El realismo crítico es un enfoque filosófico para comprender la ciencia , y en particular las ciencias sociales, desarrollado inicialmente por Roy Bhaskar (1944-2014). Se opone específicamente a formas de empirismo y positivismo al considerar que la ciencia se ocupa de identificar mecanismos causales . En las últimas décadas del siglo XX también se opuso a diversas formas de posmodernismo y posestructuralismo al insistir en la realidad de la existencia objetiva. En contraste con el fundamento metodológico del positivismo y el fundamento epistemológico del postestructuralismo , el realismo crítico insiste en que la ciencia (social) debe construirse a partir de una ontología explícita . El realismo crítico es uno de una variedad de tipos de realismo filosófico , así como formas de realismo defendidas dentro de las ciencias sociales, como el realismo analítico [1] y el realismo sutil . [2] [3] [ página necesaria ]
Bhaskar desarrolló una filosofía general de la ciencia que describió como realismo trascendental y una filosofía especial de las ciencias humanas que llamó naturalismo crítico. Otros autores combinaron los dos términos para formar el término general realismo crítico. [4]
El realismo trascendental intenta establecer que para que la investigación científica tenga lugar, el objeto de esa investigación debe tener mecanismos internos reales, manipulables, que puedan actualizarse para producir resultados particulares. Esto es lo que hacemos cuando realizamos experimentos. Esto contrasta con la afirmación de los científicos empiristas de que lo único que pueden hacer los científicos es observar la relación entre causa y efecto e imponer significado. Mientras que el empirismo, y el positivismo en general, ubican las relaciones causales en el nivel de los eventos, el realismo crítico las ubica en el nivel del mecanismo generativo, argumentando que las relaciones causales son irreductibles a las conjunciones empíricas constantes de la doctrina de David Hume ; en otras palabras, una relación conjuntiva constante entre eventos no es suficiente ni siquiera necesaria para establecer una relación causal. [5] [ página necesaria ]
La implicación de esto es que la ciencia debe entenderse como un proceso continuo en el que los científicos mejoran los conceptos que utilizan para comprender los mecanismos que estudian. A diferencia de lo que afirman los empiristas, no debería tratarse de la identificación de una coincidencia entre una variable independiente postulada y una variable dependiente. El positivismo y el falsacionismo ingenuo también se rechazan basándose en que un mecanismo puede existir pero a) quedar inactivo, b) ser activado, pero no percibido, o c) ser activado, pero contrarrestado por otros mecanismos, lo que resulta en que tenga efectos impredecibles. . Por lo tanto, la no realización de un mecanismo postulado no puede (en contraste con la afirmación de algunos positivistas) significar su inexistencia. El falsacionismo puede verse a nivel de enunciado (falsificacionismo ingenuo) o a nivel de teorema (más común en la práctica). De esta manera, ambos enfoques pueden conciliarse hasta cierto punto. [ cita necesaria ]
El naturalismo crítico sostiene que el modelo de ciencia realista trascendental es igualmente aplicable tanto al mundo físico como al humano. Sin embargo, argumenta, cuando estudiamos el mundo humano estamos estudiando algo fundamentalmente diferente del mundo físico y, por lo tanto, debemos adaptar nuestra estrategia para estudiarlo. El naturalismo crítico, por lo tanto, prescribe métodos científicos sociales que buscan identificar los mecanismos que producen los acontecimientos sociales, pero reconociendo que éstos se encuentran en un estado de cambio mucho mayor que los del mundo físico (ya que las estructuras humanas cambian mucho más fácilmente que las del mundo físico). , digamos, una hoja). En particular, debemos entender que la acción humana es posible gracias a estructuras sociales que requieren en sí mismas la reproducción de ciertas acciones/condiciones previas. Además, los individuos que habitan estas estructuras sociales son capaces de reflexionar conscientemente y cambiar las acciones que las producen, una práctica que es en parte facilitada por la investigación científica social. [ cita necesaria ]
El realismo crítico se ha convertido en un movimiento influyente en la sociología y las ciencias sociales británicas en general como reacción y reconciliación de las críticas posmodernas . [3] [ página necesaria ]
Desde que Bhaskar dio los primeros grandes pasos para popularizar la teoría del realismo crítico en la década de 1970, ésta se ha convertido en una de las corrientes principales del método científico social, rivalizando con el positivismo/empirismo y el postestructuralismo / relativismo / interpretivismo . [6] [7] [8]
Después de su desarrollo del realismo crítico, Bhaskar desarrolló un sistema filosófico que llama realismo crítico dialéctico, que se describe más claramente en su importante libro, Dialéctica: El pulso de la libertad .
Andrew Collier escribió una introducción accesible a los escritos de Bhaskar . Andrew Sayer ha escrito textos accesibles sobre realismo crítico en las ciencias sociales. Danermark et al. También he elaborado un relato accesible. Margaret Archer está asociada con esta escuela, al igual que el escritor ecosocialista Peter Dickens.
David Graeber se basa en el realismo crítico, que entiende como una forma de filosofía " heracliteana ", que enfatiza el flujo y el cambio por encima de las esencias estables, en su libro antropológico sobre el concepto de valor, Hacia una teoría antropológica del valor: la falsa moneda de nuestro propio valor. Sueños .
Recientemente, la atención se ha centrado en el desafío de implementar el realismo crítico en la investigación social aplicada, incluido su uso en el estudio de las organizaciones. [9] [ página necesaria ] ). Otros autores (Fletcher 2016, [10] Parr 2015, [11] Bunt 2018, [12] Hoddy 2018 [13] ) han discutido qué metodologías y métodos de investigación específicos son propicios (o no) para una investigación guiada por el realismo crítico como filosofía. de Ciencia.
En esencia, el realismo crítico ofrece una teoría del ser y la existencia (ontología), pero adopta una posición más abierta en relación con la teoría del conocimiento (epistemología). Como resultado, se ha desarrollado una amplia gama de enfoques que buscan ofrecer un marco para la investigación social. Debido a que no son teorías en disciplinas específicas ni teorías relacionadas con aspectos específicos de la sociedad, estos enfoques se conocen generalmente como "metateorías". [14] [ página necesaria ] Las metateorías realistas críticas incluyen: el modelo transformacional de la actividad social, [15] [ página necesaria ] el enfoque morfogenético, [16] [ página necesaria ] Ontología social de Cambridge, [17] [ página necesaria ] análisis crítico del discurso , [18] [ página necesaria ] economía política cultural, [19] [ página necesaria ] feminismo realista crítico, [20] [ página necesaria ] y marxismo realista crítico. [21] [ página necesaria ]
El enfoque morfogenético es un marco realista crítico para analizar el cambio social desarrollado originalmente por Margaret Archer en su texto Social Origins of Educational Systems [22] [ página necesaria ] y sistematizado en una trilogía de textos de teoría social, Culture and Agency (1988), Realist Teoría social (1995) y Ser humano (2000). [¿ según quién? ] El enfoque se desarrolló principalmente como una respuesta realista crítica al problema de estructura-agencia en el que "somos simultáneamente libres y restringidos y también tenemos cierta conciencia de ello". [23] [ Esta cita necesita una cita ] En el centro de la respuesta de Archer a este problema está el 'dualismo analítico', que implica una separación analítica de estructura y agencia para que los investigadores puedan estudiar y modelar la interacción entre ellas; Sobre esta base, Archer rechaza enfoques alternativos que "combinan" estructura y agencia en el concepto único de " práctica ", dirigiendo principalmente su crítica a la teoría de la estructuración de Giddens . [¿ según quién? ] Archer extiende la noción de dualismo analítico a la distinción entre "los aspectos materiales e ideacionales de la vida social", [24] [ Esta cita necesita una cita ] identificando la 'cultura' como un tercer aspecto fundamental de la sociedad, junto con la estructura y la agencia. . Por lo tanto, el análisis del cambio social depende del modelado de la estructura (S), la agencia (A) y la cultura (C), de modo que "la vida social venga en un SAC, siempre y en todas partes". [25] [ Esta cita necesita una cita ] Estos conceptos forman la base del 'ciclo morfogenético', que divide el cambio social en tres procesos: [T1] condicionamiento → [T2-T3] interacción → [T4] elaboración :
El enfoque morfogenético ha sido propuesto por Douglas Porpora, cuyo Reconstructing Sociology buscó introducir el realismo crítico morfogenético en la corriente principal de la sociología estadounidense. [26] Antes de alinearse explícitamente con el enfoque morfogenético y el realismo crítico, Porpora publicó dos artículos sobre la naturaleza de la cultura y la estructura social que más tarde tuvieron una gran influencia en el realismo crítico morfogenético. [27]
La ontología social de Cambridge es un enfoque de la ontología que se asocia principalmente con el trabajo del filósofo Tony Lawson . [28] El enfoque se centra en el Grupo de Ontología Social de Cambridge y su Taller Realista semanal organizado por la Universidad de Cambridge y dirigido por Lawson. [29] Si bien el grupo se suscribe al realismo crítico, identifica sus objetivos con el estudio de la ontología de manera más general en lugar de una lealtad necesaria con la filosofía realista crítica. [30] En el centro del enfoque de Cambridge se encuentra una teoría del posicionamiento social en la que cualquier sistema social crea roles (o "lugares" o "espacios") que son ocupados por individuos. [31] [ página necesaria ] Cada uno de estos roles está asociado a una serie de derechos y obligaciones; por ejemplo, uno de los derechos de un profesor universitario es el derecho a utilizar una biblioteca universitaria y una de sus obligaciones es impartir conferencias. [32] Estos derechos y obligaciones se entrelazan para formar estructuras sociales, de modo que los derechos de un individuo en una posición social generalmente se corresponden con las obligaciones de un individuo en otra; por ejemplo, los derechos del profesor podrían corresponder a las obligaciones de un bibliotecario. [32] En algunos casos, no son los individuos los que ocupan estas posiciones sociales sino las "comunidades", que se definen como "una agrupación coherente identificable, restringida y relativamente duradera de personas que comparten algún conjunto de preocupaciones". [33] [ Esta cita necesita una cita ] Es importante enfatizar que estas comunidades pueden existir en una amplia gama de escalas, no están necesariamente vinculadas a un espacio geográfico particular y pueden superponerse y anidar de varias maneras complejas. Por lo tanto, los individuos se ubican dentro de los sistemas sociales al ocupar un rol, y se ubican dentro de las comunidades al compartir de alguna manera los intereses de la comunidad. Un último concepto crucial del enfoque de la ontología social de Cambridge es la noción de "prácticas colectivas": una práctica colectiva es una forma de proceder que (implícitamente) lleva el estatus de ser (colectivamente) aceptada dentro de una comunidad. [34] En otras palabras, las prácticas colectivas son formas comunes de actuar en cualquier situación dada que se refuerzan a través de la conformidad, como la formación de colas para pagar bienes en las tiendas o la etiqueta de un juego o deporte en particular. [ cita necesaria ]
El análisis del discurso es el análisis de textos y otros signos significativos con el propósito de comprender y/o explicar fenómenos sociales. El análisis crítico del discurso (ACD) se ocupa principalmente de analizar la relación entre el discurso y las relaciones sociales de poder en cualquier contexto dado. [35] En contraste con los enfoques posestructuralistas y posmodernistas del análisis del discurso (como la escuela de Essex ), el CDA se basa en distinciones filosóficas entre el discurso y otros aspectos de la realidad, insistiendo especialmente en la relativa independencia de las relaciones de poder, la existencia material y la individualidad. agencia. [36] [37] Si bien no todos los CDA se adscriben explícitamente al realismo crítico (ver, por ejemplo, el trabajo de Ruth Wodak o Teun van Dijk ), una ontología realista crítica proporciona fundamentos filosóficos para las distinciones sociales inherentes a su enfoque de análisis. [35] El principal defensor de un enfoque realista crítico del CDA es Norman Fairclough , cuyos fundamentos filosóficos cambiaron [¿ según quién? ] desde una perspectiva foucualdiana en su libro de 1992 Discourse and Social Change [38] [ página necesaria ] hasta un enfoque realista explícitamente crítico en su colaboración de 1999 con Lillian Chouliaraki Discourse in Late Modernity . [39] [ página necesaria ] Fairclough ha publicado posteriormente un trabajo que desarrolla los fundamentos realistas críticos de su versión de CDA, particularmente en colaboración con sus colegas de la Universidad de Lancaster, Andrew Sayer y Bob Jessop . [40] [35] Fairclough explica cómo los principales conceptos del realismo trascendental sustentan su enfoque del análisis de textos. En primer lugar, hay una distinción entre el conocimiento (la 'dimensión transitiva') y aquello de lo que trata el conocimiento (la 'dimensión intransitiva'); esto sustenta la distinción CDA entre discurso y otros aspectos de la realidad. En segundo lugar, existe la distinción entre acontecimientos experimentados (los "empíricos"), los acontecimientos mismos (los "reales") y los mecanismos subyacentes que dan lugar a los acontecimientos (los "reales"); esto sustenta la distinción entre la lectura de un texto (lo empírico), el texto mismo (lo real) y las estructuras causales que sustentan los efectos sociales del texto (lo real). [41] [ página necesaria ]Si bien estas distinciones realistas críticas no se utilizan comúnmente en la aplicación empírica del CDA de Fairlcough, son fundamentales para la teoría social subyacente que justifica su aplicación. Más recientemente, otros teóricos han desarrollado aún más los fundamentos realistas críticos del CDA centrándose en la distinción entre estructura y agencia , [42] la distinción entre discurso y "no discurso", [43] y el concepto de prácticas sociales. [44]
Ngai-Ling Sum y Bob Jessop, colaboradores de larga data , desarrollaron inicialmente la 'economía política cultural' (CPE) en un foro de la revista New Political Economy , respondiendo a la estricta disciplinariedad de los enfoques existentes de la economía política. [45] CPE también tiene sus raíces en la colaboración fundamental de Jessop con Norman Fairclough y Andrew Sayer, que esbozó un enfoque realista crítico de la "semiosis", la producción intersubjetiva de significado. [46] [47] La CPE se describe más ampliamente en el libro Cultural Political Economy de Sum y Jessop de 2013, donde el realismo crítico y el enfoque estratégico-relacional se identifican como los dos fundamentos del enfoque. [48] [ página necesaria ] Estos fundamentos conducen a una distinción central en el corazón de la EPC entre los "aspectos semióticos y estructurales de la vida social". La "semiótica" implica (a) el proceso mediante el cual los individuos llegan a comprender, aprehender y dar sentido al mundo natural y social, y (b) el proceso mediante el cual las personas (individualmente y en grupos) llegan a crear significado a través de la comunicación. y significación, especialmente (aunque no exclusivamente) a través de la formación y uso del lenguaje. [48] [ página necesaria ] Se considera que la semiótica es fundamental para todas las relaciones sociales y causalmente eficaz, de modo que es a la vez parte de las relaciones sociales y una fuerza causal por derecho propio. Para los aspectos "estructurales" de la vida social, Sum y Jessop adoptan la frase "estructuración" de Anthony Giddens , pero rechazan su enfoque más amplio debido a su atemporalidad y su combinación de agentes y sus acciones. [48] [ página necesaria ] En CPE, como en todas las metateorías realistas críticas, se sostiene que la estructura social está socialmente construida, incrustada en la semiosis, pero tampoco es reducible a esos procesos semióticos, y tiene su propia existencia material en las instituciones sociales. las acciones de los individuos y el mundo físico. [47] Jessop explica que los aspectos 'semióticos' y 'estructurales' de la vida social cambian con el tiempo a través de tres mecanismos evolutivos: [47] (i) variación: hay una variación constante en las prácticas humanas y los acuerdos sociales, pero especialmente en tiempos de crisis. ; (ii) selección: se seleccionan algunas prácticas, construcciones semióticas y arreglos estructurales , especialmente como posibles rutas para recuperarse de una crisis; (iii) retención: de los acuerdos y prácticas seleccionados, se retienen aquellos que demuestran ser efectivos, especialmente cuando ayudan a superar una crisis.página necesaria ]Es importante señalar que este proceso de variación-selección-retención no es una explicación funcionalista en la que la sociedad está "mejorando" continuamente, porque el proceso está moldeado por las estrategias de los agentes individuales y las estructuras sociales de (desiguales) fuerza. [ cita necesaria ]
Un desarrollo del realismo crítico de Bhaskar se encuentra en la raíz ontológica de algunas corrientes contemporáneas de la teoría política y económica marxista. [49] [ página necesaria ] [50] [ página necesaria ] Estos autores consideran que la filosofía realista descrita por Bhaskar en Una teoría realista de la ciencia es compatible con la obra de Marx en que diferencia entre una realidad intransitiva, que existe independientemente del conocimiento humano de él, y el mundo socialmente producido de la ciencia y el conocimiento empírico. Esta lógica dualista está presente en la teoría marxista de la ideología, según la cual la realidad social puede ser muy diferente de su apariencia superficial empíricamente observable. En particular, Alex Callinicos ha abogado por una ontología "realista crítica" en la filosofía de las ciencias sociales y reconoce explícitamente la influencia de Bhaskar (al tiempo que rechaza el "giro espiritualista" de este último en su trabajo posterior). [51] La relación entre la filosofía realista crítica y el marxismo también se ha discutido en un artículo en coautoría con Bhaskar y Callinicos y publicado en el Journal of Critical Realism . [52]
Economistas heterodoxos como Tony Lawson , Lars Pålsson Syll , Frederic Lee o Geoffrey Hodgson han utilizado las ideas del realismo crítico en economía, especialmente la idea dinámica de interacción macro-micro.
Según los economistas realistas críticos, el objetivo central de la teoría económica es proporcionar explicaciones en términos de estructuras generativas ocultas. Esta posición combina el realismo trascendental con una crítica de la economía dominante . Sostiene que la economía dominante (i) se basa excesivamente en la metodología deductivista, (ii) abraza un entusiasmo acrítico por el formalismo y (iii) cree en fuertes predicciones condicionales en economía a pesar de los repetidos fracasos.
El mundo que estudian los economistas tradicionales es el mundo empírico. Pero según los realistas críticos este mundo está "desfasado" (Lawson) con la ontología subyacente de las regularidades económicas. La visión dominante es, por lo tanto, una realidad limitada porque los realistas empíricos suponen que los objetos de investigación son únicamente "regularidades empíricas", es decir, objetos y eventos en el nivel de lo experimentado.
El realista crítico considera el dominio de los mecanismos causales reales como el objeto apropiado de la ciencia económica, mientras que la visión positivista es que la realidad se agota en la realidad empírica, es decir, experimentada. Tony Lawson sostiene que la economía debería adoptar una "ontología social" que incluya las causas subyacentes de los fenómenos económicos.
El economista ecológico británico Clive Spash sostiene que el realismo crítico ofrece una base sólida –como filosofía de la ciencia– para la fundamentación teórica de la economía ecológica. [53] [54] [ página necesaria ] Por lo tanto, utiliza una lente realista crítica para realizar investigaciones en economía (ecológica).
Sin embargo, también otros académicos basan la economía ecológica en una base realista crítica, [55] [ página necesaria ] como Leigh Price de la Universidad de Rhodes . [56] [ página necesaria ]
Roy Bhaskar y otros exploraron las implicaciones del realismo crítico para la ecología , el cambio climático y la sostenibilidad ambiental en su libro de 2010 Interdisciplinarity and Climate Change: Transforming Knowledge and Practice for Our Global Future . [57] [ página necesaria ] Ecofilósofos nórdicos como Karl Georg Høyer, Sigmund Kvaløy Setreng y Trond Gansmo Jakobsen vieron el valor del realismo crítico como base para el enfoque de la ecología popularizado por el filósofo noruego Arne Næss , versiones del cual a veces se llaman ecología profunda . [¿ según quién? ] Roy Bhaskar, Petter Næss y Karl Høyer colaboraron en un volumen editado titulado Ecophilosophy in a World of Crisis: Critical Realism and the Nordic Contributions . [ ¿ importante? ] [58] [ página necesaria ] La ecofilósofa nacida en Zimbabwe, Leigh Price, ha utilizado el realismo crítico para desarrollar una filosofía para la ecología que ella llama naturalismo profundo y ha abogado por un enfoque de sentido común para el cambio climático y la gestión ambiental. [59] También ha utilizado la ontología realista crítica de Bhaskar para llegar a una definición de resiliencia ecológica como "el proceso mediante el cual la complejidad interna de un ecosistema y su coherencia en su conjunto, derivada de la relativa 'riqueza' o 'modularidad' de estructuras emergentes y comportamientos/crecimiento/historia de vida de las especies – da como resultado las interdependencias de sus componentes o su unión como totalidades de modo que la identidad del ecosistema tiende a permanecer intacta, a pesar de las fuerzas entrópicas intrínsecas y/o extrínsecas". [60] Otros académicos en este campo que han trabajado con realismo crítico incluyen a Jenneth Parker, directora de investigación del Instituto Schumaker para Sistemas Sostenibles [61] [ página necesaria ] y Sarah Cornell, profesora asociada del Centro de Resiliencia de Estocolmo . [ cita necesaria ]
Desde 2000, la filosofía realista crítica también ha sido cada vez más influyente en el campo de la teoría de las relaciones internacionales (RI). En 2011, Iver B. Neumann dijo que estaba "casi de moda" entre los académicos de Relaciones Internacionales que se preocupan por cuestiones de filosofía de la ciencia. [62] Bob Jessop , Colin Wight, Milja Kurki, Jonathan Joseph y Hidemi Suganami han publicado trabajos importantes sobre la utilidad de comenzar la investigación en RI a partir de una ontología social realista crítica, una ontología que todos atribuyen a Roy Bhaskar. [63] [ cita completa necesaria ]
El realismo crítico (CR) ofrece un marco que puede utilizarse para abordar cuestiones complejas en la interfaz entre la teoría educativa y la práctica educativa. Sin embargo, la RC no es una teoría sino un enfoque filosófico destinado a subestimar la investigación en ciencias sociales. Como metateoría, no explica ningún fenómeno social. En cambio, los procesos y técnicas de la disciplina, en este caso la educación, proporcionarán los medios para traducir los principios de la RC en un estudio sustantivo. Esto significa que para cualquier estudio enmarcado bajo un enfoque de RC, es necesario elegir una teoría social (que comparta una ontología realista) que explique por qué las cosas son como son y no de otra manera. Como en las diferentes disciplinas descritas anteriormente, en la investigación educativa bajo un enfoque de RC, el objetivo general es explicar los fenómenos educativos en términos de los mecanismos generativos ocultos que hacen que sucedan los eventos que observamos. Rebecca Eynon, del Oxford Internet Institute, cree que cuando se investigan cuestiones en el campo de la tecnología educativa es fundamental abordar los problemas reales que, como ella sostiene, se relacionan con cuestiones estructurales más profundas y, en la mayoría de las veces, imperceptibles, que limitan el uso de la tecnología. En el campo de la tecnología educativa, particularmente cuando se explora cómo los profesores y estudiantes utilizan o se apropian de la tecnología, es útil comprender el mundo social como complejo y con múltiples capas. Clive Lawson del Cambridge Social Ontology Group ha abordado el tema de la tecnología desde una perspectiva de RC. El libro Isolation and Technology (2017) establece una 'ontología de la tecnología' persuasiva y aplica esta perspectiva para explicar los poderes causales de la tecnología, que para fines educativos es muy relevante. Su principal argumento es que la tecnología tiene el poder de ampliar las capacidades humanas, pero sólo si la tecnología/artefacto está inscrito en la red de interdependencias de un sistema particular. Sugiere una concepción de la actividad técnica "como aquella actividad que aprovecha las capacidades y poderes causales de los artefactos materiales para ampliar las capacidades humanas" (p. 109). [ cita necesaria ]
David Scott ha escrito extensamente sobre RC y educación. En su libro Educación, epistemología y realismo crítico (2010), defiende la necesidad de prestar mayor atención a las metateorías que sustentan la investigación educativa. Scott sostiene que una cuestión importante para la investigación educativa es la relación entre estructura y agencia. El trabajo de Margaret Archer [64] [ página necesaria ] utiliza el ciclo morfogenético (explicado en una de las secciones anteriores) como una herramienta analítica que permite al investigador explorar la interacción entre estructura y agencia en cualquier momento dado. Utiliza el dualismo analítico, una maniobra metodológica que ayuda, sólo por el bien del análisis, a separar la estructura de la agencia para explorar su interacción en un momento particular en el tiempo. Este último fue utilizado por Robert Archer en su libro Education Policy and Realist Social Theory (2002). [65] [ página necesaria ]
El realismo crítico se ha utilizado ampliamente en la investigación sanitaria de varias maneras diferentes, incluyendo (i) informar decisiones metodológicas, (ii) comprender las causas de la salud y la enfermedad, y (iii) informar formas de mejorar la salud, ya sea en programas de atención médica o en salud pública. promoción. [ cita necesaria ]
En un patrón similar al observado en otros campos, los investigadores que estudian la salud y la enfermedad han utilizado el realismo crítico para orientar sus decisiones metodológicas. [ cita necesaria ] Se ha argumentado que el realismo crítico representa un enfoque filosófico para las ciencias de la salud que es alternativo y preferible al énfasis empírico dentro del positivismo y al énfasis relativista dentro del constructivismo. [66] [ cita completa necesaria ] Se presentan argumentos comparables en una variedad de campos como la sociología de la salud y la enfermedad, [67] [ cita completa necesaria ] [68] [ cita completa necesaria ] investigación en salud mental, [69] [ cita completa necesaria ] y enfermería. [70] [ cita completa necesaria ] En opinión de Wiltshire, el uso del realismo crítico para orientar las decisiones metodológicas ayuda a fomentar la investigación interdisciplinaria en salud al alterar las divisiones cualitativas y cuantitativas de larga data entre las tradiciones disciplinarias. [71] [ cita completa necesaria ] También se ha discutido el realismo crítico en comparación con alternativas dentro de la ciencia de la salud y la rehabilitación; En esta área, DeForge y Shaw concluyeron que "los realistas críticos tienden a poner de relieve las consideraciones ontológicas y centrarse en las estructuras ocultas y dadas por sentadas del 'dominio de lo real'". [72] [ cita completa necesaria ] Una implicación metodológica importante dentro de la investigación en salud ha sido la introducción de marcos de evaluación que están respaldados por ideas realistas críticas. [73] [ cita completa necesaria ] La investigación de evaluación es importante para la investigación sanitaria en particular porque es necesario evaluar la eficacia de las nuevas intervenciones y programas relacionados con la salud. Clark y sus colegas resumen la contribución del realismo crítico en este ámbito afirmando que es útil para
(1) comprender resultados complejos, (2) optimizar intervenciones e (3) investigar vías biopsicosociales. Estas preguntas son fundamentales para la práctica basada en evidencia, el manejo de enfermedades crónicas y la salud de la población. [74] [ cita completa necesaria ]
En una presentación reciente, Alderson posiciona el realismo crítico como un conjunto de herramientas de ideas prácticas que ayuda a los investigadores a ampliar y aclarar sus análisis. [75] [ cita completa necesaria ]
Las investigaciones que han intentado comprender mejor las causas de la salud y la enfermedad también han recurrido al realismo crítico. [ cita necesaria ] Scambler ha aplicado la sociología a la comprensión de la medicina, la salud y la enfermedad, donde presenta el papel de las relaciones de clase y el poder político en la reproducción y exacerbación de las desigualdades en salud. [76] [ cita completa necesaria ] [77] [ cita completa necesaria ] [78] [ cita completa necesaria ] Otras investigaciones sobre los determinantes sociales de la salud se han basado en el realismo crítico para comprender, por ejemplo, las desigualdades en la atención sanitaria, [79] [ cita completa necesaria ] los determinantes rurales de la salud, [80] [ cita completa necesaria ] y la relación causal no determinante entre vivienda deficiente y enfermedad. [81] [ cita completa necesaria ] Otros han encontrado útil el realismo crítico al buscar una teoría social apropiada de la determinación de la salud a través de las vías y mecanismos complejos que llegan a impactar la salud y la enfermedad. [82] [ cita completa necesaria ] Además, se ha utilizado el realismo crítico para avanzar en una explicación de las causas de las enfermedades mentales. [83] [ cita completa necesaria ]
El realismo crítico también se ha utilizado en la investigación sanitaria para informar formas de mejorar la salud, ya sea en programas de atención sanitaria o en promoción de la salud pública. [ cita necesaria ] Clark y sus colegas argumentan que el realismo crítico puede ayudar a comprender y evaluar los programas de salud cardíaca, y señalan que su enfoque "abarca la medición de la efectividad objetiva pero también examina los mecanismos, los factores organizativos y contextuales que causan estos resultados". [74] [ cita completa necesaria ] También se ha utilizado como marco explicativo con respecto a las decisiones de salud, como el uso de diálisis domiciliaria para pacientes con enfermedad renal crónica. [84] [ cita completa necesaria ] Otro ejemplo útil en el contexto de la práctica de la enfermería sostiene que el realismo crítico ofrece una filosofía que encaja naturalmente con la investigación de las ciencias humanas y de la salud, incluida la enfermería. [85] [ cita completa necesaria ] A nivel de salud pública, Connelly ha abogado firmemente por ideas realistas críticas, concluyendo que "para que la teoría y la práctica de la promoción de la salud marquen la diferencia, hace mucho que se necesita un compromiso con el realismo crítico". [86] [ cita completa necesaria ] El realismo crítico también se aplica en estudios empíricos, como un estudio etnográfico en Nigeria, que sostiene que comprender los mecanismos subyacentes asociados con el tabaquismo en diferentes sociedades permitirá la implementación efectiva de políticas de control del tabaco que funcionen en diversos entornos. [87] [ cita completa necesaria ]
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