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Pseudolitiasis biliar

La pseudolitiasis biliar es una complicación inusual de la ceftriaxona en la que el fármaco forma complejos con calcio e imita los cálculos biliares . [1] [2] Se revierte cuando se interrumpe la administración de ceftriaxona. [2] Fue descrita por primera vez en 1988 por Schaad et al. como "pseudolitiasis biliar reversible asociada a ceftriaxona". [2] [3] La ceftriaxona se ha asociado con frecuencia con lodo biliar o pseudolitiasis biliar en informes posteriores. [3] La ceftriaxona se excreta principalmente a través de la orina , pero también a través de la bilis, hasta el 40% de su excreción, con concentraciones en la bilis 20-150 veces mayores que en el suero. [3] [4] Forma una sal de calcio en la vesícula biliar , que puede superar su solubilidad y crear precipitados que se asemejan a los cálculos biliares en la ecografía . [3] La incidencia de pseudolitiasis en niños tratados con ceftriaxona es de hasta un 25%, pero la mayoría de los pacientes son asintomáticos. [3] [4] Los factores de riesgo para la pseudolitiasis biliar incluyen edad mayor de 24 meses, sepsis por gramnegativos , dosis altas de ceftriaxona, hipercalcemia , cirugía y disminución del flujo biliar/aumento de la excreción de ceftriaxona en la bilis. [3] [4] [5] Se recomienda un tratamiento conservador con ecografías seriadas hasta que los "cálculos" se resuelvan por completo. [3] Si se asocia con ceftriaxona, se resuelve en promedio alrededor de 2 semanas después de suspender la ceftriaxona. [4]

Ceftriaxona

La ceftriaxona, que se vende bajo la marca Rocephin, es un antibiótico de cefalosporina de tercera generación que se utiliza para el tratamiento de una serie de infecciones bacterianas . [6] Estas incluyen infecciones del oído medio , endocarditis , meningitis , neumonía , infecciones de los huesos y las articulaciones, infecciones intraabdominales, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario , gonorrea y enfermedad inflamatoria pélvica . [6] También se utiliza a veces antes de la cirugía y después de una herida por mordedura para tratar de prevenir la infección. [6] La ceftriaxona se puede administrar mediante inyección en una vena o en un músculo . [6]

Véase también

Referencias

  1. ^ Kirejczyk, WM; Crowe, HM; MacKay, IM; Quintiliani, R; Cronin, EB (1992). "Desaparición de "cálculos biliares": pseudolitiasis biliar que complica la terapia con ceftriaxona". American Journal of Roentgenology . 159 (2): 329–30. doi :10.2214/ajr.159.2.1632349. PMID  1632349.
  2. ^ abc Schaad, UB; Wedgwood-Krucko, J; Tschaeppeler, H (1988). "Pseudolitiasis biliar reversible asociada a ceftriaxona en niños". Lancet . 2 (8625): 1411–3. doi :10.1016/s0140-6736(88)90596-x. PMID  2904533. S2CID  20383363.
  3. ^ abcdefg Zaki, SyedAhmed; Shanbag, Preeti (2010). "Pseudolitiasis biliar secundaria a la terapia con ceftriaxona". Revista India de Farmacología . 42 (3). Medknow: 193–194. doi : 10.4103/0253-7613.66847 . ISSN  0253-7613. PMC 2937325 . PMID  20871775. 
  4. ^ abcd Lemberg, Daniel; Day, Andrew S; Wyeth, Barry (2005). "Cólico biliar: ¿se trata de cálculos biliares?". Revista de Pediatría y Salud Infantil . 41 (5–6). Wiley: 291–293. doi :10.1111/j.1440-1754.2005.00613.x. ISSN  1034-4810.
  5. ^ Acun, Ceyda; Erdem, L. Oktay; Sogut, Ayhan; Erdem, C. Zuhal; Tomac, Nazan; Gundogdu, Sadi (2004). "Pseudolitiasis biliar inducida por ceftriaxona y lodo vesical urinario". Pediatría Internacional . 46 (3). Wiley: 368–370. doi :10.1111/j.1442-200x.2004.01900.x. ISSN  1328-8067.
  6. ^ abcd "Monografía de ceftriaxona sódica para profesionales". Drugs.com. Archivado desde el original el 2016-05-31 . Consultado el 2016-08-27 .