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Endoscopia

La endoscopia es un procedimiento que se utiliza en medicina para observar el interior del cuerpo. [1] En el procedimiento de endoscopia se utiliza un endoscopio para examinar el interior de un órgano hueco o cavidad del cuerpo. A diferencia de muchas otras técnicas de diagnóstico por imágenes , los endoscopios se insertan directamente en el órgano.

Existen muchos tipos de endoscopias. Según el lugar del cuerpo y el tipo de procedimiento, la endoscopia puede ser realizada por un médico o un cirujano . El paciente puede estar completamente consciente o anestesiado durante el procedimiento. La mayoría de las veces, el término endoscopia se utiliza para referirse a un examen de la parte superior del tracto gastrointestinal , conocido como esofagogastroduodenoscopia . [2]

Para uso no médico, existen instrumentos similares llamados boroscopios .

Historia

Adolf Kussmaul estaba fascinado por los tragasables, que introducían una espada en su garganta sin atragantarse. Esto le sirvió de inspiración para insertar un tubo hueco para observar; el siguiente problema a resolver era cómo hacer brillar la luz a través del tubo, ya que todavía dependían de velas y lámparas de aceite como fuentes de luz. [3]

El término endoscopio fue utilizado por primera vez el 7 de febrero de 1855 por el ingeniero óptico Charles Chevalier, en referencia al uretroscopio de Désormeaux , quien comenzó a utilizar el término anterior un mes después. [4] El endoscopio autoiluminado fue desarrollado en el Hospital Real de Glasgow en Escocia (uno de los primeros hospitales en tener electricidad de red) en 1894/5 por John Macintyre como parte de su especialización en la investigación de la laringe. [5] [ verificación fallida ]

Usos médicos

Parte operativa del endoscopio
Punta de inserción de un endoscopio

La endoscopia se puede utilizar para investigar síntomas en el sistema digestivo , incluyendo náuseas , vómitos , dolor abdominal , dificultad para tragar y sangrado gastrointestinal . [6] También se utiliza en el diagnóstico, más comúnmente mediante la realización de una biopsia para verificar afecciones como anemia , sangrado, inflamación y cánceres del sistema digestivo . [6] El procedimiento también se puede utilizar para el tratamiento, como la cauterización de un vaso sangrante, la ampliación de un esófago estrecho, el corte de un pólipo o la extracción de un objeto extraño. [6]

Las organizaciones profesionales especializadas en problemas digestivos advierten que muchos pacientes con esófago de Barrett se someten a endoscopias con demasiada frecuencia. [7] Dichas sociedades recomiendan que los pacientes con esófago de Barrett y sin síntomas de cáncer después de dos biopsias se sometan a biopsias según lo indicado y no con mayor frecuencia que la recomendada. [8] [9]

Aplicaciones

Un anoscopio , un proctoscopio y un rectoscopio con longitudes aproximadas.
Cirugía endoscópica
Dilatador bujía esofágica

Los proveedores de atención médica pueden utilizar la endoscopia para revisar cualquiera de las siguientes partes del cuerpo:

La endoscopia se utiliza para muchos procedimientos:

La endoscopia es un procedimiento sencillo que permite al médico observar el interior del cuerpo humano mediante un instrumento llamado endoscopio. Se puede conectar una herramienta de corte al extremo del endoscopio y, a continuación, el aparato se puede utilizar para realizar procedimientos menores, como biopsias de tejido, colocación de bandas en las varices esofágicas o extirpación de pólipos.

Aplicación en otros campos

Riesgos

Los principales riesgos son infección, sedación excesiva, perforación o desgarro del revestimiento del estómago o del esófago y sangrado. [10] Aunque la perforación generalmente requiere cirugía, ciertos casos pueden tratarse con antibióticos y líquidos intravenosos. Puede ocurrir sangrado en el sitio de una biopsia o extirpación de pólipos. Este sangrado típicamente menor puede detenerse por sí solo o controlarse mediante cauterización. Rara vez es necesaria la cirugía. La perforación y el sangrado son poco frecuentes durante la gastroscopia. Otros riesgos menores incluyen reacciones a medicamentos y complicaciones relacionadas con otras enfermedades que pueda tener el paciente. En consecuencia, los pacientes deben informar a su médico sobre todas las tendencias alérgicas y problemas médicos. Ocasionalmente, el sitio de la inyección del sedante puede inflamarse y doler durante un corto tiempo. Esto no suele ser grave y las compresas tibias durante unos días suelen ser útiles. Si bien es posible que ocurra cualquiera de estas complicaciones, cada una de ellas ocurre con poca frecuencia. Un médico puede analizar más a fondo los riesgos con el paciente con respecto a la necesidad particular de una gastroscopia.

Después de la endoscopia

Después del procedimiento, una persona calificada observará y controlará al paciente en la sala de endoscopia o en un área de recuperación hasta que haya desaparecido una parte importante del efecto de la medicación. En ocasiones, el paciente puede quedar con un leve dolor de garganta, que puede responder a gárgaras con solución salina o té de manzanilla. Puede durar semanas o no aparecer en absoluto. El paciente puede tener una sensación de distensión por el aire insuflado que se utilizó durante el procedimiento. Ambos problemas son leves y fugaces. Cuando se haya recuperado por completo, se le indicará al paciente cuándo puede reanudar su dieta habitual (probablemente en unas pocas horas) y se le permitirá regresar a su casa. Cuando se ha utilizado sedación, la mayoría de las instalaciones exigen que otra persona lleve al paciente a su casa y que no conduzca ni manipule maquinaria durante el resto del día. Los pacientes que se han sometido a una endoscopia sin sedación pueden irse sin ayuda.

Referencias

  1. ^ "Endoscopia". Enciclopedia completa de salud familiar de la Asociación Médica Británica . Dorling Kindersley Limited. 1990. ISBN 978-0-751-30161-8.
  2. ^ "Endoscopia". Cancer Research UK. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2017. Consultado el 5 de noviembre de 2015 .
  3. ^ "Los pioneros de la endoscopia y los tragasables". Archivado desde el original el 27 de enero de 2022. Consultado el 26 de enero de 2022 .
  4. ^ Janssen, Diederik F (17 de mayo de 2021). "¿Quién nombró y construyó el endoscopio Désormeaux? El caso de los ópticos no reconocidos Charles y Arthur Chevalier". Revista de biografía médica . 29 (3): 176–179. doi :10.1177/09677720211018975. ISSN  0967-7720. PMID  33998906. S2CID  234747817. Archivado desde el original el 4 de febrero de 2023. Consultado el 17 de mayo de 2021 .
  5. ^ "La Sociedad Escocesa de Historia de la Medicina" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 11 de julio de 2017 .
  6. ^ Personal de abc (2012). «Endoscopia superior». Mayo Clinic . Archivado desde el original el 25 de mayo de 2013. Consultado el 24 de septiembre de 2012 .
  7. ^ Asociación Estadounidense de Gastroenterología , "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar" (PDF) , Elegir sabiamente: una iniciativa de la Fundación ABIM , Asociación Estadounidense de Gastroenterología , archivado desde el original (PDF) el 9 de agosto de 2012 , consultado el 17 de agosto de 2012
  8. ^ Spechler SJ, Sharma P, Souza RF, Inadomi JM, Shaheen NJ (marzo de 2011). "Declaración de posición médica de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología sobre el tratamiento del esófago de Barrett". Gastroenterología . 140 (3): 1084–91. doi : 10.1053/j.gastro.2011.01.030 . PMID  21376940.
  9. ^ Wang KK, Sampliner RE (marzo de 2008). "Pautas actualizadas de 2008 para el diagnóstico, la vigilancia y el tratamiento del esófago de Barrett". The American Journal of Gastroenterology . 103 (3): 788–97. doi : 10.1111/j.1572-0241.2008.01835.x . PMID  18341497. S2CID  8443847.
  10. ^ "Endoscopia". Opciones del NHS . NHS Gov.UK. Archivado desde el original el 2 de mayo de 2017. Consultado el 20 de abril de 2017 .

Enlaces externos