En los humanos, la planta del pie se denomina anatómicamente aspecto plantar .
La piel glabra de la planta del pie carece del pelo y la pigmentación que se encuentran en otras partes del cuerpo, y tiene una alta concentración de poros sudoríparos . La planta del pie contiene las capas de piel más gruesas del cuerpo debido al peso que se coloca continuamente sobre ella. Está atravesada por un conjunto de pliegues que se forman durante las primeras etapas del desarrollo embrionario . Al igual que los de la palma , los poros sudoríparos de la planta del pie carecen de glándulas sebáceas . [ cita médica requerida ]
La suela es un órgano sensorial que permite percibir el suelo al estar de pie o al caminar. El tejido subcutáneo de la suela se ha adaptado para hacer frente a las elevadas fuerzas compresivas locales sobre el talón y la bola (entre los dedos y el arco ) desarrollando un sistema de "cámaras de presión". Cada cámara está compuesta de tejido fibroadiposo interno cubierto por tejido conectivo colágeno externo. Los tabiques (paredes internas) de estas cámaras están permeados por numerosos vasos sanguíneos , lo que convierte a la suela en una de las regiones más vascularizadas o enriquecidas con sangre del cuerpo humano. [1]
La planta del pie y los arcos longitudinales del pie están sostenidos por un tejido conectivo grueso , la fascia plantar . El componente central de este tejido se extiende hasta los huesos de soporte y da lugar a dos divisiones: el componente medial y el componente lateral ; por lo tanto, definen los límites de los tres compartimentos musculares de la planta del pie (véase más adelante). [2]
Los huesos que se encuentran debajo de la planta del pie forman el arco del pie. Los arcos pueden colapsar más adelante en la vida, lo que da como resultado pies planos .
Los músculos intrínsecos de la planta del pie se agrupan en cuatro capas:
En la primera capa, el flexor corto de los dedos es el músculo central grande ubicado inmediatamente por encima de la aponeurosis plantar. Flexiona los dedos segundo a quinto y está flanqueado por el abductor del dedo gordo y el abductor del meñique . [2]
En la segunda capa, el cuadrado plantar , ubicado debajo del flexor corto de los dedos, se inserta en el tendón del flexor largo de los dedos en el que se originan los lumbricales . [2]
En la tercera capa, la cabeza oblicua del aductor del dedo gordo se une a la cabeza transversal del músculo en el lado lateral del dedo gordo. Medialmente al aductor del dedo gordo se encuentran las dos cabezas del flexor corto del dedo gordo , profundas al tendón del flexor largo del dedo gordo. El flexor corto del dedo gordo, considerablemente más pequeño , en el lado lateral, puede confundirse con uno de los interóseos. [2]
En la cuarta capa, los interóseos dorsales y plantares se encuentran entre y debajo de los huesos metatarsianos y actúan como antagonistas. [2]
El compartimento central es compartido por los lumbricales, el cuadrado plantar, el flexor corto de los dedos y el aductor del dedo gordo; el compartimento medial por el abductor del dedo gordo, el flexor corto del dedo gordo, el abductor del meñique, el flexor corto del dedo gordo y el oponente del meñique (a menudo considerado parte del primer músculo); mientras que el compartimento lateral está ocupado por el extensor corto de los dedos y el extensor corto del dedo gordo. [3]
Los tendones de varios músculos extrínsecos del pie llegan a la planta del pie:
Las plantas de los pies son extremadamente sensibles al tacto debido a una alta concentración de terminaciones nerviosas , con hasta 200.000 por planta. [5] Esto las hace sensibles a las superficies sobre las que se camina, les provocan cosquillas y algunas personas las consideran zonas erógenas . [6]
Médicamente, las plantas de los pies son el sitio del reflejo plantar , cuya prueba puede ser dolorosa debido a la sensibilidad de la planta del pie.
El nervio fibular profundo, que proviene del nervio fibular común, proporciona la inervación sensorial de la piel entre el primer y el segundo dedo del pie y la inervación motora de los músculos del compartimento anterior de la pierna y del dorso del pie. El daño al nervio fibular profundo puede provocar la caída del pie . [7]
Los nervios digitales plantares del nervio plantar medial proporcionan inervación sensorial a la piel de la cara plantar de los dedos, excepto la parte medial del dedo gordo y la parte lateral del dedo meñique y la inervación motora del primer lumbrical. [7]
El nervio plantar propio, que proviene del nervio digital plantar común, proporciona inervación sensorial a la superficie plantar de los dedos, así como al aspecto dorsal de las falanges interfalángicas distales. También proporciona inervación motora al flexor corto del dedo gordo. [7]
Las ramas superficiales y profundas del nervio plantar lateral provenientes del nervio tibial proporcionan inervación sensitiva a la piel de la cara lateral de la planta del pie, al quinto y a la mitad del cuarto dedo, y al lecho ungueal de estos dedos. También proporcionan inervación motora al cuadrado plantar, al abductor del meñique, al flexor corto del meñique, a los tres lumbricales laterales, al aductor del dedo gordo y a los interóseos dorsal y plantar. [7]
El nervio plantar medial, que proviene del nervio tibial, proporciona inervación sensorial a la piel del lado medial de la planta del pie, a la piel de los tres dedos y medio mediales y a los lechos ungueales de estos dedos. También proporciona inervación motora al abductor del dedo gordo, al flexor corto del dedo gordo, al flexor corto de los dedos y al primer lumbrical. [7]
El nervio safeno, que proviene del nervio femoral, proporciona inervación sensorial a la cara medial del pie y a la cara medial de la pierna. Asimismo, el nervio sural proporciona inervación sensorial a la piel de la cara lateral del pie y a la piel de la cara posterior de la parte inferior de la pierna. [7]
El nervio tibial, que proviene del nervio ciático, proporciona inervación sensorial a la piel de la planta y los dedos, y a la cara dorsal de los dedos. Proporciona inervación motora al músculo plantar , al tibial posterior, al flexor largo del dedo gordo, al flexor largo de los dedos, así como a los músculos posteriores de la pierna. [7]
En Tailandia, Arabia Saudita y algunos países musulmanes, se considera ofensivo sentarse levantando la pierna de modo que la planta del pie descubierta quede visible y, por lo tanto, es tabú . [8]
Los animales terrestres que utilizan sus plantas para desplazarse se denominan plantígrados .
En los chimpancés , las plantas de los pies están surcadas por pliegues más profundos y definidos que en las palmas de las manos. En las palmas, la densidad del patrón es más gruesa en la parte central, pero en la planta del pie, la densidad es más gruesa cerca del dedo gordo, mientras que una gran parte de la planta del pie restante está cubierta por una piel gruesa, apretada y suave casi sin surcos. [9]
En los bonobos , la intensidad del patrón de las crestas epidérmicas (es decir, las "huellas dactilares") de las palmas y las plantas es considerablemente mayor que en los chimpancés. Mientras que la intensidad del patrón en la palma es la más alta de todas las especies de simios , en la planta la densidad disminuye y es comparable a la de otros simios. [10]
La suela está sujeta a muchas enfermedades de la piel.
