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Pandemia de COVID-19 en Massachusetts

La pandemia de COVID-19 en Massachusetts fue parte de una pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en el estado estadounidense de Massachusetts . El primer caso confirmado se informó el 1 de febrero de 2020 y el número de casos comenzó a aumentar rápidamente el 5 de marzo. El gobernador Charlie Baker declaró el estado de emergencia el 10 de marzo. Para el 12 de marzo, más de cien personas habían dado positivo por el virus. Massachusetts experimentó una primera ola de COVID-19 que alcanzó su punto máximo a fines de abril de 2020, con casi 4000 personas hospitalizadas con la enfermedad y un promedio móvil de siete días de 2300 nuevos casos confirmados y 175 muertes confirmadas por día. [5] Una segunda ola comenzó en el otoño del mismo año y alcanzó su punto máximo en enero de 2021, con un mayor número de casos diarios pero menos muertes y hospitalizaciones que la primera ola. [6] [7] Hubo un tercer pico más pequeño de aumento de casos y hospitalizaciones en marzo y abril de 2021, que resultó en significativamente menos muertes que las dos primeras olas. [8] Una cuarta ola comenzó en julio y agosto de 2021. [9] [10] Otra ola ocurrió en el invierno de 2021 a 2022, coincidiendo con la aparición de la variante Ómicron del SARS-CoV-2 en el estado, y superando el número máximo de casos en cualquier ola anterior. [11] Al 13 de enero de 2022 , Massachusetts estaba experimentando un promedio móvil de 13,314 nuevos casos confirmados y 43 muertes confirmadas por día. [12] [e]

Al 13 de enero de 2022 , Massachusetts tenía el tercer número más alto de casos reportados per cápita de los estados de EE. UU . durante el período de siete días anterior, con 2416,4 casos por cada 100 000 personas. Tuvo el decimocuarto número más alto de muertes per cápita durante el mismo período, con 5,4 muertes por cada 100 000 personas. [13] Se habían reportado 1 411 613 casos totales de COVID-19 y 20 872 muertes reportadas entre los casos de COVID-19 en Massachusetts desde el comienzo de la pandemia. El estado había examinado a más de 10  millones de personas para detectar el virus mediante pruebas moleculares y más de 1,8  millones mediante pruebas de antígenos . [1] Al 7 de enero de 2022 , el 91,6% de las personas en Massachusetts habían recibido al menos una dosis de una vacuna contra la COVID-19 y el 75,0% estaban completamente vacunadas. [2]

Cronología

2020

Febrero-marzo

Hotel Marriott Long Wharf en Boston, lugar de la reunión de la empresa Biogen a la que se remontan la mayoría de los primeros casos de COVID-19 en Massachusetts.

El primer caso de COVID-19 fue confirmado por funcionarios de salud estatales el 1 de febrero, convirtiendo a Massachusetts en el quinto estado de los EE. UU. en informar un caso de COVID-19. [14] El individuo, un estudiante de la Universidad de Massachusetts Boston , había regresado a Boston desde Wuhan, Hubei, China . [15] 175 ejecutivos de Biogen , una empresa de biotecnología con sede en Cambridge, celebraron una conferencia de liderazgo de dos días del 26 al 28 de febrero en el hotel Boston Marriott Long Wharf. [16] Posteriormente se determinó que los participantes infectados de la conferencia habían propagado la variante C2416T de COVID-19, lo que demostró que la conferencia fue un evento de superpropagación . [17]

Estantes vacíos en el Costco de Waltham, Massachusetts, el 2 de marzo de 2020, después de un fin de semana de intensas compras.

El segundo caso confirmado en Massachusetts se informó el 2 de marzo. [18] La primera evidencia de transmisión comunitaria , también conocida como propagación comunitaria, se encontró en un puñado de casos en Berkshires el 10 de marzo. [19]

El 13 de marzo, el gobernador Charlie Baker prohibió las reuniones de más de 250 personas. La medida estaba dirigida a grandes eventos y eximió a la mayoría de los lugares de trabajo, edificios de tránsito, lugares de votación, edificios gubernamentales y escuelas. [20] El cardenal O'Malley , arzobispo católico romano de Boston, anunció que todas las misas diarias y dominicales y otros servicios religiosos se suspenderían en la Arquidiócesis de Boston . [21] El 15 de marzo, Baker ordenó que todas las escuelas públicas y privadas del estado cerraran durante tres semanas, del 17 de marzo al 7 de abril. El mismo día, Baker prohibió comer en restaurantes, prohibió las reuniones de más de 25 personas, relajó los requisitos de solicitud de desempleo y promulgó otras intervenciones para tratar de frenar la propagación de COVID-19. [22]

Los principales hospitales comenzaron a reutilizar equipos de protección o a pedir donaciones de mascarillas al público a mediados de marzo. [23] Massachusetts experimentó su primera muerte debido a COVID-19 el 20 de marzo . [24] El 23 de marzo, se ordenó una recomendación de quedarse en casa para todo Massachusetts desde el 24 de marzo hasta el 7 de abril. [25]

Abril–mayo

El alcalde de Boston, Marty Walsh, anunció el 2 de abril que el Centro de Convenciones y Exposiciones de Boston (BCEC) se convertiría en un hospital de campaña de 1000 camas , que más tarde se llamaría Boston Hope . [26] El 5 de abril, el alcalde de Boston, Walsh, anunció un toque de queda voluntario en toda la ciudad para los trabajadores que no sean de emergencia en Boston desde las 9  p.m. hasta las 6  a.m., [27] y pidió a todos los bostonianos que usaran cubiertas faciales en público. [28] El gobernador Baker firmó una ley el 20 de abril que prohíbe los desalojos y ejecuciones hipotecarias de residencias y pequeñas empresas a los propietarios (excepto emergencias), que permanecerá en vigor durante cuatro meses o hasta que finalice el estado de emergencia. [29] El gobernador Baker también anunció el 20 de abril que las escuelas de Massachusetts no volverían al aprendizaje en persona durante el resto del año académico y extendió hasta el 29 de junio una orden anterior para cerrar los servicios de cuidado infantil que no sean de emergencia. [30]

El 24 de abril se notificaron 4.946 nuevos casos de COVID-19 en Massachusetts, fecha que más tarde se determinaría como el pico de la primera ola de casos, medida en función de los nuevos casos diarios. [31]

El 28 de abril, se informó que en el Soldiers' Home de Holyoke , al menos 68 veteranos (casi el 30 por ciento de los residentes del hogar) habían muerto de COVID-19 en lo que en ese momento se creía que era el brote más mortal en un centro de atención a largo plazo en los Estados Unidos. [32]

El gobernador Baker emitió una orden el 1 de mayo, que entraría en vigor el 6 de mayo, que requería que las personas se cubrieran el rostro en público cuando se encontraran en situaciones en las que no pudieran mantener una distancia de seis pies de los demás. [33] Un grupo de varios cientos de manifestantes contra el confinamiento se reunieron frente a la Casa del Estado de Massachusetts el 4 de mayo para instar al gobernador Baker a levantar la recomendación de quedarse en casa del estado y reabrir los negocios. [34]

El 11 de mayo, Baker publicó los detalles del plan de cuatro fases para reabrir los negocios en Massachusetts. La recomendación de quedarse en casa, que había estado vigente desde el 23 de marzo y que iba a expirar el 18 de mayo, se modificó el 18 de mayo a un conjunto de recomendaciones de "más seguridad en casa". La fase 1 del plan de reapertura del estado comenzó el 18 de mayo, y se permitió la reapertura de los lugares de culto, los negocios esenciales, las empresas manufactureras y los sitios de construcción con estrictas restricciones. También se permitió que los hospitales y centros de salud comenzaran a brindar atención preventiva urgente y servicios de tratamiento a pacientes de alto riesgo. [35]

Baker anunció en una conferencia de prensa el 26 de mayo que el aumento de casos de COVID-19 en Massachusetts había terminado, como lo demuestra la disminución del número de personas hospitalizadas por la enfermedad. [36]

Junio-julio

Tras las tendencias positivas en el acceso a las pruebas y la disminución de las hospitalizaciones, Massachusetts entró en la primera etapa de la Fase 2 de su plan de reapertura el 8 de junio. Esto permitió que las guarderías, los campamentos de día, las tiendas minoristas de alojamiento, los asientos al aire libre en los restaurantes y los programas deportivos infantiles reabrieran con estrictas precauciones. [37] El estado entró en la segunda etapa de la Fase 2 el 22 de junio. [38] La tasa de desempleo de junio en Massachusetts se calculó posteriormente en un 17,4%, un récord para el estado y la peor de todos los estados de EE. UU. en ese momento. [39]

El gobernador Baker anunció el 2 de julio que Massachusetts entraría en la primera etapa de la Fase 3 de su plan de reapertura a partir del lunes 6 de julio. [40]

Hacia fines de mes, Massachusetts comenzó a experimentar un ligero cambio en lo que anteriormente habían sido tendencias positivas en los datos de casos. El gobernador Baker atribuyó el aumento de casos a los "informes inquietantes de grandes reuniones", una tendencia que describió como atribuible a que la gente no siguió las pautas en lugar de ser el resultado de avanzar en el plan de reapertura del estado. [41]

Agosto-septiembre

Asientos bloqueados en el Aeropuerto Internacional Logan en agosto de 2020 para promover el distanciamiento físico

El gobernador Baker anunció el 7 de agosto que Massachusetts pospondría el ingreso a la segunda parte de la Fase 3 del plan de reapertura del estado, intensificaría la aplicación de las violaciones a las normas de COVID-19 y reduciría el límite en la cantidad de personas permitidas en eventos públicos y privados al aire libre de 100 a 50. Los cambios se anunciaron después de varios incidentes en los que se descubrió que los grupos grandes violaban las pautas estatales sobre la cantidad de personas permitidas para reunirse, así como sobre las máscaras y el distanciamiento físico. [42]

Los distritos escolares de Massachusetts debían presentar sus planes finales para la enseñanza en otoño, junto con protocolos de seguridad detallados, antes del 14 de agosto. [43] Para el 21 de agosto, alrededor del 30% de los 289 distritos escolares de Massachusetts habían anunciado que enseñarían de forma completamente remota para comenzar el año escolar. [44] El Departamento de Salud Pública de Massachusetts anunció el 19 de agosto que los niños mayores de seis meses que asistían a guarderías, escuelas K-12 y colegios y universidades en el estado estarían obligados a recibir una vacuna contra la gripe antes del 31 de diciembre de 2020, para poder asistir a las escuelas. [45] Esto estimuló algunas protestas, incluida una manifestación de varios cientos de personas frente a la Casa del Estado el 30 de agosto, por parte de los padres y de quienes creían que la decisión era una extralimitación gubernamental. [46] Algunas universidades de Massachusetts comenzaron a trasladar a los estudiantes a residencias a mediados de agosto. [47]

El 29 de septiembre, el gobernador Baker anunció que las comunidades clasificadas por el estado como de "menor riesgo" podrían pasar a la segunda etapa de la tercera fase del plan de reapertura del estado a partir del 5 de octubre. Esta etapa incluía permitir que los lugares de espectáculos, tanto interiores como exteriores, abrieran al 50 % de su capacidad (hasta 250 personas); que los probadores abrieran en las tiendas minoristas; y que los gimnasios, museos, bibliotecas y escuelas de conducción y vuelo aumentaran su capacidad al 50 %. [48] La Coalición de Massachusetts para la Equidad en la Salud criticó la decisión de Baker de continuar reabriendo el estado, citando preocupaciones por el aumento de casos y tasas de pruebas positivas. [49]

Octubre-noviembre

El 26 de octubre, el Boston Globe informó que los casos de COVID-19 en el estado habían aumentado drásticamente el 22 de octubre y "se han mantenido en niveles que no hemos visto en meses". [50] El día anterior, el Globe informó que el estado había reconocido que no conocía la fuente de infección en aproximadamente la mitad de los casos conocidos en el estado, lo que generó inquietudes sobre la capacidad del estado para identificar y reducir rápidamente el impacto de los focos de infección. [51] Trece comunidades en Massachusetts regresaron al paso 1 de la fase 3 del plan de reapertura del estado después de pasar tres semanas en la designación de "alto riesgo". [52]

El 2 de noviembre, el gobernador Baker anunció un toque de queda estatal para los negocios, un límite más estricto en la cantidad de personas que pueden reunirse en espacios cerrados y requisitos más estrictos de uso de mascarillas. Los requisitos anteriores de uso de mascarillas se aplicaban solo en espacios cerrados donde no era posible mantener el distanciamiento social y, por lo tanto, eran muy difíciles de hacer cumplir y, en la práctica, no existían en absoluto. La nueva orden exigía el uso de mascarillas en todos los lugares públicos y se aplicaba mediante multas, lo que llevó a que el cumplimiento del uso de mascarillas en Massachusetts pasara de ser irregular en el mejor de los casos a ser casi universal después del nuevo mandato. El toque de queda exigía que algunos negocios, como teatros y casinos, cerraran a las 9:30  p. m. y que los restaurantes dejaran de brindar servicio de mesa a esa misma hora. Baker también implementó una recomendación de quedarse en casa, que comenzaría el 6 de noviembre, para alentar a las personas a quedarse en casa entre las 10  p. m. y las 5  a. m. [53]

Diciembre

El 3 de diciembre, la tasa promedio de pruebas positivas de COVID-19 de Massachusetts superó el 4,9% por primera vez desde junio. [54] El número total de casos diarios en los primeros días de diciembre comenzó a superar los observados en el pico de abril de la primera ola de COVID-19 en el estado. [7] El 8 de diciembre, el gobernador Baker anunció que todas las ciudades y pueblos de Massachusetts tendrían que volver a la Fase 3, Paso 1 del plan de reapertura del estado. [55]

El 9 de diciembre, Baker anunció un cronograma estimado para la distribución de una vacuna contra la COVID-19 . [56] Las primeras dosis del estado llegaron cinco días después. [57]

2021

Enero–junio

El gobernador Baker anunció el 4 de enero de 2021 que los servicios de emergencia comenzarían a recibir dosis de la vacuna contra la COVID-19 el 11 de enero. [58] Al día siguiente, Baker advirtió que era probable que la variante altamente contagiosa de la COVID-19 descubierta por primera vez en el Reino Unido hubiera llegado a Massachusetts, e instó a los residentes del estado a "estar muy atentos, cuidadosos y cautelosos con [su] interacción física con otras personas". [59] El 17 de enero se confirmó el primer caso de la variante en Massachusetts. [60]

El 1 de febrero, Massachusetts entró en la segunda fase de su programa de vacunación, lo que permitió que los residentes de 75 años o más pudieran recibir la vacuna. Ese mismo día, se inauguró un centro de vacunación masiva en el Fenway Park de Boston; era uno de los dos centros de este tipo que funcionaban en el estado, junto con uno en el Gillette Stadium de Foxborough . [61] La segunda fase se amplió posteriormente a personas con comorbilidades , en profesiones de alto riesgo y a personas de 65 años o más. [62]

El 1 de marzo, Massachusetts entró en la Fase 3, Paso 2 de su plan de reapertura, eliminando los límites de capacidad para los restaurantes y permitiendo que las presentaciones de música en vivo se reanudaran con una capacidad limitada. [63] El 22 de marzo, Massachusetts entró en la Fase 4, Paso 1. Junto con la nueva fase del plan de reapertura, la orden de viaje anterior que había estado vigente desde agosto de 2020 se levantó y se reemplazó con un aviso de viaje, que recomendaba una cuarentena de diez días para los visitantes y residentes que regresaban al estado, pero no la exigía. [64]

Para el 5 de abril, el 90% de las escuelas primarias del estado brindaban educación presencial a tiempo completo. [65] El 19 de abril, la vacunación de la fase tres estuvo disponible para cualquier persona de dieciséis años o más. [62] El 30 de abril, el estado relajó su mandato de uso de mascarillas para ya no exigir que se cubran la cara al aire libre cuando se pueda permanecer a seis pies de distancia de otras personas. La nueva orden también recomendó, pero ya no exigió, que las personas usen mascarillas en pequeñas reuniones privadas. Otros requisitos, como el uso de mascarillas en espacios públicos interiores o en eventos más grandes, siguieron vigentes. [66] Después de que los CDC votaran para aprobar la vacuna Pfizer-BioNTech en niños de 12 años o más, Massachusetts puso la vacuna a disposición de los niños de ese grupo de edad a partir del 13 de mayo. [67]

El gobernador Baker anunció el 17 de mayo que la mayoría de las restricciones restantes relacionadas con el COVID-19, incluidos los mandatos de uso de mascarillas (en la mayoría de los entornos), las restricciones industriales y los límites de capacidad y de reunión, se levantarían el 29 de mayo. El estado de emergencia terminó el 15 de junio. [68]

El 18 de mayo se flexibilizaron aún más los mandatos estatales sobre el uso de mascarillas, y ya no se requieren mascarillas para actividades al aire libre para niños y en entornos de cuidado infantil, y para deportes juveniles. [68]

El 22 de mayo, menos del 1% de las pruebas de COVID-19 dieron positivo. La tasa de positividad no había sido tan baja desde septiembre de 2020. [69]

Julio-diciembre

A principios de agosto, el gobernador Baker dijo que el estado no tenía planes de implementar nuevos mandatos de uso de mascarillas. A fines de agosto, cambió parcialmente de postura y su administración exigió el uso de mascarillas en las escuelas, aunque a muchas escuelas se les concedieron exenciones debido a las altas tasas de vacunación entre los estudiantes y el personal. [70]

El 9 de septiembre, los casos confirmados en un solo día superaron los 2.000 por primera vez desde mediados de abril del mismo año. [71]

En septiembre, UMass Memorial Health en Worcester se quedó sin camas de UCI, debido a una combinación de pacientes con COVID-19 (casi todos no vacunados), pacientes que pospusieron el tratamiento durante la pandemia y la huelga del Hospital Saint Vincent de 2021. [ 72] [73]

El 21 de diciembre, el gobernador Baker recomendó, pero no exigió, el uso de mascarillas en espacios cerrados para las personas completamente vacunadas. También anunció que había autorizado a la Guardia Nacional a brindar ayuda en los hospitales, que estaban sobrecargados de pacientes. El 22 de diciembre, hubo 7.818 nuevos casos de COVID-19 en Massachusetts, lo que rompió el récord anterior de mayor número de casos nuevos en un día. [74]

2022

Enero

En el invierno de 2021-2022, el número de casos en el estado superó los máximos diarios anteriores, coincidiendo con la aparición de la variante Ómicron del SARS-CoV-2 en el estado. [11]

Epidemiología

Exposiciones iniciales y propagación

Las pruebas sistemáticas no comenzaron hasta mediados de marzo de 2020, por lo que se desconoce cómo se propagó el virus por primera vez en el estado. El caso índice de COVID-19 en Massachusetts se informó el 1 de febrero de 2020 en Boston. El paciente, un estudiante de la Universidad de Massachusetts Boston de unos 20 años, había regresado recientemente a Boston desde Wuhan, China. [15] El segundo caso confirmado en Massachusetts se informó el 2 de marzo. La paciente era una mujer de unos veinte años del condado de Norfolk, que había viajado recientemente a Italia con un grupo escolar de la Academia Saint Raphael en Pawtucket, Rhode Island. [18] La enfermedad no se detectó después de ingresar a Boston, luego resurgió a principios de marzo y se extendió a los 13 condados restantes del estado en tres semanas. [75]

Se notificaron grupos de exposición desde mediados hasta fines de marzo de 2020. La transmisión comunitaria comenzó a notificarse el 16 de marzo, superando ligeramente los casos relacionados con viajes. [76] Los casos que se habían rastreado por contacto con Biogen se estabilizaron el 13 de marzo y fueron superados por las transmisiones locales el 23 de marzo. Los casos de exposición desconocida superaron a los de exposición conocida el 19 de marzo y luego continuaron creciendo rápidamente. Cuando el Departamento de Salud Pública de Massachusetts dejó de actualizar las estadísticas sobre exposición el 27 de marzo, había 99 casos rastreados hasta Biogen, 163 casos de transmisión local, 93 casos relacionados con viajes y 2885 casos en los que la exposición inicial estaba bajo investigación. [77]

Ondas

Massachusetts experimentó una primera ola de COVID-19 que alcanzó su pico a fines de abril de 2020. El promedio móvil de siete días de casos diarios confirmados alcanzó un pico de 2300 el 20 de abril, y el promedio de muertes diarias confirmadas alcanzó un pico de 175 el 24 de abril. Las hospitalizaciones promedio alcanzaron un pico de 3874 el 27 de abril. [5]

Una segunda ola comenzó en el otoño del mismo año y alcanzó su punto máximo en enero de 2021, con un mayor número de casos diarios pero menos muertes y hospitalizaciones que la primera ola. [78] El aumento de casos comenzó en octubre y, en los primeros días de diciembre, el número de casos diarios superó al observado en el punto álgido de la primera ola. [6] [7] El promedio móvil de siete días de casos diarios confirmados alcanzó un máximo de 6.238 el 8 de enero de 2021, y el promedio de muertes diarias confirmadas alcanzó un máximo de 77 el 28 de enero. El promedio de hospitalizaciones alcanzó un máximo de 2.347 el 7 de enero. [5]

Un tercer pico de casos ocurrió en marzo y abril de 2021. [8] El promedio móvil de siete días de casos diarios confirmados del estado alcanzó un máximo de 2042 el 31 de marzo, y las hospitalizaciones promedio alcanzaron un máximo de 720 el 8 de abril . [5] La tercera ola resultó en menos muertes que las dos anteriores, lo que el senador Julian Cyr atribuyó a las vacunas. [79]

Una cuarta ola comenzó en julio y agosto de 2021. [9] [10]

Otra ola ocurrió en el invierno de 2021 a 2022, coincidiendo con la aparición de la variante Ómicron en el estado, y superando el número máximo de casos en cualquier ola anterior. [11] Al 13 de enero de 2022 , Massachusetts estaba experimentando un promedio móvil de 13,314 nuevos casos confirmados y 43 muertes confirmadas por día. [12] [e]

Pruebas

Massachusetts ha realizado 37.482.115 pruebas moleculares en 10.380.416 personas y pruebas de antígenos en 1.850.821 personas hasta el 13 de enero de 2022. [ 1]

Hospitalizaciones

Las primeras cuatro hospitalizaciones en Massachusetts se informaron el 9 de marzo de 2020. [80] El número de hospitalizaciones superó las 10 el 12 de marzo, [81] las 100 el 25 de marzo, [82] y las 500 el 31 de marzo. [83] Al 13 de enero de 2022 , 3180 personas estaban hospitalizadas a causa de la COVID-19. 484 personas estaban siendo tratadas en unidades de cuidados intensivos y 278 estaban intubadas . [12]

Fallecidos

Las muertes por COVID-19 se han concentrado entre los ancianos. [1] La primera muerte del estado debido a COVID-19 fue el 20 de marzo de 2020: un hombre de 87 años del condado de Suffolk, que estaba hospitalizado y tenía condiciones de salud preexistentes. [84] Al 13 de enero de 2022 , Massachusetts estaba experimentando un promedio móvil de 43 muertes confirmadas por día, y 20,872 personas habían muerto de COVID-19 desde el comienzo de la pandemia. [12] [e]

Respuesta del gobierno

Cierres y avisos de seguridad

Cartel en la puerta de un parque infantil, que avisa que el parque infantil está cerrado hasta nuevo aviso debido a la pandemia de coronavirus e instruye a los usuarios a lavarse las manos, evitar tocarse la cara, limpiar las cosas que se tocan con frecuencia, cubrirse la boca al toser o estornudar, quedarse en casa si están enfermos y pensar con anticipación en cómo cuidarse a sí mismos y a sus seres queridos.
Parque infantil cerrado en Boston, fotografiado en abril de 2020

El gobernador Charlie Baker declaró el estado de emergencia en Massachusetts el 10 de marzo de 2020. [85] [86] El estado de emergencia finalizó el 15 de junio de 2021. [68]

El 15 de marzo de 2020, el gobernador Baker prohibió todas las reuniones públicas de más de 25 personas, cerró todas las escuelas públicas desde el jardín de infantes hasta el 12.º grado desde el 17 de marzo hasta  el 7 de abril y prohibió el servicio en el lugar en bares y restaurantes durante el mismo período. [87] Estos cierres se extendieron más tarde y, el 21 de abril de 2020, Baker anunció que las escuelas no volverían a abrir durante el resto del año escolar y extendió la orden de cerrar los servicios de cuidado infantil que no fueran de emergencia. [30] Algunas escuelas comenzaron a regresar al aprendizaje en persona en el otoño de 2020, mientras que otras permanecieron completamente remotas o adoptaron un enfoque híbrido. [44]

El 23 de marzo de 2020, el gobernador Baker anunció una recomendación de quedarse en casa que entraría en vigencia desde el 24 de marzo hasta el 7 de abril. La recomendación se extendió varias veces, [25] [88] y el 18 de mayo, Baker renombró la recomendación como recomendación de "estar más seguros en casa". La recomendación revisada alentó a los residentes a salir de sus hogares solo para actividades previamente exceptuadas, o para visitar instalaciones o participar en actividades permitidas en el plan de reapertura que también se detalló el 18 de mayo. [89] A partir del 6 de noviembre de 2020, luego de aumentos constantes en el número de casos y hospitalizaciones, se restableció la orden de quedarse en casa. [90]

El 27 de marzo de 2020, el gobernador Baker pidió a los viajeros de otros estados que evitaran Massachusetts o que se pusieran en cuarentena al llegar durante 14 días. [91] En agosto de 2020, se impuso una orden de viaje, que requería que todos los visitantes y residentes de Massachusetts que regresaran se pusieran en cuarentena durante 14 días, a menos que vinieran de un estado de bajo riesgo, hubieran dado negativo en la prueba del virus o estuvieran incluidos en algunas otras exenciones. [92] La orden se levantó el 22 de marzo de 2021 y se reemplazó con un aviso de viaje, en el que se recomendaba una cuarentena de diez días, pero no era obligatoria. [64] A enero de 2022 , no había órdenes ni avisos de viaje en vigor. [93]

Máscaras

El 5 de abril de 2020, el alcalde de Boston, Walsh, alentó a las personas a usar mascarillas cuando estuvieran fuera de sus hogares, pero no las exigió. Pidió que las personas dejaran las mascarillas médicas para los trabajadores esenciales y que fabricaran las suyas propias si fuera necesario. [27] El 1 de mayo, el gobernador Baker emitió una orden, vigente a partir del 6 de mayo, que exigía que las personas se cubrieran el rostro en público cuando se encontraran en situaciones en las que no pudieran mantener una distancia de seis pies de los demás. [33] A partir del 18 de mayo, las personas debían usar mascarillas mientras usaban el transporte público. [35]

El 30 de abril de 2021, la orden fue revisada para requerir el uso de mascarillas en lugares públicos cerrados, en eventos cerrados o al aire libre en espacios públicos o privados, o al aire libre cuando no se pueda mantener una distancia de seis pies. La orden anterior requería el uso de mascarillas en todos los lugares públicos, independientemente de si las personas podían distanciarse de los demás. [94] Hasta el 29 de mayo de 2021, se requerían mascarillas o cubiertas faciales de tela en todos los lugares públicos cerrados, al aire libre cuando no se podía distanciar socialmente o en eventos. El 29 de mayo, se levantó el requisito de la mascarilla, aunque se seguía recomendando a las personas no vacunadas que usaran mascarillas en interiores y cuando no pudieran distanciarse físicamente. A partir de enero de 2022 , se recomienda a las personas completamente vacunadas que usen mascarillas cuando estén en interiores (fuera de sus propias casas) si tienen sistemas inmunológicos debilitados, o si alguien en su hogar tiene un sistema inmunológico debilitado, tiene un mayor riesgo de enfermedad o es un adulto no vacunado. En algunos lugares, como en los sistemas de transporte público y privado, en los centros de atención sanitaria y en los centros de atención colectiva, se sigue exigiendo el uso de mascarillas a todas las personas, independientemente de su estado de vacunación. A partir del 21 de diciembre de 2021, tras la aparición de las variantes Delta y Ómicron en Massachusetts, el DPH empezó a recomendar a las personas totalmente vacunadas que también utilizaran mascarillas en espacios cerrados, cuando no estuvieran en sus propias casas. [95]

Hospitales de campaña

Interior del Centro de Convenciones y Exposiciones de Boston (BCEC), fotografiado durante una conferencia en 2016. El BCEC se convirtió en un hospital de campaña llamado Boston Hope.

A principios de 2020, Massachusetts creó cinco hospitales de campaña para atender a pacientes menos críticos, en caso de que el aumento esperado de pacientes con COVID-19 abrumara a los hospitales regulares a pesar de sus esfuerzos por aumentar la capacidad de cuidados intensivos. El más grande fue Boston Hope, un hospital de campaña establecido en el Centro de Convenciones y Exposiciones de Boston (BCEC). Costó 12  millones de dólares e incluía 1.000 habitaciones individuales separadas por paredes de yeso . 200 habitaciones estaban equipadas con líneas de oxígeno y seis estaban preparadas para cuidados intensivos. Recibió a su primer paciente el 10 de abril y trató a unos 720 pacientes durante siete semanas y media, incluidas personas sin hogar y aquellas que habían comenzado el proceso de recuperación de COVID-19. Un hospital de campaña de 200 camas en el Centro DCU en Worcester atendió a 275 pacientes. Otros tres hospitales de campaña en Bourne, Dartmouth y Lowell nunca atendieron a un solo paciente. Después de la primera ola de casos, todos los hospitales de campaña fueron cerrados. La instalación de Boston Hope en el BCEC fue desinfectada y envuelta en plástico retráctil, lista para un posible aumento futuro; Otras instalaciones fueron desmanteladas y almacenadas. [96]

En octubre de 2020, el hospital de campaña de Worcester comenzó a prepararse para reabrir en la primera semana de diciembre para manejar los casos excedentes de la segunda ola de COVID-19 que afectaba al estado. [97] Los primeros pacientes que fueron tratados después de la reapertura del hospital llegaron el 6 de diciembre de 2020. [98] El hospital anunció que suspendería nuevamente las operaciones debido a la disminución del número de casos, a partir del 15 de marzo de 2021. [99]

Reapertura

Reglas de conducta para viajar en ascensor en un edificio de apartamentos de Cambridge, Massachusetts, durante la pandemia de COVID-19.

El 11 de mayo de 2020, el gobernador Baker anunció un plan de cuatro fases para reabrir el estado. Cada fase permitió la reapertura de un conjunto más amplio de industrias, con algunas restricciones sobre cómo pueden operar. El estado también publicó Normas obligatorias de seguridad en el lugar de trabajo que deben seguir las industrias incluidas en la reapertura de la fase uno. Estas normas incluían requisitos de distanciamiento físico, higiene, políticas de dotación de personal y limpieza y desinfección. [100]

El 18 de mayo, el gobernador Baker publicó la versión detallada del plan de reapertura y comenzó la fase uno permitiendo que los lugares de culto, los negocios esenciales, las empresas manufactureras y los sitios de construcción reabrieran con estrictas restricciones. También a partir del 18 de mayo, se permitió que los hospitales y centros de salud comenzaran a brindar atención preventiva urgente y servicios de tratamiento a pacientes de alto riesgo. A partir del 25 de mayo, se pudieron abrir más negocios, también con restricciones. [35] Massachusetts entró en la fase dos del plan de reapertura el 8 de junio. [101] El 2 de julio, el gobernador Baker anunció que Massachusetts entraría en la Fase 3, Etapa 1 de su plan de reapertura a partir del lunes 6 de julio, aunque algunas comunidades retrasaron la entrada. [102] [40] Algunas comunidades comenzaron a entrar en la Etapa 2 de la Fase 3 el 5 de octubre de 2020. [103] El 8 de diciembre de 2020, Baker anunció que todas las ciudades y pueblos de Massachusetts estarían obligados a volver a la Fase 3, Paso 1 del plan de reapertura del estado debido a una segunda ola del virus; El estado regresó a la Fase 3, Paso 2 el 1 de marzo de 2021. [55] [104] Massachusetts entró en la Fase 4 de reapertura el 22 de marzo, [105] y entró en la segunda etapa de la Fase 4 el 10 de mayo. [106]

Vacuna para el COVID-19

El 9 de diciembre de 2020, el gobernador Baker anunció un plan de tres fases para priorizar el acceso a las vacunas contra la COVID-19 entre los residentes de Massachusetts. Las primeras dosis de la vacuna llegaron a Massachusetts el 14 de diciembre de 2020. [107] Las primeras personas a las que se les dio acceso a la vacuna, en la fase uno del cronograma de vacunación, fueron los trabajadores de la salud, los socorristas y los centros de atención a largo plazo y congregados (incluidos los centros penitenciarios y los refugios). La fase dos incluyó a las personas con comorbilidades , a las personas en profesiones que las ponen en alto riesgo de exposición (como los maestros de K-12, los empleados de supermercados y los empleados de saneamiento y obras públicas) y a las personas de 65 años o más. [62] Massachusetts entró en la fase dos el 1 de febrero de 2021. [61] En la fase tres, que comenzó el 19 de abril de 2021, la vacuna estuvo disponible para cualquier persona de dieciséis años o más. [62] Después de que los CDC votaron para aprobar la vacuna Pfizer-BioNTech en niños de 12 años o más, Massachusetts puso la vacuna a disposición de los niños de ese grupo de edad a partir del 13 de mayo. [67]

Al 30 de diciembre de 2021 , el 90,6% de las personas en Massachusetts habían recibido al menos una dosis de la vacuna contra la COVID-19 y el 74,6% estaban completamente vacunadas. [2]

Vacuna contra la gripe

El 19 de agosto de 2020, el Departamento de Salud de Massachusetts anunció la vacunación obligatoria contra la influenza para todos los estudiantes antes del 31 de diciembre de 2020, con el fin de reducir la cantidad de personas hospitalizadas por infecciones respiratorias. La vacuna se aplicó a los niños de 6 meses o más en centros de cuidado infantil y a todos los estudiantes de preescolar, primaria y secundaria y universitarios, excepto los estudiantes de primaria y secundaria que reciben educación en el hogar y los estudiantes universitarios que solo reciben educación a distancia. [108]

El requisito de la vacuna contra la gripe se eliminó el 8 de enero de 2021, debido a la leve temporada de gripe y para permitir que el estado se centrara en las vacunaciones contra la COVID-19. [109]

Votación

Un proyecto de ley promulgado el 6 de julio de 2020 amplió el período de tiempo para la votación anticipada, [110] y también permitió a cualquier votante de Massachusetts votar por correo durante cualquier elección de 2020, sin especificar un motivo. [111] Los votantes debían presentar una solicitud para una boleta por correo, y las solicitudes se enviaron por correo a todos los votantes registrados antes de las primarias estatales de septiembre y las elecciones generales de noviembre. [111] 3,7  millones de residentes de Massachusetts votaron en las elecciones de Estados Unidos de 2020 , con más de 1,5  millones (42%) votando por correo y más de 840.000 (23%) votando anticipadamente. [112]

Desafíos legales

Las órdenes de emergencia del gobernador Baker fueron impugnadas en los tribunales mediante una serie de demandas. Una demanda federal exitosa dio como resultado que se modificaran las pautas de reapertura del estado para permitir que las tiendas de armas reabrieran junto con los negocios que habían sido designados como esenciales. [113] Otra demanda federal que exigía que se abrieran los lugares de culto en virtud de la Cláusula de Libre Ejercicio de la Constitución de los EE. UU. se volvió discutible cuando Baker los incluyó en la lista de lugares a los que se les permitió reabrir durante la primera fase del estado. [114] Un tribunal estatal dictaminó que el gobernador tenía autoridad legal para cerrar las tiendas de marihuana. [115] Una denuncia en Desrosiers v. Baker , una demanda respaldada por los conservadores presentada el 1 de junio, buscaba invalidar la orden de estado de emergencia y las enmiendas del gobernador, incluidos todos los cierres de negocios, órdenes de usar cubiertas faciales y restricciones en el tamaño de las reuniones públicas. [116]

Propagación entre grupos de población

Centros de atención a largo plazo

Un médico de la Guardia Nacional de Massachusetts y un residente del hogar de ancianos Life Care Center del Valle de Nashoba manipulan un hisopo nasal que se utilizará para realizar la prueba de COVID-19.

Hasta el 14 de abril de 2021 , se habían atribuido 9.018 muertes a la COVID-19 en centros de atención a largo plazo en Massachusetts. Las muertes entre los residentes de los centros de atención a largo plazo en ese momento representaban el 52% de todas las muertes por COVID-19 en el estado. Hasta el 26 de junio , 35.350 residentes y trabajadores de la salud en estas instalaciones han dado positivo por el virus, y 425 de los 427 centros de atención a largo plazo en Massachusetts han informado al menos un caso de COVID-19. [12] En abril de 2020, el estado asignó un total de 260  millones de dólares en fondos adicionales a los centros de atención a largo plazo, introdujo incentivos para los solicitantes de empleo en las instalaciones y creó un equipo de enfermeras que se desplegarían en los centros en caso de emergencia. [117] [118] Las instalaciones también comenzaron a ser auditadas para verificar el cumplimiento de una lista de verificación de criterios de atención. [118]

Hogar de soldados en Holyoke

Soldiers' Home , un centro de cuidados a largo plazo para veteranos mayores en Holyoke , experimentó uno de los brotes más letales del virus en los centros de cuidados a largo plazo en los Estados Unidos. El 30 de marzo de 2020, se informó de un posible grupo de casos de COVID-19 en el centro. Once residentes habían muerto recientemente y otros once residentes junto con varios miembros del personal habían dado positivo por el virus. [119] A fines del verano, 76 residentes, o aproximadamente un tercio de la población del hogar, habían muerto a causa de COVID-19. [120]

El alcalde de Holyoke, Alex Morse, acusó al centro de enfermería de mala gestión y falta de transparencia en los acontecimientos que rodearon el brote y las muertes resultantes. [121] El gobernador Baker anunció el 1 de abril que había designado a un investigador independiente para examinar el brote en Soldiers' Home. [122] El 10 de abril, la oficina del fiscal de los Estados Unidos en Boston anunció que abriría una investigación federal para determinar si Soldiers' Home violó los derechos de sus pacientes al no brindarles atención médica y protección adecuadas durante el brote de COVID-19. [123] El 25 de septiembre, el fiscal general de Massachusetts anunció que dos líderes del centro habían sido acusados ​​de negligencia criminal en relación con el brote. [120]

Disparidades raciales

Las personas de color en Massachusetts se han visto afectadas desproporcionadamente por la pandemia de COVID-19, un fenómeno que se ha observado en todo Estados Unidos. [124]

En abril, los datos preliminares mostraron que los afroamericanos y otras personas de ascendencia africana en Massachusetts se estaban viendo afectados de manera desproporcionada por el COVID-19. Aunque solo el 25% de la población de Boston es negra, inicialmente representaron el 41% de los casos de COVID-19 en la ciudad. El 9 de abril de 2020, la ciudad de Boston anunció que había creado un Grupo de Trabajo sobre Desigualdades en la Salud por el COVID-19 para asesorar a la ciudad en la lucha contra la desigualdad en las pruebas, el análisis de datos y la atención médica para los grupos raciales subrepresentados. [125] El 7 de abril, se informó que en el Hospital General de Massachusetts la proporción de latinos entre los pacientes de COVID-19 era cuatro veces mayor que el porcentaje de latinos entre las personas que suelen recibir tratamiento en el hospital. [126]

Los expertos en salud pública informaron que el virus estaba afectando desproporcionadamente a las comunidades de Massachusetts con una alta población negra, latina e inmigrante porque muchos de ellos estaban expuestos al virus a través de trabajos esenciales en supermercados, transporte público y servicios de entrega de alimentos. También atribuyeron la mayor prevalencia de la enfermedad a los miembros de esas comunidades que vivían en hogares más pequeños o más densamente poblados, lo que dificultaba el distanciamiento físico de otros miembros del hogar. [126] Un estudio publicado a fines de agosto de 2020 por un equipo de investigadores de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard y el Centro Médico Beth Israel Deaconess confirmó que las poblaciones negras e hispanas o latinas se vieron significativamente más afectadas por el virus que las poblaciones blancas en Massachusetts, y se hizo eco de las hipótesis en torno a que los trabajos esenciales y la densidad de hogares contribuían a tasas de infección más altas. [127] [128]

Según datos de la Asociación Médica Estadounidense del 26 de octubre de 2020 , si bien el 71 % de la población de Massachusetts es blanca, solo el 32 % del total de casos confirmados de COVID-19 se dieron entre personas blancas. Por el contrario, las personas negras, hispanas y asiáticas representaron el 9 %, el 12 % y el 7 % de la población, respectivamente, y constituyeron el 9 %, el 24 % y el 2 % del total de casos de COVID-19. [129]

Población reclusa

El 21 de marzo de 2020, el Departamento de Correcciones de Massachusetts (DOC) anunció el primer caso confirmado de COVID-19 entre su población carcelaria. Según funcionarios del Centro de Tratamiento de Massachusetts (MTC) en Bridgewater, Massachusetts, un recluso varón que cumple cadena perpetua dio positivo. El DOC de Massachusetts señaló en ese momento que este era el único caso conocido de COVID-19 en su población carcelaria. [130]

El 10 de abril de 2020, el Departamento Correccional de Massachusetts publicó datos que mostraban que la tasa de infección entre las reclusas de MCI-Framingham era casi diez veces mayor que la de la población carcelaria estatal en general, con 17 (7,8 por ciento) infectadas. [131]

Un estudio de agosto de 2020 realizado por investigadores del Hospital Brigham and Women's y la Universidad de Harvard descubrió que la tasa de infección en las cárceles y prisiones de Massachusetts era casi tres veces mayor que la de quienes no están encarcelados en Massachusetts. [132]

Población sin hogar

El 7 de abril de 2020, había alrededor de 200 casos de COVID-19 entre personas sin hogar en Boston, lo que representaba alrededor del 30% de las personas sin hogar que se habían sometido a la prueba. La ciudad de Boston asignó 500 de las camas del hospital de campaña que se estaba creando en el Centro de Convenciones y Exposiciones de Boston para atender a las personas sin hogar con COVID-19. [133] Un refugio para personas sin hogar en Worcester descubrió el 17 de abril que de 114 huéspedes del refugio a los que se les realizó la prueba del SARS-CoV-2, 49 (43%) dieron positivo. Muchos de los que dieron positivo eran asintomáticos o tenían síntomas leves; el Dr. Erik García, director médico del Proyecto de Promoción y Defensa de las Personas sin Hogar en el Centro de Salud Familiar de Worcester, dijo que "había algunos síntomas, pero ciertamente ninguno de los síntomas clásicos. Y la mayoría de las personas se quejaban de un ligero empeoramiento de la tos crónica que ya tenían, sin fiebre ni otros síntomas". [134] Después de que un grupo de casos de COVID-19 se rastreara hasta el refugio Boston Pine Street Inn en abril, el Programa de Atención Médica para Personas sin Hogar de Boston realizó pruebas del virus a todos los huéspedes del refugio y descubrió que de 397 personas examinadas, 146 dieron positivo pero no habían experimentado síntomas. [135] El 24 de abril, el alcalde de Boston, Walsh, anunció que los funcionarios de salud pública realizarían pruebas de detección del SARS-CoV-2 a todos los residentes del sistema de refugios de la ciudad. Hasta el 23 de abril , se habían realizado pruebas a 1340 personas y 453 (34 %) de ellas dieron positivo. [136]

Efectos sociales

Suministros de alimentos y supermercados

Cartel circular con la silueta de unos pies descalzos, con un texto en un borde rojo que dice "Por favor, mantenga la distancia social • Párese aquí"
Letrero de piso en Somerville que indica a las personas dónde pararse para mantener la distancia física de los demás.

Las compras de pánico , que aumentaron notablemente la semana del 11 de marzo de 2020, provocaron escasez de algunos productos, y hubo multitudes y largas colas en los supermercados a partir de las 7:00  a. m. [137] Los suministros para la pandemia, como los desinfectantes y las mascarillas, siguieron siendo difíciles de conseguir durante semanas, al igual que el papel higiénico. Los minoristas de comestibles acortaron sus horarios para permitir que los empleados tuvieran más tiempo para reabastecerse y, como lo exigió más tarde la ley estatal, para ofrecer a las personas mayores y más vulnerables un momento a primera hora de la mañana en el que pudieran comprar por separado. [138] Más tarde, las órdenes de emergencia exigieron que los supermercados implementaran medidas más estrictas, incluida la limitación del número de personas permitidas dentro de las tiendas a la vez y la marcación de las colas para mantener el distanciamiento social. [139] Las tiendas instalaron protectores de plástico para reducir el contacto entre clientes y cajeros, y designaron algunos pasillos como de un solo sentido. A fines de mayo, los supermercados comenzaron a ampliar los horarios, con papel higiénico nuevamente en los estantes en cantidades significativas, pero suministros para hornear en casa como levadura y harina con existencias escasas. [140]

El Banco de Alimentos de Greater Boston dijo que experimentó el doble de la demanda normal de alimentos en junio, distribuyendo más alimentos por mes que nunca antes. También dijo que debido a que las donaciones de alimentos de restaurantes y tiendas de comestibles se desplomaron, estaba gastando aproximadamente 50 veces más dinero para comprar alimentos, aunque el gobierno de Massachusetts proporcionó asistencia en efectivo y el gobierno federal proporcionó excedentes de alimentos comprados a agricultores a través del Programa de Asistencia Alimentaria por Coronavirus . [141]

Escuelas y universidades

Primavera 2020

Los cierres de escuelas comenzaron a principios de marzo, cuando el Instituto Tecnológico de Massachusetts anunció el 9 de marzo que pasaría a clases solo en línea durante el resto del semestre de primavera. [142] También el 9 de marzo, tres escuelas primarias fueron cerradas debido a que los estudiantes y los padres de los estudiantes se sometieron a pruebas para detectar el virus. [143] La Universidad Northeastern, que ya había cerrado campus satélite en San Francisco y Seattle, dudó en cerrar su campus principal por temor a que los estudiantes internacionales perdieran su estatus de visa F , y el 6 de marzo la universidad pidió públicamente al Departamento de Seguridad Nacional que otorgara clemencia a los estudiantes internacionales para que la universidad pudiera cerrar. [144] A principios de abril, muchas universidades y distritos escolares estatales habían anunciado cierres que iban desde semanas a meses de duración. [145] [146] El 13 de marzo, Boston anunció que sus escuelas públicas cerrarían durante seis semanas desde el martes 17 de marzo hasta el 26 de abril. [147] El 15 de marzo, el gobernador Baker ordenó que todas las escuelas de Massachusetts cerraran durante tres semanas desde el 17 de marzo hasta el 7 de abril. [22] El 25 de marzo, extendió el cierre hasta el 4 de mayo. [148] El 21 de abril, lo extendió al resto del año escolar. [149]

Otoño 2020

En julio, se ordenó a las escuelas de Massachusetts que prepararan planes para tres escenarios para el otoño de 2020: enseñanza completamente en el aula, enseñanza completamente a distancia y un modelo de enseñanza combinado. El gobernador Baker dijo el 27 de julio que las escuelas deberían anticipar la necesidad de "pivotar" de un escenario a otro en respuesta a los datos locales de la pandemia. [150] Para el 21 de agosto, alrededor del 30% de los 289 distritos escolares de Massachusetts habían anunciado que enseñarían completamente de forma remota para comenzar el año escolar. [44] Las universidades estatales de Bridgewater, Fitchburg, Framingham, Salem, Westfield y Worcester anunciaron en junio que traerían a los estudiantes al campus para asistir a clases. Las universidades privadas del estado eligieron varios modelos para el semestre escolar de otoño. Algunas, incluidas Berklee College of Music , College of the Holy Cross y Smith College, decidieron realizar cursos completamente a distancia; otras optaron por ofrecer una combinación de clases en línea y presenciales, como Boston College, Brandeis University y Roxbury Community College . Algunas universidades invitaron solo a algunos estudiantes a regresar al campus, como el MIT, que solo permitió el ingreso a los estudiantes de último año, y la Universidad de Harvard, que solo permitió el ingreso a los estudiantes de primer año y a los estudiantes que habían sido invitados especialmente por razones académicas. [151] A principios de septiembre, varias universidades de Massachusetts habían recibido atención de los medios cuando los estudiantes ignoraron las reglas de distanciamiento social impuestas por las escuelas, y algunas escuelas del estado experimentaron brotes. [152]

Otoño 2021

El Departamento de Educación Primaria y Secundaria de Massachusetts emitió un requisito para que todas las escuelas públicas reanuden el aprendizaje en persona para el semestre de otoño de 2021 en mayo de 2021. [153] Muchas universidades y colegios de la zona implementaron requisitos de vacunación , incluidas la Universidad de Harvard , [154] la Universidad de Boston, [155] y la Universidad de Massachusetts Amherst . [156] La Asociación de Maestros de Massachusetts también emitió una declaración apoyando las vacunas obligatorias. [157] El gobernador Baker no instituyó un mandato de vacunación a nivel estatal para las escuelas públicas, sino que lo dejó en manos de los distritos individuales, algunos de los cuales implementaron sus propios mandatos. [158] [159]

Estadística

Los gráficos utilizan datos del informe diario del Departamento de Salud Pública de Massachusetts. [12] Los casos en estos gráficos se informan según la fecha en que se realizó la prueba, en lugar del día en que se registró el resultado. Como resultado, los días recientes pueden tener números artificialmente bajos mientras se procesan las pruebas. Los datos solo incluyen casos confirmados y muertes debido a casos confirmados; los casos probables no se cuentan.

Véase también

Notas

  1. ^ Condado en el que se diagnosticó a una persona con un caso positivo. La ubicación de la infección original puede variar.
  2. ^ Los casos notificados incluyen los casos confirmados. No se incluyen los casos probables.
  3. ^ Las muertes incluyen muertes de casos probables y confirmados.
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