

Llevar a la víctima a un lugar seguro.

El lugar más seguro puede ser la superficie, donde el suministro de gas respirable es ilimitado, o si el buceador buceaba desde una campana, la campana de buceo. donde el suministro de gas es relativamente seguro y es posible prestar algunos primeros auxilios. El procedimiento para llevar a la víctima a la campana es relativamente sencillo. El socorrista simplemente lleva a la víctima hasta allí. Se puede utilizar una correa de rescate para ayudar en este proceso, ya que permite al rescatador utilizar ambas manos. Una vez en la campana, generalmente se suspenderá al herido por el arnés mediante un aparejo de elevación previsto a tal efecto. Una campana cerrada puede inundarse parcialmente para ayudar a levantar a la víctima a través de la abertura de la esclusa inferior, después de lo cual será derribada con gas respirable para eliminar el agua.

Llevar a la víctima a la superficie.

Si un buzo se queda sin gas y respira el gas suministrado por el rescatador, el rescatador y la víctima deben permanecer cerca el uno del otro y ascender juntos. El inicio del ascenso puede verse complicado por la falta de gas del accidentado para inflar el compensador de flotabilidad para que flote al inicio del ascenso y posteriormente, en la superficie. Al inicio del ascenso, es posible que la víctima necesite elevarse y mantener el ritmo del rescatador hasta que, con la caída de la presión ambiental, el gas que ya se encuentra dentro de los dispositivos de flotabilidad, como el compensador de flotabilidad o el traje de buceo , se expanda y proporcione suficiente flotabilidad.

Si la víctima no es capaz de realizar un ascenso, debido a una lesión o pérdida del conocimiento, o la víctima no puede realizar un ascenso seguro y controlado, quizás debido a la pérdida o daño de la máscara de buceo , el socorrista debe controlar el ascenso de la víctima. Esto se puede hacer utilizando el elevador flotante controlado . Como la víctima depende totalmente del rescatador, es importante que si los dos se separaran bajo el agua, la víctima debería continuar ascendiendo a la superficie de forma segura .

Las opciones para hacer que la víctima se mantenga a flote incluyen:

Si hay una boya marcadora de superficie disponible con suficiente flotabilidad, el rescatista puede sujetar a la víctima al carrete y utilizarlo para izarla a la superficie. En este caso, la víctima no volverá a hundirse si se la libera por cualquier motivo. No todos los carretes de buceo son adecuados para esta aplicación. El carrete necesita un trinquete y una perilla de bobinado con buen agarre y suficiente palanca. Algunos carretes se atascan cuando se enrollan bajo demasiada tensión. Si hay oleaje, la tensión de la línea disminuirá después de que pase cada ola, momento en el que será más fácil enrollarse.

Si la víctima no respira, es necesario un ascenso urgente directamente a la superficie para poder realizar allí la reanimación . [2] En esta situación y si el rescatista necesita hacer paradas de descompresión , el rescatista tiene un dilema; llevar a la víctima a la superficie y aumentar el riesgo o la gravedad de la enfermedad de descompresión , incluidas lesiones irreversibles o la muerte, o hacer las paradas y correr el riesgo de dejar que la víctima muera por asfixia o ahogamiento. En estas circunstancias, el valor de un equipo de respaldo en la superficie se vuelve obvio, ya que un mensaje o una señal preestablecida a la superficie puede hacer que un buzo de reserva baje para hacerse cargo de la recuperación de la víctima mientras el rescatador inicial se ocupa de su propia seguridad, o del El socorrista puede enviar a la víctima a la superficie mediante flotabilidad, mientras permanece a la profundidad requerida para la descompresión. Si el rescatista decide detenerse para realizar la descompresión requerida, se puede hacer que la víctima que no respira tenga flotabilidad positiva y se le permita salir a la superficie, donde exista al menos una posibilidad de asistencia de transeúntes o miembros del equipo de superficie. [2] Esta estrategia se ha utilizado con éxito en al menos un incidente. [2]

El manejo activo de las vías respiratorias del herido durante el ascenso sólo es necesario en la medida en que se evite o corrija cualquier posición que tienda a cerrar las vías respiratorias, como la flexión extrema del cuello. [2] Los gases en expansión generalmente saldrán pasivamente de las vías respiratorias durante el rescate desde una profundidad, y el barotrauma pulmonar es raro. Una salida gradual y natural de aire en expansión durante el ascenso puede ayudar a prevenir la aspiración de agua hacia los pulmones. No hay evidencia de que comprimir el pecho para promover la exhalación sea más efectivo que simplemente mantener las vías respiratorias abiertas. [2]

Manejo de una víctima convulsionada

Las convulsiones debidas a la toxicidad aguda del oxígeno pueden dejar al buceador inconsciente. Un síntoma común son las convulsiones de apariencia similar a un ataque epiléptico. [8]

Manual de buceo de la Armada de EE. UU., revisión 6

La sección 17.11.1.4 del Manual de Buceo de la Marina de los EE. UU., Revisión 6, Volumen 4, recomienda el siguiente procedimiento para manejar una víctima con convulsiones en profundidad. Esto difiere significativamente en algunos detalles del procedimiento recomendado por el Dr. ED Thalmann en el sitio web de Divers Alert Network . [8]

Thalmann comenta además que la decisión de ascender con un buzo que está convulsionando es complicada, [8] y cita nuevamente el Manual de Buceo de la Armada de EE. UU., específicamente:

Thalmann comentó además [8] que es deseable usar una máscara facial completa con mezclas con alto contenido de oxígeno, ya que permite mantener al buzo en profundidad hasta que las convulsiones desaparezcan, y que un buceador que pierda la boquilla debe salir a la superficie, ya que lo intentará. tomar aire cuando cese la convulsión, y en circuito abierto, que mientras el buzo tenga la boquilla puesta y esté respirando, se debe dejar hasta que se pueda sacar al buzo del agua, pero se debe sacar en la superficie si la respiración boca a boca es necesaria y posible. Además, el objetivo principal mientras el buzo está en el agua es evitar que se ahogue y, en segundo lugar, garantizar que las vías respiratorias estén abiertas después de que cese la convulsión manteniendo el cuello extendido.

Recomendaciones UHMS de 2012

El Comité de Buceo de la Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica revisó los procedimientos para rescatar a un buzo sumergido que no responde con gas comprimido y publicó sus recomendaciones en 2012. [2]

Protocolo simplificado de la OTAN de 2019

El Panel Médico del Grupo de Trabajo de Buceo Subacuático de la OTAN (UDWG) examinó el procedimiento para el tratamiento de un buceador que sufre convulsiones utilizando una media máscara y una boquilla separada en profundidad. Consideraron que las orientaciones para esta situación tan rara deberían ser sencillas, claras y fáciles de seguir. Llegaron a la conclusión de que la evidencia disponible para respaldar el retraso en la salida a la superficie hasta que se disipara la fase clónica de las convulsiones por toxicidad del oxígeno era insuficiente, que la probabilidad de obstrucción completa de las vías respiratorias durante una convulsión era baja y que la capacidad de supervivencia del barotrauma pulmonar era relativamente alta. La gestión eficaz de las vías respiratorias sería necesaria y difícil bajo el agua, y sería difícil capacitar a los buceadores lo suficiente para gestionar de manera confiable este tipo de evento. Recomendaron que los buzos militares deberían ser recuperados directamente a la superficie sin demora, y que las organizaciones de formación de buzos civiles deberían considerar si esta guía también sería adecuada para su uso. [9]

Hacer que la víctima flote en la superficie

Una vez que la víctima ha sido llevada a la relativa seguridad de la superficie, es importante que no vuelva a hundirse accidentalmente. Los métodos habituales para hacer que el buceador tenga flotabilidad positiva son:

Los buzos que se quedan sin aire probablemente no podrán inflar su compensador de flotabilidad o su traje seco utilizando la técnica normal y sencilla de presionar la válvula de inyección de alimentación directa. Si su equipo lo permite, y este es casi siempre el caso, es posible que puedan inflar estos dispositivos por vía oral o utilizar un cilindro de gas integrado (si está instalado).

Atrayendo ayuda

En esta etapa del rescate es deseable ayuda inmediata. Una llamada o señal de ayuda inmediata puede tardar muy poco en llamar la atención de una posible ayuda. Sin embargo, si esto falla, se debe procurar la supervivencia de la víctima, mediante ventilación artificial si es necesario.

Muy a menudo, las únicas personas que pueden brindar esa ayuda son los usuarios de embarcaciones cercanas y las personas en la orilla. A menos que los servicios de emergencia estén muy cerca o el rescate esté más allá de la capacidad de los rescatistas locales, estos no llegarán al lugar lo suficientemente rápido como para poder brindar ayuda. A menudo, con un pequeño grupo de rescatistas, solo se puede contactar a los servicios de emergencia después de que se haya realizado el trabajo de máxima prioridad para sacar a la víctima del agua.

A menudo, el rescate puede acelerarse si un barco puede llegar hasta la víctima en lugar de que un socorrista tenga que remolcarla hasta un lugar seguro. Una vez en la superficie, resulta factible recurrir a muchos rescatistas; pueden comunicarse y cooperar para que el rescate sea más eficiente.

Los métodos para atraer ayuda incluyen gritar, agitar un brazo estirado, una bandera o una boya marcadora de superficie , hacer sonar un silbato, encender o balancear una antorcha/linterna por la noche o usar una luz estroboscópica por la noche. [3] Los silbatos de gas de alta presión accionados por cilindros pueden ser efectivos incluso por encima del sonido de los motores. [3]

Realización de ventilación artificial en el agua.

Si la víctima no respira, es posible mantener la respiración o incluso reiniciarla mediante ventilación artificial (AV) en la superficie del agua. [2]

Puede ser difícil para el socorrista evaluar la respiración, pero es más probable que esto no indique una respiración superficial que un falso positivo, y como hay poco riesgo de daño al intentar administrar respiración de rescate cuando no es necesaria, No hay motivo para no administrar AV si existe alguna sospecha de que la víctima no respira. [2]

Los métodos de AV en el agua varían según la organización de formación de buceadores :

La técnica BSAC funciona así:

No es posible proporcionar una compresión cardíaca eficaz en el agua y tampoco es posible identificar de forma fiable un paro cardíaco en el agua. [ cita necesaria ]

Remolcando a la víctima

Si la víctima está incapacitada o agotada, se necesita ayuda para trasladarla a un lugar seguro. Remolcar lleva mucho tiempo y agotará al socorrista, especialmente en aguas turbulentas, corrientes o si el socorrista lleva equipo de alta resistencia, como un traje seco, o lleva equipo voluminoso.

Es posible evitar un remolque utilizando un bote para recoger a la víctima y al rescatador. Alternativamente, se pueden usar cuerdas arrojadas al rescatador para tirar de la pareja hacia un lugar seguro.

Sacar a la víctima del agua.

Sacar urgentemente del agua a una víctima herida o incapacitada es un problema importante, especialmente cuando hay pocos rescatistas, el mar está agitado, el barco tiene costados altos o los rescatistas en la orilla no pueden entrar o acercarse al agua para ayudar.

Las cuerdas y correas pueden resultar muy útiles, pero se necesitan algunas precauciones:

"Purbuckling" (o parbuckling) se puede utilizar para levantar a una víctima del agua hasta una superficie vertical, como un bote de costado alto, un pontón o un embarcadero. Para un levantamiento de 1,5 metros, se necesita una longitud de cuerda de al menos 4 metros/13 pies. La víctima es llevada horizontalmente al costado. Un rescatista en el agua con la víctima toma el lazo de cuerda debajo de la víctima y se lo pasa a dos rescatistas en la parte superior de la cara vertical. El lazo de cuerda se coloca de manera que pase por fuera de los brazos, entre el hombro y el codo , y alrededor de la parte exterior de las piernas, entre la rodilla y la cadera . Los dos rescatistas en tierra aseguran el extremo del bucle que controlan apoyándose pesadamente sobre él con un pie. Ambos tiran de la parte central del lazo haciendo subir a la víctima por la superficie, teniendo cuidado de coordinar la tensión para que la víctima permanezca horizontal y que la cuerda permanezca en posición sobre los brazos y muslos de la víctima. El socorrista debe tener cuidado de que la cabeza y el cuello de la víctima no resulten heridos durante el levantamiento.

Un método alternativo para levantar a la víctima utilizando una cuerda es pasar la cuerda por debajo de un brazo, alrededor de la espalda y por debajo del otro brazo. La víctima se levanta verticalmente. Existe el riesgo de dañar la columna al doblarse si la víctima se coloca de espaldas a la superficie vertical y los rescatistas tiran de los hombros de la víctima hacia adentro antes de levantar el extremo inferior del torso sobre la superficie vertical.

Los buzos comerciales generalmente usan un arnés de seguridad con puntos de elevación, lo que simplifica la fijación del equipo para levantar a la víctima, y ​​si usan una línea de vida o un umbilical, sería lo suficientemente fuerte como para sacar al buzo del agua.

Los arneses de buceo técnico y recreativo generalmente no son adecuados ni seguros para levantar a una víctima.

Una tabla espinal adecuada o una camilla de rescate son mucho más adecuadas, pero no suelen estar disponibles.

Proporcionar primeros auxilios

Si la víctima no respira, se le debe proporcionar respiración artificial continuamente. Es más probable que tenga éxito si se inicia con prontitud. Si la víctima no muestra signos de circulación , se necesita compresión torácica . Ver artículo principal: reanimación cardiopulmonar .

Si la víctima tiene lesiones, los rescatistas deberán brindarle primeros auxilios y prepararla para ser transportada a ayuda médica profesional. Ver artículo principal: primeros auxilios .

En el mundo desarrollado , transportar a una víctima de buceo al hospital o a una cámara de recompresión puede ser tan sencillo como contactar a los servicios de emergencia marítimos , generalmente mediante radio VHF marina , teléfono o una señal de socorro , y conseguir un bote salvavidas o un helicóptero . Si se sospecha una lesión por buceo, como una enfermedad por descompresión , se ha demostrado el éxito de la terapia de recompresión, así como una disminución en el número de tratamientos de recompresión necesarios, si se administra oxígeno de primeros auxilios dentro de las cuatro horas posteriores a la salida a la superficie. [10] En otras partes del mundo y particularmente en lugares remotos, puede resultar difícil organizar rápidamente transporte y tratamiento médico de emergencia confiable; Se necesitan buenos seguros y autosuficiencia. [11] La recompresión en el agua es una alternativa de alto riesgo que puede ser útil en lugares donde la víctima no sobreviviría el viaje a la cámara de recompresión más cercana debido a su distancia. [12] [13]

Rescate que implica obligación de descompresión

El rescatista es el principal responsable de su propia seguridad y se espera que complete todas las obligaciones personales de descompresión. En algunos casos, esto puede implicar enviar a la superficie a una víctima que no responde haciéndola flotar positivamente mientras el rescatista completa la descompresión. [14] [2]

Cuando haya una cámara de descompresión disponible en el sitio, puede considerarse apropiado sacar a los buzos a la superficie y recomprimirlos siguiendo programas de descompresión en superficie, que pueden ampliarse a un programa de tratamiento si se manifiestan síntomas de enfermedad por descompresión. Esta decisión debe ser tomada por un médico de buceo calificado para asesorar sobre el tratamiento hiperbárico. A veces esto no es factible y el supervisor de buceo hará la llamada guiado por el manual de operaciones y el código de práctica relevante.

Los buzos de saturación no pueden ser descomprimidos para salir a la superficie con un riesgo aceptable y deben permanecer bajo presión durante los primeros auxilios y el tratamiento médico adicional.

Rescate de buzos de una campana inutilizada

Si una campana cerrada no se puede sellar, no se podrá recuperar de forma segura a la superficie. La recuperación de los buzos saturados en tal caso se puede hacer bajando otra campana cerca de la campana inutilizada y transfiriendo a los buzos a través del agua hasta la campana de rescate, que luego se sella, se recupera y se fija a la cámara de superficie de la manera normal. después de lo cual la campana vacía se puede levantar por cualquier medio disponible para su reparación. Se podrá utilizar un procedimiento similar si por algún motivo no se puede levantar la campana.

En el caso de una campana abierta que no se pueda levantar, los buceadores abandonarán la campana mediante un método que depende del tipo de campana. Una campana húmeda que no tiene campana umbilical es el caso sencillo ya que los buzos se alimentan directamente desde la superficie a través de umbilicales individuales que pasan a través de la campana. Los buzos simplemente pasan a través de la campana siguiendo sus umbilicales y ascienden a la superficie ayudados por los auxiliares de superficie. Cualquier descompresión necesaria se puede realizar en el agua o, si hay un elevador adecuado, puede ser practicable la descompresión en la superficie en una cámara. Si los buzos utilizan umbilicales de excursión suministrados desde la campana, es posible que no sean lo suficientemente largos para llegar a la superficie y puede ser necesario que el buzo de reserva en la superficie los encuentre en el agua y los cambie a umbilicales suministrados directamente desde la superficie. .

Rescate de buzos de saturación

El rescate de buzos en saturación puede ser necesario en varios escenarios posibles:

Cualquier rescate de buzos de saturación es complicado logísticamente por la barrera absoluta de que deben permanecer en o muy cerca de su presión de saturación en todo momento hasta que puedan ser descomprimidos de acuerdo con un programa de descompresión de saturación adecuado. Esto significa que deben trasladarse desde cualquier entorno que ocuparan en el momento de la emergencia a un lugar seguro con efectivamente la misma presión en todas las etapas. En el entorno hiperbárico también se deben realizar primeros auxilios y tratamiento médico urgente. No es practicable descomprimir desde la saturación fuera de una cámara hiperbárica, ya que la descompresión suele tardar varios días.

El rescate de un buzo y la recuperación de la campana por parte del botones es relativamente sencillo y muy parecido al caso de una campana mojada. Se proporcionan medios de elevación para elevar a la víctima hasta la campana a través de la escotilla, utilizando los puntos de elevación del arnés, y la campana se puede inundar parcialmente para ayudar con la flotabilidad. Una vez que ambos buzos están de regreso en la campana y los umbilicales guardados, la campana se puede sellar y levantar mientras se administran los primeros auxilios, y los buzos son trasladados a las cámaras de alojamiento para recibir tratamiento adicional por parte del técnico médico de buceo siguiendo las instrucciones del médico hiperbárico.

El rescate de una campana inutilizada generalmente implica otra campana capaz de alcanzar la misma profundidad. Los buzos generalmente se transferirán entre campanas en el fondo o cerca del mismo a presión ambiental. [15] En algunas circunstancias es posible utilizar una campana como cámara de rescate para transportar a los buzos de un sistema de saturación a otro. Esto puede requerir modificaciones temporales en la campana y solo es posible si las bridas de acoplamiento de los sistemas son compatibles. [15] El rescate de un sistema de saturación en peligro inminente se conoce generalmente como evacuación hiperbárica y generalmente utiliza un bote salvavidas hiperbárico o una cámara de rescate para transportar a los buzos y una instalación de recepción hiperbárica donde los buzos pueden ser descomprimidos y tratados con relativa comodidad. [16] : Cap. 2  [17]

La evacuación de un solo buzo que esté médicamente estable, o de un solo buzo con un asistente, puede ser posible utilizando una camilla hiperbárica o una pequeña cámara portátil si la duración del viaje es corta, la presión es adecuada y las bridas de acoplamiento son compatibles.

Precauciones durante el rescate

Los socorristas no deberían correr riesgos inaceptables; cualquier rescatista que se convierta en víctima puede poner en peligro el rescate de la víctima original, especialmente porque muchos de los recursos de emergencia disponibles en el sitio de buceo, como personal de rescate, oxígeno de primeros auxilios, tiempo bajo el agua y gas, generalmente son escasos.

Las víctimas conscientes pueden entrar en pánico y poner en riesgo la seguridad del rescatista, especialmente cuando el rescatista se acerca a una víctima en el agua o bajo ella. Es posible evitar el contacto con una víctima en pánico arrojándole una cuerda o un dispositivo de flotación y alentándola a que se ayude a sí misma. Si es necesario hacer contacto, el socorrista debe intentar acercarse a la víctima desde una dirección que presente el menor riesgo para el socorrista, como por ejemplo desde atrás. Alternativamente, es posible que el rescatista deba esperar hasta que la víctima esté incapacitada antes de acercarse.

Administracion de incidentes

En una operación de buceo profesional, la gestión de cualquier rescate u otra emergencia es responsabilidad del supervisor de buceo. [18] En un escenario recreativo, puede ser responsabilidad del instructor, dive-master o patrón del barco, si se trata de un profesional. En muchos incidentes recreativos no existe una persona específica responsable de la seguridad de los demás y, a menudo, el rescate lo gestiona la persona mejor capacitada para afrontar la situación en el lugar.

Cuando el rescate involucra a un grupo de personas, se necesita coordinación para que sea rápido y efectivo. Podrá realizarla el patrón de la embarcación, si el buceo se realiza desde embarcación, o un buzo. Algunas agencias de formación ofrecen cursos para preparar a los buceadores para esa función, por ejemplo, el curso de Gestión Práctica de Rescate de BSAC.

Equipo

El rescate de buzos puede implicar equipos utilizados bajo el agua y equipos utilizados para recuperar al buzo del agua y los posteriores primeros auxilios y transporte a un centro médico adecuado.

Correa de rescate
Los buzos y botones de reserva provistos desde la superficie pueden llevar un trozo corto de cuerda con un clip en cada extremo para sostener a un buzo discapacitado del arnés del rescatista, para permitirle al rescatista el uso de ambas manos durante la recuperación hasta la campana o la superficie. [ cita necesaria ]
Equipo de administración de oxígeno.
La administración de oxígeno al 100% en la superficie está indicada como primeros auxilios para una amplia gama de condiciones relacionadas con el buceo y, como regla general, no está contraindicada para ninguna persona médicamente apta para bucear. Si el buceador está consciente y respira espontáneamente sin dificultad, un suministro con regulador de demanda es conveniente y económico en el suministro de gas. Una válvula de demanda puede suministrar aproximadamente un 95% de oxígeno con una mascarilla bien sellada. Las mascarillas sin rebreather proporcionan un flujo alto y constante de oxígeno, normalmente de 10 a 15 litros por minuto, que se puede ajustar manualmente hasta el nivel justo suficiente para evitar que la bolsa reservorio se vacíe con una inhalación promedio. Para las víctimas que no respiran espontáneamente o que respiran con dificultad, se pueden usar máscaras con válvula de bolsa y ventiladores activados manualmente para administrar ventilación con presión positiva . La eficacia de todos los sistemas de administración depende de un buen sellado entre la mascarilla de administración y la cara del herido. Las cánulas nasales proporcionan fracciones de oxígeno inspirado sólo un poco más que el aire y no son de mucho beneficio para los buceadores lesionados. No son necesarias pausas para el aire para evitar la toxicidad del oxígeno a la presión de la superficie. [19]
Suministro de oxígeno de emergencia
Oxígeno suficiente para proporcionar a dos buceadores 100% de oxígeno a 15 litros por minuto durante el tiempo suficiente para alcanzar más suministros de oxígeno es un equipo estándar para operaciones de buceo comercial según los códigos de práctica científica y costera en Sudáfrica. [20] [21]
Equipos de extracción y transporte.
Es posible que sea necesario sacar a un buzo herido del agua en un lugar inconveniente, y es posible que se requiera equipo especial como una camilla , una tabla espinal , un equipo de rescate de alto ángulo o eslingas de recuperación para llevar a la víctima a un lugar más adecuado para los primeros auxilios. , o a un vehículo para su transporte a centros médicos.

Servicios de emergencia

Los servicios de guardacostas y salvamento marítimo, los servicios de ambulancia y paramédicos, los servicios de salvamento en montaña, etc. pueden participar en las últimas etapas de una operación de rescate de buzos.

Rescatistas y entrenamiento.

En el buceo recreativo , la urgencia del rescate y la lejanía de los sitios de buceo hacen que los rescatistas profesionales rara vez participen en los rescates de buzos. Otros buzos en el lugar se convierten en rescatistas.

Como el rescatador inmediato en el agua suele ser el propio compañero del buzo , las agencias de formación de buzos recreativos suelen enseñar técnicas de rescate en cursos de formación de buzos de nivel intermedio ; ejemplos son los cursos PADI Rescue Diver, BSAC Sport Diver y DIR Rebreather Rescue. [22]

Los buzos profesionales generalmente están capacitados en rescate de buzos para los modos de buceo en los que están certificados, ya que parte del trabajo de un buzo profesional es actuar como buzo de reserva del buzo que trabaja. El nivel y la calidad de la capacitación y las habilidades requeridas para la certificación pueden variar según la jurisdicción y el código de práctica relevante. Durante las operaciones de buceo profesional normalmente habrá un buzo competente de reserva en el punto de control de superficie, o en el agua con el buzo que trabaja, o ambos. El buzo de reserva de superficie debe estar listo para su despliegue inmediato para un rescate si el supervisor de buceo , quien es responsable de la seguridad del equipo de buceo y de gestionar un rescate, lo considera necesario. El equipo adecuado en función de los peligros y riesgos operativos debe estar disponible en el sitio. El botones es el buzo de reserva en el agua en operaciones de campana seca y húmeda . [21] [20] [18] [23]

Ver también

Referencias

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