Los ataques paroxísticos o paroxismos (del griego παροξυσμός) son una recurrencia repentina o intensificación de síntomas , como un espasmo o una convulsión . [1] Estos síntomas breves y frecuentes se pueden observar en diversas afecciones clínicas. Por lo general, se asocian con la esclerosis múltiple o la tos ferina , pero también se pueden observar en otros trastornos como la encefalitis , el traumatismo craneal , el accidente cerebrovascular , el autismo , el asma , la neuralgia del trigémino , los espasmos del sollozo , la epilepsia , la malaria , la tabes dorsal y la enfermedad de Behçet , la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN). También se ha observado como un síntoma del trastorno de gratificación en niños. [ cita requerida ]
La palabra paroxismo significa ‘ataque repentino, estallido’ [2] y proviene del griego παροξυσμός ( paroxusmos ) ‘irritación, exasperación’. [3]
Se han descrito ampliamente los ataques paroxísticos en diversos trastornos, y se ha supuesto que el acoplamiento efáptico de los nervios desmielinizados es uno de los mecanismos subyacentes de este fenómeno. Esto se ve respaldado por la presencia de estos ataques en la esclerosis múltiple y la tabes dorsal, que implican la desmielinización de las neuronas de la médula espinal. El ejercicio, los estímulos táctiles, el agua caliente, la ansiedad y la flexión del cuello pueden provocar ataques paroxísticos. La mayoría de los ataques paroxísticos notificados son espasmos tónicos dolorosos , disartria y ataxia , entumecimiento y hemiparesia . Por lo general, se diferencian de otros síntomas transitorios por su brevedad (no duran más de 2 minutos), frecuencia (desde 1 a 2 veces al día hasta unos pocos cientos de veces al día), forma estereotipada y excelente respuesta a los fármacos (generalmente carbamazepina ). La retirada de los síntomas sin ningún hallazgo neurológico residual es otra característica clave para su reconocimiento. [ cita requerida ]