La pseudolitiasis biliar es una complicación inusual de la ceftriaxona en la que el fármaco forma complejos con calcio e imita los cálculos biliares . [1] [2] Se revierte cuando se interrumpe la administración de ceftriaxona. [2] Fue descrita por primera vez en 1988 por Schaad et al. como "pseudolitiasis biliar reversible asociada a ceftriaxona". [2] [3] La ceftriaxona se ha asociado con frecuencia con lodo biliar o pseudolitiasis biliar en informes posteriores. [3] La ceftriaxona se excreta principalmente a través de la orina , pero también a través de la bilis, hasta el 40% de su excreción, con concentraciones en la bilis 20-150 veces mayores que en el suero. [3] [4] Forma una sal de calcio en la vesícula biliar , que puede superar su solubilidad y crear precipitados que se asemejan a los cálculos biliares en la ecografía . [3] La incidencia de pseudolitiasis en niños tratados con ceftriaxona es de hasta un 25%, pero la mayoría de los pacientes son asintomáticos. [3] [4] Los factores de riesgo para la pseudolitiasis biliar incluyen edad mayor de 24 meses, sepsis por gramnegativos , dosis altas de ceftriaxona, hipercalcemia , cirugía y disminución del flujo biliar/aumento de la excreción de ceftriaxona en la bilis. [3] [4] [5] Se recomienda un tratamiento conservador con ecografías seriadas hasta que los "cálculos" se resuelvan por completo. [3] Si se asocia con ceftriaxona, se resuelve en promedio alrededor de 2 semanas después de suspender la ceftriaxona. [4]
La ceftriaxona, que se vende bajo la marca Rocephin, es un antibiótico de cefalosporina de tercera generación que se utiliza para el tratamiento de una serie de infecciones bacterianas . [6] Estas incluyen infecciones del oído medio , endocarditis , meningitis , neumonía , infecciones de los huesos y las articulaciones, infecciones intraabdominales, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario , gonorrea y enfermedad inflamatoria pélvica . [6] También se utiliza a veces antes de la cirugía y después de una herida por mordedura para tratar de prevenir la infección. [6] La ceftriaxona se puede administrar mediante inyección en una vena o en un músculo . [6]