En neuroanatomía , las pirámides medulares son estructuras pareadas de sustancia blanca del bulbo raquídeo del tronco del encéfalo que contienen fibras motoras de los tractos corticoespinal y corticobulbar , conocidos en conjunto como tractos piramidales . El límite inferior de las pirámides se marca cuando las fibras se cruzan ( decusadas ).
La porción ventral del bulbo raquídeo contiene las pirámides medulares. Estas dos estructuras en forma de cresta viajan a lo largo del bulbo raquídeo y están bordeadas medialmente por la fisura mediana anterior . Cada uno tiene un surco anterolateral a lo largo de sus bordes laterales, de donde emerge el nervio hipogloso . También al lado de cada pirámide hay un bulto pronunciado conocido como olivo . Las fibras de la columna posterior , que transmiten información sensorial y propioceptiva , se encuentran detrás de las pirámides del bulbo raquídeo.
Las pirámides medulares contienen fibras motoras que se conocen como tractos corticobulbar y corticoespinal . Los haces corticoespinales se encuentran en la superficie anterior de las pirámides. Estos tractos transportan señales motoras que se originaron en la circunvolución precentral y viajaron a través de la cápsula interna hasta el bulbo raquídeo y las pirámides. Los tractos extrapiramidales son aquellos tractos motores que no atraviesan las pirámides medulares.
En el extremo más caudal de las pirámides, los axones corticoespinales decusan (o cruzan) la línea media y continúan hacia abajo por la médula espinal en el lado contralateral. Las fibras que se decusaron descenderán por el tracto corticoespinal lateral, mientras que las fibras que no se decusaron descenderán por el tracto corticoespinal anterior . Casi el 90 por ciento de las fibras se decusan y viajan por el tracto corticoespinal lateral, mientras que el otro 10 por ciento viaja por el tracto corticoespinal anterior .
Las dos pirámides contienen las fibras motoras que pasan desde el cerebro hasta el bulbo raquídeo y la médula espinal . Estas son las fibras corticobulbares y corticoespinales que forman los tractos piramidales .
Aproximadamente el 90% de estas fibras abandonan las pirámides en haces sucesivos y se decusan (se cruzan) en la fisura mediana anterior del bulbo raquídeo como decusación piramidal o decusación motora . Habiendo cruzado en la línea media, pasan hacia la parte posterior del funículo lateral como el tracto corticoespinal lateral . El otro 10% de las fibras permanecen sin cruzar en el tracto corticoespinal anterior . La decusación piramidal marca el límite entre la médula espinal y el bulbo raquídeo. [1]
Las pirámides medulares contienen las fibras motoras de los haces piramidales : los haces corticoespinal y corticobulbar.
El latigazo cervical como resultado de un accidente automovilístico puede provocar lesiones del tronco del encéfalo que afectan las pirámides del bulbo raquídeo. Estas lesiones piramidales suelen ser el resultado de una dislocación en el nivel occipital o espinal C1. Las lesiones de las pirámides del bulbo raquídeo también pueden deberse a la rápida hiperextensión del cuello (región cervical de la columna). La hiperextensión del cuello puede tirar y desgarrar las pirámides, lo que provoca una variedad de síntomas como debilidad en las cuatro extremidades, dificultad para tragar y dificultad para hablar. Un infarto bilateral en las pirámides de la médula puede provocar cuadriplejía motora. Sin embargo, esto es raro, ya que solo se han reportado cuatro casos.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 768 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
Saladino, Kenneth (2012). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función, sexta edición. Nueva York: McGraw-Hill.
